Абдомінальний синдром
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Абдомінальний синдром, частіше позначається, терміном «гострий живіт», - ургентне патологічний стан, провідним симптомом якого є біль в животі, обумовлена патологією внутрішніх органів черевної порожнини, спричиненої ускладненнями, патологією самої черевної порожнини, травмою живота.
[Причини Абдомінальний синдром
Чим викликається абдомінальний синдром?
Захворювання, що викликають розвиток такого стану, як абдомінальний синдром, умовно можна розділити на 2 види: функціональні, що виникають внаслідок спазму гладкої мускулатури органів або виводять проток, які визначаються як колька; органічні, що розвиваються при запаленнях, ущемлених грижах, непрохідності, прориві порожнистих органів, розрив паренхіматозних органів.
Спастичний біль (коліки) можуть викликатися нервово-рефлекторним шляхом або виникають при проходженні конкрементів, які можуть ущемити в протоці, викликавши ускладнення з переходом в органічну патологію, наприклад, обмеження каменю в жовчному протоці призведе до розвитку жовтяниці, та ще може приєднатися запалення. Відмінною їх особливістю є переймоподібний характер, купірується протягом 1-2 годин призначенням спазмолітиків, відсутність пальпаторной симптоматики подразненняочеревини (напруга черевної стінки, симптом Щоткіна-Блюмберга). При впевненості у відсутності перитоніту, для купірування коліки до спазмолітиками можна додати седативні препарати і аналгетики. З органічної патології тільки гостра кишкова непрохідність дає переймоподібні болі, але її клініка різко відрізняється від кольок: зневоднення, що не приносить полегшення блювота, зяяння ампули прямої кишки при ректальному дослідженні (симптом Обухівської лікарні) і ін.
Визначення ураженого органу або системи залежить від локалізації болю; так як кожен орган рефлекторно проектується на черевну стінку, і її іррадіації. Характер визначають детальним локальним обстеженням з виявленням специфічних симптомів, лабораторних досліджень, краще в динаміці, і проведенням необхідних інструментальних: досліджень за показаннями для підтвердження діагнозу, встановленого шляхом анамнезу та фізикального дослідження.
Абдомінальний синдром в переважній більшості випадків викликається хворобами органів черевної порожнини, але може формуватися і псевдо абдомінальний синдром, коли в силу рефлекторних зв'язків иррадиирующие болю в живіт можуть давати захворювання інших органів.
Псевдо абдомінальний синдром може розвиватися при патології серця, особливо інфаркті міокарда, стенокардії, при патології плевральної порожнини - випотние і гнійні плеврити, ніжнедолевие пневмонії; при урологічних захворюваннях - уролітіаз, пієлонефрит, гостра затримка сечі, паранефрит; при захворюваннях і ушкодженнях центральної та периферичної нервової системи - менінгіти, пухлини, травми головного і спинного мозку, радикуліти, невралгії; інфекційні хвороби - грип, кір, скарлатина, оперізуючий лишай, харчова токсикоінфекція, ряд інших захворювань - цукровий діабет, ревматизм, хронічна свинцева інтоксикація, ендометріоз та ін. У дітей псевдо абдомінальний синдром викликають ангіни і тонзиліти, отити (хвороба Бреннеман - частіше протікає як холецистит), менінгіти, остеомієліти.
Діагностика Абдомінальний синдром
Як розпізнати абдомінальний синдром?
У плані диференціальної діагностики: при них є біль в животі, можуть бути блювота, парез кишечника, або гіперперистальтика, сухий язик, тахікардія або брадикардія, але при них немає пальпаторной симптоматики подразненняочеревини (напруження передньої черевної стінки і симптом Щоткіна-Блюмберга). При якісному анамнезі з повним физикальном дослідженням і додатковими інструментальними дослідженнями завжди виявляється основна патологія, яка викликає псевдо абдомінальний синдром.
Лікування Абдомінальний синдром
Що робити, якщо виник абдомінальний синдром?
У всіх випадках захворювання, які провокують абдомінальний синдром, якщо немає явних ознак іншої патології (інфаркту міокарда, гінекологічної, інфекційної, легеневої патології та ін.), Пацієнт повинен бути по невідкладної допомоги доставлений в хірургічний стаціонар.