Сексуальні злочини

Питання лікування людей, які скоюють сексуальні злочини цікавлять судових психіатрів, тому що їм часто доводиться на практиці стикатися з впливом злочинів сексуального характеру на дітей або дорослих, які стали в дитинстві жертвами сексуальних зловживань (англ. Sexual abuse).

Фахівці сподіваються, що лікування сексуальних злочинців допоможе запобігти вчиненню ними злочинів у майбутньому. Друга причина полягає в тому, що клінічний досвід роботи з сексуальними злочинцями свідчить про наявність у них характерних когниций і механізмів психологічного захисту. Є дані про те, що психологічні методи лікування, особливо когнітивна поведінкова терапія, можуть зламати цей захист і змінити спотворені каганець.

Історія лікування сексуальних злочинців в Сполученому Королівстві коротше, ніж у США. Тема сексуальних зловживань щодо дітей стала обговорюватися в суспільстві лише в кінці 80-х років XX століття в зв'язку з подіями в Клівленді. Разом з тим, як зазначив суддя, під головуванням якого проводилося розслідування, «ні з Клівленда почалися сексуальні зловживання щодо дітей - їхня історія сягає далеко в минуле». У 60-е і 70-е роки було визнано і прийнято існування синдрому «побиття немовляти». Пізніше він перетворився в «невипадкові ушкодження». Однак до розслідування Клівлендського справи велика частина суспільства не знала, що зловживання щодо дітей можуть бути як фізичними, так і сексуальними. Вже встановлено, що в осіб, які вчинили злочини сексуального характеру, нерідко в історії відзначаються пережиті ними в дитячому віці сексуальні зловживання, а серед злочинців з найвищим ризиком рецидиву сексуальні зловживання по відношенню до них були присутні у всіх випадках. Отже, процес лікування сексуальних злочинців полягає не тільки в профілактиці сексуальних зловживань щодо дітей з їх боку, але в перериванні ланцюга перетворення їх жертв в злочинців. Цей феномен отримав назву «замкнутого кола зловживань». Лікування сексуальних злочинців - один із способів розірвати це коло. У зв'язку з цим навіть висловлювалася ідея про те, що приміщення сексуальних злочинців у в'язницю аж способом не вирішує проблему, і саме лікування, а не тюремне ув'язнення може допомогти знизити рівень сексуальної злочинності. Перш ніж перейти до обговорення сексуальних злочинців і питань їх лікування, важливо розуміти одна відмінність: в повному обсязі форми сексуальних розладів є злочинами і не всі сексуальні злочинці відповідають критеріям сексуального розладу. У деяких осіб можуть бути сексуальні переваги, які стосуються дітям, але це не означає, що вони обов'язково будуть скоювати злочини сексуального характеру.

Рівні сексуальних злочинів і рецидивізму

Майже будь-який науковець або клініцист, що займається оцінкою і лікуванням сексуальних злочинців, визнає, що офіційні цифри засуджень становлять лише дуже невеликий відсоток реальних цифр сексуальних злочинів, скоєних протягом одного року. Доказом є велика розбіжність між заявляються в дослідженнях рівнями сексуальних зловживань та кількістю засуджень за сексуальні злочини. Fisher наводить дані ряду досліджень щодо поширеності сексуальних зловживань щодо дітей. Ці цифри варіюють від 12% серед жінок у віці до 16 років, які повідомили про зловживання, до 37% серед осіб у віці до 18 років, які повідомили про «контактних сексуальних зловживаннях». Незважаючи на значний розкид в даних про сексуальні зловживання в дитячому віці, навіть найнижчі цифри не опускаються нижче 10%, що вказує на серйозність проблеми. Офіційні відомості про кількість засуджень за скоєння злочинів сексуального характеру наводяться в щорічному звіті кримінальної статистики по Англії і Уельсу, підготовленому Міністерством внутрішніх справ.

У 1996 році в поліції було зареєстровано 31 400 злочинів сексуального характеру; з них одна п'ята були згвалтування, а трохи більше половини - непристойні нападу. У 1997 році кількість злочинів сексуального характеру склало 33 514, тобто зросла по відношенню до попереднього року на 6,8%. Це було в два рази вище, ніж зростання за попередні десять років. Злочини сексуального характеру складають 9,6% всіх насильницьких злочинів і 0,77% всіх реєстрованих злочинів.

Одне з досліджень поширеності засуджень за сексуальні злочини відстежило когорту чоловіків, народжених в Англії і Уельсі в 1953 році. Вчені встановили, що до 40 років 1,1% цих чоловіків були засуджені за реєстровані сексуальні злочини. 10% з них зробили сексуальні злочини протягом наступних п'яти років. За оцінками дослідників, в 1993 році 165 000 з чоловічій популяції Англії і Уельсу мали судимість за вчинення реєстрованого сексуального злочину.

А яка ситуація з рецидивом злочинності? У порівнянні з іншими групами злочинців, наприклад особами, які вчинили злочини проти власності, рівень повторних засуджень для сексуальних злочинців нижче. Разом з тим такий висновок може виявитися не зовсім достовірним, враховуючи занадто короткий проміжок часу, який використаний для розрахунку рівня повторних засуджень. Для більшості злочинів використовується період спостереження строком до п'яти років, обчислюючи від дня попереднього засудження. Але і цей період може виявитися недостатнім для сексуальних злочинців. На цей факт звернули увагу Soothill & Gibbens в своїй часто цитованій роботі. Для дослідження вони вибрали одну специфічну групу сексуальних злочинців. Це чоловіки, які мали або намагалися вступити в вагінальний секс з дівчатками віком до 13 років З цим поведінкою пов'язано три злочини: зґвалтування, інцест і протиправний вагінальний статевий акт. Чоловіків, засуджених за згадані злочини в 1951-м або 1961-му, відстежували до 1974 року. Кумулятивний відсоток злочинців-рецидивістів був розрахований на наступні 24 роки. Що стосується стандартних злочинів, тобто злочинів всіх типів, переслідуваних за обвинувальним актом, 48% з них зробили до 22 років спостереження який-небудь злочин. Але важливіше було інше: скільки з них зробили згодом сексуальні або насильницькі злочини. Таких виявилося 23%, тобто майже чверть. Причому з'ясувалося, що це були не тривіальні злочину. Тільки половина з цієї групи рецидивістів була засуджена в межах перших п'яти років спостереження. Отже, при використанні звичайного періоду відстеження ми б отримали значно занижені дані про рецидивізму серед сексуальних злочинців. Тривалість катамнестичних дослідження повинна бути мінімум десять років, і тільки тоді можна робити висновки про відсутність рецидивів.

Можливо, однією з причин такого висновку є те, що зареєстровані випадки засуджень за злочини сексуального характеру являють собою лише вершину айсберга. Цілком ймовірно, що за десять років спостереження злочинець не був засуджений, але тим не менше скоював злочини. Просто його не зловили. На користь цієї точки зору свідчать дані дослідження, виконаного в США. Їх вибірка сексуальних злочинців зізналася в скоєнні значно більшої кількості злочинів і зі значно більшою кількістю жертв в порівнянні з кількістю випадків, за якими вони були засуджені. Так, наприклад, педофіли, які здійснювали злочини за межами своєї сім'ї, визнали в середньому 23 сексуальних акту з дівчатками і 280 сексуальних актів з хлопчиками. Тож не дивно, що цифри по педофілам, яка вчиняє злочини всередині сім'ї, виявилися нижче - в середньому 81 сексуальний акт з дівчатками і 62 сексуальних акту з хлопчиками. Гвалтівники визнали в середньому сім злочинів, а ексгібіціоністи - більше 500. Однак підходити до результатів даного дослідження слід обережно, так як дуже високі цифри злочинів називалися лише дуже невеликою кількістю злочинців. Показники рецидивізму варіюють від дослідження до дослідження. Разом з тим проглядається певний патерн: найнижчий рівень рецидивізму відзначається в групі осіб, які вчинили злочини проти дівчаток всередині своєї сім'ї - до 10%, в порівнянні з 30% сексуальних зловживань по відношенню до дівчаток поза власної сім'ї. Найвищі рівні рецидивізму відзначені серед осіб, які вчинили злочини проти хлопчиків поза власної сім'ї, - до 40%. Поряд з цим Marshall (цит. За Barker & Morgan) показав, що і ці цифри можуть виявитися заниженими. За його даними, при роботі з неофіційними джерелами справжні цифри рецидивізму серед сексуальних злочинців виявилися в 2,4-2,8 рази вище офіційних. Інші дослідники показали найбільший ризик рецидиву серед чоловіків, які вчинили злочини проти хлопчиків поза власної сім'ї. Grubin & Kennedy опитали 102 чоловіків, засуджених за сексуальні злочини, і у них чітко проявилася група осіб, які вчинили злочини проти хлопчиків. Для цієї групи було характерно наступне: їх жертвами найчастіше виявлялися незнайомі їм хлопчики, у них в минулому були судимості за вчинення злочинів сексуального характеру, і від них постраждало більше однієї жертви. Для них також було характерно відокремлювати педофілію від парафилий.

Мета-аналіз 61 досліджень, що охопили майже 29 000 сексуальних злочинців, дозволив встановити рівні рецидивізму для різних груп сексуальних злочинців. Рівень рецидивізму в частині здійснення подальших сексуальних злочинів у засуджених ґвалтівників становив 19%; а для осіб, які вчинили злочини сексуального характеру проти дітей, - 13% при середній тривалості спостереження 4-5 років. Рівні рецидивізму по несексуальними насильства виявилися значно вище у гвалтівників, в порівнянні з особами, які вчинили сексуальні злочини проти дітей. Швидше за все, ці рівні занижені через малу тривалості спостереження. Автори спробували встановити прогностичні фактори сексуального рецидивізму. Серед демографічних змінних в число Інтелектуальне чинників потрапили тільки молодий вік скоєння злочину і відсутність постійного партнера. Серед предикторов виявилися антисоціальна особистісний розлад і підвищена кількість злочинів в минулому. Але найпотужнішими предикторами сексуального рецидивізму були підвищені рівні сексуальної девіантності, зокрема сексуальний інтерес до дітей, вимірюваний за допомогою плетизмографии статевого члена. В цілому фактори прогнозу статевої злочинності виявилися тими ж самими, що і в популяції осіб, які вчинили злочини несексуального характеру.

Оцінка ризику рецидиву серед сексуальних злочинців

Завдання оцінки ризику здійснення сексуальних злочинцем повторних злочинів відмінна від завдання оцінки аналогічного ризику у психічно хворої людини. Очевидне відмінність полягає в тому, що хоча психічно хворий і не буде засуджений судом за вчинення тяжких злочинів, особливості його хвороби можуть стати в пригоді в кваліфікації його як лиця з підвищеним ризиком нанесення тілесних ушкоджень собі або іншим особам. У випадках оцінки ризику здійснення сексуальних злочинів зазвичай потрібно, щоб лице вчинила хоча б один злочин сексуального характеру. Отже, досить просто поділити вже відомих злочинців на категорії високого і низького ризику. Одне з досліджень свідчить, що рівні повторних засуджень для осіб, раніше які вчинили два злочини, виявилися в 15 разів вище в порівнянні з особами, у яких в історії було лише один злочин. За серйозним випадків сексуальних злочинців із застосуванням важкого насильства неможливо поручитися, що вони ніколи більше не вчинять злочинів, навіть якщо в реальності ризик повторного злочину може бути низьким. В цьому випадку, навіть якщо ризик повторного злочину низький, тяжкість злочину і його наслідки будуть високі. Ризик рецидивізму нижче для осіб, які вчинили сексуальні зловживання щодо дітей всередині власної родини, ніж для осіб, які вчинили цей злочин поза власної сім'ї. Підвищений ризик рецидиву для осіб, які вчинили злочини проти дітей обох статей, як в предпубертате, так і по його досягненні. Ці лиця описуються як «полиморфно перверзние».

Marshall проаналізував рівень повторних засуджень і попередню кримінальну історію в випадковою вибіркою з 13 000 ув'язнених, звільнених з в'язниць в 1987 році. Він встановив, що 402 злочинця в вибірці (3%) відбували покарання за вчинення злочинів сексуального характеру. У підгрупі осіб, у яких в минулому вже були судимості за сексуальні злочини, 12% згодом зробили сексуальні злочини протягом чотирьох років після виходу на свободу, в порівнянні з 1% злочинців, які ніколи не робили сексуальних злочинів. Автор припускає, що вчинення в минулому злочинів сексуального характеру свідчить про підвищений ризик скоєння злочинів в майбутньому. Grubin заперечив на це, заявивши, що такий актуарний (тобто заснований на статистиці - прим. Перекл.) Прогноз ризику, заснований тільки на історії злочинності в минулому, має обмежену цінність. І основна причина полягає в тому, що будь-який прогноз щодо рідкісного події (тобто менше 1% всіх злочинів) дає занадто високий помилковий позитивний результат, а тому неточний. Очевидно, що такий актуарний прогноз нічого не говорить про те, які злочинці виліковні, а у яких підвищений ризик скоєння злочину.

[1], [2]

Опис випадку

Пану Б. 40 років, він одружений, і у нього двоє дітей. Коли Б. Було десь за 20, йому довелося по роботі мати справу з дітьми молодшого віку, і він тричі скоїв напад сексуального характеру (sexual assault) на маленьких дівчаток в предпубертате. Б. Був покараний короткостроковим тюремним ув'язненням, але йому не було запропоновано жодного лікування. Тринадцять років по тому він знову засуджений - цього разу за сексуальні зловживання щодо двох дівчаток в предпубертате, які входили в близьке коло спілкування сім'ї. Після засудження судом за непристойну напад (indecent assault) він почав відвідувати групу лікування для сексуальних злочинців. Крім цього, фахівці проводили індивідуальну роботу з його сексуальними фантазіями. За три роки лікування він зізнався в інших злочинах проти маленьких дівчаток, але при цьому заперечував сексуальну привабливість хлопчиків. Потім маленький хлопчик, що належала до тієї ж сім'ї, що і дівчатка, які стали жертвами Б., визнав, що чотири роки тому він також піддавався сексуальних зловживань з боку Б. Тоді Б. Визнав, що хлопчики також сексуально залучали його і що він скоював злочини щодо хлопчиків. Незважаючи на запропонований суду варіант лікування в співтоваристві в рамках програми лікування сексуальних злочинців, його знову відправили до в'язниці строком на три роки. За три роки лікування Б. Як в групі, так і індивідуально, ризик рецидивізму для нього оцінювався як значний. Разом з тим цей ризик набагато виріс, коли з'ясувалося, що, крім дівчаток, він також скоював злочини проти хлопчиків предпубертатном віку, навіть не дивлячись на те, що останнім часом цього не траплялося. Нова інформація перемістила його у вищу категорію ризику. Даний випадок показує, що ризик - поняття не статичне, і поява нових даних може значно змінити рівень ризику, навіть якщо злочинець не робить повторних злочинів.

[3]

Фактори ризику

Будь-клініцист і будь-який дослідник, який брав участь в експертизі або лікуванні сексуальних злочинців, знає про ті вкрай виражених ступенях заперечення, які демонструють злочинці перед обличчям незаперечних доказів. Серед них зовсім не рідкість заперечувати факт скоєння злочину навіть після засудження судом за вчинення сексуального злочину, визнання своєї провини і відбування терміну тюремного ув'язнення. Звичайно, заперечення серед сексуальних злочинців - це механізм захисту, метою якого є уникнення свідомого визнання неправильності своєї поведінки, що, природно, дозволяє їм здійснювати повторні злочини. Заперечення також має різні форми і ступеня вираження: це і абсолютне заперечення скоєння злочину, і заперечення серйозності даного злочину, і заяви про необхідність лікування. Ще один фактор ризику, характерний для сексуальних злочинців, - це аномальні рівні емоційної конгруентності. Це їх перекручена емоційна прив'язаність до дітей. Є деякі відмінності між злочинцями, які самі є батьками, і злочинцями, які такими не є. Батьки, які вчиняють сексуальні злочини, показують більш низькі рівні емоційної конгруентності, ніж батьки, злочинів не вчиняють. І навпаки, злочинці, які не є батьками, показують підвищені рівні емоційної конгруентності в порівнянні з чоловіками, які не здійснюють злочинів і які не є батьками. Передбачається, що у злочинців, які не є батьками, могло бути раніше порушення розвитку, в ході якого вони зупинилися на дитячому рівні емоційного розвитку, що і є причиною високої емоційної конгруентності. Це означає, що вони можуть ставитися до дітей таким чином, який полегшує їм вчинення проти них злочинів. Серед батьків, які не здійснюють злочинів проти дітей, рівень емоційної конгруентності адекватний, і він дозволяє їм проявляти емпатію до дітей і розуміти їх емоційні потреби. Ключовим моментом є те, що батьки, які вчиняють злочини проти дітей, такою здатністю не володіють.

Як зазначалося раніше, Grubin також запропонував клінічні фактори ризику, засновані на розумінні феноменології сексуальних злочинців з садистическими нахилами. Серед інших факторів ризику слід зазначити когнітивні спотворення, які будуть більш детально розглянуті нижче.

Одна з оціночних шкал на основі актуарного прогнозу була розроблена Thornton і згодом використана поліцейським управлінням Хемпшира. Дана оцінка передбачає дві первинні стадії і третю стадію, якщо злочинець пройшов програму лікування. Шкала описує три рівні ризику: низький (1 бал), середній (2-3 бали) і підвищений (4+). Кожен бал додається відповідно до такої схеми:

1. В даному злочині є сексуальна складова.
2. Вчинення злочинів сексуального характеру в минулому.
3. Даний злочин включає в себе насильницький злочин несексуального характеру.
4. Насильницькі злочини несексуального характеру в минулому.
5. Наявність в минулому більше трьох судимостей за вчинення сексуальних злочинів.

На другій стадії оцінюється присутність різних обтяжуючих факторів: злочини сексуального характеру проти осіб чоловічої статі, неконтактні сексуальні злочини, злочини проти незнайомої лиця, відсутність в минулому одруження, історія лікування, зловживання психоактивними речовинами, показник 25 або вище по Анкеті психопатії Hare (Hare Psychopathy Checklist) і відомості про девіантну порушення за результатами плетизмографии статевого члена. У разі присутності двох або більше обтяжуючих факторів категорія ризику підвищується на один рівень. Якщо злочинець перебуває в тюрмі, то ризик може бути підвищений або знижений залежно від його відповіді на лікування, особливо якщо є деяке поліпшення по його факторів ризику і його поведінки у в'язниці. Аналіз цієї шкали показав, що з 162 злочинців з низьким рівнем ризику 9% згодом вчинили злочини сексуального характеру; з 231 злочинця із середнім ризиком - 36%; а серед 140 злочинців з підвищеним ризиком - 46%.

Звіт по проекту STEP розділив злочинців на групи високого та низького ризику. У ньому згадано п'ять факторів, виділених за результатами психометричного тестування, за якими розрізнялися ці дві групи. У злочинців з групи високого ризику виявлено наступне:

1. підвищені рівні соціальної неадекватності;
2. більш виражене відсутність емпатії (співпереживання) по відношенню до жертв;
3. спотворене мислення;
4. підвищені рівні сексуальних обсессий;
5. ненормальна емоційна конгруентність.

Як і при інших насильницьких злочинах, присутність наркотичної залежності може в значній мірі підвищити ризик рецидиву. З іншого боку, факт присутності психічного розладу зовсім не вказував на вчинення повторних злочинів в майбутньому. West припустив, що сексуальні злочини не характерні для психічно хворих або осіб з психічними розладами, але вони можуть бути надміру представлені в системі кримінального правосуддя, так як факт присутності психічного розладу підвищує ймовірність бути спійманим.

Класифікація сексуальних розладів і розладів статевої ідентифікації

Класифікація зазвичай грунтується на формах поведінки. У класифікації психічних і поведінкових розладів МКХ-10 перераховані такі форми розладів:

Розлади статевої ідентифікації (Р64)

• Р64.0 Транссексуализм.
• Р64.1 Трансвестизм подвійної ролі (тимчасове носіння одягу протилежної статі для отримання задоволення без бажання змінити стать і без сексуального збудження).
• Р64.2 Розлад статевої ідентифікації дитячого віку.

Розлади статевого переваги (І65)

• Р65.0 Фетишизм.
• Р65.1 фетишистську трансвестизм (носіння предметів туалету протилежної статі з метою створення враження приналежності до іншої статі і досягнення сексуального збудження).
• Р65.2 Ексгібіціонізм.
• Р65.3 вуайерізм.
• Р65.4 Педофілія.
• Р65.5 садомазохізм.
• Р65.6 Множинні розлади сексуальної переваги (більш одного).
• Р65.8 Інші розлади статевого переваги (непристойні телефонні дзвінки, фроттеризм (тертя об інших осіб в багатолюдних громадських місцях), сексуальні дії з тваринами, використання удушення або аноксії для посилення статевого збудження, перевагу партнера з анатомічної аномалією).

Психологічні та поведінкові розлади, пов'язані з сексуальним розвитком і орієнтацією (Р66)

Сама по собі сексуальна орієнтація розладом не рахується, але в деяких випадках вона може породжувати проблеми для індивіда і бути таким чином причиною дистресу.

• Р66.0 Розлад статевого дозрівання: невизначеність щодо власної сексуальної орієнтації викликає тривогу і депресію.
• Р66.1 Егодістоніческая сексуальна орієнтація: дистрес виникає через бажання суб'єкта мати іншу сексуальну орієнтацію.
• Р66.2 Розлад сексуальних взаємин: дистрес виникає в зв'язку з труднощами формування взаємовідносин, зумовленими статевою ідентичністю або сексуальними уподобаннями.
• Р65.9 Розлад полової переваги, неуточнений. З наведеної класифікації ясно, що деякі з перерахованих форм поведінки можуть вести до скоєння злочинів сексуального характеру, наприклад ексгібіціонізм і педофілія, а деякі - ні, наприклад фетишизм.

[4], [5], [6], [7], [8],

Лікування сексуальних злочинців

Когнітивна поведінкова терапія

У поведінковому лікуванні сексуальних злочинців раніше робився акцент на зміні сексуальних уподобань, а за основу бралася теорія класичного умовного рефлексу. Вважалося, що ранній, нерідко дитячого періоду досвід формує і обумовлює подальший розвиток таких парафилий, як педофілія. Поведінкова терапія означала зниження девіантної збудження, наприклад за допомогою терапії, що викликає огиду, або через використання неприємних стимулів, наприклад удару струмом або нудоти, які згодом можуть бути суміщені з девіантною сексуальними фантазіями. Цілком очевидні недоліки етичного характеру практично звели використання даного методу нанівець. Деякі форми терапії, пов'язаної з почуттям огиди, все ще існують, наприклад в зв'язці з почуттям сорому у ексгібіціоністів. При цьому варіанті лікування лице стоїть з оголеними геніталіями перед аудиторією, яка висловлює вголос свої думки. Було висловлено припущення, що, можливо, ефективніше не намагатися знизити девіантна збудження, а спробувати посилити недевіантное збудження. Цього можна досягти через заміну умовного рефлексу за допомогою мастурбації або через приховану сенсибілізацію. Обидва згаданих методу будуть описані нижче.

Великий вплив на розвиток когнітивної поведінкової терапії сексуальних злочинців в США і Британії справила робота Finkelhor. Його модель злочину з 4 стадій описана у Fisher.

1. Мотивація до вчинення сексуальних зловживань. Як показує клінічний досвід, лиця, часто вчиняють злочини, послідовно заперечують сексуальний мотив свого злочину, хоча сам злочин з готовністю визнають.
2. Подолання внутрішніх стримуючих факторів. З огляду на, що не всі лиця, які відчувають девіантна збудження і фантазії, скоюють злочини, а також те, що більшість сексуальних злочинців все-таки визнають свою поведінку протиправним, у них, мабуть, виробляються когнітивні спотворення, що дозволяють їм подолати власні стримуючі фактори на шляху скоєння злочину.
3. Подолання зовнішніх стримуючих чинників. Наступна стадія передбачає створення лицем ситуації, в якій він зможе скоїти злочин. Наприклад, педофіл може запропонувати себе в якості няні для дитини.
4. Подолання опору жертви. Кінцева стадія полягає в подоланні опору жертви, наприклад підкуп дитини подарунками або загроза насильством. Загальновизнано, що деякі злочинці свідомо вибирають вразливих жертв, які не в змозі надати значний опір.

Теорія Finkelhor виходить з того, що сексуальний злочинець зможе вчинити сексуальний злочин тільки пройшовши через вищеописані чотири стадії.

Дана теорія злочинності природним чином підводить до лікування, якщо вона передбачає терапевтичне втручання на всіх чотирьох стадіях. Базові компоненти когнітивної поведінкової терапії для сексуальних злочинців описані в звіті по проекту STEP - як для групової, так і для індивідуальної роботи. У ньому описуються наступні стратегії лікування:

[9], [10], [11],

Цикл злочину

Злочинець описує в деталях події, що призвели до злочинів. Цю роботу слід робити на ранній стадії лікування, так як вона дозволяє злочинцеві визнати свою відповідальність, тобто те, що злочин, як це часто стверджується, не "просто трапилося». Саме на цій стадії найбільш ефективна конфронтація злочинця з різними рівнями і варіантами заперечення злочину, причому нерідко конфронтація здійснюється одним з членів терапевтичної групи сексуальних злочинців.

Виклик спотвореного мислення

Механізми психологічного захисту, що дозволяють злочинцеві продовжувати кримінальну діяльність, припускають вибачення своїх дій і їх виправдання (когнітивні спотворення). Так, наприклад, педофіли часто стверджують, що вони просто задовольняли потреби дитини в сексуальний досвід. Ґвалтівники можуть вважати, що чоловік має право на секс з жінкою, якщо вона приходить до нього на побачення і він оплачує її вечерю. Зміна такого стереотипу мислення найуспішніше в умовах групи, коли злочинці вказують один одному на когнітивні спотворення.

Розуміння шкоди, що завдається жертвам

Ця мета нерідко досягається через показ злочинцям відеозаписів, на яких жертви сексуальних злочинів описують, як на них подіяло злочин. Такий перегляд нерідко викликає у самих злочинців емоції в зв'язку з власним досвідом, коли в ролі жертв сексуальних зловживань в минулому виявлялися вони самі. Злочинці можуть також становити пробачливі листи своїм жертвам, які не потрапляють, але обговорюються на групі. Разом з тим в звіті STEP міститься попередження: такій роботі не повинно приділятися занадто багато часу - щоб злочинці не починали відчувати почуття приниження, що, в свою чергу, може чинити негативний вплив і в результаті не так знижувати, скільки підвищувати ризик рецидивізму. Необхідна обережність і в використанні даного прийому при роботі з сексуальними злочинцями з садистическими нахилами, які можуть навчитися, як викликати у своїх жертв довготривалий ушкоджує ефект. Це, в свою чергу, може привести до наростання девіантної збудження і підвищення ризику скоєння повторного злочину.

Модифікація фантазій

Загальновизнано, що девіантні фантазії злочинців закріплюються через одночасну мастурбацію. Про техніках зміни таких фантазій ми згадували раніше. Один з методів - прихована сенсибілізація, при якій злочинця просять детально уявити одну з його девіантних фантазій, а потім просять його уявити неприємний наслідок у вигляді появи поліції. Інший метод полягає в заміщенні умовного рефлексу через мастурбацію. Є два способи:

• Тематичний зрушення, при якому девіантні фантазії заміщаються під час мастурбації недевіантнимі фантазіями.
• Спрямована мастурбація, коли злочинець записує аудіокасету кращою для нього недевіантной фантазії, а потім мастурбує під цю фантазію до настання еякуляції.

Цю роботу правильніше робити в індивідуальному порядку, а не в групі. Часто вона проводиться після групи.

Соціальні навички та контроль проявів гніву

Вже давно встановлено, що у сексуальних злочинців погані соціальні навички. Разом з тим, якби справа була тільки в них, то існувала б небезпека отримання на виході терапії замість зниження злочинності - сексуальних злочинців з поліпшеними соціальними навичками. Гнів також відноситься до релевантним факторів, особливо при зґвалтуваннях.

Робота з профілактики рецидивів

Цей напрямок одержав розвиток за аналогією з профілактикою зловживань психоактивними речовинами. По-перше, злочинець ідентифікує свої фактори ризику для 'скоєння злочину. Далі він повинен навчитися розпізнавати, уникати і долати ситуації, які можуть сприяти вчиненню ним повторного злочину. Він повинен зрозуміти, що першою стадією можливого рецидиву є відновлення девіантних фантазій. Робота в цьому напрямку має на увазі усвідомлення злочинцем певних ситуацій високого ризику, яких слід уникати в майбутньому. Так, наприклад, педофілу слід уникати на своєму шляху дитячих майданчиків для ігор, навіть якщо це його щоденна дорога на роботу. Ці рішення позначаються в літературі як «здаються незначними». Вихідна позиція полягає в тому, що в звичайному житті сексуальні злочинці можуть приймати рішення, які можуть здатися неважливими, наприклад вибір шляху на роботу. Разом з тим, якщо таке рішення призведе його в ситуацію високого ризику, наприклад на ігровий майданчик для дітей, то він це усвідомлено визнає і вибере інший шлях, навіть якщо він займе більше часу. В основі роботи з профілактики рецидиву лежить усвідомлене визнання злочинцем його власного ризику скоєння повторного злочину, необхідності змінити свій спосіб життя і виробити стратегії, що застосовуються до певної ситуації, щоб уникнути підвищення ризику рецидиву. Психоаналітична психотерапія

До визнання когнітивної поведінкової терапії найбільш ефективним способом лікування сексуальних злочинців групова терапія зі злочинцями нерідко грунтувалася на психоаналітичної теорії. Велика частина роботи в цьому напрямку виконано в клініці м Портмана. У ній індивідуальна і групова аналітична терапія застосовувалися для лікування осіб, які страждають соціальними і сексуальними відхиленнями, з кінця 30-х років XX століття. Індивідуальна психоаналітична психотерапія сексуальних злочинців описана у Zachary. Як і при будь-психоаналітичної психотерапії, велика увага приділяється питанням перенесення і контрпереноса. Zachary визнає, що той ефект, який виникає у фахівців, що працюють з сексуальними злочинцями, безумовно є контрпереносом. Групова психотерапія в клініці Портмана здійснювала лікування жертв, а також осіб, які вчинили інцест, в рамках однієї і тієї ж групи. Педофіли і лиця, які вчинили інцест, що не об'єднуються в одну групу, так як це може спричинити за собою зрив групової динаміки. Разом з тим, як описувалося вище, відмінність між сексуальними зловживаннями щодо дітей всередині власної родини та поза її може виявитися не настільки виразним, як передбачалося раніше.

Більшість досліджень по результату лікування сексуальних злочинців за допомогою психоаналітичної терапії було виконано в США. Найбільш позитивний результат лікування злочинця в психоаналітичної групі або в індивідуальному порядку полягає в неефективності терапії, а самий негативний результат представлений деякими даними по США, згідно з якими у сексуальних злочинців, яких лікували за допомогою психоаналітичної психотерапії, показники рецидивізму виявилися вищими, ніж у сексуальних злочинців, які не отримували ніякого лікування.

Фізичне лікування

Інше лікування сексуальних злочинців - це фізичне, в основному гормональне лікування. Його ще часто називають «хімічною кастрацією». Ця терапія виходить з гіпотези про прямого причинного зв'язку між вчиненням сексуального злочину та рівнями тестостерону у злочинця. Існування такого зв'язку так і не було доведено. Є деякі дані про те, що гормональне лікування дійсно знижує рівень статевого потягу і, отже, висловлюється припущення, що таке лікування може бути більш ефективним для осіб з підвищеними рівнями статевого потягу. Однак гормональна терапія не впливає на сексуальні фантазії, які, як вважається, становлять ядро злочинного циклу. Інша проблема цієї терапії полягає в тому, що редукуються всі варіанти статевого потягу, в тому числі нормальні. Це завадить педофілу вступати в нормальні статеві стосунки зі своєю дружиною, хоча терапевт рекомендуватиме саме це. Побічні ефекти такої терапії оцінюються як не надто часті, але їх тяжкість така, що робить цю терапію непридатною для довгострокового застосування. У Британії найбільш поширеними препаратами, що знижують лібідо, є ципротерон ацетат (cyproterone acetate) і медроксипрогестерон ацетат (medroxyprogesterone acetate). Обидва препарати знижують рівні тестостерону.

Інші препарати, що діють інакше, представлені прогестероном, бенперідолом і госеріліном. Хоча декому може здатися цілком логічним виходом каструвати сексуальних злочинців, справа в тому, що коли це робилося, це не утримувало їх від скоєння повторних злочинів. Деякі вважають правильним використовувати згадані препарати у вкрай рідкісних випадках, коли сексуальна злочинність поєднується з гіперсексуальністю і високими рівнями тестостерону. Але існують і серйозні заперечення етичного порядку, особливо щодо згоди і примусу, у випадках, коли таке лікування є умовою прискорення проходження через тюремну систему або навіть умовного звільнення.

Ефективність лікування

Nagayama-Hall виконав мета-аналіз дванадцяти різних досліджень з метою оцінки ефекту терапії на рецидив, а також виявлення найбільш ефективних способів лікування. Дослідження показало, що серед сексуальних злочинців, які пройшли повний курс терапії, 19% згодом вчинили злочини сексуального характеру - в порівнянні з 27% в контрольній групі, яка не отримувала лікування. Дослідження, які відстежували злочинців протягом більше п'яти років, показали кілька більший ефект терапії в порівнянні з дослідженнями з періодом спостереження менше п'яти років. Було висловлено припущення, що при використанні більш ефективних способів лікування виявилися спростовані результати дослідження Soothill & Gibbons, в якому протягом перших п'яти років спостереження проявлялося лише 50% рецидивізму. Лікування було більш ефективним в програмах на основі спільноти в порівнянні з інституційними програмами. Найкращі результати відзначалися серед підлітків, які вчинили злочини сексуального характеру. Найбільш ефективними видами терапії виявилися когнітивна поведінкова і гормональна. Разом з тим до двох третин учасників дослідження відмовилися від гормонального лікування, а 50% почали його, згодом випали з терапії. При когнітивної поведінкової терапії кількість відмов і випадінь склало одну третину. У зв'язку з цим робиться висновок про переваги когнітивної поведінкової терапії в порівнянні з прийомом гормонів. Ці цифри виявляються ще вище, якщо взяти до уваги побічні ефекти гормональної терапії. За даними дослідження, чисто поведінкові програми виявилися неефективними.

Ефективність когнітивної поведінкової терапії також оцінювалася в дослідженні в рамках проекту STEP, коли сексуальні злочинці прямували в сім різних програм лікування. Тільки 5% з вибірки осіб, які пройшли лікування, здійснили в наступні два роки злочину сексуального характеру в порівнянні з 9% у вибірці нелікованих сексуальних злочинців, які були поміщені під нагляд служби пробації в 1990 році. Слід зазначити, що період спостереження недостатньо тривалий, щоб робити висновки про ефект лікування, і повторні дослідження будуть виконані через п'ять і десять років. У дослідженні робиться висновок про вплив когнітивної поведінкової терапії на поведінку, пов'язану з вчиненням злочинів сексуального характеру.

[12], [13], [14]

Програми лікування для сексуальних злочинців

Програми лікування для сексуальних злочинців є на місцях, і ними часто керують місцеві служби пробації спільно з іншими агентствами, наприклад соціальними службами охорони здоров'я і добровільним сектором. У ряді в'язниць існують власні програми лікування.

Програми лікування на основі місцевих громад

В ході проекту STEP було проаналізовано ряд місцевих програм для сексуальних злочинців Англії, а також одна резидентна програма (тобто з проживанням осіб в певній установі). Результати аналізу про результат лікування показують, що більш ніж у половини злочинців, які отримали лікування, терапевтичного ефекту не відзначалося. Разом з тим викликало деяке занепокоєння та обставина, що чверть злочинців стала більш ретельно звинувачувати своїх жертв. У звіті міститься опис декількох різних програм лікування, заснованих на когнітивної поведінкової моделі. Більш короткі за тривалістю програми - до 60 годин загального часу - застосовувалися для чоловіків, які були в більшій мірі готові визнати свої злочини і свої сексуальні проблеми, і які їх у меншому ступені виправдовували і демонстрували менше спотвореного мислення. Більш тривалі за часом програми більше діяли на вкрай девіантних осіб. Ефективність короткостроковій програми в 60% випадків можна пояснити особливостями популяції в програмі, зокрема низьким рівнем девіантності серед учасників терапії. Для оцінки осіб, які брали участь в різних програмах, були використані самі різні шкали. Вони вимірювали такі характеристики:

• ступінь заперечення або мінімізації вчиненого злочину;
• аргументи, що виправдовують вчинення лицем нападу сексуального характеру;
• ступінь вираженості емпатії по відношенню до своїх жертв;
• рівень напористості;
• рівень самооцінки;
• ступінь зміщення провини на зовнішні чинники, наприклад поведінка жертв чи інші проблеми в своєму житті (локус контролю);
• ступінь розвитку здатності підтримувати близькі стосунки з дорослими людьми (відомо, що сексуальні злочинці нерідко насилу переносять «емоційне самотність»);
• когнітивні спотворення;
• емоційна конгруентність з дітьми;
• наявність у злочинця в ході лікування виробленої ним стратегії профілактики рецидиву;
• спроба виміряти, чи не намагається сексуальний злочинець підмінити своє справжнє ставлення до об'єкта або свої переконання соціально прийнятними відповідями.

У звіті за проектом STEP сформульовані важливі рекомендації щодо лікування сексуальних злочинців в співтоваристві.

• Підкреслюється важлива роль систематичної оцінки лиця, що проходить лікування: це повинно робитися до, під час і після лікування. Разом з тим автори визнають, що використовуються оціночні шкали вимагають значного участі психологів.
• Слід поліпшити підготовку фахівців, які здійснюють групову терапію.
• Частиною програми повинна бути робота зі зміни фантазій.
• Злочинці повинні розуміти основні ідеї, що передаються їм у групі, а не просто освоювати термінологію і поняття.
• Метою лікування сексуальних злочинців є зниження злочинності через зниження рівня заперечень, виправдань скоєних злочинів і когнітивних спотворень, через посилення почуття емпатії по відношенню до жертв і зниження рівнів їх девіантної возбежденія і девіантних фантазій. Ще важливіше для злочинця, на думку всіх лікувальних груп, усвідомити ризик, який вони можуть представляти в майбутньому і в яких специфічних ситуаціях.
• Працювати над емпатією по відношенню до жертви можна тільки після того, як стає ясно, що злочинець у змозі впоратися з наслідками свого визнання вчиненого ним Так як ці лиця мають зниженою самооцінкою, їм спочатку може стати гірше: вони можуть давати захисні реак-ції і в гніві посилювати звинувачення на адресу своїх жертв. Рекомендується до початку роботи над емпатією по відношенню до жертв зайнятися підвищенням їхньої самооцінки і навчити їх навичкам копінга (подолання важких ситуацій).
• Необхідно більше працювати в напрямку профілактики рецидивів.
• При відсутності можливості збільшити кількість лікувальних програм в країні слід більше уваги приділяти відбору відповідних злочинців для відповідних програм і віддати пріоритет роботі з профілактики рецидивів.

Інші рекомендації стосувалися тривалості програм і необхідності підтримуючого лікування після завершення такої програми.

[15], [16],

Програми лікування в тюрмах

Програма лікування сексуальних злочинців (Ботру) була введена в тюремній службі Англії і Уельсу в 1992 році. Вона грунтується на когнітивної поведінкової моделі лікування і здійснюється в 25 в'язницях. Долечебного обстеження включає в себе психометричне тестування, клінічне інтерв'ю, а в п'яти тюрмах - також ППЧ. Завдання обстеження - виключити групи сексуальних злочинців, яким таке лікування у в'язниці на користь не піде. Це психічно хворі, лиця з високим ризиком нанесення самоушкоджень, лиця з важким параноїчним особистісним розладом, укладені з 10, нижче 80 і лиця з органічними ураженнями головного мозку Програма лікування сексуальних злочинців складається з чотирьох частин:

• базова програма,
• програма по навичкам мислення,
• розширена програма,
• програма профілактики рецидивів.

Базова програма є обов'язковою для всіх учасників Ботру. Вона ставить наступні цілі:

• підвищити почуття відповідальності злочинця за вчинене ним злочин і знизити рівень заперечення;
• посилити мотивацію злочинця уникати скоєння повторних злочинів;
• посилити його ступінь емпатії по відношенню до жертви;
• допомогти йому виробити навички уникнення скоєння повторного злочину.

Базова програма складається з 20 блоків і передбачає 80 годин лікування. Програма по навичкам мислення спрямована на поліпшення здатності злочинця бачити наслідки своїх дій і розглядати в майбутньому альтернативні стратегії поведінки. Вважається, що такі навички потрібні для того, щоб злочинець міг розуміти, розробляти і використовувати стратегії профілактики рецидиву для запобігання вчиненню повторних злочинів в майбутньому.

Розширена програма - це терапевтичні групи, які включають в даний час теми управління гнівом, управління стресом, навички взаємин з іншими і поведінкову терапію. Останній варіант терапії проводиться індивідуально і включає в себе роботу над сексуальними фантазіями, девіантною сексуальним збудженням і віктимології.

Злочинці, які пройшли базову програму і інші елементи програми лікування сексуальних злочинців, за рік до звільнення повинні починати працювати в програмі з профілактики рецидивів. Тут потрібно, щоб вони успішно завершили інші частини програми, інакше відвідування груп по профілактиці рецидивів не буде ефективним. Під час групових занять учасники повинні пропонувати стратегії профілактики рецидивів, які вони будуть відпрацьовувати до виходу на свободу.

Унаслідок необхідності тривалого спостереження ефективність програми лікування сексуальних злочинців в тюрмах не буде встановлена раніше 2005 року. Разом з тим вже зараз відзначаються зміни в злочинців за результатами психометричних тестів і діяльності терапевтичних груп. Є також деякі дані про зміни в рівнях заперечення, ступеня мінімізації вчиненого злочину і когнітивних спотворень. Інший варіант лікування сексуальних злочинців є частиною терапевтичного режиму в тюрмі Грендон.

Законодавство про сексуальні злочинців

У 90-і роки XX століття було введено багато законодавчих норм, які стали реакцією на заклопотаність суспільства в зв'язку з сексуальними злочинцями. Перша норма увійшла до Закону про кримінальне правосуддя 1991 року і допускала більш тривале тюремне ув'язнення для сексуальних злочинців.

Закон про кримінальне правосуддя 1991 року

В рамках цього закону значною мірою був змінений принцип пропорційності покарання, тобто відповідність тривалості терміну позбавлення волі тяжкості злочину. Справжній закон дозволив судам виносити вирок більш тривалого, ніж звичайно, тюремного ув'язнення у справах насильницьких і сексуальних злочинців, якщо це було «необхідно для захисту суспільства від нанесення серйозної шкоди даними злочинцем». Серйозної шкоди в цьому випадку має на увазі важкі психологічні і фізичні ушкодження. Разом з тим тоді тривалість покарання може відображати сприймається ризик, який насильницький і сексуальний злочинці можуть представляти в майбутньому. Отже, злочинця могли відправити до в'язниці не за те, що він насправді зробив, а для того, щоб захистити суспільство в майбутньому. Цей акт також накладає на суд встановлену в законі обов'язок зажадати психіатричний звіт, якщо складається враження, що обвинувачений «страждає психічним розладом». Аналіз перших 35 випадків, спрямованих до Апеляційного суду, в яких суди призначили покарання триваліше звичайного, показав роль цих психіатричних звітів в призначенні покарань. Виявилося, що Апеляційний суд звертав особливу увагу на думку психіатра про лице злочинця, можливості виліковності будь-якого розладу і його оцінку ризику рецидиву в майбутньому. Дослідники припустили, що психіатричні звіти використовувалися для виправдання підвищеної тривалості тюремного ув'язнення, хоча вони були затребувані спочатку із зовсім іншою метою.

Закон про кримінальне правосуддя також збільшив тривалість нагляду за сексуальними злочинцями після звільнення і прирівняв його по тривалості до терміну тюремного ув'язнення, призначеного судом.

Захист суспільства

У 1996 році уряд опублікував стратегічний документ під назвою «Захист суспільства» ( «Protecting the Public»). У нього були включені розділи про вироки сексуальним злочинцям і нагляд за ними, а також про автоматичне довічне ув'язнення за злочини насильницького і сексуального характеру. Дана стратегія ґрунтувалася на вироках позбавлення волі для сексуальних злочинців з метою захисту суспільства. У документі також наголошувалося на необхідності продовження роботи з сексуальними злочинцями після їх звільнення з в'язниці і, відповідно, збільшення терміну нагляду за ними. На основі документа з'явився ряд законів, які були в тому числі націлені на посилення контролю за сексуальними злочинцями. Зокрема, це Закон про злочини (вироки) 1997 року; Закон про сексуальні злочинців 1997 го; Закон про кримінальну доказі (поправка) 1997 го; Закон про захист від домагань 1997 го і Закон про сексуальні злочинців (закриті матеріали) 1997 го.

Закон про вироки за злочинами 1997 року

Як згадувалося раніше, Закон про кримінальне правосуддя 1991 року збільшував для сексуального злочинця, який отримав покарання у вигляді тюремного ув'язнення, період встановленого законом нагляду після виходу з в'язниці з 3/4 до повного терміну покарання. Справжній закон пішов далі в частині нагляду, встановивши мінімум в 12 місяців і максимум в 10 років у всіх, крім виняткових, випадках. Тривалість нагляду визначає суддя, що виносить вирок, і вона ґрунтується на небезпеку злочинця для суспільства. Крім цього, наказ про нагляд після виходу на свободу може включати в себе особливі умови, наприклад відвідування місцевої програми для сексуальних злочинців і проживання в гуртожитку служби пробації. Він може включати і обмеження на вихід з дому в певний час, які передбачають носіння електронної «мітки». Невиконання цих умов може спричинити за собою кримінальне переслідування і тюремне ув'язнення, якщо суд визнає таку міру необхідної для захисту суспільства.

Закон про сексуальні злочинців 1997 року

Цей закон складається з двох частин. Перша частина зобов'язує сексуальних злочинців вставати на облік в поліції і повідомляти її про зміну місця проживання і нову адресу. Друга частина дозволяє судам переслідувати тих, хто скоїв злочини проти дітей, перебуваючи в іншій країні. У законі міститься перелік злочинів, які підлягають реєстрації. В принципі, це ті ж злочини, що вже згадувалися на початку глави. Тривалість обліку в поліції залежить від тривалості тюремного ув'язнення і варіює від 5 років до безстрокового. За існуючими оцінками в 1993 році під норму про облік підпадало 125 000 чоловіків, раніше вчинили злочини.

Міністерство внутрішніх справ видало циркуляр, що містить інструкцію щодо поводження з інформацією, отриманою в рамках цього закону. Документ містив вимогу проведення оцінки ризику рецидиву поліцією до розкриття цієї інформації третій стороні. Оцінка повинна брати до уваги наступне:

• природу і патерн попереднього злочину;
• виконання вимог попередніх вироків або наказів суду;
• ймовірність скоєння злочину в майбутньому;
• передбачуваний шкоду від такої поведінки;
• будь-які прояви хижацького поведінки, які можуть вказувати на ймовірність здійснення повторного злочину;
• потенційні об'єкти нанесення шкоди (в тому числі діти або особливо вразливі особи);
• потенційні наслідки розкриття інформації у справі для злочинця і членів його сім'ї;
• потенційні наслідки розкриття інформації у справі в ширшому контексті закону і правопорядку.

Разом з тим питання про розкриття інформації вирішується в кожному випадку окремо, і тут не встановлено ніякого загального правила. У ряді випадків повідомлення у справах, які викликали суспільний резонанс, змушували сексуальних злочинців залишати місце проживання через тиск спільноти.

Закон про злочин і розладі 1996 року

В даний закон включений ордер для сексуальних злочинців, який діє з 1 грудня 1998 року. Це новий цивільний ордер, який накладається судом, а виповнюється поліцією, і тільки при наявності двох основних умов:

1. Лице має бути раніше засуджено або попереджено в зв'язку з вчиненням злочину сексуального характеру; і
2. Лице вело себе таким чином, що такий наказ видається необхідним для захисту суспільства від ризику серйозної шкоди з його боку.

Визначення серйозної шкоди не відрізняється від визначення, що міститься в згаданому раніше Законі про кримінальне правосуддя 1991 року. Справжній ордер застосовується магістратськими судами. Ордер - з метою захисту суспільства - забороняє злочинцеві з'являтися в певних місцях. Суд визначає конкретний час і місце, наприклад, це може бути ігровий майданчик для дітей в певному місці і в певний час дня. Злочинець також зобов'язаний відповідно до Закону про сексуальні злочинців 1997 року стати на облік в поліції. Мінімальна тривалість даного ордера - 5 років. Він може застосовуватися до будь-якого злочинця у віці 10 років і старше, і тому поширюється на дітей і підлітків. Порушення ордера є кримінально караним діянням і тягне за собою арешт. Мінімальне покарання у разі засудження судом за порушення вимог ордера становить п'ять років тюремного ув'язнення.

Проект інструкції Міністерства внутрішніх справ передбачає, що при оцінці ризику сексуального злочинця слід взяти до уваги ряд факторів. В принципі, це ті ж фактори, які були описані раніше в розділі про Закон про сексуальні злочинців 1997 року, плюс оцінка правильності інформації про цю лице і дотримання ним вимог програми лікування, і її результат. Міністерство внутрішніх справ рекомендує для підвищення точності оцінки ризику рецидиву залучати інші служби, наприклад службу пробації, відділи соціальної допомоги та службу охорони здоров'я.

Наведене законодавство є ще одним кроком у напрямку пошуку нових форм поводження з сексуальними злочинцями в співтоваристві. Воно покликане заповнити нішу в існуючих нормах. Наскільки це вдалося, з'ясується тільки тоді, коли ці ордери почнуть застосовуватися.

Інші законодавчі акти

Нижче перераховані інші закони, що мають відношення до обговорюваної теми:

• Закон про кримінальну доказі (поправка) 1997 року дозволяє брати проби ДНК, за винятком інтимних місць, при різноманітних насильницьких злочинах, в тому числі сексуальних. Проби будуть використані для створення національної бази даних ДНК.
• Закон про сексуальні злочинців (закриті матеріали) 1997 року обмежує доступ до свідчень жертв, якщо злочин мав сексуальний характер.
• Закон про захист від домагань 1997 року включила можливість введення судової заборони для профілактики поведінки, яке може розглядатися як посягання з боку потенційного або дійсного сексуального злочинця.

Останні зміни в законодавстві ще належить оцінити в повній мірі. Це питання часу. Буде потрібно багато років, щоб переконатися, наскільки успішними виявляться зусилля уряду щодо захисту суспільства від сексуальних злочинців.

Сексуальні злочини з точки зору закону

Більшість сексуальних злочинів є підставою для кримінального переслідування за обвинувальним актом, за винятком непристойного оголення, яке відноситься до злочинів, які переслідуються в порядку сумарного виробництва. Тільки перші включаються в статистику злочинності і вважаються зареєстрованими злочинами. Це анальний статевий акт з чоловіком або жінкою (за певних умов) або статевий акт з твариною (англ. Buggery), непристойне напад на чоловіка, непристойність між чоловіками, згвалтування жінки, згвалтування чоловіка, непристойне напад на жінку, протиправний статевий акт з дівчинкою молодше 13 років, протиправний статевий акт з дівчинкою молодше 16 років, інцест, звідництво, викрадення жінки проти її волі з наміром одруження або протиправного статевого акту, двубрачіе і груба непристойність по відношенню до дитини

Злочини, з якими в більшій мірі доводиться мати справу психіатра, - це згвалтування, непристойне оголення і сексуальні злочини проти дітей.

Згвалтування чоловіків

Цього складу злочину в законі не було до 1994 року. Злочини такого роду кваліфікувалися як анальний статевий акт з чоловіком (при певних умовах). Склад згвалтування чоловіка був введений Законом про кримінальне правосуддя і громадському порядку 1994 року. У 1997-му в поліції було зареєстровано 340 таких злочинів, хоча можна припустити, що, як і у випадку з усіма злочинами сексуального характеру, справжні цифри можуть виявитися значно вище.