Симптоми раку печінки
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Рак печінки, на жаль, в наш час проблема великого характеру. І, даним захворюванням страждають не тільки люди - «любителі спиртного», а й ті, хто веде звичайний спосіб життя.
Симптоми раку печінки розрізняють від ступеня тяжкості, і природно, від наявності метастаз в печінці.
Отже, розглянемо ознаки раку печінки більш конкретно.
Якщо рак печінки розвивається на грунті цирозу, то тут в основному симптоми злоякісної пухлини. Загальний стан людини помітно погіршується, і хворий різко втрачає колишній вигляд, а саме:
- асцит,
- біль в зоні печінки,
- лихоманка,
- жовтяниця,
- кровотечі з носа,
- шкірні теангіектазіі.
Симптоми раку печінки зумовлені низкою причин, тобто, грунт, на якій виник сам рак. А причинами раку можуть бути такі захворювання:
- гельмінтози - глистяні інвазії,
- гепатит,
- цироз,
- гемохроматоз або інша його назва бронзовий діабет, пігментний цироз,
- порфірія.
Так само до причин слід віднести прихильність до алкоголю так, як печінка є, свого роду, фільтром в організмі. І саме печінку виробляє фільтрацію всіх речовин перед їх подальшим надходженням в кров. Алкоголь (не вдаватимемося в його хімічні і фізичні властивості) при частому вживанні або неякісного виробництва руйнує основну функцію печінки, в результаті чого може виникнути алкогольний цироз, а після - рак печінки.
Продукти, що містять аспергилл або афлотоксину, наприклад, гриби з сімейства аспергилл, зернові і горіхові культури, так само є причинами можливого раку печінки.
Які симптоми при раку печінки?
Як вже було сказано вище симптоми раку печінки залежать від ступеня і більш конкретного виду раку, наприклад, метастатичний рак печінки, тобто тут вже мова йде про наявність метастаз в печінці.
Якщо говорити про локалізацію, то метастатичний рак печінки займає лідируючу позицію серед інших органів. Як правило, метастазування протікає в печінкової артерії, в ворітної вени і далі по протягу. Якщо порівнювати в процентному співвідношенні то метастази раку печінки зустрічаються більш, ніж в 90%, при раку підшлункової залози - 50%, при колоректальному раку - 20 - 50%, при раку шлунка - 35%, при раку молочної залози - 30%, при раку стравоходу - 25%.
Якщо мова йде про симптоми вторинних новоутворень з метастазами, то він обумовлюється первинними і вторинними пухлинними явищами.
Симптоми раку печінки бувають декількох видів, так само, як і сам рак. Рак печінки буває таким:
- холангіокарцинома. Що це таке? У медицині пояснюється, як злоякісне новоутворення, яке має свій початок в малих клітинах епітелію внутрішньопечінкових біліарних протоків. До основних симптомів цього захворювання відноситься - жовтяниця, яка супроводжується болем внизу живота. Тут же і анорексія, слабкість. У разі периферичного розвитку пухлини, хворий різко і суттєво втрачає вагу,
- гепатоцелюлярної карциноми - Швидкопрогресуючий захворювання, яке є первинним раком, симптоми якого будуть розглянуті нижче.
Перші симптоми раку печінки
Симптоми раку печінки на початковій стадії свого розвитку не завжди істотні, через що, хворі нерідко не звертають уваги на вже наявні ознаки захворювання.
Зазвичай рак печінки спочатку проявляє себе загальним нездужанням; різними диспепсичними розладами, наприклад: поганий апетит, нудота, рідко блювота; відчуття тяжкості в підребер'ї з правого боку; глухі або ниючі болі; анемія; лихоманка. Втрата маси тіла в 85% серед хворих.
Вже по закінченню декількох тижнів основною ознакою є збільшення печінки - майже 90% випадків. Щільність печінки може нести дерев'янистий і (або) горбистий характер.
В процесі промацування в зоні печінки можна виявити хворобливе «куля-подібне» утворення, але лише в половині випадків. Жовтяниця з'являється не відразу - поступово, що є основним сигналом печінкової недостатності. Ця ознака властивий в 60%.
10 - 15% хворих страждають внутрішньочеревних кровотеч, в ході чого виникає шок. Не виключені і ендокринологічні зміни такі, як: синдром Кушинга - результат виділення ураженими клітинами гормоноподібних ферментів.
Симптоми раку печінки проявляються не відразу, але погіршення наступають швидко так, як і саме захворювання прогресує досить з високою швидкістю.
Симптоми первинного раку печінки
Вище нами було розглянуто, що рак печінки буває двох видів, до яких відноситься первинний рак. Він відрізняється від вторинного раку тим, що:
- в першому випадку: виходить з клітин печінкових будівель,
- в другому: збільшується кількість метастатических опухолевиех вузлів, які були занесені в печінку з інших органів ще в процесі первинного захворювання.
Первинний рак печінки, в принципі, не таке вже й часте явище. Якщо розглядати чисто статистично, то 0,2 - 3% від усіх випадків раку. Щороку в світі фіксуються випадки раку печінки близько 250000 хворих, де первинний рак спостерігається лише у 6500 - 8400 осіб. Найчастіше рак печінки зустрічається в Південній Африці, Сенегалі, Індії, Китаї, Філіппінах. Цікавим фактом є те, що чоловіки більш схильні до цього захворювання, ніж жінки.
Симптоми раку печінки і в цьому випадку діляться на два типи так, як саме захворювання може бути вузловий і дифузної форми. Так само тут є розподіл клітинного типу:
- гепатоцелюлярний, який виходить з гепатоцитів;
- холангіоцеллюлярний - джерело жовчні протоки;
- змішаний - об'єднує в собі відразу два типи процесів;
- мезадермальний - пухлини: ангісаркома, мезенхімома, лімфосаркома.
Звідси стає зрозумілим, що симптоми раку печінки (первинного) різноманітні. Але, незалежно від форми і типу онкологічного захворювання, провідними ознаками є помітна слабкість, відсутність апетиту, адинамія, кахексія, анемія, нудота, блювота.
[3]
Симптоми раку печінки 1 стадії
Симптоми раку печінки на початку свого виникнення визначити складно, оскільки, його ознаки схожі з іншими захворюваннями. Багато хворих спочатку приймають ці симптоми за виснаження організму або втома. Отже, які саме ознаки характерні раку печінки І стадії:
- слабкий апетит,
- слабкість, легкі нездужання,
- нудота,
- диспепсичні розлади.
Більшість людей зазнали ці симптоми в комплексі, і при цьому рак у них відсутній. Тому, люди при такій симптоматиці рідко панікують і звертаються до лікаря, посилаючись на «з'їв щось не те» або на недосипання. Відповідно, рак на перших етапах свого розвитку себе майже не видає, і людина не підозрює, що його захворювання досить серйозне.
Симптоми раку печінки на І стадії можуть виникнути раптово і при цьому розвиватися поступово, а можуть і відразу ж спровокувати різку виснажливу біль в правому боці і внизу живота.
При наявності таких симптомів відразу ж слід виключити вживання алкоголю, жирної і смаженої їжі, а так е грибів. Логічно, що візит до лікаря обов'язковий, тим більше що на першій стадії розвитку це захворювання можна вилікувати. І печінка є тим органом, який можна відновити при правильному лікуванні, встановленим лікарем, куди входить хірургічне втручання з метою усунення пухлини.
Симптоми раку печінки 2 стадії
У цьому випадку симптоми раку печінки більш виражені, ніж у попередньому варіанті, а саме (крім, вище описаних симптомів):
- температура тіла коливається від 37,5 ° С до 37,9 ° С,
- ниючий біль в правому боці підребер'я,
- зміни смаку, наприклад, неприязнь до м'ясних продуктів або прагнення з'їсти неїстівну їжу.
Ознаки можуть бути різними, і іноді симптоми схожі на клінічну картину, властиву першої стадії хвороби.
Те, що повинно насторожити хворого при раку печінки ІІ стадії - це значне збільшення печінки, включаючи гепатомегалию.
Якщо пацієнт худий, то збільшена печінка помітна неозброєним оком при огляді хворого в положенні стоячи.
В результаті зміни розмірів печінки (розвиток новоутворення) може виникнути внутрішня кровотеча, не виключено і проникнення жовчі в кровоносну канал.
Симптоми раку печінки ІІ другій стадії чреваті своїми наслідками, особливо, в результаті проникнення жовчі в кров так, як разом з нею в кров надходять все речовини, що входять до складу жовчі:
- жовчні кислоти,
- холестерин,
- білірубін.
Так, в крові ці складові теж є. Але, коли вони додаються ще й впровадженням жовчі, то їх концентрація в крові істотно зростає. А таке явище небезпечне для життя.
Ознаки раку печінки вже на ІІ другій стадії можуть стати причиною летального результату, тому, слід негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти настанню ІІІ стадії.
Симптоми раку печінки 3 стадії
Логічно, що наступ ІІІ - це наступ нових ознак так, як хвороба вже набрала істотні обороти.
Симптоми раку печінки на ІІІ стадії, крім тих, які були розглянуті при І і ІІ стадії, такі:
- відсутність працездатності,
- істотна слабкість, яка обмежує виконання навіть робіт по дому,
- зміна психічного стану,
- анорексія,
- постійна нудота, блювота,
- лице землистого кольору в супроводі з судинними зірочками,
- задишка,
- асцит.
Чим інтенсивніше прогресує хвороба, тим більш вираженими стають її симптоми.
Локальні зміни обумовлені значною хворобливістю при пальпації, в комплексі з нескінченним відчуттям важкості в підребер'ї з правого боку.
Що стосується больових відчуттів, то, як правило, вони ниючі або тягнуть, які різко посилюються в процесі навіть незначного фізичного напруження. Якщо говорить про інтенсивність болю, то вона у кожного різна.
Симптоми раку печінки ІІІ стадії, а саме сильні болі в животі і в правому боці, сигналізують про те, що новоутворення поширилося і на інші органи. Деякі пацієнти на ІІІ стадії цього онкологічного захворювання не можуть обійтися без знеболюючих засобів, іноді навіть наркотичні анальгетики стають постійним «зіллям».
Нерідко виникає набряклість нижніх кінцівок, а також кровотеча з збільшених вен шлунка.
Симптоми раку печінки 4 стадії
Сама остання стадія раку печінки - це ІV. Зрозуміло, і симптоми раку печінки вже істотно за ступенем інтенсивності перевищують попередні 3 стадії. Тут уже утворюються метастази. Статистка говорить, що при правильному проведенні лікування п'ятирічне виживання хворих не вище 10%. Ми це говоримо не для того, щоб залякати, а з метою попередження про те, що не слід запускати хворобу до останньої кондиції.
ІV стадія раку ділиться на два типи: ІV А і ІV В.
ІV А, якщо говорити простою людською язиком, без всяких медичних термінологічних премудростей, то цей вид пояснюється наявністю безліччю утворень, які розташовуються в обох частках печінки, або ж пухлина, яка вразила портальну або печінкову вену.
ІV В - такий діагноз встановлюється, якщо присутній навіть 1 віддалений метастаз. Зафіксовані деякі випадки, коли метастази виявляються в легенях, плеврі, очеревині, нирках, підшлунковій залозі або кістках скелета.
Симптоми раку печінки ІV стадії включають в себе симптоми усіх стадій раку плюс такі:
- знижений рівень еритроцитів, що стає причиною тканинної гіпоксії,
- через порушення біологічних розщеплення жовчних кислот, які накопичуються в тканинах мозку, відбуваються психічні порушення, іменовані в медицині - печінкову енцефалопатію,
- розвиток механічної жовтяниці. В цьому випадку шкірний покрив хворого набуває яскравий жовтий колір, свербіж шкіри, сухість шкіри, порушений стілець,
- можливо кровотеча у черевну порожнину.
[6],