Синдром Кюттнер
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Причини синдрому Кюттнер
Етіологія захворювання невідома. В даний час лікарі припускають, що причиною захворювання є цукровий діабет, ймовірно 1 типу. Захворювання часто буває провісником розвитку діабету, який клінічно може виявлятися в пізні терміни після виявлення сіаладеноза.
Симптоми синдрому Кюттнер
Хворих турбує безболісне припухання м'яких тканин в піднижньощелепних областях, клінічна картина якого нагадує доброякісну пухлину. При огляді хворих визначається порушення конфігурації лиця за рахунок симетричною припухлості м'яких тканин в піднижньощелепних областях.
У клініки неодноразово звертаються пацієнти, яким з приводу «нібито пухлини» піднижньощелепних залоз видаляють одну з них. Після отримання результатів патоморфологічного дослідження виявлялося хронічне запалення слинних залоз (як це трапилося з Кюттнер), потім пацієнти направлялися до фахівця, що свідчило про труднощі диференціальної діагностики даного захворювання.
Шкіра в кольорі не змінюється, при пальпації опредляет щільні безболісні подніжнечелюстние залози, щодо рухливі. Регіонарні лімфатичні вузли залишаються в межах анатомічної норми. Рот відкривається вільно. Слизова оболонка залишається блідо-рожевого кольору. Відзначається зниження секреції з піднижньощелепних проток, іноді значне. У пізній стадії заліза може інтимно докладати зусиль або зростатися зі слизовою оболонкою порожнини рота. Температура тіла залишається в межах норми, загальний стан не змінюється.
Діагностика синдрому Кюттнер
При патоморфолотіческом дослідженні віддалених слинних залоз виявляються хронічне интерстициальное запалення слинної залози, виражене розростання сполучної тканини, місцями різко виражена дрібноклітинна інфільтрація. Часточки слинної залози зберігаються, але вони здавлені сполучною тканиною і дрібної ЛЕТОЧНАЯ інфільтрацією.
Сіалометрії показує зниження функціональної активності слинних залоз, часом досить виражене. Цитологічне дослідження секрету дозволяє виявити окремі клітини запального ряду. На Сіалограма визначається виражений склероз залози: протоки середнього і дрібного калібрів не заповнюються контрастним речовиною в зв'язку з їх здавленням сполучною тканиною, паренхіма не визначається, видно протоки 1 порядку.
Лікування синдрому Кюттнер
Лікування хворих з синдромом Кюттнер є важким завданням. Використовують тривалі курси новокаїнові блокад з мексидолом на область піднижньощелепних залоз. Хороший ефект іноді можна отримати після проведення гіпербаричної оксигенотерапії. Можливо отримати короткостроковий лікувальний ефект після використання спазмолітичних засобів. Попередження насильства і променева терапія неефективні. Запропонована раніше тактика хірургічного видалення залоз недоцільна.
Прогноз при синдромі Кюттнер сприятливий, після лікування настає одужання.
Деякі автори до сіаладенозу відносять порушення функції слинних залоз неясною генезу, при якому провідним симптомом є ксеростомія або гіперсалівація.