Ускладнення після видалення зуба

Як і будь-яке інше хірургічне втручання, видалення зуба може пройти не зовсім сприятливо і гладко. Крім кровотеч, виникають наступні ускладнення після видалення зуба: набряклість, інфекційне запалення в місці видалення, температура. При сучасних способах видалення зубів інфекційне запалення розвивається в дуже рідкісних випадках. Якщо з'являються ознаки запалення, перш за все, потрібно визначити, чи не залишився в лунці шматочок кореня якого інструменту, які призводять до нагноєння ясна і тяжких наслідків для всього організму в цілому. При інфекційних запаленнях в ротовій порожнині необхідно приймати антибіотики, які порадить лікар, зазвичай в цих випадках використовується ципролет.

Ще одним ускладненням після оперативного видалення зуба є «суха» лунка. З'являється вона в тому випадку, коли необхідний для природного процесу затягування ранки кров'яний згусток не сформувався в лунці або був видалений (наприклад, при полосканні). Однією з причин, яка призводить до сухої лунки, може бути занадто травматично проведена операція, яка стає причиною альвеоліту - запалення в місці видалення зуба (з'являється набряклість, підвищення температури та ін.). Ще одне неприємне ускладнення - остеомієліт, який представляє собою важку форму альвеолита. Для остеомієліту характерні сильний біль лунки і прилеглих тканин, висока температура, слабкість, набряклість ясен, щоки. При цьому процес запалення може зачіпати і сусідні зуби. Остеомієліт лікується хірургічними способами, після яких необхідно обов'язкове стаціонарне відновлення. Хоча захворювання досить важке розвивається такого роду ускладнення в дуже рідкісних випадках.

Поява просвіту між гайморовими пазухами і верхньою щелепою - ускладнення з'являється після того, як були видалені зуби в верхньому ряду, які мали великі коріння, розташовані в безпосередній близькості до гайморові пазухи (зазвичай 5 або 6 зуб в верхньому ряду).

При видаленні зуба хірург може випадково зачепити розташовані неподалік нервові закінчення, що призведе до оніміння м'яких частин ротової порожнини (губи, язик та ін.). Зазвичай оніміння проходить після відновлення нервів, на що треба кілька тижнів.

Вивих або перелом нижньої щелепи виникає при сильному тиску на щелепу або при видаленні зуба з дуже великими країнами або має об'ємну кісту на корені.

[1],

Ускладнення після видалення зуба мудрості

Після видалення зуба мудрості досить часто починає хворіти ясна через сильний ушкодження. У деяких випадках може бути порушено прилеглий нерв, в результаті починається оніміння губ, рота і т.п. Таке явище носить назву парастезии і зазвичай виникає у людей старшого віку після видалення складного зуба. Іноді ускладнення після видалення зуба можуть торкнутися прилеглі зуби або протези. Крім цього, надмірний тиск на щелепу під час процесу видалення може стати причиною вивиху або перелому.

Часто зустрічається ускладненням, яке розвивається після видалення зуба мудрості, буває альвеоліт, який розвивається в результаті сухої лунки. В ранці після видалення зуба повинен сформуватися невеликий кров'яний згусток, який перешкоджає попаданню мікробів всередину, в результаті процес затягування і відновлення тканин відбувається швидше. Якщо кров'яний згусток з яких-небудь причин не сформувався, це призводить до запалення, яке через пару днів після видалення зуба проявляється гострим болем. В цьому випадку потрібно негайно звернутися до стоматолога, щоб вчасно провести необхідні лікувальні заходи і не допустити більш складних ускладнень. Крім очищення лунки і компресів зі спеціальним розчином, може знадобитися курс антибіотиків, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції.

[2]

Ускладнення після видалення кісти зуба

З'являється кіста зуба в результаті того, що організм намагається впоратися із занесеною до зубний канал інфекцією. Відбувається відмирання уражених клітин, навколо яких утворюється щільна оболонка, яка ізолює мертві клітини від здорових, розмір такого утворення може бути від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Зазвичай кіста виявляється на рентгенівських знімках. Утворюються кісти найчастіше на передніх зубах, зуби мудрості. Кіста кореня зуба зазвичай розвивається в результаті неправильного видалення зуба. Хронічний періодонтит служить причиною розвитку кісти на корені зуба.

Зазвичай кіста виявляється на пізніх стадіях, коли лікування вже не представляється можливим, тому найчастіше призначається хірургічне видалення кісти. Операцій з видалення кісти буває кілька:

• цістомія, при якій відбувається часткової видалення з метою очищення від скупчився гною. Така операція показана при великих розмірах кісти, коли існує ймовірність пошкодження сусідніх тканин, зубів, а також коли гній перешкоджає загоєнню. Зазвичай операція проводиться під місцевим знеболюючим.
• цистектомія - це найбільш поширений спосіб хірургічного лікування, при якому сам зуб зберігається, а віддаляється тільки безпосередньо кіста і верхівка кореня зуба.
• гімесекція проводиться в тому випадку, коли немає можливості зберегти корінь зуба. В цьому випадку видаляється кіста, корінь і частина зуба, після чого проводиться реставрація (коронка). Така операція сама щадна по відношенню до зуба.

У деяких випадках стоматологи змушені використовувати видалення кісти одночасно з зубом, оскільки всі інші методи лікування є неефективними. В результаті такого хірургічного лікування можуть розвинутися важкі ускладнення після видалення зуба і кісти. Перш за все, це запалення через можливі залишилися осколків в щелепи. Такий процес може стати причиною повторного появи кісти. Занадто об'ємні кісти на коренях зубів при видаленні можуть привести до вивиху або навіть перелому нижньої щелепи.

[3], [4], [5]

Ускладнення після операції видалення зуба

Як і при будь-якому іншому оперативному втручанні, під час видалення зуба виникає кровотеча. Через деякий проміжок часу в лунці кров починає згортатися і рясне виділення крові з ранки зупиняється. У деяких випадках спостерігається більш тривалий кровотеча або возобновляющееся через деякий час. Зазвичай н це впливають місцеві причини, рідше виникає на загальному тлі. Провокують кровотеча пошкодження судин, кісток і м'яких тканин, після надмірно травматичною операції, під час якої стався розрив ясен чи ротової порожнини, відлам міжкоміркової перегородки, частини альвеоли і т.п. Якщо кров йде з глибини лунки, то це може бути пов'язано пошкодженням однієї з великих гілок артерії. Також сильна кровотеча виникає при запаленні в прилеглих тканинах, оскільки судини починають розширюватися розширені.

Після видалення зуба, людина знаходиться під дією знеболювальних препаратів, через деякий час після проведення операції може виникнути кровотеча з лунки (вторинне). Викликано це тим, що ліки спочатку викликає звуження судин, а через кілька годин сприяє їх розширенню, в результаті чого і з'являється кровотеча. Якщо через кілька днів після видалення зуба з лунки починає кровить, це означає, що почався запальний процес і нагноєння, такого роду ускладнення після видалення зуба вимагають термінового огляду фахівця. Також безперервні довгий час кровотечі з лунки можуть бути спровоковані захворюваннями, при яких порушена або пошкоджена робота судинної системи (гострий лейкоз, скарлатина, гоморрагіческій васкуліт та ін).

У лунці, після того, як видалили зуб, може виникнути біль, інтенсивність якої залежить від травматичності операції. Біль з'являється після того, як припинив свою дію знеболюючий препарат, зазвичай через деякий час хворобливі відчуття зменшуються і повністю проходять, в деяких випадках потрібно прийняти таблетку анальгетика. Іноді хворіти лунка починає через кілька днів після видалення зуба, вона заважає спати, не зменшується після прийому анальгетиків. Причиною такого болю швидше за все є що почалося в лунці запалення, яке виникає внаслідок сильно травматичною операції з видалення зуба, що значно знижує захисні властивості тканин і сприяє розмноженню бактерій.

[6], [7], [8], [9]

Лікування ускладнень після видалення зуба

Процес видалення зуба - це складна медична операція, яка супроводжується травмуванням прилеглих тканин. Організм на будь-яку травму реагує болем, набряком, кровотечею - це фізіологічний процес і особливого лікування не вимагає. При нормальному загоєнні лунки після видалення зуба біль і набряклість проходять через 2 - 3 дні. У тому випадку, якщо набряклість не спадає, стає більше, посилюється біль, підвищується температура, почалися ускладнення після видалення зуба і необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Невелика температура тіла, яка може спостерігатися в перші кілька днів після операції з видалення зуба є нормальним фізіологічним процесом, якщо температура не вище 38 градусів, немає необхідності приймати жарознижуючі засоби. Але довго тримається температура повинна насторожити людину, оскільки вона свідчить про запальний процес в організмі.

Біль після видалення зуба виникає в результаті травми м'яких тканин, пошкодження нервових закінчень. З'являється хворобливість не тільки безпосередньо в місці видалення, а й в розташованих поруч зубах, лімфовузлах, горлі та ін. В цьому випадку лікування полягає в прийомі безрецептурних знеболюючих засобів.

Якщо біль не проходить кілька днів, не зменшується після прийому ліків, супроводжується набряком, температурою - потрібно терміново проконсультуватися з лікарем. Іноді це може бути викликано місцевої алергічної реакцією на використані анестезуючі препарати, яка вимагає медикаментозного лікування.

Найпоширенішим ускладненням, яке розвивається після видалення зуба - це альвеоліт (запальний процес в лунці), нагноєння в результаті інфікування. Всі ці ускладнення крім хворобливості і набряклості можуть викликати неприємний запах у ротовій порожнині, загальну слабкість. Якщо своєчасно не розпочати лікування, можуть з'явитися просвіти на яснах, кісти, абсцес, флегмона.

Лікування залежить від стадії запалення і стану пацієнта. Іноді лікар застосовує розтин гнійного вогнища, вишкрібання лунки, дренування тканин і ін. Також лікар, залежно від стану пацієнта і тяжкості запалення, може призначити курс антибактеріальної терапії, протизапальні препарати, вітаміни і т.п.

Після видалення, протягом перших днів рекомендується не полоскати ротову порожнину. В цьому випадку полоскання може спровокувати вимивання кров'яного згустку з лунки, а це може призвести до тяжких ускладнень, зокрема, викликані сухий лункою. Лікування в цьому випадку полягає в зниженні запалення, як місцевими, так і загальними засобами. У деяких випадках ретельного промивання лунки спеціальними антисептичними розчинами з подальшою обробкою маззю або пастою. Після цього призначається загальне протизапальну і загальнозміцнюючу лікування.

Парестезія, що супроводжується онімінням всієї ротової порожнини або окремих частин. Лікування проводиться вітамінними препаратами групи В і С, ін'єкціями галантамина, дибазола.

Вивихи і переломи, які в окремих випадках виникають при видаленні зуба, в більшості випадків не діагностуються своєчасно. В першу чергу цьому перешкоджає використовувана при операції анестезія. З'являються згодом симптоми часто пов'язують з інфекцією і запаленням в ротовій порожнині. При виявленні перелому або вивиху нижньої щелепи проводиться фіксація і профілактика інфекційно-запального процесу (антибіотики, протизапальні, вітамінні препарати).

Поява просвіту між гайморової пазухою і верхньою щелепою перешкоджає утворенню кров'яного згустку, в цьому випадку проводиться операція по зшивання країв ясен і з подальшої протизапальною терапією.

Ускладнення після видалення зуба можуть розвинутися не тільки з вини пацієнта (недотримання рекомендацій, режиму), але і з вини стоматолога, який може дуже травматично провести операцію з видалення зуба. Чим більше пошкоджено прилеглих тканин при видаленні зуба, тим вище ризик розвитку ускладнень, оскільки в цьому випадку захисні властивості погіршуються, і бактерії легше проникають всередину пошкодженої ділянки, викликаючи важкі запальні процеси. Вкрай важливо, за найменшої підозри запалення (температура, яка не спадає довгий час, збільшується набряклість, біль і т.п.) необхідно звернутися до стоматолога. Чим раніше розпочати лікування, тим менше будуть наслідки і швидше наступити повне одужання.