Гігромів

Гігрома (hygroma, "шишка") - невеликий мішок з синовіальною рідиною, який виступає над поверхнею шкіри. Вона може виникнути у будь-якої людини, часто без особливих на те причин, hygroma легко піддається лікуванню, просто довіртеся вашому доктору.

Код за МКБ10

Гігрома має наступний код по МКБ10: М 71.3

Причини гігроми

Причини: травма суглоба, навантаження на суглоб, наслідки операцій на суглобі. Пошкоджена тканина утворює слабке місце в суглобової сумці. При обмеженні навантаження зростання "шишки" може припинитися.

[1], [2],

Симптоми гігроми

На ранніх стадіях ніяк не виявляється, пізніше - болем при навантаженнях в оточуючих тканинах. Гігрома є грижової мішок. Спочатку починається набухання шкіри. Пізніше при навантаженні виникає біль.

Гігрома це доброякісна пухлина, в рак воно не може переродитися. Але вона може збільшуватися і передавлює навколишні судини, викликаючи тупий ниючий біль.

Гігрома на руці

Гігрома на руці найчастіше виникає у швачок і друкарок. Їх руки довгий час перевантажуються. Вона лікується електрофорезом, теплолікуванням або хірургічно. При виконанні фізичних вправ обов'язково користуйтеся еластичними бинтами, розподіляйте навантаження рівномірно.

Гігрома кисті - ущільнення на тильній стороні долоні. Може виникати при травмі або заняттях спортом. Часто буває у музикантів.

Іноді її видаляють лазером або січуть. Перед сном змащуйте "шишку" йодом. Можете накласти на пухлину корж із суміші алое і меду.

Гігрома зап'ястя - капсула з серозним вмістом. Характерна для вишивальниць та швачок. Спочатку вона непомітна і не викликає болю. Розміри її - 3-6 см. Виникає від фізичного навантаження, дрібної монотонної роботи або недолікованої травми.

Гігрома лучезапястного суглоба - доброякісна пухлина, що складається з капсули з домішкою фібрину. Основний симптом - кругле новоутворення під шкірою розміром до 6 см. Спочатку болю немає, але з часом вона може здавлювати судини і ускладнювати функціонування руки. До оперативного втручання з видалення "шишки" вдаються, якщо розвивається сильний больовий синдром.

Гігрома ліктьового суглоба виникає від механічного пошкодження. Існує безліч способів лікування цього стану: фізіотерапія, хірургічне висічення і народна медицина.

Серед методів народної медицини, які ви можете застосувати вдома, варто виділити компреси. Зігріваючий компрес сприяє її розсмоктуванню. Компреси роблять з меду, капусти, листя алое, полину перед сном, 1 раз в день. Візьміть 6 листків фікуса, залийте 500 мл гасу, наполягайте тиждень і процідіть. Покладіть марлеву пов'язку, змочену в олії, а зверху серветку, просочену настоянкою.

Гігрома на нозі

Гігрома на нозі найчастіше локалізізіруется в області голеностопа. Нерви і судини при цьому виді "шишки" легко стискаються під дією взуття. Консервативне лікування, як правило, полягає в її роздавлюванні: вміст кістозного утворення просто вдавлюється в шкіру. Процедура хвороблива, можливі рецидиви. Також можлива пункція: проколювання ущільнення і викачування вмісту. Нарешті, її можна видалити шляхом висічення разом з капсулою.

Гігрома стопи - доброякісна пухлина від важких навантажень. Її можна лікувати консервативно - за допомогою проколу, фізіотерапією або хірургічно - видаленням. Операцію роблять, якщо вона швидко зростає, гноїться, набрякає і сильно болить.

Гігрома колінного суглоба зустрічається у дорослих і дітей. Причиною "шишки" колінного суглоба може стати постійна напруга, викликане підвищеними спортивними навантаженнями або травмою. Вона може зустрічатися у людей, які цілий день проводять на ногах. Можлива зв'язок із запальним процесом в суглобі. Ущільнення найчастіше буває діаметром з волоський горіх або мандарин. Гігрома буває однокамерна і багатокамерна. Однокамерна може зникнути після курсу масажу або фізіотерапії (прогрівання, грязьові аплікації). Багатокамерну лікують операцією. Шви знімають на 7 добу. Консервативне лікування багатокамерного новоутворення типу hygroma може давати рецидиви, тому застосовується рідко.

Для лікування "шишки" колінного суглоба народними методами можна спробувати такі засоби: взяти траву полину і прикласти на хворе місце на ніч.

Чи доводилося вам чути про шишці в області колінного суглоба - гігрома гомілки? Вона тверда на дотик і частіше виникає у молодому віці. Яка ж її причина?

Кінці кісток оточені капсулами з суглобової рідиною. Суглобову рідину також називають синовіальної, а капсулу - синовіальної оболонкою суглоба. Коли на суглоб йде однотипна фізичне навантаження, частина суглобової сумки вибухає і стає відокремленою від суглоба.

Зовні гігрома гомілки - це малорухливий кульку з серозним вмістом.

Консервативні методи лікування: грязьові аплікації, електрофорез, прокол капсули з введенням лікарського засобу.

Хірургічне лікування скальпелем - висічення її разом з оболонкою. Через день хворого виписують додому.

Народні методи:

1. Настоянка листя фікуса на гасі. Нею змочують тканину і накладають компреси до розсмоктування "шишки".
2. Мед подрібнене листя алое змішують і додають борошно. Розгортають корж і прикладають до місця, яке турбує.
3. Прикладайте капустяне листя до повного її зникнення.
4. Змішайте білу і червону глину в рівних пропорціях і робіть аплікацію 1 раз в день.

Гігрома п'яти виглядає як малорухлива шишка, спочатку що не викликає занепокоєння. Але в міру зростання "шишки" шкіра на п'яті починає лущитися, виникають труднощі при ходьбі.

На початкових стадіях її лікують електрофорезом.

На кістозне утворення подібного роду також можна прикласти мідну монетку і примотати пов'язку бинтом на 3 дні. Метод не дуже зручний для п'яти - монетка буде заважати при ходьбі.

Корисно робити компрес з сирого яйця, змішаного з оцтом.

Плоди фізалісу дрібно нарізають і накладають компрес.

Якщо народні методи не допомагають, "шишки" викачують довгою голкою і накладають пов'язку.

Однак, найнадійніший спосіб - повне видалення новоутворення типу hygroma разом з капсулою.

Гігрома у дитини

Гігрома у дитини - щільне округле доброякісна пухлина, що виникає біля суглоба. У дітей вони найчастіше провокуються травмами.

Лікування пункцией: товстої голкою евакуюється вміст "шишки". Метод ефективний в 60%, можливі рецидиви. Тому при кістозних утвореннях подібного роду значних розмірів їх видаляють скальпелем.

Гігрома шиї

Гігрома шиї - аномалія будови лімфатичної системи плода. Кістозна форма часто поєднується з вродженими вадами серця. При виявленні кістозної форми новоутворення плода обов'язковим є пренатальне каріотипування.

Вона може з'явитися відразу після народження. В такому випадку операцію проводять негайно, особливо, якщо розмір "шишки" великий і вона, розташовуючись на шиї, загрожує життю дитини.

Гігрома сухожилля

Гігрома сухожилля - доброякісне кістообразних утворення в області сухожильних піхв. Причини утворення: 

1. Травми. 
2. Постійний тиск. 
3. Запальні захворювання суглобів.

Вона не може переродитися в рак, але може здавлювати судини і нерви і викликати оніміння. При пальпації визначається, як куля або яйцевидне утворення, що має чіткі межі. Капсула "шишки" має одну або кілька порожнин.

Види:

1. Клапан.
2. Сполучення.
3. Ізольоване утворення.

Невелику пухлина можна вилікувати масажем і фізіопроцедурами. Якщо консервативна терапія неефективна, залишається операція - бурсектомія. Синовіальна сумка при цій операції розрізається, і кістозне утворення видаляється з усіма її оболонками. Операція триває 30-45 хв, не вимагає загального наркозу. Всі заживає через 7-10 днів. Накладається гіпсова лонгета для розвантаження суглоба.

Гігрома на голові

Гігрома на голові (субдуральна форма) - виникло в результаті черепно-мозкової травми скупчення цереброспінальної рідини, що здавлює головний мозок.

Субдуральна новоутворення типу hygroma може бути гострою, підгострій і хронічній. Хронічної вважається "шишка" строком від 2 тижнів.

Для діагностики використовують методи МРТ і КТ.

Лікування - хірургічне.

Гігрома мозку - скупчення спинномозкової рідини в скроневій і тім'яній частках мозку. У дорослих вона найчастіше розвивається після ЧМТ, а у дітей - як ускладнення менінгіту. Лікування можливо шляхом пункції її вмісту або хірургічно.

Клінічно проявляється запамороченням, головним болем, парез погляду в сторону. Настає нетривала первинна втрата свідомості. Після того, як хворий приходить до тями, у нього спостерігається ейфорія і загострення смоктального рефлексу. Виникає психомоторне збудження.

Прогноз для життя при своєчасному наданні допомоги сприятливий.

Наслідки гігроми

Якщо здавлені судини і нерви, кінцівку може хворіти, тягнути і німіти. Новоутворення типу hygroma при відсутності лікування може розростися, ставши причиною косметичного дефекту. У рак вона не перероджується. Якщо "шишки" травмувати, її оболонка може розірватися, і виникне нагноєння.

Гігрома мозку за наслідками найнебезпечніша, так як виникає після черепно-мозкової травми. У важких випадках може викликати порушення в роботі організму, пов'язані з поганим проходженням нервових імпульсів на пошкоджену ділянку головного мозку і скупченням в ньому випоту. Можливі психічні розлади.

Ускладнення: сильні періодичні болі при навантаженнях, оніміння кінцівки, нездатність її контролювати, гнійний тендовагініт - гнійне запалення суглобової капсули.

Рецидив гігроми - її повторній появі після проведеного лікування. Найчастіше рецидив утворення з'являється, якщо її лікували старим способом - роздавлюванням. Він застосовувався до 80-х років. Іноді неграмотний хірург видаляє тільки верхню частину, а недоступна, невидима частина "шишки" залишається. Тоді виникає рецидив, з'являється вже не одна, а кілька утворень, які розташовані поруч. Операція з видалення кістозного утворення насправді дуже тонка, не ведіться, якщо вам кажуть, що вона займає 10 хвилин. Для більшої ефективності, при значних розмірах і великій кількості камер видалення краще виконати під загальним наркозом. Ваша рука поверне працездатність вже через 14 днів.

Гігрома може розсмоктатися сама, якщо знизити навантаження на суглоб або вилікувати запалення суглоба. Кістозне утворення шиї, виявлена у дитини під час вагітності, також може розсмоктатися сама, але в будь-якому випадку при виявленні його на УЗД потрібно зробити аналіз на каріотип - велика ймовірність поєднаних вад розвитку.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Діагностика гігроми

Діагностика гігроми грамотним хірургом не представляє труднощів. Якщо є підозра на злоякісність, роблять біопсію. У сумнівних випадках лікар може призначити вам рентген або КТ.

Пункція гігроми - найпростіший спосіб лікування. Хірург робить укол і евакуює вміст шприцом. Потім в порожнину вводяться кортикостероїди для зрощення стінок оболонки віддаленої кістозного утворення. Частота рецидивів вище, ніж при хірургічному лікуванні. Якщо стався рецидив, роблять операцію по повному видаленню її разом з оболонкою.

[11], [12], [13], [14]

Лікування гігроми

Лікування гігроми може бути консервативним і оперативним. Консервативне лікування полягає в проколі утворення і викачування шприцом її вмісту. Хірургічне висічення - це повне видалення кістозного утворення з її оболонками і вмістом. Якщо "шишка" вас сильно турбує, заважає здійснювати звичайні руху, доведеться вдатися саме до цього засобу. Є також народні засоби лікування гігроми, наприклад, спиртові компреси. Робіть компреси з семидесятивідсоткового спиртом і лягайте так спати. Поверх покладіть поліетилен і тепло укутати. Будьте обережні зі спиртом, він може викликати опік! Робіть невеликі сеанси прогрівання, якщо у вас чутлива шкіра.

Видалення гігроми

Це неприємна, але необхідна процедура при сильному дискомфорті, тиску, який починається в наслідок розростання "шишки", оніміння і сильного болю. Хірургічне лікування - найрадикальніше і правильне в цьому випадку. Пункція не може дати такого ефекту.

Тривалість операції, в середньому, 30 хв. Видалення може проводитися скальпелем, ендоскопічно або за допомогою лазера. Сліди ендоскопічної операції практично не помітні.

При кісті великого розміру хворому роблять провідникову анестезію або дають наркоз.

Як вилікувати гігро без операції?

Це питання задають багато, тому що нікому з хворих не хочеться особливо йти під ніж. Метод, який вам може запропонувати лікар в поліклініці чи лікарні - це розтин пухлини з введенням в оболонку гігро лікарських засобів спеціальної довгою голкою. Лікар визначає, чи потрібна саме вам операція, або можна обійтися тільки пункцией.

Приклади народних засобів лікування: 

1. Сік з листа золотого вуса розтерти пальцями і катати по пухлини. 
2. Прив'яжіть туго до "шишці" п'ятак і тримайте 4 дня. Попередньо простерилизуйте монету вогнем. 
3. Прикладайте до хворого місця руду глину, а після цього змастіть кістозне утворення йодом. 
4. Парьте руку або ногу в листі і квітах бузку звичайного.

Змова від гігроми: рвіть нитки від котушки з чорними нитками і читайте "Як ця нитка рветься, розривається. Обривається, так рвись гігрома, сама себе розривай, зростання собі не давай. Ні тобі місця на тілі раби (ім'я), як не залишу я ниток на цій котушці. Амінь. " Уривки ниток після прочитання змови треба скласти в банку, спалити і викинути.

Профілактика гігроми

Профілактика гігроми полягає в дотриманні наступних заходів: 

1. Своєчасне лікування до кінця всіх травм. 
2. Лікування артриту. 
3. Уникайте тривалої одноманітної статичної навантаження на суглоб.

Прогноз гігроми

При своєчасному лікуванні - сприятливий. Відносно трудової діяльності прогноз відносно сприятливий, кінцівку, як правило, продовжує на 100% нормально функціонувати.

Гігрома - доброякісна пухлина, можна не боятися, що вона переродиться в рак, але це утворення здатне доставити вам істотний дискомфорт при розростанні, утруднити роботу рукою або ходьбу. Вона естетично неприваблива. При сукупності цих незручностей вона повинна бути видалена пункційної або скальпелем (лазером, ендоскопічно).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]