Гіперстезія зубів

Гіперстезія зубів - це підвищена чутливість до різного роду подразників. Давайте розглянемо види гиперестезии, причини захворювання, методи лікування та профілактики.

Гіперстезія або загострена чутливість проявляється через вплив температурних, механічних та інших подразників. Захворювання проявляється у вигляді інтенсивних, різких болів, які виникають при впливі подразників. Іноді неприємна симптоматика проявляється при чищенні зубів, викликаючи ниючі болі.

• Гіперстезія доставляє масу клопоту. Не дивлячись на те, що зовні зуби виглядають абсолютно здоровими, вони гостро реагують на будь-які подразники, як фізичні, так механічні. Ковток холодної води або ложка гарячого супу викликають сильний зубний біль.
• Найчастіше пацієнти скаржаться на гиперестезию емалі зубів, при цьому гиперестезию твердих тканин зуба діагностують у кожного другого пацієнта стоматології.

Ступінь больових відчуттів різноманітна, біль може бути скороминучі або гострої інтенсивної, тривалої, пульсуючою. Особлива чутливість проявляється до кислої їжі, солодкої, гарячої і холодної, при цьому біль виникає близько ясна біля основи зуба.

[1], [2], [3]

Причини гиперестезии зубів

Причини гиперестезии зубів різноманітні. Захворювання може виникнути через пошкодження емалі зубів, ушкоджень і навіть з-за порушень в роботі організму. Найпоширеніші причини гіперестезії зубів:

• Пошкодження емалі зубів через вплив мінеральних або органічних кислот.
• Вагітність, клімакс, гормональні порушення і збої в роботі ендокринної системи, перенесені нервові і психологічні захворювання.
• Часте вживання в їжу кислих фруктів і соків.
• Негативний вплив на організм іонізуючого опромінення.
• Відкриті дентинні канали через ушкоджень зуба (каріозні і некаріозні).

Гіперстезія виникає через оголення дентинних каналів або впливу подразників на пульпу зуба. В даному випадку, хворобливі відчуття можуть виникати навіть під час дихання і чищення зубів.

Давайте розглянемо механізм виникнення захворювання. Дентин це зубна тканина, яка визначає його форму і вид, пронизаний тонкими каналами, в яких розташовані нервові клітини, з'єднані з пульпою зуба. Дентинні канали завжди заповнені рідиною, яка переміщається. Зміна швидкості її руху викликає хворобливі відчуття. Якщо емаль зуба пошкоджена або стоншена, то це викликає підвищену чутливість, постійний дискомфорт і хворобливі відчуття.

[4], [5]

Гіперстезія емалі зубів

Гіперстезія емалі зубів - це ушкодження тонкої тканини, яка захищає зуб від зовнішніх пошкоджень. Зубна емаль дуже чутлива. Брак вітамінів і мінералів, що виникає через неправильно харчування, порушує рН баланс і руйнує захисний шар емалі.

• Надмірне вживання шкідливих продуктів: газована вода, кислі продукти і солодке - це одна з причин гиперестезии емалі зубів.
• Використання жорстких зубних щіток і зубних паст з абразивними елементами - це ще одна причина захворювання.
• Дуже часто, захворювання емалі супроводжується кровотечею і атрофією тканин ясен.
• Недотримання правил гігієни порожнини рота, відмови від лікування стоматологічних проблем і відвідування стоматолога.
• Негативний вплив роблять і шкідливі звички, які призводять до утворенню тріщин і порушують цілісність емалі (стискання зубів, скрегіт зубами, обгризання нігтів і ін.).

При відсутності належного лікування, гіперестезія емалі зубів може спровокувати запалення нерва і пульпи зуба. Через підвищену чутливість виникає набряклість ясен, яка свідчить про запальний процес, що вимагає медичного лікування.

Гіперстезія твердих тканин зуба

Гіперстезія твердих тканин зуба - поширене стоматологічне захворювання. Гиперестезию класифікують за кількома. Існує генералізована і локальна форма захворювання, а також кілька ступенів розвитку. Давайте детальніше розглянемо особливості гіперестезії твердих тканин зуба.

1. Гіперстезія по поширенню

Хвороблива чутливість проявляється як в цілому зубному ряду, так і в окремо взятому зубі. Залежно від ступеня поширення хворобливих відчуттів, буває локальна, тобто обмежена форма гіперестезії і генералізована.

• Локальна - виникає в одному або декількох зубах одночасно. Дуже часто, біль пов'язана з карієсом, некаріозних ушкодженнями і іншими стоматологічними захворюваннями твердих тканин зуба. Підвищена чутливість може виникнути через лікування, видалення або пломбування зубів.
• Генералізована форма - біль вражає всі зуби одночасно. Як правило, дана форма розвивається через оголення шийок зуба через пародонту, ерозії зубів, підвищеної стертості та інших захворювань.

2. За походженням

Розрізняю два види гиперестезии, перша пов'язана, а друга не пов'язана з втратою твердих тканин зуба. Якщо підвищена чутливість виникає з порушення і втрати твердих тканин зуба, то це пов'язано з наявністю каріозних порожнин, підвищеної стертості емалі і твердих тканин зуба. Якщо захворювання не пов'язано з втратою твердих тканин зуба, то поява підвищеної чутливості провокують захворювання пародонту, порушення в обміні речовин організму або рецесія ясен.

3. клінічний перебіг

Дана категорія захворювання має три стадії. На першій стадії зуб реагує на температурні подразники, на другій стадії біль виникає через температурних і хімічних подразників, а на третє стадії хворобливі відчуття з'являються при впливі температурних, хімічних і тактильних подразників. Тобто, хворобливі відчуття з'являються навіть від легкого дотику до зубів.

Така класифікація гіперестезії зубів, дозволяє стоматолога проводити диференційну діагностику і підбирати найбільш ефективне лікування.

Симптоми гиперестезии зубів

Симптоми гиперестезии зубів проявляються як короткочасні хворобливі відчуття в порожнині рота, в області зубів і ясен. Пацієнти скаржаться на дискомфорт після кислої, гарячої, холодної і солодкої їжі і напоїв. Неприємні відчуття виникають на пару хвилин і вщухають. Але біль з часом наростає і стає інтенсивної, пульсуючою, минаючий.

Іноді навіть ковток холодного повітря викликає жахливий біль в зубах. Больові відчуття при гіперестезії - це постійний і найвірніший симптом захворювання. Іноді при гіперестезії виникають періоди ремісії, коли подразники не викликають хворобливих відчуттів, а інтенсивність дискомфорту істотно знижена. Але, після такого затихання, гіперестезія зубів повертається з новою силою, викликаючи сильні болі і дискомфорт.

Діагностика гиперестезии зубів

Діагностика гиперестезии зубів починається з візуального та інструментального огляду у стоматолога. Доктор обстежує зуби на наявність тріщин, сколів емалі і інших змін. Тільки після проведення огляду, стоматолог може визначити ступінь чутливості емалі і твердої тканини зуба до різних подразників. Крім огляду, стоматолог проводить бесіду з пацієнтом і дізнається про те, коли з'являються хворобливі відчуття. Так, якщо хворий скаржиться на біль після холодного, кислого або гарячого, то стоматолог може запідозрити підвищену чутливість зубів, тобто гиперестезию.

Під час візуального огляду, стоматолог може побачити істотні зміни в структурі твердих тканин зуба, відколи емалі на передніх і бічних зубах і на жувальній поверхні, тобто на задніх зубах. Стоматолог проводить диференціальну діагностику для визначення гиперестезии. Головне завдання лікаря, відрізнити підвищену чутливість від симптоматики гострого пульпіту.

Якщо захворювання спровоковано ушкодженнями, то проводиться корекція, яка допоможе позбутися хворобливої симптоматики. Обов'язковою є лікування каріозних вогнищ і проведення професійної гігієни порожнини рота.

[6], [7], [8], [9]

Лікування гіперестезії зубів

Лікування гіперестезії зубів це складний процес. Лікування залежить від причини виникнення підвищеної чутливості і від ступеня розвитку гіперестезії. На сьогоднішній день, в сучасній стоматології існує безліч різноманітних методик, які дозволяють вилікувати підвищену чутливість зубної емалі і твердих тканин зуба. Як правило, використовується терапевтичне лікування, рідше вдаються до хірургічного методу.

• У лікуванні гіперестезії допомагає фторування зубів. Процедура фторування це накладення на хворі зуби ватних тампонів з солей фтору і кальцію. Для повного лікування чутливості, достатньо 10-15 процедур.
• Якщо лікування підлягають зуби з 2 або 3 ступенем гиперестезии, то для лікування використовують сучасні пломбувальні матеріали, які використовують для перекриття емалі.
• При захворюванні, викликаному каріозною процесом, вдаються до препарування зуба, очищення порожнини від уражених тканин та встановлення пломби.
• Якщо захворювання виникло через опускання ясен ате запалення пародонту і відкриття пришеечной зони, то проводять хірургічне лікування. В ході операції, стоматолог прикриває шийку зуба і піднімає ясна.
• При гіперестезії через підвищеної стертості зубів, проводять ортодонтичне лікування. Терапевтичні методи в даному випадку неефективні, тому що потрібно виправлення прикусу.
• Генералізована форма лікується тільки медикаментозно. Пацієнту призначають препарати, які відновлюють фосфорно-кальцієвої обмін. Для лікування використовують полівітамінні комплекси і препарати кальцію гліцерофосфату.
• Іноді неправильно проведене пломбування зубів стає причиною гіперестезії. Підвищена чутливість виникає у пацієнтів, яким неправильно поставили пломбу, якщо пломба нещільно прилягає у зубу або між пломбою і зубом є невелика щілина. В даному випадку до зуба можуть потрапляти залишки їжі і викликати хворобливі відчуття. Для лікування проводять повторне пломбування, але перед цим знімають стару пломбу і чистять зуб, а при необхідності і канали.
• Якщо підвищена чутливість виникла після лікування карієсу, то це говорить про запальний процес в пульпі. Для цього зуб розкривають, проводять чистку та пломбування каналів.
• Гіперстезія після відбілюючи або чищення зубів, свідчить про истонченной зубної емалі. Для лікування використовують електрофорез і розчин гліцерофосфату кальцію. Також використовується більш сучасний метод лікування - покриття емалі лаком з фторидами натрію і кальцію.
• Підвищена чутливість може виникати і з-за носіння брекетів. В даному випадку, для лікування гіперестезії призначають курс аплікацій з солей фтору і кальцію або покриття емалі зубів лаком фторидів натрію і калію.

Для лікування гіперестезії використовують спеціальні препарати, які містять мінерали (кальцію і фтор), спеціальні гелі, а також засоби альтернативної медицини. Давайте розглянемо способи лікування підвищеної чутливості зубів.

Десенсітізірующіе пасти

Лікування такого виду дуже зручно проводити в домашніх умовах. Для цього використовують спеціальні зубні пасти, які надають лікувальну дію на зубні тканини. Пасти, що знижують гиперестезию, містять в своєму складі луги, які при чищенні і взаємодії з водою потрапляють в дентинні трубочки, викликають їх зневоднення і знижують чутливість. Використовувати подібні зубні пасти необхідно лікувальними курсами, 2-3 рази на рік. Лікувальні пасти:

• MEXIDOL dent Sensitive - лікувальна зубна паста, призначена для профілактики і лікування гіперестезії зубів, пародонтиту та кровоточивості ясен. Паста усуває причини багатьох стоматологічних захворювань - мікробну флору і окислювальні реакції в клітинах порожнини рота. Діюча речовина зубної пасти мексидол - це потужний антигипоксант і антиоксидант. Паста має антибактеріальну дію і прискорює процеси регенерації. Зубна паста підвищує місцевий імунітет, прискорює загоєння гнійних ран і зменшує кровоточивість.
• Oral-B Sensitive Original - ефективна зубна паста для лікування гіперестезії, викликаної підвищеною чутливістю зубної емалі. До складу зубної пасти входить речовина, яке схоже за своєю структурою з емаллю зуба - 17% гідроксиапатит.
• Рембрандт Sensitive - нізкообразівная зубна паста з відбілюючим і протівокаріозним ефектом. Особливість даної зубної пасти в тому, що вона утворює на зубах захисну плівку, яка вберігає зубну емаль від дії подразників.

[10], [11],

Лікувальні гелі та пінки

Подібні засоби розроблені спеціально для лікування гіперестезії зубів. Засоби використовують для полоскань або наносять на ватяні турунди і протирають ними зуби. Лікувальні лаки утворюють на зубах захисну плівку, а гелі та пінки проводять профілактику запальних процесів. Подібного роду засоби можна використовувати для лікування підвищеної чутливості емалі зубів у дітей від одного року. Найпопулярніші лікувальні препарати з даної серії:

• Біфлуорід 12 - фторсодержащий лак з натрієм і кальцієм. Після нанесення на зуби, утворює плівку на емалі, яка захищає від дії температурних подразників.
• Tooth Mousse - лікувальний гель, який вступає в реакцію зі слиною і утворює на зубах захисну плівку. Препарат наносять на зуби ватними тампонами. Гель відноситься до професійних стоматологічним засобам.
• Ремодент - лікувальний порошок для полоскань. Основне показання до використання лікарського засоби- профілактика каріозних ушкоджень. Ремодент ефективний в лікуванні гіперестезії зубів. До складу препарату входять такі елементи, як: натрій, фосфор, кальцій, марганець, залізо.

Електрофорез (іонофорез) в лікуванні гіперестезії зубів

Лікувальний метод, який передбачає використання імпульсивного або гальванічного струму разом з лікарськими речовинами. Подібна дія на організм використовують для лікування гіперестезії зубів. Основні препарати, що використовуються при електрофорезі:

• Розчин глюконату кальцію - для лікування підвищеної чутливості зубів у дітей, застосовують 5% розчин, а для дорослих 10%. Лікувальний курс повинен складатися, як мінімум з 10-12 процедур по 15-20 хвилин кожна.
• Розчин Флюокаль - діюча речовина лікарського засоби фторид натрію. Перед використанням розчину, зуб необхідно висушити і захистити від попадання слини. На уражену поверхню зуба накладають змочений в розчині ватний тампон і утримують 1-3 хвилини.
• Белак-F - фторуючий лак з протибольовими ефектом. Засіб використовується для лікування і профілактики гіперестезії зубів і карієсу. До складу препарату входять іони фтору, хлороформ, калій фтористий та інші речовини, які зміцнюють емаль і тверді тканини зуба і знижують їх проникність. Белак-F ефективний при клиновидних дефектах, некаріозних і травматичних ушкодженнях зубів, що викликають підвищену чутливість.

[12], [13]

Альтернативні засоби для лікування підвищеної чутливості зубів

Найчастіше для лікування гіперестезії використовують засоби альтернативної медицини. Подібне лікування передбачає використання тільки рослинних лікарських засобів. Альтернативні засоби можна використовувати не тільки для лікування, але і для профілактики ряду стоматологічних захворювань. Давайте розглянемо найефективніші рецепти альтернативної медицини:

• Для лікування будь-яких стоматологічних проблем, а особливо гиперестезии, рекомендується використовувати відвар кори дуба. Залийте окропом ложку сухої кори дуба, проваріть на паровій бані 10-15 хвилин, охолодіть і процідіть. Відваром необхідно полоскати рот 2-3 рази на день. Курс лікування повинен бути від 7 до 14 днів.
• Якщо біль виник раптово, то розведіть в склянці теплої води пару крапель олії чайного дерева і прополощіть ротову порожнину. Для закріплення лікувального ефекту, процедуру необхідно проводити 3-4 рази в день, бажано після кожного прийому їжі.
• Залийте склянкою окропу ложку ромашки лікарської і будяків. Відвар рекомендується наполягати 20-30 хвилин, після цього процідити і полоскати зуб 2-3 рази на день. Лікувальний і профілактично курс займає від 5 до 10 днів.

Лікування гіперестезії зубів - це тривалий процес, який повинен проводитися систематично. Всі вищеописані лікувальні засоби можна використовувати тільки після консультації та огляду у стоматолога. Лікар встановить причину підвищеної чутливості зубів і підбере найбільш ефективне засіб. Крім лікувальних засобів, важливим є дотримання дієти, тобто вживання їжі, багатої на вітаміни, мінерали і мікроелементи. Особливу складність, представляють хронічні і гострі форми гіперестезії, при лікуванні яких можуть використовувати хірургічні методи лікування. В особливо важких випадках, пацієнту ставлять зубні коронки або проводять протезування уражених зубів.

Профілактика гиперестезии зубів

Профілактика гиперестезии зубів - це комплекс лікувальних заходів, які спрямовані на попередження підвищеної чутливості. Стоматолог підбирає ефективні профілактичні засоби, які допомагають підтримувати зуби красивими і здоровими. Як правило, це профілактичні зубні пасти, гелі, лікувальні відвари і багато іншого. Якщо гіперестезія викликана чутливістю до температурних подразників, постачання холодної та гарячої повітрю, то для профілактики, стоматолог підбирає засоби, які запечатують дентинні канали та не допускають виникнення хворобливих відчуттів.

Давайте розглянемо методи профілактики гіперестезії Зудов, яких необхідно дотримуватися для збереження здоров'я зубів:

• Дотримуйтесь правил гігієни порожнини рота. Проводьте систематичну чистку зубів з використанням зубних паст, які не містять в своєму складі абразивних елементів, що руйнують зубну емаль.
• Дотримуйтеся правильної техніки чищення зубів. Для цього необхідно використовувати середньої жорсткості зубну щітку, яка не буде травмувати ясна і зуби.
• Відмовтеся від використання відбілюючих зубних паст, так як в їх складі є хімічні елементи та абразивні частинки. Подібні частинки викликають пошкодження зубної емалі, і вимивають кальцій з зубів.
• Правильно харчуйтеся, вживайте в їжу продукти, які містять мінерали (кальцій і фосфор). Скоротіть вживання кислих і солодких продуктів.
• Не забувайте про систематичні профілактичні відвідування стоматолога. До лікаря необхідно ходити два-три рази на рік.

Для профілактики гіперестезії рекомендується використовувати відвари трав. Особливою ефективністю володіють полоскання при запаленні ясен, які провокують підвищену чутливість. Лікарські відвари припускають тривале використання, для досягнення ефективного терапевтичного ефекту.

Прогноз гиперестезии зубів

Прогноз гиперестезии зубів залежить від причини захворювання його і стадії. Як правило, якщо пацієнт на ранніх порах захворювання звернувся до стоматолога і лікар взявся за лікування підвищеної чутливості, то прогноз сприятливий. Найголовніше правило сприятливого прогнозу - це профілактика і раціональний догляд за зубами.

Гіперстезія зубів - це неприємне захворювання, яке може виникнути в будь-якому віці. Гіперстезія або підвищена чутливість виникає через стоматологічних захворювань або через пошкодження емалі. Для запобігання захворювання, існує безліч профілактичних методів, які дозволяють підтримувати зуби здоровими.