Гіперхолестеринемія

Патологічне відхилення, яке буде розглянуто в даній статті - це не хвороба, а відхилення від норми, серйозне відхилення. Гіперхолестеринемія первинно видається не дуже небезпечною, подумаєш високий показник холестерину в плазмі. Але при тривалому спостереженні таких значень ситуація тільки погіршується, приводячи до важких патологій.

ICD-10 код

Як вже домовлено, що розглядається нездужання - не хвороба, а лише відхилення. Але серйозність змін, які вони тягнуть за собою, підтверджені серйозним ставленням медиків до цієї проблеми. Адже гіперхолестеринемія в міжнародній класифікації хвороб має свій особистий код. За МКБ 10 - чиста гіперхолестеринемія - шифрується як E78.0 і є пунктом в категорії недуг, які зачіпають ліпопротеїдних обмін (код підрозділу - Е78).

Причини гіперхолестеринемії

Певний патологічний синдром, іменований гіперхолестеринемією, провісник, що говорить про розвиток ураження кровоносних судин всієї кровоносної системи людського організму. Такі зміни зачіпають харчування серця та інших внутрішніх органів, капіляри головного мозку, верхніх і нижніх кінцівок. Розглянутий збій в роботі - провісник розвивається атеросклерозу, ускладнення, здатного зачепити будь-яку ділянку людського тіла, будучи поштовхом до розвитку інших, більш серйозних захворювань.

Причини гіперхолестеринемії різні, і мають різнопланову природу.

• Дане відхилення людина здатна отримати у спадок, з народженням. Джерелом зміненого гена здатні стати як один, так і обидва батьки. Дефективних зміни в гені пов'язані з порушенням інформації, що відповідає за вироблення холестерину.
• Розвиток порушень практично не можна попередити, якщо людина зловживає їжею, що містить велику кількість тваринних жирів.
  • Транзиторні прояви розглянутої хвороби можна спостерігати в разі, якщо напередодні пацієнт з'їв дуже багато жирної їжі.
  • Постійне ж прояв можна спостерігати, тоді, коли висока жирність продуктів - це норма для раціону пацієнта.
• Джерелом збою в нормальному функціонуванні організму, що призводить до розглянутої клінічній картині здатна послужити хвороба:
  • Гіпотиреоз - стан, що розвивається на тлі нестачі гормонів в щитовидній залозі, отримане внаслідок оперативного втручання або протікає запального процесу.
  • Цукровий діабет - хвороба, при якій знижується здатність глюкози проникати в клітинні структури. Показники цукру вище 6 ммоль / л при нормальних показниках 3,3-5,5 ммоль / л.
  • Обструктивні зміни, що зачіпають роботу печінки. Дана патологія обумовлена погіршенням відтоку жовчі з печінки, в якій вона виробляється. Наприклад, це може бути жовчнокам'яна хвороба.
• Викликати таку зміну в організмі може і тривалий прийом деяких медикаментозних засобів. До таких належать імунодепресанти, сечогінні лікарські засоби, бета-блокатори і деякі інші.
• Модифікуються причини розвитку патологічних порушень - ті, які коригуються при перегляді хворим свого способу життя.
  • Ведення малорухливого способу життя, що виражається в гіподинамії.
  • Живлення.
  • Наявність шкідливих звичок: зловживання алкогольними напоями, наркотиками, споживанням нікотину.
• Гіпертонічна хвороба - стійкі високі показники артеріального тиску.
• На розвиток даної патології впливають і немодіфіціруемих фактори:
  • Переважна схильність - чоловіки старше 45 років.
  • Обтяжується сімейним анамнезом, якщо в роду у пацієнта найближчі родичі по чоловічій лінії (раніше 55 років) вже діагностували ранній атеросклероз.
• В анамнезі пацієнта є інфаркт міокарда, наслідками якого є блокування подачі крові до певної ділянки серцевого м'яза, після чого відбувається його відмирання.
• Інсульт ішемічного характеру, що провокує некротичні процеси, що зачіпають ділянку головного мозку.

[1], [2], [3], [4], [5]

Біохімічні порушення

Для того щоб зрозуміти причини і наслідки появи і розвитку того чи іншого нездужання, необхідно якомога краще зрозуміти механізм протікання змін, відмінних від норми. Біохімія гіперхолестеринемії - це порушення, що зачіпають процедуру обміну ліпідів.

В організм людини з продуктами харчування надходять жирові структури різної класифікаційної приналежності: складені ліпідні утворення, складні ефіри гліцерину, вільний холестерин, триацилгліцеридів і інші.

Після того як їжа надійшла в травний тракт, організм приступає до її переробки. Продукт харчування «розкладається» на складові, кожен з яких піддається обробці певним ферментом. Відбувається і розщеплення жирів. При цьому кожен тип жирової структури проходить обробку своїх ферментом. Наприклад, триацилгліцеридів під впливом биокатализаторов печінки і підшлункової залози (жовчної і панкреатичної кислоти) розщеплюються на більш дрібні з'єднання. Аналогічний процес відбувається і з іншими ліпідами.

Вільний холестерин адсорбується незміненим, тоді як його похідні, які мають більш складну будову первинно піддаються модифікації. Тільки після цього відбувається їх адсорбція ентероцитами, клітинами, складовими слизову тонкого кишечника.

У цих клітинах жири піддаються подальшій модифікації, трансформуючись у форми, придатні для транспортування, які мають свою назву - хиломікрони. Вони представлені жировою краплею мікроскопічних розмірів, що має покриття у вигляді тонкої захисної оболонки з фосфоліпідів і активних білків.

У такому вигляді колишні жири через ентероцітовий бар'єр потрапляють в систему лімфатока, а через неї далі і в периферичні кровоносні судини.

Слід зазначити, що без підтримки інших складових, хиломікрони самостійно проникати в необхідні системи і органи людського організму не можуть. Таку підтримку вони знаходять в кров'яних липопротеидах (комплектних з'єднаннях ліпідів і білкових утворень). Такі сполуки дозволяють хиломикрон «дістатися» до потрібного органу, що не розчинившись в кров'яної рідини.

Саме ліпопротеїди і грають чільну роль у розвитку патології має назву гіперліпідемія. Цей симптом починає формуватися після того як відбувається порушення в нормальній роботі ліпопротеїдів.

Існує класифікація цих ферментарних утворень в залежності від своєї щільності. Саме легкі і надлегкі ліпопротеїди є причиною, що провокує розвиток захворювання. Вони виробляються печінкою, після чого транспортуються до ентероцитів, в якому станься їх приєднання до хіломікронів. У такій зв'язці цей тандем і надходить в тканинні прошарку.

Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) є «транспортирующим органом» для холестерину, доставляючи його по органам і системам.

Функціональна особливість ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) - вилучати надлишки холестеринових бляшок з клітинних структур, що зводить їх в ранг головного правоохоронця організму, наділеного антиатерогенні характеристиками.

Тобто ліпопротеїди низької щільності - це транспорт, а ліпопротеїдів високої щільності - це захист.

Виходячи з цього, можна зрозуміти, що гіперхолестеринемія починає розвиватися, коли відбувається порушення в нормальному функціонуванні ліпопротеїдів низької щільності, які, за якою - небудь причини перестають розносити хиломікрони по необхідним органам.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми гіперхолестеринемії

Одним з основних ознак появи розглянутих відхилень є виникнення в організмі хворого «відкладень». Є і симптоми гіперхолестеринемії, які проявляються появою таких факторів:

• Області, де анатомічно обгрунтовано присутність сухожиль (особливо порушеними стають ахіллове з'єднання і розгинальні з'єднання фаланг верхніх і нижніх кінцівок), можна спостерігати набряклість і поява горбистих наростів - ксантом. Це, по суті справи, кишені з холестеринів скупченнями.
• Дуже схожі новоутворення можна спостерігати і на нижньому і верхньому столітті, бувають порушеними і внутрішні очні куточки. Починають проявлятися плями оранжевого і жовтого відтінку - ксантелазми.
• Якщо придивитися до рогівки ока пацієнта, то можна помітити по обідку смужку сірого відтінку.
• Переважно, можна спостерігати вторинні симптоми відхилення від норми, які обумовлюються вже більш серйозними ураженнями капілярної системи, що веде до розвитку атеросклерозу, інсультів, інфарктів і так далі.

Найбільш впізнаваними ознаками даної патології представлені симптоми, які з'являються як показники присутності в анамнезі людини атеросклеротичних змін. Спектр таких проявів досить широкий: від ураження капілярів головного мозку, до кровоносної системи, що забезпечує харчуванням верхні і нижні кінцівки. Залежно від місця переважної локалізації і будуть спостерігатися деякі індивідуальні особливості прояву.

Слід так само відзначити, що поява помітною симптоматики говорить про те, що патологічні зміни мають запущений характер, адже реальна клініка стає помітною лише тоді, коли рівень холестерину в кров'яної сироватці досягає стійких критичних значень. До настання такого моменту яскрава патологічна симптоматика може бути непомітна.

Гіперхолестеринемія і атеросклероз

Атеросклероз - це захворювання відносять до хронічних хвороб. Основу її зародження визначають порушення, що торкнулися ліпідний і білковий обмін в організмі хворого. У фізичному прояві дані зміни виражаються втратою судинами еластичності, вони робляться крихкими. Другим істотним показником наявності атеросклерозу є розростання тканин сполучних клітин.

Високий рівень холестерину, в багатьох випадках є попередником атеросклерозу. Тому медики приділили даним фактом особливу увагу. Після дослідження результати показали, що у половини хворих з діагнозом атеросклероз показники холестерину залишаються в межах норми, тоді як друга половина має підвищені цифри.

Аналізуючи підсумки моніторингу, фахівці відзначають, що гіперхолестеринемія і атеросклероз йдуть «рука в руку» тоді, коли розвиток патології відбувається досить швидко.

Різні джерела наводять такі цифри частоти спільного прояви цих двох хвороб - від 60 до 70%. Ці дані були отримані не тільки дослідженням клінічної картини хвороби, але і її сумісності з патологоанатомічним обстеженням стану стінок судин. Порівняльний аналіз показав, що якщо при житті людина мала проблеми з надлишковою холестерином, то його посмертна гістологія показувала прогресивний розвиток атеросклеротичних характеристик, у вигляді недавно утворилися холестеринових відкладень усередині капілярних проходів.

Якщо ж гістологія показувала регрессирование атеросклеротичних змін, прижиттєва медична карта показувала норму або, навпаки, знижений показник холестерину.

Спостереження показали, що високий рівень холестерину спільно з атеросклерозом частіше спостерігається при їх ранньому прояві, коли пацієнт ще не досяг 55 річного віку. Згодом клінічна картина захворювання змінюється, «обростаючи» різними ускладненнями.

Гіперхолестеринемія у дітей

Вже згадана хвороби може бути діагностована у малюка безпосередньо після народження. Така патологія може переслідувати людину протягом усього життя. Набряклість ахіллове су¬хожілій у маленьких пацієнтів повинна насторожити кваліфікованого лікаря на предмет сімейної патології.

Гіперліпідемія у дітей зазвичай позначається зростанням показників холестерину в даху від 8,0 до 12,0 ммоль / л. Даний показник може бути виявлений навіть вже в перші години життя.

Класифікація гіперхолестеринемії

Маючи різні джерела прояви, патологія рознесена на різні групи. Класифікація гіперхолестеринемії є кілька пунктів:

Первинна - патологічні зміни, які мають вроджений характер.

• До вторинної патології відносять, провокуючим фактором якої є одне з захворювань. Тобто людина була народжена здоровим з даного фактору, але придбав його в процесі життя.
• Аліментарна форма хвороби є подуровнем вторинної, але кілька винесена окремо в зв'язку з тим, що поштовхом до прогресування даної хвороби є не конкретне захворювання, а спосіб життя, який веде людина - його звички. До таких можна віднести:
  • Куріння.
  • Зловживання алкогольними напоями.
  • Пристрасть до жирної їжі.
  • «Любов» до продукції фаст-фуду, продуктів харчування, до складу яких входять всілякі хімічні добавки: стабілізатори, барвники і так далі.
  • Ведення малорухливого способу життя.
  • Та інше.

Найбільш детальну та більш розгалужену класифікацію склав Фредріксон. Це загальноприйняте розмежування патології, в залежності від причин спровокувала її появу. Хоча специфічність відмінностей збою в процесах ліпідного обміну до кінця зрозуміла тільки кваліфікованому медику.

[12], [13], [14], [15], [16]

Типи гіперхолестеринемії

Класифікація хвороби по Фредриксоном передбачає розбиття даної проблеми по етіології, визначаючи її типову приналежність.

Виділяють такі типи гіперхолестеринемії:

• Патологія I типу - первинна, спадкова. Рідко трапляється. Прогресує при дефіциті ліпопротеінліпази, а так само в разі порушення структури активізує білка ліпопротеінліпази - апоС2. Сімптоматійно визначається як висока концентрація хиломикрон. Частота прояву 0,1%.
• Патологія II типу - полігенна, або вроджена. Ділиться:
  • IIа тип - нестача ліпопротеінліпази низької щільності. Може бути результатом неправильного харчування, або спрацював вроджений фактор. Частота прояву 0,2%.
  • IId тип - зменшення рівня ліпопротеінліпази низької щільності рецепторів і зростання апоВ. Частота діагностування близько 10%.
• Патологія III типу - спадкова дис-β-липопротеинемия. Дефект апоЕ. Частота прояву 0,02%.
• Патологія IV типу - ендогенна. Зростання інтенсивності утворення тригліцеридів, а також ацетил-коферменту А і апоВ-100. Частота прояву 1,0%.
• Патологія V типу - спадкова етіологія. Посилене утворення тригліцеридів і зниження ліпопротеінліпази.

Первинна гіперхолестеринемія

Щоб зрозуміти відмінність, необхідно докладніше ознайомитися хоча б з найбільш часто зустрічаються джерелами змін, що призводять до даної хвороби. Термін первинна гіперліпідемія отримало порушення, основними причинами виникнення якої є:

• Порушення структурної будови білка ліпопротеїдів, що призводить до збою функціональної спроможності ліпопротеїдів низької щільності, які втрачають здатність приєднуватися до тканинних клітин, а, отже, транспортуються ними хиломікрони з холестерину не можуть проникнути в клітину.
• Відбувається пригнічення процесу формування транспортних ферментів, які відповідають за захоплення липопротеидами хиломикронов, для подальшого перенесення по системам організму. Такий збій призводить до того, що утворюється нестача холестерину в одному місці і відбувається їх кумуляція там, де їх надлишок не потрібен.
• Структурні зміни, що зачіпають саму тканинну клітку, що ведуть до втрати її контакту з ліпопротеїдами. Тут виходить ситуація, аналогічна пункту 1, але з тією різницею, що причина невдалого взаємодії виходить не від ферменту або представників ліпопротеїдів, а з іншого боку - від «посадкової» клітини.

Вторинна гіперхолестеринемія

Інший, найбільш часто діагностується різновидом причин, є вторинна гіперхолестеринемія, яка була не отримана у спадок, а придбана в процесі свого життя. Причиною виникнення даної клінічної картини здатний стати алкоголь, якщо хворий не знаємо міри його вживання, малорухливий спосіб життя і багато інших чинників, що прямо залежать від самої людини.

Спровокувати проблему здатні і порушення, які відбуваються в ендокринній системі, патологічні зміни, що зачіпають роботу внутрішніх органів. Адже організм - це єдиний механізм і збій роботи однієї системи, незмінно тягне за собою інші зміни.

Гіперліпідемія починає прогресувати в тому випадку, якщо змінами були порушені процеси транспортування жирових структур від ентероцитів до клітин, або порушення активізували синтез ліпопротеїдів, або сталося пригнічення їх утилізації.

Спадкова гіперхолестеринемія

Аутосомно-домінантна патологія, що відноситься до захворювань моногенной групи, тобто детерминируемой тільки одним геном. Порушення, що зачіпає збій в роботі липоидов низької щільності. При цьому порушення відбувається на генному рівні і передається у спадок, будучи вродженою.

Людина такої дефектний ген може отримати як від одного з батьків, так і від обох, якщо вони мають в своєму анамнезі розглянуту хвороба.

До факторів ризику високого холестерину відносять:

• Сімейний анамнез, обтяжений даними відхиленням.
• Діагностування ранневозрастних серцевих нападів, як у самого пацієнта, так і у його родичів.
• Великий показник ліпопротеїдів низької щільності хоча б у одного з батьків. Обтяженість анамнезу може полягати в стійкості патогенної ситуації до медикаментозної терапії.

Холестерин - природна ферментарная складова багатьох біохімічних процесів і необхідний елемент мембрани клітини. Дефіцит холестерину призводить до збою в синтезі різних гормонів. Більша їх кількість надходить в організм людини з тваринним жиром, деяка кількість виробляється печінкою.

Перебільшено холестерин можна розділити на той, який сприяє розвитку атеросклерозу - ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), і той, який тримає під контролем його кількість, навпаки, захищаючи від зародження і прогресування хвороби - ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Саме ліпопротеїни високої щільності дозволяють зменшити ймовірність серцево-судинних відхилень.

Сімейна гіперхолестеринемія

Нездужання сімейного типу відносять до спадкових захворювань, що є одним з його підвидів. На сьогоднішній день відповідальна за 10% дефектів, які зачіпають коронарні артерії, які діагностуються у ще молодих людей, які не досягли 55 річного віку. Джерелом таких порушень є мутований ген. Ця патологія зустрічається досить часто, особливо у сімей, які проживають в забруднених індустріальних мегаполісах. На 200-300 здорових генів припадає один мутований.

Сімейна гіперхолестеринемія за класифікацією Фредриксона відноситься до 2 типу. Суть цієї недуги зводиться до того, що через збій в генетиці, ліпопротеїди втрачають здатність зв'язуватися з холестерином і транспортувати його до потрібного органу. Паралельно з цим відбувається зростання кількості синтезованих холестеринових бляшок, що так само є порушенням.

І як результат - бляшки починають кумулироваться в місцях, де їх бути не повинно, що і призводить до розвитку серцево - судинних захворювань, коронарним порушень. Це одна з причин діагностування «ранніх» інфарктів.

[17], [18], [19], [20]

Сімейна гомозиготна гіперхолестеринемія

Якщо при діагностуванні виявляється два мутованих алельних гена ліпопротеїдів низької щільності і дана недуга належить до спадкового, то медики констатують спадкову хворобу, позначають терміном.

Дана мутація провокує стрімке порушення ліпідного розпаду, а так само повна відсутність рецепторів. Як не сумно це звучить, але мутаційні зміни такого плану зустрічаються досить часто, одне клінічний прояв на сто тисяч чоловік.

Частота зустрічається патології ділиться і по типу «руйнувань»:

• У пацієнтів з повною відсутністю рецепторів, така активність показана тільки 2% від нормальної роботи, а рівень ліпопротеїдів низької щільності різко зростає.
• При дефекті рецепторів, активність їх роботи потрапляє в інтервал 2-25% від показника норми, кількість ліпопротеїдів низької щільності трохи нижче норми.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Гетерозиготна родинна гіперхолестеринемія

Одна з найбільш часто зустрічаються різновидів даної хвороби, частота якої діагностується як одна клінічна картина на п'ятсот здорових випадків.

Суть патології - мутація одного гена, що приводить до його дефектному ураженню. Симптоматикою даного прояви захворювання є:

• Зростання рівня сумарного холестерину.
• Підвищення кількості ЛПНЩ.
• Рівень тригліцеридів близький до норми.
• Діагностика ранніх серцевих хвороб.
• Обтяжений сімейний анамнез.
• Наявність сухожильних ксантом, хоча відсутність їх в організмі не є свідченням здоров'я. Особливо це актуально для дитячого організму. Проби ці беруться в області ахіл¬лових сухожиль. Візуально дана ситуація проявляється в набряклості і горбистих утвореннях. Ще одна область появи потовщень і горбів - це тильній стороні долонь верхніх кінцівок і згинальні сухожилля фаланг.

Діагностування істотно підвищує ймовірність виникнення у пацієнта серцево-судинних захворювань (наприклад, ішемічної хвороби серця) ще в молодому віці.

Таку клінічну картину бажано розпізнати ще в дитинстві, це дозволить направлено контролювати параметр-індикатор, не допускаючи патологічних змін в організмі.

Чистий гіперхолестеринемія

Обумовлюється підвищенням кількісної складової холестерину в крові. Такий діагноз виставляється хворому, якщо цей критерій визначається цифрою більш 5,18 ммоль / л. Це вже патологія, яка є домінуючим симптомом розвитку атеросклерозу.

Медична статистика свідчить, що близько 120 мільйонів населення Землі мають показники холестерину в сироватці близько 5,18 ммоль / л і вище, а у 60 мільйонів даний показник вже визначається цифрою 6,22 ммоль / л і більше.

Діагностика гіперхолестеринемії

Якщо доктор, по яким - то ознаками, починає підозрювати у свого пацієнта розглянуту хвороба, він призначає більш докладний спрямоване обстеження, так як поставити правильний діагноз візуально не можна. Діагностика включає кілька обов'язкових пунктів

1. Аналіз скарг пацієнта.
2. Уточнення терміну давності появи ксантелазми, ксантоми, ліпоїдному роговичной дуги.
3. Збір анамнезу хворого. Наявність у пацієнта або його близьких кровних родичів таких захворювань, як перенесений інфаркт або інсульт. Чи є у кого - то з родичів розглядається захворювання.
4. Обов'язково проводиться фізикальний огляд.
5. Головним діагностичним показником хвороби є результат аналізу специфічного ліпідного профілю кров'яної плазми - ліпідограмми. На її основі проводиться визначення кількості різних ліпідів (холестерину, тригліцеридів, ліпопротеїдів високої і низької щільності). Безпосередньо вони і є критерієм наявності або відсутності патологічних змін. Визначається коефіцієнт атерогенності.
6. Призначається загальний аналіз урини і крові. Виявляються запалення, інші збої і відхилення.
7. Обов'язковий і біохімічний аналіз плазми, який дозволяє визначити кількісні показники білка, сечової кислоти, креатиніну, цукру та інших складових крові.
8. Імунологічне дослідження крові дозволяє визначитися з наявністю антитіл до хламідій і цитомегаловірусу, а так само визначається рівень С-реактивного протеїну.
9. Сучасне медичне обладнання дає можливість проводити і генетичні дослідження, що дозволяють виявити дефектний ген, який несе інформацію, пов'язану з метаболізмом ліпідів. Такий ген відповідає за спадкову форму розвитку недуги.
10. Замір артеріального тиску.

[27], [28], [29], [30], [31]

Харчування і дієта при гіперхолестеринемії

Це дуже важлива «цеглинка» у заходах, які застосовуються для купірування виниклої проблеми. Переглянувши свої пристрасті, пацієнт може істотно змінити ситуацію на краще, значно знизивши обсяги холестеринових бляшок в крові.

Якщо захворювання не зайшла занадто далеко. Часом досить вивести зі свого раціону «погані» продукти і цей незначний крок дозволить утримувати даний показник на допустимих нормою значеннях.

Перше, що необхідно зробити хворому - прибрати зі свого раціону жирні продукти тваринного походження. Їх можна замінити рослинними аналогами. Завдяки цьому можна істотно знизити кількість зайвих холестеринових бляшок. Жирні сорти риби і риб'ячий жир, навпаки, бажані в харчуванні такого хворого.

Відмовлятися від м'яса і м'ясних продуктів не слід, але вони повинні бути не жирними. Більш серйозне обмеження стосується субпродуктів (печінка, мозкова структура, нирки). Слід звести до мінімуму копченості та прийом яєць (жовтків). Холестерин таких продуктів «зашкалює».

Дієта при гіперхолестеринемії дозволяє споживання молочних продуктів низької жирності (не більше 1-2%), вітаються кисломолочні товари.

Слід видалити зі свого раціону вершкове масло, продукцію фаст-фуду, здобу. Купуючи хлібобулочні вироби, необхідно стежити, щоб вони були з висівок, борошна грубого помелу.

У раціон пацієнта повинні входити всілякі крупи, приготовані на воді або нежирному молоці. Добре чистить судини зелений чай і горіхи. Але багато їсти горішків не варто, адже це висококалорійний продукт.

Як не дивно це звучить, але в помірних дозах алкоголь сприяє загальмування процесу розвитку атеросклерозу. Але «лікувальна дозування» не повинно бути вище добової норми, відповідної 20 мл чистого спирту, що приблизно відповідає 40 мл горілки, 150 мл вина, 330 мл пива. Такі дозування підходять організму чоловіки, для жінок ці цифри слід зменшити вдвічі. Йдеться про якісний продукт, а не сурогат. При цьому не слід забувати, що якщо в анамнезі є серцево-судинна патологія, алкоголь протипоказаний.

Варто прибрати з вживання кави. Дослідження показали, що при відмові від цього напою, рівень холестерину в організмі знижується на 17%.

У раціоні такого хворого обов'язково має бути необхідну кількість бобових, фруктів і овочів, щоб організм не відчував брак вітамінів і мінералів.

Якщо людина любить морепродукти, то гребінці, мідії та інші дари моря здатні істотно урізноманітнити раціон пацієнта.

Для таких пацієнтів всі страви мають бути приготовлені на пару, відварені або запечені.

Меню дієти при гіперхолестеринемії

Як показують рекомендації, дієта при даної хвороби нескладна і досить різноманітна. Тому великих труднощів при складанні меню при гіперхолестеринемії виникнути не повинно. І якщо хворий любить м'ясо, нехай в його блюдо воно входить, слід лише проконтролювати, щоб продукт був не жирний і приготований одним з дозволених способів.

Меню одного дня для такого пацієнта може, наприклад, бути таким:

• Сніданок: запіканка - 150 м, зелений чай.
• Ланч: апельсин.
• Обід: пісний борщ - 200 м, риба, запечена з овочами - 150г., Яблучний сік - 200 мл.
• Полудень: відвар шипшини - 200 мл., Яблуко.
• Вечеря: перлова каша на воді з відвареним м'ясом - 150г., Салат зі свіжої моркви - 50 м, чай з молоком.
• Перед сном - склянка кефіру.

Сумарне добове кількість хліба - 120г.

Лікування гіперхолестеринемії

Терапія даної патології включає в себе як медикаментозні, так і не медикаментозні методики. Лікування гіперхолестеринемії немедикаментозної спрямованості включає в себе кілька рекомендацій:

• Контроль ваги.
• Помірні фізичні навантаження, індивідуально розраховані для кожного пацієнта. Лікувальна фізкультура, ранкова пробіжка, басейн та інші складові активного відпочинку.
• Збалансованість раціону харчування з дотриманням всіх вимог дієти при розглянутому недугу.
• Відмова від шкідливих звичок. Особливо це стосується алкоголю і нікотину.

Якщо перерахованих вище методик «не вистачає», щоб підтримувати рівень холестерину в межах норми, доктором призначається медикаментозна терапія.

Ліки при гіперхолестеринемії

Первинно, проаналізувавши клінічну картину недуги, лікуючий доктор розписує для такого хворого дієту, дає рекомендації щодо зміни способу життя, призначає лікувальні фізичні навантаження. І якщо такий комплекс змін не призводить до бажаного результату, фахівець змушений вдатися до допомоги фармакології.

Переважно пацієнтам з таким діагнозом призначаються статини (наприклад, аторвастатин), які ефективно знижують рівень холестерину в організмі хворого шляхом пригнічення ферменту, що активізує його вироблення.

Аторвастатин вводиться в організм перорально в будь-який час дня, спільно з їжею. Стартова добова доза становить від 10 мг до 80 мг. Відповідна цифра призначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Протягом лікування, через дві - чотири тижні слід контролювати показники холестерину в крові хворого, відповідно коригуючи дозу.

Паралельно з статинами можуть бути призначені і фібратами, що знижують рівень ліпідів і тригліцеридів з одночасним зростанням концентрації високоплотних ліпопротеїдів, а так само секвестранти жовчних кислот, які посилюють процес розщеплення надлишкового холестерину.

Спеціаліст може ввести в протокол лікування омега-3 поліненасичені жирні кислоти, що регулюють число тригліцеридів, а так само сприятливо впливають на функціонування серця. Вводяться тригліцериди, наприклад, езетіміба, блокуючий засвоєння тонкою кишкою холестерину.

[32], [33], [34], [35], [36]

Лікування гіперхолестеринемії народними засобами

Для купірування проблеми часто використовується лікування народними засобами. Такі рецепти численні. Наведемо деякі:

• Розтерті насіння розторопші приймають по чайній ложці разом з їжею.
• Добре себе показав настій чистотілу, який готується з грама сухого рослини і склянки окропу. Після настоювання рідина відцідити і приймати по десертній ложці тричі протягом дня.

Профілактика гіперхолестеринемії

Кожна людина знає, що легше свій організм підтримувати на «здоровому» рівні, ніж потім прикладати масу зусиль, щоб позбутися від захворювання і повернути колишнє здоров'я. Профілактика гіперхолестеринемії не відрізняється зайвою складністю, але дотримуючись наведених рекомендацій, можна істотно захистити свій організм від порушень, незмінно наступаючих на тлі високого рівня холестерину.

• Необхідно стежити за своєю вагою.
• Уникати висококалорійної їжі.
• Вивести зі свого раціону здобу, жирні, копчені і перчені продукти харчування.
• Збільшити обсяги фруктів і овочів, багатих на вітаміни, мінерали та клітковину.
• Прибрати шкідливі звички: алкоголь, нікотин.
• Заняття спортом з індивідуально підібраними навантаженнями.
• Уникати стресів і великих емоційних навантажень.
• Необхідний періодичний контроль кількості холестеринових бляшок в крові.
• Контроль артеріального тиску.
• Обов'язкове повне лікування діагностованих захворювань, які здатні спровокувати високий рівень холестерину.
• При появі перших патологічних ознак, звернутися за консультацією до фахівця і, при необхідності, пройти медикаментозне лікування.

Гіперхолестеринемія - цим терміном медики позначають не захворювання, а симптом, здатний привести до досить серйозних порушень в організмі хворого. Тому ігнорувати навіть незначне порушення його рівня в крові не слід. На ранніх термінах розвитку дану патологію можна легко тримати в нормі скоригованим режимом харчування та рекомендованої дієтою. Якщо ж цей етап терапії був проігнорований, то людина ризикує надалі дістати більш складні і часом незворотні захворювання, наприклад, атеросклероз, інфаркт, інсульт та інші. Врятувати своє здоров'я своєчасним зверненням до лікаря в стані тільки сама людина. Тому будьте більш уважні до свого організму і не відмахується від його сигналів про допомогу. Адже з'їдений шматок жирного м'яса не варто зіпсованого якості всього життя!