Неврастенія

Діагноз «неврастенія» ставиться при захворюванні ЦНС, викликаному її виснаженням внаслідок тривалої моральної або фізичної перевантаження. Найчастіше захворювання схильні пацієнти старше 20 років, переважно чоловіки.

Появі патології можуть передувати тривалі хронічні захворювання або вплив токсичних речовин.

Патологія піддається лікуванню в залежності від типу хвороби.

ICD Code 10:

• F00-F99 - Порушення психіки і поведінки
• F40-F48 - Неврози, викликані стресом, а також соматоформні порушення
• F48 - Інші невротичні порушення
• F48.0 - неврастенічний розлад

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Причини Неврастенія

Причини неврастенії

У появі неврастенических порушень велике значення має цілий список причин усілякого характеру. Серед них, наприклад, вплив токсичних речовин, дефіцит вітамінів, розлади імунітету, онкологічні процеси та ін. Найчастіше хвороба виникає на тлі розладу обмінних процесів. Однак основні причини ховаються в неправильній розстановці і переоцінці можливостей психіки людини.

У більшості випадків патологія провокується моральними і фізичними перевантаженнями, стресами, занепокоєнням.

Надмірні навантаження, які доводиться випробовувати людині, з часом призводять до неможливості розслаблення і відпочинку. Той факт, що організм перестає відпочивати, рано чи пізно виявляється в перевантаження. В результаті формується надмірне виснаження нервової складової організму (так званий дистрес). Одночасно з неврастеническим порушенням наростає підвищена дратівливість, патологічна втома, безсоння, запальність, часті зміни настрою.

Неврастенічний синдром частіше спостерігається у людей, що знаходяться в піку активності - від 20 до 45 років. За статистикою, частіше хворіють чоловіки, однак фахівці стверджують, що в останні роки шанси чоловіків і жінок захворіти нервовим розладом практично зрівнялися.

[7], [8], [9], [10], [11]

Патогенез

Патогенез

Перенапруження мозкової діяльності призводить до виникнення захворювання. У нинішній час багато людей прагнуть підвищити свій соціальний статус і матеріальне становище, що може привести не тільки до досягнення поставлених цілей, а й до перевантаження організму, до негативних емоцій, до перевтоми. Як правило, у таких людей через створену навколо себе суєти не залишається часу на дотримання банального денного режиму, який включав би в себе достатньо часу для відпочинку, відновлення сил, вживання їжі.

Додатковим фактором стресу виступає порушена інтимне життя - відсутність повноцінного сексу, постійного партнера, неможливість розслабитися під час інтимної близькості тощо.

Багато хто прагне компенсувати недолік відпочинку вживанням алкоголю, палінням, азартними іграми, відвідинами нічних клубів. Однак це не вирішує, а тільки посилює проблему, так як відпочинку організм все одно не відчуває.

Інші фактори, які надають провокує дію на розвиток неврастенічного розлади - це різного роду інфекції, травми з ураженням нервових закінчень, хронічні уповільнені захворювання. До них можуть приєднуватися такого роду розлади, як булімія або анорексія (розлади харчової поведінки). Деякі фахівці також відводять певну роль у появі захворювання спадкового фактору.

Симптоми Неврастенія

Симптоми неврастенії

Перші ознаки патології можуть бути наступними:

• порушення сну (порушена стадія засипання, неспокійний сон, важке пробудження та ін.);
• загальне почуття втоми, головний біль, мігрень;
• погіршення пам'яті, зниження концентрації уваги;
• зайва емоційність, дратівливість;
• нестабільність температури і тиску;
• порушення ритму серця;
• зниження сексуального потягу, можливо імпотенція;
• синдром подразненого кишечника (підвищене газоутворення, чергування проносів і запорів, порушення апетиту, тяжкість в області шлунка);
• запаморочення, шум у вухах, відчуття тяжкості в голові.

Захворювання може протікати по-різному, в залежності від форми неврастенії.

Гіперстенічна неврастенія відрізняється надмірною дратівливістю і збудливістю, нестабільністю настрою. Таких пацієнтів легко вивести з себе, вони нетерплячі, не стримують своїх емоцій, легко можуть образити і навіть образити, чи не надавши цьому великого значення. Вони дратуються від найменшого шуму, не терплять зайвого скупчення людей. У них знижується працездатність, з'являється неуважність, неможливість зосередитися. Від цього виникає ще більше роздратування. Поряд з порушеннями сну формується відчуття втоми, негативний настрій, розбитість, болі в голові.

Фаза дратівливою слабкості, або перехідна мозкова неврастенія виникає у людей з відносно врівноваженою нервовою системою, які пережили першу стадію, не роблячи ніяких заходів до лікування. Що характерно для цієї стадії: поганий настрій і роздратування змінюється фізичним або моральним виснаженням, пацієнта легко довести до крику, проте він дуже швидко знесилює і сам страждає від свого безсилля. Людина емоційно реагує навіть на дріб'язкові проблеми, але при прийнятті важливого рішення, як правило, не може зосередитися і зафіксувати увагу на чому-небудь. Він часто кидає не доведена до кінця справа, не в силах протистояти наростаючій загальної та нервової слабкості. Рано чи пізно настає повне знемога.

Гіпостенічна неврастенія представляє собою третій етап захворювання. Іноді вона вражає людей, минаючи перші дві стадії - таке буває у недовірливих пацієнтів з лабільною нервовою системою. Основні ознаки цієї фази: відчуття невиліковним слабкості, апатія, втрата інтересу до чого-небудь. Людина має почуття тривоги або смутку, на нього навалюється невмотивована туга і невизначеність. Він стає емоційно нестійким і навіть плаксивим, зосереджений на собі і власних відчуттях.

Всі стадії неврастенії, при усуненні причини захворювання, дозволяють поставити пацієнта на ноги, відновити сон і активність. Якщо ж напади повторяться, то тривалість їх буде зростати, а стан посилюватися. Так розвивається хронічна неврастенія - психогенне розлад із затяжним перебігом. Такий стан потрібно лікувати всіма можливими способами, так як можуть постраждати багато органів і системи в організмі.

Багато людей плутають напад неврастенії і психозу, однак відмінності у цих двох станів є, і вони досить істотні. Пацієнт, що страждає неврастенічних синдромом, практично завжди усвідомлює, що з ним відбувається, і цілеспрямовано шукає допомоги. Хворий психозом, як правило, заперечує, що він хворий, не погоджується на лікування і відкидає будь-які спроби допомогти.

Неврастенія у жінок

Клінічна картина захворювання у жінок рідко буває однаковою - все залежить від причини і тяжкості психічного стану. Спільними можна назвати такі ознаки, як моментальна зміна настрою, втрата здатності радіти, байдужість і навіть стервозність.

Жінка з неврастенічних синдромом практично ніколи не виявляє свого дискомфорту. Зовні вона може виглядати впевнено, хоча внутрішньо вона досить болісно реагує на турбують її фактори. Ця реакція може проявлятися тремтінням в руках і підборідді, блідістю шкірних покривів. Пацієнтка періодично відчуває серцеві болі, гостро критикує близьких, відмовляючись що-небудь розуміти і приймати. Через це з'являються проблеми не тільки вдома, а й на роботі, що доводить жінку до позиції відчаю. Неможливість повноцінно відпочити і розслабитися додає напруги, накопичуючи відчуття втоми. Згодом з'являється невпевненість, повне невдоволення собою, розлад уваги і якась загальмованість в думках.

Запаморочення при неврастенії виражене, жінку можуть часто турбувати головні болі (мігрень), що не проходять по кілька діб. У деяких випадках можливі парестезії і тягнуть болі в кінцівках.

Також для пацієнток жіночої статі характерна статева неврастенія - нервовий розлад, яке провокується проблемами в сексуальній сфері. Причинами такого стану може бути статева незадоволеність, невпевненість в собі як в жінці, недовіра до партнера. Ознаки у захворювання все ті ж: дратівливість, нервозність, порушення лібідо, мігрені, нестійкість настрою.

Неврастенія у дітей

Які форми неврастенічного синдрому трапляються в дитячому віці, і з яких причин - розглянемо це питання докладніше.

• Неврастеническое розлад з почуттям тривожності і страху. У малюка з'являються незрозумілі напади страху і тривожності, які тривають до півгодини. Найбільш часто такі емоції виникають ближче до ночі і можуть доповнюватися різними баченнями. Дитина боїться залишатися на самоті, починає боятися темних приміщень, придумуючи неймовірні страшні історії з міфічними персонажами.
• Патологія нав'язливого стану. Супроводжується нав'язливими діями і боязню різних предметів і ситуацій.
• Депресивні розлади. Характерні для більш старших дітей. Проявляються у вигляді низької самооцінки, плаксивості, загальмованості.
• Істеричні розлади. Найчастіше спостерігається у дітей 4-6 років. Виражається в падінні на підлогу, крику і плачу, респіраторних нападах.
• Астенічні порушення. Для дитини характерна плаксивість, дратівливість, розлад сну і харчування. Зазвичай такі порушення з'являються у дітей, які, крім школи, відвідують ще й додаткові гуртки і заняття.
• Іпохондричний синдром. Виявляється надмірною турботою про себе і своє самопочуття, безпричинне страху перед можливими хворобами.
• Невротичне заїкання. Формується у віці від 2-х до п'яти років. Основним фактором є значний переляк, сильна психоемоційна травма.
• Прогресуюча неврастенія. Таке порушення розвивається внаслідок тривалих захворювань, наприклад, запального характеру, які дитина змушена довгий час терпіти. Уже після одужання залишаються звички, пов'язані з протіканням хвороби.
• Порушення сну. З'являються труднощі з засинанням, можливий лунатизм, часті кошмари ночами.
• Порушення харчової поведінки. Виявляються у відмові від їжі, уповільненому вживанні їжі.
• Неврогенний енурез. Основний симптом - це несвідоме сечовипускання, переважно ночами. Часто причиною є страх або травмують психіку.
• Неврогенний енкопрез. Зустрічається рідко і проявляється несвідомим виділенням фекалій. У більшості випадків провокується жорстокими карами і зайвою строгістю батьків.

Успіх в лікуванні дітей-неврастеніків залежить від того, чи буде знайдена і усунена причина захворювання.

Ускладнення і наслідки

Наслідки

Ускладнення неврастенічного синдрому можуть виникнути при відсутності лікування, або у випадках, коли лікування проводиться, а причина, яка спровокувала захворювання, залишається.

• Втрата здатності соціально адаптуватися - неминуще внутрішнє відчуття дискомфорту блокує налагодження соціальних зв'язків, у людини зникає необхідність в спілкуванні з іншими людьми.
• Депресивний стан - поступово розвивається крайня ступінь зниження емоційного настрою.

Захворювання має лікувати фахівець-психолог або психотерапевт відповідної кваліфікації, інакше неврастеническое розлад може набути хронічного характеру, що значно ускладнює в подальшому як саме лікування, так і період реабілітації. Залишкові явища хвороби можуть накласти відбиток на характер людини, на його манеру спілкування. Найчастіше, навіть після терапевтичного курсу пацієнт стає закритим, потайним, у нього залишається запальна реакція на гучні звуки, яскраве світло, неприємний запах. Якщо пацієнт спочатку був легко ранимою особистістю, то захворювання може затягуватися, слабо піддаватися терапії і набувати хронічний перебіг незалежно від повноти і своєчасності лікування.

[12], [13], [14]

Діагностика Неврастенія

Діагностика неврастенії

Постановка діагнозу заснована, в першу чергу, на скаргах пацієнта, а також на уважному зовнішньому огляді та проведенні інструментальних досліджень.

Об'єктивно виключають наявність системних захворювань, так як хронічний перебіг багатьох хвороб може сприяти появі деяких змін в психіці людини.

Інструментальна діагностика якраз і дозволяє виключити наявність інфекційних, токсичних або соматичних уражень в організмі. До того ж, дуже важливо переконатися, чи не пошкоджена безпосередньо головного мозку (новоутворення, запалення, нейроінфекціонних патології). Для виключення перерахованих порушень проводять:

• комп'ютерну томографію;
• магнітно-резонансну томографію;
• реоенцефалографію (для того щоб оцінити повноту кровообігу головного мозку).

Диференціальна діагностика проводиться з депресивним неврозом, з нав'язливими станами, з панічними розладами.

Успіх діагностичних заходів багато в чому залежить від наявності довіри і повноцінного діалогу між лікарем і хворим. Так як неврастеническое розлад, на відміну від системних захворювань, не піддається діагностиці на підставі будь-яких аналізів, важливо уважно вислухати пацієнта, застосувавши при цьому навички психології та встановлення довірчого контакту.

Таким чином, можна виділити кілька основних методів, які допомагають в постановці діагнозу неврастенічного синдрому:

• оцінка скарг, збір анамнезу хвороби;
• неврологічний огляд пацієнта, діалог з ним;
• при необхідності - додаткові інструментальні дослідження;
• консультації профільних фахівців (наприклад, психіатра, психолога).

[15], [16], [17], [18], [19],

Лікування Неврастенія

Лікування неврастенії

Лікування захворювання передбачає використання методик фізіотерапії, рефлексотерапії, мануальної терапії. Іноді навіть призначають спеціальну полівітаміни дієту. Ефективні при даній патології сеанси релаксації і гіпнозу. Пацієнту прищеплюють навички контролю своїх дій і вчинків, навчають позитивному мисленню.

Медикаментозне лікування призначають у вигляді комплексного курсу терапії. Такий курс включає в себе прийом біологічних стимуляторів, ноотропних засобів, антидепресантів. Окремо призначають заспокійливі препарати.

Терапію необхідно поєднувати з грамотно спланованим відпочинком, мінімізацією розумової праці. Пацієнтам потрібно пояснювати необхідність щоденних прогулянок, легкої фізичної активності, відволікаючих занять (спортивні ігри, шиття, в'язання, малювання, моделювання та ін.).

Перед початком лікування важливо встановити причину захворювання і зробити все можливе для її усунення. Слід знизити або тимчасово виключити моральну і фізичну навантаження на хворого, скласти режим дня з чітким розкладом часу для сну, відпочинку і роботи. Пацієнтам рекомендуються прогулянки на свіжому повітрі, повноцінний сон з відходом і пробудженням в приблизно однаковий час.

Лікування в домашніх умовах може протікати тільки в тому випадку, якщо причина захворювання не пов'язана з побутовими умовами, з відносинами всередині сім'ї. Коли домашня обстановка нагадує пацієнту про будь-які проблеми, то успішне лікування вдома неможливо.

Психотерапія при неврастенії

Психотерапія є, мабуть, одним з головних методів лікування пацієнтів з неврастеническим розладом. Дана методика передбачає різноманітні види терапевтичних впливів на психіку.

• Терапія переконанням - це вид лікування, який передбачає надання пацієнтові інформації, переконливою його в правильності тих чи інших дій. Що це може дати хворому? Під впливом логічних доводів у нього змінюється ставлення до проблем, до ситуації, страхи і переживання поступово втрачають свою значимість.
• Метод навіювання - прямого або непрямого. Навіюванням у пацієнта можна викликати почуття, емоції, бажання, які не будуть піддаватися усвідомленого аналізу особистості, тобто, не будуть проаналізовані логічно. Після сеансу хворий буде вважати, що нові думки в його голові продумані і складені їм самим, хоч і при безпосередній допомозі фахівця.
• Метод самонавіювання - це самостійне складання асоціацій, збір інформації, яка аналізується пацієнтом і відтворюється їм же. При такому вигляді лікування успіх видний не відразу, а лише через 1,5-2 місяці терапії. До даного методу можна віднести і такі процедури, як аутогенне тренування і м'язовий відпочинок - релаксація.

Психотерапевтичні методики допомагають не тільки заспокоїти хворого, налаштувати його на позитивне мислення і дати заряд оптимізму. Помічено, що регулярні заняття з психологом дозволяють стабілізувати роботу серця, нормалізувати дихання, сприятливо впливають на неврологічні і вегетативні процеси всередині організму.

Ліки від неврастенії

Лікарське лікування проводиться одночасно з психотерапією.

В недалекому минулому столітті в терапії неврастенических розладів використовували засоби на основі брому і кофеїну. Зараз же з'явилося більше кількість новітніх ефективних медикаментів, які успішно лікують захворювання, а також не викликають формування залежності. Найчастіше з ліків призначають транквилизирующие препарати, нейролептики, психостимулюючі засоби і антидепресанти.

• Транквилизирующие препарати заспокоюють емоції напруги, усувають відчуття тривожності, страхів. Такі ліки не просто заспокоюють нервову систему - вони покращують сон, роблячи його глибше і триваліше. На початковому етапі транквілізатори можуть викликати побічні явища, такі як сонливість, відчуття втоми, але з часом ці симптоми проходять. Застосовують ці препарати за індивідуальними показаннями.
  • Хлордіапоксід, Діазепам - седативні і розслаблюючі засоби. Нормалізують стан вегетативної нервової системи, полегшують процес засинання, усувають судоми.
  • Оксазепам (аналог тазепама) - усуває фобії, внутрішнє напруження, дратівливість, нормалізує настрій. У стандартних дозуваннях не пригнічує психоемоційну активність.
  • Лоразепам, фенозепам - знижують прояв почуття тривожності, розслаблюють м'язову систему.
  • Нітразепам (аналог радедорм) - покращує тривалість і якість сну.
  • Медазепам (аналог рудотель) - ефективно заспокоює, не викликаючи загальмованості і сонливості.
  • Афобазол - зменшує психологічний дискомфорт і наслідки тривалого нервового напруження, в тому числі дратівливість, плаксивість, занепокоєння, фобії, безсоння. Покращує психічний і фізичний стан пацієнта.
• Нейролептики - володіють більш виражену заспокійливу дію, ніж транквілізатори. До таких препаратів належать Аминазин, Сонапакс, Резерпін, Меллер, Трифтазин, Галоперидол тощо. Перераховані препарати використовуються в невеликих дозах і переважно на ніч, так як можуть викликати почуття уявної скутості і млявості, а також знижувати кров'яний тиск. Передозування нейролептиками може викликати тимчасове пригнічення сексуального потягу.
• Антидепресивні засоби покликані підвищувати настрій. З таких препаратів найчастіше вдаються до використання имизина, Амітриптиліну, азафен і Пиразидола. Антидепресанти посилюють відчуття бадьорості, підвищують апетит, однак одночасно можуть пригальмовувати сексуальну активність. Еглоніл - один з популярних антидепресивний препаратів з нейролептической і стимулюючої активністю. Використовується для боротьби зі станом апатії і ангедонии - розладом, при якому пацієнт втрачає здатність отримувати задоволення і радість. Чинним компонентом препарату є Сульпирид.
• Психостимулювальні засоби здатні додатково порушувати нервову систему. Такі препарати використовують тільки в медичних установах, під наглядом лікаря. В аптечній мережі психостимулятори відпускаються тільки за рецептом.
• Фенибут - відомий психостимулятор, який застосовується для лікування порушення уваги і нормалізації активності людини. Підвищує інтелектуальну і емоційну активність, відновлює пам'ять і здатність концентрувати увагу. Може застосовуватися для усунення астенії і тривожно-неврологічних станів, які характеризуються занепокоєнням, страхами і безсонням. У дитячому віці препарат призначають для лікування заїкання, енурезу, нервового тику.

Будь-яке медикаментозне лікування обов'язково має комплексним, в поєднанні з психотерапією, фізіотерапією (дарсонвалізація, снотерапія, мануальна терапія, лазерна і рефлексотерапія, гальванічний комір), а також з санаторно-курортної терапією.

Народне лікування

Лікування травами може застосовуватися або на ранніх стадіях захворювання, коли симптоми ще недостатньо виражені і потрібно легкий заспокійливий ефект, або одночасно з комплексною терапією під керівництвом лікаря.

1. Відвар на основі трав готується таким чином: суха подрібнена трава (лікарська сировина) заливається окропом і проваривается на малому вогні, протягом 5 хвилин (або тримається на водяній бані). Ліки приймається по 1 столовій ложці 3-4 рази на добу до їди. Як заспокійливих трав використовують костяницю, панцер шерстистого, чебрець повзучий, толокнянку звичайну.
2. Трав'яні настої готуються так: лікарську трав'яну масу заливають дуже гарячою водою (90-95 ° C) і наполягають під кришкою (можна і в термосі). Тривалість настоювання - півгодини. Далі ліки фільтрують і приймають по 1 ст. Ложці до 4-х разів на добу. Для виготовлення настоїв використовують такі трави, як багно болотний, плоди глоду, листя брусниці, подрібнені кореневища валеріани, листя материнки.
3. Настоянки з трав готують, наполягаючи сировину на якісній горілці або 40% медичному спирті. Ліки настоюють 10 діб в темному місці при кімнатній температурі. Вживають по 15-25 крапель тричі на день до їди. В якості сировини для приготування настоянок найчастіше використовують квіти глоду і кореневища аралії.

[20], [21], [22], [23]

Масаж при неврастенії

Безумовно, масаж не вважається головним засобом в лікуванні неврастенических розладів. Однак його вигідно використовувати як ефективне доповнення до терапевтичного курсу.

Основна мета масажу - стабілізувати психоемоційний стан, нормалізувати сон, поліпшити роботу органів і систем організму, поліпшити кровообіг, розслабити м'язову систему.

Часто масажні процедури поєднують з сеансами психотерапії, приділяючи особливу увагу області потилиці і шийно-комірцевої зоні, а також області хребетного стовпа. Всі рухи повинні надавати розслаблюючу, релаксуючу дію: так, не повинні використовуватися такі рухи, як биття, хлопки, удари ребром долоні. Інтенсивний вплив повністю виключається.

Триває один сеанс приблизно від 15 до 20 хвилин, проводиться щодня протягом 2-х тижнів. При сильному моральному або фізичному знемозі пацієнта допускається проведення сеансу в прітемненном приміщенні, з використанням легких погладжувань, розтирань, поверхневих разминаний. Після сеансу рекомендується оксигенотерапія протягом 10-15 хвилин, або кисневий коктейль з мінералами і багатим мікроелементарну складом.

Вітаміни при неврастенії

У питанні лікування неврастенических розладів вітамінами головну роль відводять вітамінам групи B, і особливо B¹. Тіамін заспокійливо діє на нервову систему, живлячи і покращуючи функцію нейронів, в результаті чого вегетативна і центральна нервова система незабаром нормалізуються. Для забезпечення потреб організму в тіаміні рекомендують вживати зелень, зокрема, петрушку, кріп, фенхель. Корисні також такі рослини, як ромашка, шавлія, конюшина і лопух. Велика кількість вітаміну міститься в листі брусниці або малини.

Важливі і інші вітаміни даної групи B. Вони забезпечують захист нервових клітин, стабілізують процеси, що відбуваються в головному мозку, усувають депресію, незадоволеність і сумніви.

Де можна знайти вітаміни групи B:

• молочна продукція;
• м'ясо;
• злаки (переважно гречана і вівсяна крупа);
• зелень, овочі і фрукти зеленого кольору;
• бобові (горох, сочевиця, нут, маш, квасоля);
• шипшина.

Також можна купити і готові препарати в аптеці. Наприклад, чудово підійдуть такі полівітамінні препарати, як «Вітрум Центурі», «Нейробіон», «пентовіт», «Комбіліпен».

Завдяки вітамінам можна не тільки зміцнити організм, але і привести нервову систему в нормальне урівноважений стан.

Профілактика

Профілактика

Основним моментом профілактичних заходів можна вважати дотримання продуманого режиму дня, з чітким розмежуванням часу для роботи, відпочинку та сну. Будь-який потенційний пацієнт повинен визначити для себе найбільш підходящі розслаблюючі методики, які він зможе застосовувати в разі нервового або фізичного перенапруження - це може бути плавання, масажні і релаксуючі процедури, заняття йогою або дихальною гімнастикою та ін. Ні в якому разі не застосовуйте в якості розслаблення алкоголь та інші шкідливості.

У повсякденному житті слід уникати фізичних надмірних навантажень і стресових ситуацій. Найчастіше допомагає зміна обстановки, роду діяльності - іноді досить просто організувати поїздку на море або на екскурсію в інше місто, відпочити в санаторії, знайти собі хобі до душі.

Складаючи режим дня, слід виділити час для повноцінного восьмигодинного сну: при цьому вставати і лягати бажано приблизно в однаковий час щодня.

Важливо не допускати конфліктних ситуацій, йти від суперечок і скандалів. Також не слід намагатися виконати всю роботу за один день. Пам'ятайте, що завзяті трудоголіки - перші претенденти на захворювання неврастенію.

Прогноз

Прогноз

Часті і тривалі неврастенічні напади вкрай негативно відбиваються на стані і здоров'я нервової системи. Захворювання затягує пацієнта все глибше, і лікування з часом стає все більш складним. Повторні епізоди захворювання значно погіршують прогноз, створюючи всі умови для формування стійких психічних порушень. Крім цього, хвороба підриває імунну систему в організмі. Людина слабшає, з'являється гіперчутливість не тільки до нервових подразнень, а й до бактеріальних і вірусних інфекцій.

З вищесказаного можна зробити висновок, що чим раніше буде розпочато лікування захворювання, тим швидше настане одужання. До того ж, воно буде більш стійким і тривалим. Чи варто говорити також і про те, що схему лікування повинен становити грамотний лікар, з урахуванням всіх індивідуальних особливостей організму.

І наостанок, хотілося б відповісти на актуальне нині питання: чи беруть в армію з діагнозом неврастенія?

Приводом для відстрочки або комісування з армії за висновком військово-медичної експертизи може стати реактивний психоз, сильні невротичні розлади, глибокі депресивні стани зі зміною особистісного характеру. Якщо ці порушення виражені помірно, тривають рідко і короткочасно, мають сприятливий перебіг і закінчуються компенсованим станом, то служба в збройних силах, як правило, не протипоказана.

Неврастенія в списку захворювань значиться в категорії «придатний з обмеженнями».

[24], [25], [26]