Меніск колінного суглоба
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Артикулює суглобові поверхні великогомілкової кістки не відповідають таким на стегнової. Щоб підтримати рівномірний розподіл тиску на одиницю площі в відповідних межах, і присутні такі анатомічні утворення, як меніски. Меніск колінного суглоба - це напівкруглий сполучнотканинний тяж, що займає простір між великогомілкової і стегнової кісткою. Площа контакту артикулирующих поверхонь в суглобі невелика, меніски значно збільшують її. Вони здатні деформуватися при рухах, що дозволяє великогомілкової кістки змінювати форму суглобової поверхні в повній відповідності зі зміною поверхні стегнової кістки.
Ретельне вивчення форми менісків призвело анатомів до висновку про те, що їх скошена поверхня не тільки у вигляді бар'єру перешкоджає зсуву великогомілкової кістки, але і сприяє розподілу вертикального навантаження на неї але дотичній, що при екстремальних рухах (стрибки, біг і т. П.) значно зменшує стрессорное вплив.
Меніск колінного суглоба щільно прикріплений до великогомілкової кістки. При згинанні вони зміщуються назад. Мобільність менісків дозволяє їм рухатися в передньо-задньому напрямку незалежно один від одного при внутрішньої і зовнішньої ротації великогомілкової кістки. Медіальний меніск колінного суглоба має більш щільне прикріплення до капсулі, ніж латеральний. У зв'язку з цим багато авторів відзначають більш високу частоту розривів внутрішнього меніска. Найбільш жорстко він кріпиться в місцях відходження задньої косою зв'язки. Меніск колінного суглоба головним чином аваскулярний. Васкулярізована лише їх периферична частина. Безсудинних зона менісків харчується за рахунок чергування компресії і декомпресії хряща меніска при циклічних рухах. Це залишає центральну частину менісків Аваскулярний і вільної від артикуляції, але саме ця ділянка схильний до дегенеративних змін.
Половина компресійної навантаження на колінний суглоб. B передається через меніски при розгинанні і 85% відповідно при 90 ° згинанні в суглобі. Після його видалення площа контакту стегнової і великогомілкової кісток зменшується на 50%. Навіть парциальная меніскектомія веде до значного збільшення тиску на одиницю площі.
[Види меніска колінного суглоба
Дискоїдний меніск колінного суглоба - це найбільш часто зустрічається форма меніска в латеральному відділі суглоба. Частота її становить від 2 до 15%. У даній ситуації латеральний меніск покриває практично весь зовнішній відділ великогомілкової кістки. Існують три типи цього меніска. Перші два - повний і неповний - звичайні варіанти будови. Периферичний прикріплення в цих випадках стандартне. Третій тип називається «типом зв'язки Wrisberg», де укорочена зв'язка Wrisberg прикріплює меніск до медіального стегнового виростка, тим самим змушуючи його зміщуватися назад при повному розгинанні в суглобі. Перші два типи меніска варіанти норми, хоча і привертають до дегенеративних змін і розривів, особливо, в більш старшій віковій групі. Третій тип - часто дає про себе знати в ранні роки життя, клінічно це проявляється як «клацали» суглоб. Є деякі характерні рентгенологічні зміни, які супроводжують дискоїдний меніск колінного суглоба: сплощення латерального виростка стегнової кістки, розширення зовнішнього відділу суглобової щілини, чашеобразная увігнутість латерального відділу великогомілкової кістки, високе розташування голівки малогомілкової кістки, сплощення зовнішнього горбка межмищелкового піднесення.