МРТ (магнітно-резонансна томографія)
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) створює зображення шляхом використання магнітного поля для того, щоб викликати зміни в протонному обертанні всередині тканин. Зазвичай магнітні осі численних протонів в тканинах розташовуються безладно. Коли вони оточуються сильним магнітним полем, як в механізмі МРТ, магнітні осі вирівнюються уздовж поля. Вплив високочастотного пульсу змушує осі всіх протонів миттєво вирівнюватися уздовж поля в високоенергетичному стані; деякі протони слідом за цим повертаються назад в свій початковий стан в межах магнітного поля. Величина і швидкість випуску енергії, який має місце одночасно з поверненням до вихідного вирівнюванню (розслаблення Т1) і з коливанням (прецессией) протонів протягом процесу (розслаблення Т2), реєструються як просторово обмежені котушкою (антеною) сигнальні напруженості. Ці напруженості використовуються для того, щоб створювати зображення. Відносна інтенсивність сигналу (яскравість) тканин на MP-зображення визначається численними факторами, що включають високочастотний пульс і градієнтні форми хвиль, що використовуються для отримання зображення, властиві тканини Т1 і Т2 характеристики і щільність протона тканини.
Послідовності пульсу - це комп'ютерні програми, що управляють високочастотним пульсом і формами хвилі градієнта, які визначають те, як проявляється зображення і як виглядають різні тканини. Зображення можуть бути Т1-зважені, Т2-зважені або зважені щільністю протона. Наприклад, жир здається яскравим (висока інтенсивність сигналу) на Т1-зважених зображеннях і щодо темним (низька інтенсивність сигналу) на Т2-зображеннях; вода і рідини проявляються як проміжна інтенсивність сигналу на Т1-зважених зображеннях і яскравими на Т2-зважених зображеннях. Т1-зважені зображення оптимально демонструють нормальну анатомію м'якої тканини (жирові площині добре проявляються як висока інтенсивність сигналу) і жир (наприклад, для підтвердження наявності містить жир маси). Т2-зважені зображення оптимально демонструють рідина і патологію (наприклад, пухлини, запалення, травму). На практиці, Т1 - і Т2-зважені зображення надають додаткову інформацію, так що обидва важливі для характеристики патології.
[Показання до проведення МРТ (магнітно-резонансної томографії)
Для того щоб видвінугь на перший план судинні структури (магнітна ангіографія резонансу) і допомогти охарактеризувати запалення і пухлини, може використовуватися контраст. Найбільш часто використовуваними агентами є похідні гадолінію, які мають магнітні властивості, що впливають на час протонного розслаблення. Агенти гадолінію можуть викликати головний біль, нудоту, біль і відчуття холоду в місці ін'єкції, спотворення смакових відчуттів, запаморочення, розширення судин і знижений поріг нападів; серйозні контрастні реакції з'являються рідко і набагато менш звичайні, ніж ті, які проісходятпрійодсодержащіх контрастних агентів.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) краще КТ, коли важливе значення надається рішенням контрасту м'якої тканини - наприклад, для оцінки внутрішньочерепних відхилень, спинних відхилень або відхилень спинного мозку або для оцінки підозри на скелетно-м'язові пухлини, запалення, травму або внутрішнє розлад суглобів ( відображення внутрішньосуглобових структур може включати ін'єкцію агента гадолінію в суглоб). МРТ також допомагає в оцінці патологій печінки (наприклад, пухлин) і жіночих репродуктивних органів.
Протипоказання до проведення МРТ (магнітно-резонансної томографії)
Найперше відносне протипоказання до МРТ - присутність імплантованого матеріалу, який може бути пошкоджений потужними магнітними полями. Ці матеріали включають феромагнітний метал (що містить залізо), магнітно активізовані або керовані за допомогою електроніки медичні пристрої (наприклад, кардіостимулятори, що імплантуються кардіовертерние дефібрилятори, кохлеарні імплантанти) і дроти або матеріали з неферомагнітними металу, керовані за допомогою електроніки (наприклад, проводи кардіостимуляторів, деякі катетери легеневої артерії). Феромагнітний матеріал може зміститися через сильного магнітного поля і пошкодити сусідній орган; зміщення ще більш імовірно, якщо матеріал був присутній там менше 6 тижнів (до формування рубцевої тканини). Феромагнітний матеріал може також викликати спотворення зображення. Магнітно активізовані медичні пристрої можуть працювати зі збоями. У струмопровідних матеріалах магнітні поля можуть призвести потік, який, в свою чергу, може викликати високу температуру. Сумісність МРТ пристрою або об'єкта може бути специфічною для певного типу пристрою, компонентів або виготовлювача; зазвичай потрібне попереднє тестування. Також механізми МРТ різної сили магнітного поля мають різну дію на матеріали, так що безпека для одного механізму не гарантує безпеку для іншого.
Таким чином, феромагнітний об'єкт (наприклад, резервуар кисню, деякі IV полюса) при вході в кімнату сканування може бути на високій швидкості втягнутий в магнітний канал; пацієнт може бути поранений, а відділення об'єкта від магніту може стати неможливим.
Механізм МРТ є напружене, замкнутий простір, яке може викликати клаустрофобію навіть у пацієнтів, від неї не страждають. Також деякі пацієнти з великою вагою не можуть поміститися на столі або в машині. Для найбільш неспокійних пацієнтів був би ефективний попередній прийом заспокійливого засобу (наприклад, алпразоламу або лоразепама 1-2 мг всередину) за 15-30 хв до сканування.
При наявності певних показань використовується кілька унікальних методів МРТ.
Градієнтне відлуння - це послідовність пульсу, яка використовується для швидкого виробництва зображення (наприклад, магнітна ангіографія резонансу). Переміщення крові і спинномозкової рідини виробляє чіткі сигнали.
Повторне плоске відображення - ультрашвидкий техніка, яка використовується для дифузії, перфузії і функціонального відображення мозку.