Укуси скорпіонів

Незважаючи на те що всі скорпіони в Північній Америці жалять, більшість з них відносно безпечні; укуси зазвичай завдають тільки локальний біль з мінімальною набряком, в деяких випадках розвивається лимфангоит зі збільшенням регіональних лімфатичних вузлів, а також підвищення температури шкіри і чутливості навколо рани.

Істотне виняток - деревне скорпіон (Centruroides sculpturatus, також відомий як С . Exilicauda), що мешкає в Арізоні, Нью-Мексико і на Каліфорнійському березі річки Колорадо. Цей вид отруйний і може викликати більш серйозні розлади. Початкові ознаки - моментальна біль і іноді оніміння або поколювання в ужалений області. Набряклості зазвичай немає, зміни шкіри незначні. До важких симптомів, характерних зазвичай для дітей, відносяться:

• збудження (дисфорія);
• м'язові спазми;
• патологічні або спонтанні рухи голови, шиї і очей;
• занепокоєння і хвилювання;
• пітливість і гіперсалівація.

У дорослих можуть переважати тахікардія, артеріальна гіпертензія, почастішання дихання, слабкість, м'язові спазми і посмикування м'язів. В обох вікових групах утруднення дихання зустрічаються рідко. Укуси З . sculpturatus можуть стати причиною смерті у дітей (<6 випадків на рік) і людей з підвищеною чутливістю.

[1]

Діагностика і лікування укусів скорпіонів

Діагноз зазвичай засновують за даними анамнезу. Однак слід пам'ятати, що кілька видів скорпіонів, яких в США будинку тримають любителі екзотики (назви яких безпідставно приписують їм токсичність: yellow death stalker (жовтий смертоносний мисливець) - палестинський жовтий скорпіон і black death scorpion (чорний смертоносний скорпіон) - чорний скорпіон) зовні схожі на види, що несуть дуже небезпечна отрута. Випадки укусів домашніми скорпіонами зустрічаються рідко, але якщо такий стався, то постановка діагнозу тільки на підставі розповіді потерпілого ненадійна. Всі укуси необхідно лікувати як потенційно небезпечні, поки симптоми або відсутність симптомів не покажуть зворотне.

Лікування укусів неотруйних скорпіонів неспецифічне; лід на рану і пероральний прийом НПЗЗ знімають біль. Лікування отруйних укусів Centruroides полягає в спокої, призначення бензодіазепінів при м'язових спазмах і внутрішньовенних лікарських препаратів для зниження артеріального тиску, транквілізаторів і анальгетиків. Протягом 8-12 годин після укусу показаний голод. Антидот, доступний в США тільки в Арізоні, слід вводити в умовах відділення інтенсивної терапії у всіх серйозних випадках і лицям, що не відповідає на підтримуючу терапію, особливо дітям. Інформацію про застосування і дозах антидотів в США можна отримати в регіональних центрах по контролю отруєнь.

[2], [3], [4]