Фібриляція шлуночків: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Фібриляція шлуночків - некоординовані збудження в шлуночках, що не приводять до корисного скорочення. Фібриляція шлуночків призводить до негайної втрати свідомості і смерті протягом декількох хвилин. Лікування проводять виконанням серцево-легеневої підтримки, включаючи негайну дефібриляцію.
Причини фібриляції шлуночків
Фібриляція шлуночків виникає внаслідок появи множинних вогнищ електричної активності з утворенням re-entry і проявляється на елетрокардіограмме дуже частими ундулирующий хвилями на ізолінії, які нерегулярні в часі і за формою.
[Симптоми фібриляції шлуночків
Фібриляція шлуночків - ритм, що передує зупинці серця приблизно у 70% хворих, внаслідок чого aібрілляція шлуночків стає термінальним подією при багатьох захворюваннях. Більш того, більшість хворих з фібриляцією шлуночків мають попереднє захворювання серця (зазвичай ішемічну хворобу серця, але також і гипертрофическую або дилатаційну кардиомиопатию, аритмогенну дисплазію правого шлуночка або синдром Бругада). При будь-якої патології ризик фібриляції шлуночків збільшується при електролітному дисбалансі, ацидозі, гіпоксемії або ішемії.
Фібриляція шлуночків зустрічається значно рідше у дітей і підлітків, у яких більш частим проявом зупинки серця буває асистолія.
Де болить?
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування фібриляції шлуночків
Лікування проводять виконанням серцево-легеневої підтримки, включаючи дефібриляцію. Частота успіху при негайної дефібриляції (протягом 3 хв) становить 95%, що демонструє відсутність втрати насосної функції серця до розвитку фібриляції шлуночків. Якщо сталися порушення насосної функції, негайна дефібриляція виявляється ефективною тільки в 30% випадків, і більшість хворих гинуть від відсутності серцевого викиду до доставки в клініку.
У хворих, що мали фібриляцію шлуночків, не пов'язану з оборотними або минущими причинами, високий ризик повторення фібриляції шлуночків в майбутньому і, отже, раптової смерті. Більшість цих хворих потребують ІКДФ. Багатьом необхідно призначення антиаритмічних препаратів з метою зниження частоти передбачуваних епізодів шлуночкової тахікардії та фібриляції шлуночків.