Розрив сухожилля чотириголового м'яза стегна: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
ICD-10 код
S76.1. Травма чотириголового м'яза і її сухожилля.
Що викликає розрив сухожилля чотириголового м'яза стегна?
Причина розриву сухожилля чотириголового м'яза стегна - різке раптове скорочення м'язи при повністю розігнути в колінному суглобі кінцівки, рідше - пряма травма.
Симптоми розриву сухожилля чотириголового м'яза стегна
Біль в місці травми, порушення опорної функції кінцівки, суглоб не замикається. Для збереження опори хворі при русі максимально ротирують кінцівку назовні.
Діагностика розриву сухожилля чотириголового м'яза стегна
В анамнезі - вказівка на відповідну травму.
Огляд і фізикальне обстеження
Стегно в нижній третині набрякла, на 2-3-ю добу з'являється великий синець. При пальпації визначають болючість і западання в місці розриву (найчастіше над надколенником). Активне розгинання в колінному суглобі відсутній, пасивне можливо. Надколінок розташований на звичайному місці, в подальшому відзначають його зміщення вниз.
[Лікування розриву сухожилля чотириголового м'яза стегна
Хірургічне лікування розриву сухожилля чотириголового м'яза стегна
Лікування розриву сухожилля чотириголового м'яза стегна оперативне. Зшивають сухожилля, а в більш пізні терміни виконують його пластику. Дефект на місці розриву закривають лавсаном або консервованим сухожиллям, фасцією. При такій операції тонус м'язи не відновлюється, сила її використовується не повністю. А.Ф. Краснов розробив фізіологічний метод тонізуючому аутоміотенопластікі, що передбачає відновлення тонусу пошкодженої м'язи і закриття дефекту аутотканямі. Цього досягають поділом чотириголового м'яза на складові її частини, виконують пластику дефекту оточуючими аутотканямі і закривають їх широкими м'язами у вигляді поли сюртука.
Кінцівка иммобилизируют циркулярної гіпсової пов'язкою на 6 тижнів. Потім приступають до відновного лікування, але іммобілізацію продовжують у вигляді знімною гіпсової лонгет ще протягом 1 міс. Застосовують теплові, знеболюючі фізіопроцедури, лікувальну гімнастику, механотерапію протягом тривалого часу, оскільки травма і операція сприяють розвитку досить стійких контрактур колінного суглоба.