Розрив ахіллового сухожилля: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
ICD-10 код
S86.0. Травма пяточного [ахіллового] сухожилля.
Розрив ахіллового сухожилля зустрічають частіше у спортсменів, артистів балету та інших осіб, які вчиняють стрибки.
Що викликає розрив ахіллового сухожилля?
Механізм травми схожий з ушкодженнями інших сухожиль.
Симптоми розриву ахіллового сухожилля
Різкий біль, хрускіт і нестійкість гомілковостопного суглоба слідом за травмою.
Діагностика розриву ахіллового сухожилля
В анамнезі - вказівка на відповідну травму.
Огляд і фізикальне обстеження
Область ахіллового сухожилля набрякла, бувають синці. При активному тильному згинанні стопи натяг ахіллового сухожилля не визначається, підошовне згинання різко ослаблене. На носок стопи хворий стати не може. Пальпаторно виявляють біль і відсутність тонусу сухожилля.
[Лікування розриву ахіллового сухожилля
Хірургічне лікування розриву ахіллового сухожилля
Лікування розриву ахіллового сухожилля тільки оперативне - з'єднання розірваних кінців одним з видів сухожильного шва (Кюне, Казакова і т.д.).
Накладають циркулярну гіпсову пов'язку від середньої третини стегна до кінців пальців при згинанні в колінному суглобі під кутом 30 °, в гомілковостопному - 10 °. Терміни іммобілізації складають 6-8 тижнів.
При запізнілої діагностики розривів ахіллового сухожилля через ретракции м'язів зшити сухожилля кінець в кінець не вдається - необхідно вдатися до пластики. Застосовують різні пластичні операції.
Відмітна особливість методу - залишення паратенона і занурення в нього сухожильного аутотрансплантата. Це зберігає навколишні сухожилля судини і нерви, а також ковзний апарат, забезпечує хорошу регенерацію і відновлює анатомо-фізіологічні принципи даної зони.
Кінцівка після операції иммобилизируют на 3 тижні циркулярної гіпсової пов'язкою від верхньої третини стегна до кінців пальців в положенні згинання гомілки і стопи до кута 150 °. Потім ще на 3 тижні накладають гіпсовий "чобіток", але згинання в колінному суглобі зменшують до 175 °, в гомілковостопному - до 90 °.
Після усунення іммобілізації призначають ЛФК, фізіотерапію, водолікування.