Ізольований перелом горбків плечової кістки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Що викликає ізольований перелом горбків плечової кістки?
Ізольовані переломи горбків плечової кістки в більшості своїй виникають при непрямому механізмі травми, частою різновидом яких бувають відривні переломи. Останні майже завжди відбуваються зі зміщенням уламків.
Симптоми ізольованого перелому горбків плечової кістки
Хворі скаржаться на біль в місці перелому і обмеження рухів в плечовому суглобі.
Діагностика ізольованого перелому горбків плечової кістки
Огляд і фізикальне обстеження
Проксимальний відділ плеча вітч, іноді видно синець і інші ознаки насильства. При пальпації виявляють різку болючість в проекції горбків. Активні рухи в плечовому суглобі обмежені - ускладнені ротація і відведення, пасивні руху можливі, але болючі.
Лабораторні та інструментальні дослідження
Остаточний діагноз ставлять після обов'язкової рентгенографії, так як переломи горбків в деяких випадках не діагностують, відносячи їх до ударами плеча.
[Лікування ізольованого перелому горбків плечової кістки
Консервативне лікування ізольованого перелому горбків плечової кістки
При переломах без зміщення, після прокаїнової блокади (10 мл 1% розчину) накладають гіпсову пов'язку Дезо з клиноподібною подушкою в пахвовій западині, що створює відведення не менше 30 ° на 3 тижні. Після усунення іммобілізації призначають курс відновного лікування.
При переломах зі зміщенням відламки зіставляють і накладають відводять шину або гіпсову Торакобрахиальную пов'язку. Плече відводять на 90 °, зміщують вперед на 30 °. Іншим сегментам руки надають функціонально вигідне положення. Іммобілізація триває 6 тижнів, потім призначають реабілітаційне лікування.
Хірургічне лікування ізольованого перелому горбків плечової кістки
Відрив великого горбка зі зміщенням його під акромион - показання до оперативного лікування. Проводять відкритий остеосинтез металевим шурупом, спицями Кіршнера або трансоссальнимі швами хромованим кетгутом. Після операції обов'язкове іммобілізація. Подальша тактика і терміни такі ж, як і при консервативному лікуванні.