М'язи стопи

Поряд з прикріпляються до кісток стопи сухожиллями м'язів гомілки, що входять до складу передньої, задньої і латеральної груп, стопа має власні (короткі) м'язи.

Ці м'язи починаються і прикріплюються в межах скелета стопи, мають складні анатомо-топографічні та функціональні взаємини з сухожиллями тих м'язів гомілки, пункти прикріплення яких знаходяться на кістках стопи. М'язи стопи розташовуються на її тилу і на підошві.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

М'язи тилу стопи

М'язи тилу стопи залягають під тильною фасцією стопи і сухожиллями довгого розгиначів пальців. Це дві м'язи - короткий розгинач пальців і короткий розгинач великого пальця стопи.

Короткий розгинач пальців (m.extensor digitorum brevis) є слаборозвиненою м'язом. Починається на передневерхней і латеральної поверхнях п'яткової кістки. М'яз проходить по тильній поверхні стопи косо вперед і медіально. Три сухожилля цього м'яза досягають II-IV пальців, приєднуються з латеральної боку до сухожиль довгогорозгинача пальців і разом з ними прикріплюються до основ середніх і дистальних фаланг.

Функція: разом з сухожиллями довгогорозгинача пальців бере участь в розгинанні пальців стопи.

Іннервація: глибокий малогомілкової нерв (LIV-SI).

Кровопостачання: латеральна предплюсневие та малої гомілкових артерії.

Короткий розгинач великого пальця стопи (m.extensor hallucis brevis) лежить медіальніше короткого розгинача пальців. Починається на верхній поверхні п'яткової кістки, в передньому її відділі. М'яз прямує вперед і медіально, переходить в сухожилля, яке прикріплюється до тильної поверхні основи проксимальної фаланги великого пальця стопи.

Функція: бере участь в розгинанні великого пальця стопи.

Іннервація: глибокий малоберіовий нерв (LIV-SI).

Кровопостачання: тильна артерія стопи.

М'язи підошви стопи

В області підошви стопи розрізняють наступні групи м'язів: медіальну - з боку великого пальця стопи, латеральну - з боку мізинця, середню, що займає проміжне положення.

На відміну від кисті на підошві стопи медійна і латеральна групи представлені меншим числом м'язів, а середня група посилена. В цілому на підошві 14 коротких м'язів. Три з них належать медіальної групи (м'яз, що відводить великий палець стопи, короткий згинач великого пальця стопи і м'яз, що приводить великий палець стопи). Дві м'язи утворюють латеральну групу (м'яз, що відводить мізинець стопи, і короткий згинач мізинця стопи). Середня група на підошві посилена. До її складу входить 13 м'язів. Крім 4 червоподібний і 7 міжкісткових м'язів, вона включає ще дві м'язи - короткий згинач пальців і квадратний м'яз підошви.

Медійна група м'язів підошви стопи

М'яз, що відводить великий палець стопи (m.abductor hallucis), лежить поверхнево уздовж медіального краю стопи. Починається короткими сухожильних пучками на медіальної поверхні бугра п'яткової кістки, м'ясистим пучками - на нижньому удержівателя сухожиль-згиначів і підошовної апоневрозе. М'яз прикріплюється до медіальної стороні підстави проксимальної фаланги великого пальця стопи.

Функція: відводить великий палець стопи від серединної лінії підошви стопи в медіальному напрямку.

Іннервація: медіальний підошовний нерв (LV-SI).

Кровопостачання: медійна подошвенная артерія.

Короткий згинач великого пальця стопи (m.flexor hallucis brevis) примикає з латеральної боку до попередньої м'язі. Починається вузької сухожильной платівкою на медіальній стороні підошовної поверхні кубовидної кістки (позаду борозни сухожилля довгої малогомілкової м'язи), на першій клиноподібної кістки і підошовної п'яткової-кубовидної зв'язці. М'яз йде вперед і розділяється на медіальну і латеральну частини, між якими проходить сухожилля довгого згинача великого пальця стопи.

Обидві частини м'язи прикріплюються до основи проксимальної фаланги і до сесамовідная кістках по сторонам від першого плюснефалангового суглоба. З латеральної боку м'яз зрощена з м'язом, що приводить великий палець стопи.

Функція: згинає великий палець стопи.

Іннервація: латеральна частина м'язи - латеральний підошовний нерв (SI-SII); медійна частина - медіальний підошовний нерв (LV-SI).

Кровопостачання: медійна подошвенная артерія, підошовна дуга.

М'яз, що приводить великий палець стопи (m.adductor hallucis), лежить глибоко, майже на середині підошви. Вона має дві головки: косу і поперечну. Коса головка (caput obliquum) починається на кубовидной, латеральної клиноподібної, на підставі II, III і IV плеснових кісток і на довгій підошовної зв'язці. М'язове черевце направляється вперед і медіально, переходить в спільне з поперечною головкою сухожилля. Поперечна головка (caput transversum) утворює вузьке плоске м'язове черевце, яке починається на капсулах плюснефалангових суглобів III-V пальців, йде поперечно в медіальному напрямку і з'єднується з косою головкою. Сухожилля м'яза прикріплюється до основи проксимальної фаланги великого пальця стопи і до латеральної сесамоподібні кістки.

Функція: приводить великий палець до серединної лінії стопи, бере участь в згинанні великого пальця стопи.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII).

Кровопостачання: підошовні плеснові артерії, підошовна дуга.

Латеральна група м'язів підошви стопи

М'яз, що відводить мізинець стопи (m.abductor digiti minimi), починається сухожильних і м'язовими пучками на підошовної поверхні п'яткової кістки, бугристости V плеснової кістки і на підошовної апоневрозе. Сухожилля м'язи проходить по латеральному краю стопи і прикріплюється до латеральної стороні проксимальної фаланги мізинця.

Функція: згинає проксимальну фалангу мізинця і відводить її латерально.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII.

Кровопостачання: латеральна підошовна артерія.

Короткий згинач мізинця стопи (m.flexor digiti minimi brevis) починається на медіальної стороні підошовної поверхні V плеснової кістки, на піхву сухожилля довгої малогомілкової м'язи і на довгій підошовної зв'язці. Сухожилля м'язи, що лежить медіальніше і глибше попередньої, прикріплюється до основи проксимальної фаланги мізинця.

Функція: згинає мізинець.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII.

Кровопостачання: латеральна підошовна артерія.

М'яз, що протиставляє мізинець (m.opponens digiti minimi), розташовується з латеральної сторони від короткого згинача мізинця. Починається на довгій підошовної зв'язці. Прикріплюється до V плеснової кістки.

Функція: бере участь в зміцненні латерального поздовжнього зводу стопи. М'яз не постійна.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII).

Кровопостачання: латеральна підошовна артерія.

Середня група м'язів підошви стопи

Короткий згинач пальців (m.flexor digiti brevis) лежить під підошовним апоневрозом. З латеральної боку м'яз прилягає до м'яза, що відводить мізинець, а з медіальної - до м'яза, що відводить великий палець стопи. Під коротким згиначів пальців знаходяться квадратна м'яз підошви і сухожилля довгого згинача пальців. Короткий згинач пальців починається на передній частині підошовної поверхні п'яткової бугра і на підошовної апоневрозе. Від плоского м'язового черевця цього м'яза відходять 4 сухожилля, які прикріплюються до середніх фаланг II-V пальців. Кожне з цих сухожиль на рівні проксимальної фаланги розщеплюється на два пучка. Через щілину між ними проходить сухожилля довгого згинача пальців. Частина пучків сухожиль короткого згинача пальців вплітається безпосередньо в фіброзні піхви пальців стопи. Зазначені відносини сухожиль короткого згинача пальців з сухожиллями довгого згинача пальців на стопі аналогічні відносинам сухожиль поверхневого і глибокого згиначів пальців кисті.

Функція: згинає II-V пальці; бере участь в зміцненні поздовжнього зводу стопи.

Іннервація: медіальний підошовний нерв (LV-SI).

Кровопостачання: медійна і латеральна підошовні артерії.

Квадратна м'яз підошви, додатковий згинач (m.quadratus plantae, smflexor accessorius) починається на зовнішній і медіальної сторони нижньої поверхні п'яткової кістки і на довгій підошовної зв'язці. М'яз прямує вперед і на рівні середини підошви стопи прикріплюється з латеральної боку до сухожиль довгого згинача пальців, що прямують до II-IV пальцях.

Функція: бере участь в згинанні пальців стопи, одночасно надає тязі довгого згинача пальців пряме напрямок.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII.

Кровопостачання: латеральна підошовна артерія.

Червоподібні м'язи (mm.lumbricales); їх 4, мають веретеноподібну форму. Латерально лежать 3 м'язи починаються на звернених один до одного поверхнях сухожиль довгого згинача пальців. Четверта, медіально розташована м'яз, бере початок на медіальній стороні прилеглого сухожилля довгого згинача пальців. Кожна червоподібна м'яз триває в тонке сухожилля, яке прикріплюється з медіальної сторони до проксимальної фаланги відповідного пальця (II-V). Частина пучків сухожиль червоподібний м'язів огинає проксимальную фалангу і переходить на тильну сторону пальців, вплітаючись в сухожилля довгого розгинача пальців стопи.

Функція: згинає проксимальні і розгинає середні і дистальні фаланги II-V пальців, відводячи їх медіально, в сторону великого пальця стопи.

Іннервація: латеральний і медіальний підошовні нерви (LV-SI).

Кровопостачання: латеральна і медіальна підошовні артерії.

Міжкісткової м'язи (m.Interossei) розташовуються в проміжках між плесновими кістками. Ці мьшши поділяються на дві групи: підошовні міжкісткові і тильні міжкісткові м'язи.

На відміну від розташованих на кисті аналогічних м'язів, які згруповані по сторонам від середнього пальця, на стопі міжкісткові м'язи зосереджені на всі боки від II пальця. Це пов'язано зі специфікою функції: хапальної - кисті і опорно-рухової - стопи.

Підошовні міжкісткові м'язи (mm.interossei plantares); їх 3, розташовуються в міжкісткових проміжках з боку підошви. Кожна м'яз починається на підставі медіальної поверхні тіл III-V плеснової кістки. Підошовні м'язи прикріплюються до медіальної поверхні проксимальних фаланг III-V пальців стопи. Частина пучків переходить з медіальної сторони на дорсальну поверхню відповідного пальця і сплітається в тил апоневроз.

Функція: підошовні міжкісткові м'язи приводять III-V пальці до II пальця; згинають проксимальні фаланги цих пальців.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII).

Кровопостачання: підошовні плеснові артерії, підошовна дуга.

Тильні міжкісткові м'язи (mm.interossei dorsales); їх 4, займають проміжки між плесновими кістками з дорсальній боку. Кожна тильна межкостная м'яз починається двома головками на звернених один до одного поверхнях суміжних плеснових кісток. Сухожилля м'язів прикріплюються до основи проксимальних фаланг і до сухожиль довгогорозгинача пальців. Перша межкостная м'яз прикріплюється до медіальної стороні II пальця, 3 інші - до латеральної стороні II-IV пальців.

Функція: перша тильна межкостная м'яз відводить II палець від серединної лінії стопи в сторону великого пальця. Решта 3 м'язи (друга - четверта) відводять II-IV пальці в латеральну сторону (наближають до мізинця). Тильні міжкісткові м'язи згинають проксимальні фаланги II-IV пальців.

Іннервація: латеральний підошовний нерв (SI-SII).

Кровопостачання: підошовні плеснові артерії, підошовна дуга.

Рухи пальців стопи (на відміну від пальців кисті) можливі в малих межах, головним чином навколо фронтальної осі (згинання - розгинання). Великий палець стопи має дещо більшою рухливістю в порівнянні з іншими пальцями стопи.

Згинають великий палець: довгий і короткий розгиначі великого пальця стопи.

Призводять великий палець: м'яз, що приводить великий палець стопи.

Відводять великий палець: м'яз, що відводить великий палець стопи.

Згинають II-V пальці стопи довгий і короткий згиначі пальців стопи. Розгинають ці пальці довгий і короткий розгиначі пальців стопи.