Носова порожнина
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Порожнина носа (cavum nasi) розділяється перегородкою носа на праву і ліву половини. Спереду на обличчі порожнину носа відкривається ніздрями, ззаду через хоани вона повідомляється з носоглоткою. У складі перегородки носа (septum nasi) розрізняють перетинчасту, хрящову і кісткову частини. Перетинчаста і хрящова частини рухливі. У кожній половині порожнини носа виділяють передню частину - переддень і власне порожнину носа, розташовану ззаду. Переддень порожнини носа (vestibulum nasi) вгорі обмежена невеликим піднесенням - порогом носа (limen nasi), утвореним верхнім краєм великого хряща крила носа. На бічних стінках порожнини носа є по три вдадуться в порожнину носа піднесення - носові раковини. Під верхній, середній і нижній носовими раковинами розташовуються поглиблення: верхній, середній і нижній носові ходи. Верхній носовий хід є лише в задніх відділах носової порожнини. Між перегородкою носа і медіальної поверхнею носових раковин з кожного боку розташований загальний носовий хід, який має вигляд вузької вертикальної щілини, орієнтованої в сагітальній площині. У верхній носовий хід відкриваються клиноподібна пазуха і задні комірки решітчастої кістки; в середній носовий хід - лобова пазуха (через гратчасту воронку), верхнечелюстная пазуха (за допомогою півмісяцевою ущелини), а також передні і середні осередки гратчастої кістки. Середній носовий хід за допомогою клінонебного отвори повідомляється з крилоподібні-піднебінної ямкою; нижній носовий хід - з очницею (через носо-слізний проток).
Слизова оболонка передодня порожнини носа вистелена плоским епітелієм, який є продовженням шкірного покриву. Під епітелієм в сполучнотканинному шарі закладені сальні залози і коріння щетінкових волосся. У порожнині носа виділяють нюхову і дихальну області. Нюхова область (regio olfactoria) займає верхні носові раковини, верхню частину середніх носових раковин і верхню частину перегородки носа. Нюхова і дихальна області вистелені війчастим псевдомногослойний епітелієм. В епітеліальних покриві нюхової області є нейросенсорні біполярні клітини. В епітелії решти слизової оболонки порожнини носа (дихальна область, regio respiratoria) міститься велика кількість келихоподібних клітин, що виділяють слиз. Слиз покриває епітелій, зволожує повітря. Завдяки руху війок слиз з сторонніми частинками видаляється назовні. Власна пластинка слизової оболонки тонка, містить значну кількість еластичних волокон, а також численні серозні і слизові залози. У товщі власної пластинки слизової оболонки багато кровоносних судин, особливо тонкостінних вен, присутність яких сприяє зігрівання вдихуваного повітря. М'язова пластинка слизової оболонки розвинена слабо, підслизова основа тонка, містить судинні і нервові сплетення, лімфоїдну тканину, сите та інші клітини, залози.
Повітря з порожнини носа через хоани надходить в носову, потім в ротову частини глотки, далі - в гортань. Будова глотки описано вище.
Рентгеноанатомія порожнини носа. Рентгенографія порожнини носа проводиться в носоподбородочной і носолобного проекціях. На рентгенівському знімку видно носові раковини, носові ходи, перегородка порожнини носа, навколоносових пазух.
Іннервація слизової оболонки порожнини носа: чутлива (передній частині) - переднім ґратчастим нервом з носореснічного нерва; задньої частини латеральної стінки порожнини носа і перегородки носа - носонебного нервом і задніми носовими гілками (з верхнечелюстного нерва). Залози слизової оболонки отримують секреторну іннервацію з крилонебного вузла.
Кровопостачання: клиновидно-піднебінна артерія (з верхньощелепної артерії), передня і задня решітчасті артерії (з очної артерії). Венозний відтік: клиновидно-піднебінна вена (приплив крилоподібного сплетення).
Відтік лімфи: в подніжнечелюстние і підборіддя лімфатичні вузли.
[Вікові особливості порожнини носа
У новонародженого порожнину носа низька (висота її 17,5 мм) і вузька. Носові раковини відносно товсті. Верхній носовий хід відсутній, середній і нижній розвинені слабко. Носові раковини не досягають перегородки порожнини носа, загальний носовий хід залишається вільним, і через нього здійснюється дихання новонародженого, хоани низькі. До 6 міс висота порожнини носа збільшується до 22 мм і формується середній носовий хід, до 2 років - нижній, після 2 років - верхній. До 10 років порожнину носа збільшується в довжину в 1,5 рази, а до 20 років - в 2 рази. До цього віку збільшується її ширина. З навколоносових пазух у новонародженого є тільки слабо розвинена верхнечелюстная. Решта пазухи починають формуватися після народження. Лобова пазуха з'являється на 2-му році життя, клиноподібна - до 3 років, осередки гратчастої кістки - до 3-6 років. До 8-9 років верхнечелюстная пазуха займає майже все тіло кістки. Отвір, через яке верхньощелепна пазуха сполучається з порожниною носа, у дитини 2 років овальне, а до
7 років - округле. Лобова пазуха до 5 років має розміри горошини. Звужуючись донизу, через гратчасту воронку вона повідомляється з середнім носовим ходом. Розміри клиноподібної пазухи у дитини 6-8 років досягають 2-3 мм. Пазухи гратчастої кістки в 7-річному віці щільно прилягають один до одного; до 14 років за будовою вони схожі на гратчасті осередки дорослої людини.