Головний біль напруги: причини і патогенез
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Провокуючі фактори головного болю напруги
Найважливішим провокуючим фактором нападу головного болю напруги є емоційний стрес (гострий - при епізодичній, хронічний - при хронічного головного болю напруги). При відвернення уваги або позитивних емоціях біль може слабшати або повністю зникати, але потім повертається знову.
Інший провокуючий фактор - так званий м'язовий фактор: позноє напруга (тривале вимушене положення шиї і голови під час роботи за столом, за кермом автомобіля) та ін. Необхідно підкреслити, що емоційний стрес сам по собі буває фактором, що викликає і підтримує дисфункцію перікраніальних м'язів.
Патогенез головного болю напруги
Хоча спочатку головний біль напруги розглядали як переважно психогенне розлад, дослідження, проведені в останні роки, підтвердили її нейробіологічних природу. Припускають, що в походженні головного болю напруги беруть участь як периферичні, так і центральні ноцицептивних механізми. В патогенезі хронічного головного болю напруги ведующую роль відводять підвищеної чутливості (сенситизації) больових структур і недостатній функції низхідних гальмівних шляхів стовбура мозку.
Класифікація головного болю напруги
У МКГБ-2 головний біль напруги поділяють на епізодичну, що виникає не частіше 15 днів протягом 1 міс (або менше 180 днів протягом року), і хронічну - більше 15 днів на місяць (або більше 180 днів протягом року), а епізодичну головний біль напруги раз деляют на часту і нечасто. В середньому, за європейськими даними, епізодична головний біль напруги зустрічається у 50-60% популяції, хронічний головний біль напруги - у 3-5%. Найчастіше лікаря w доводиться мати справу з двома різновидами: частою епізодичній і хронічного головного болю напруги. Крім того, обидві форми підрозділяють (в залежності від наявності або відсутності м'язової дисфункції) на підтипи «з напругою» і «без напруги перікраніальних м'язів».
2. Головний біль напруги (МКГБ-2, 2004)
- 2.1. Нечаста епізодична головний біль напруги.
- 2.1.1. Нечаста епізодична головний біль напруги, що поєднується з напругою (хворобливістю) перікраніальних м'язів.
- 2.1.2. Нечаста епізодична головний біль напруги, що не сполучається з напругою перікраніальних м'язів.
- 2.2. Часта епізодична головний біль напруги.
- 2.2.1. Часта епізодична головний біль напруги, що поєднується з напругою перікраніальних м'язів.
- 2.2.2. Часта епізодична головний біль напруги, що не сполучається з напругою перікраніальних м'язів.
- 2.3. Хронічний головний біль напруги.
- 2.3.1. Хронічний головний біль напруги, що поєднується з напругою перікраніальних м'язів.
- 2.3.2. Хронічний головний біль напруги, що не сполучається з напругою перікраніальних м'язів.
- 2.4. Можлива головний біль напруги.
- 2.4.1. Можлива нечастая епізодична головний біль напруги.
- 2.4.2. Можлива часта епізодична головний біль напруги.
- 2.4.3. Можлива хронічний головний біль напруги.
[