Причини болю в коліні
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Хондромаляция надколенника
Це захворювання є частою причиною болю в коліні. Найчастіше вражаються молоді жінки. Болі в надколеіііке відзначаються після довгого перебування в положенні сидячи. Характерні при цьому пальпаторно болючість в медіальній задіепателлярной області і болю при натисканні на надколінок і передню частину стегна.
Діагноз зазвичай встановлюється клінічно, але якщо вдається зробити артроскопію, то виявляють розм'якшення і / або фібрилярні посмикування пателлярного суглобового хряща. В якості лікувальних заходів рекомендують вправи, спрямовані на посилення широкої медіальної м'язи стегна, - лежання на спині зі стопою, ротированной назовні. Потім рекомендується піднімати п'ятку на 10 см над підлогою до 500 разів протягом доби, в проміжках слід проводити розслаблення м'язів (самі по собі вправи ці неприємні, але оіі знімають болі в 80% випадків). Якщо симптоми захворювання продовжують турбувати хворого, не дивлячись на виконання вищеназваних вправ протягом року, то можна спробувати Артроскопічне вивільнення латеральної підтримуючої зв'язки надколінка. Якщо ж болі залишаються і після цього, то слід подумати про пателлектоміі.
Синдром надлишкового латерального тиску
При цьому пальпаторная чутливість і болючість відзначаються по «задній» поверхні надколінка і латерально. Біль в коліні посилюється при фізичному навантаженні. Спеціальні вправи для широкої медіальної м'язи стегна рідко приносять полегшення. При артроскопії надколінок виглядає нормальним. Вивільнення латеральної підтримуючої зв'язки полегшує біль.
Розділена ободова кишка
Зазвичай цей стан випадково виявляється при рентгенологічному дослідженні, але не рідко є причиною болю в коліні, якщо Верхньолатеральна фрагмент надколінка виявляється рухливим. При цьому больові відчуття при пальпації відзначаються над ділянкою з'єднання цього фрагмента з іншим надколенником. Хірургічна ексцизія названого фрагмента звільняє людину від болю.
Повторюваний підвивих надколінника
При цьому занадто туга підтримуюча зв'язка викликає латеральний підвивих надколінника, що супроводжується болем в її медіальному відділі і розслабляє колінний суглоб. Це частіше буває у дівчаток з Вальгусний колінними суглобами. При огляді відзначається збільшена рухливість надколінка в латеральному напрямку, що може супроводжуватися болями і рефлекторним скороченням чотириголового м'яза стегна (тобто має місце позитивний тест блокування надколінка). Якщо після виконання спеціальних вправ для широкої медіальної м'язи стегна повторення підвивихів не припиняється, то ефективним, як правило, виявляється вивільнення латеральної підтримуючої зв'язки надколінка. Необхідність в переміщенні сухожилля надколінка виникає рідко.
Передозування тендоніту
Патологічний процес зазвичай починається з маленького надриву в будь-якій ділянці сухожилля надколінка. Найчастіше це зустрічається у спортсменів (тендиніт в місці прикріплення сухожилля надколінка; так зване коліно стрибуна). Лікування: спокій і прийом НСПЗП. Для тих хворих, які не можуть забезпечити постільний режим, доцільно застосувати ін'єкції кортикостероїдів навколо сухожилля (не в нього). Відносно хвороби Осгуда-Шлаттера.
Синдром ілнотібіального (клубово-великогомілкової) тракту
Синовіальная оболонка, глибоко проникаюча по ходу ілнотібіального тракту, при цьому запалюється в тому місці, де вона треться об латеральний мищелок стегна. Це часто зустрічається у бігунів. Лікування: спокій, прийом НСПЗП або місцеві ін'єкції глюкокортикоїдів.
Синдром медіального шельфу
При цьому запалюється синовіальна складка над медіальний меніск стегна. Цей синдром є причиною болю в коліні в верхнемедіального відділі. Може виникати короткочасна блокада колінного суглоба (що імітує розрив меніска). Діагноз: артроскопический. Лікування: спокій, НСПЗП, локальні ін'єкції стероїдів або Артроскопічне розсічення синовіальної складки.
Синдром жирової прокладки
Глибинна біль в сухожиллі надколінка може бути пов'язана з обмеженням жирової прокладки в большеберцово-стегновому з'єднанні. Цей біль в коліні проходить після відпочинку.