^

Здоров'я

Діагностика дифтерії у дорослих

, Медичний редактор
Останній перегляд: 23.04.2024
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Діагностика дифтерії, незалежно від локалізації процесу, ґрунтується на наявності на слизових оболонках або шкірі фибринозной плівки, яка має характерні властивості. При поширеною і токсичний. Формах велике діагностичне значення має поширення нальотів, межі мигдалин, набряк мигдалин, а при токсичних формах - набряк м'яких тканин шиї.

Для підтвердження діагнозу важливі дані мікробіологічного дослідження мазків з ураженої поверхні (слизова оболонка мигдаликів, носа і ін.). Після виділення культури збудника визначають її токсигенні і біологічні властивості.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Показання до консультації інших фахівців

При необхідності показані консультації наступних спеціалістів:

  • невролога (парези черепних нервів, периферична полінейропатія);
  • кардіолога (синдром ураження міокарда);
  • реаніматолога (дихальні порушення, поліорганна недостатність);
  • оториноларинголога (дифтерія гортані, дифтерійний круп).

Показання до госпіталізації

Всі хворі з підозрою на дифтерію підлягають госпіталізації та ізоляції.

Диференціальна діагностика дифтерії

Диференціальна діагностика дифтерії ротоглотки прводіт з усіма хворобами, що протікають з синдромом гострого тонзиліту.

У практиці найбільш важка диференціальна діагностика між лакунарну ангіну і локалізованої на дифтерію ротоглотки.

Основні диференційно-діагностичні критерії дифтерії:

  • для лакунарной ангіни характерно гостре розвиток синдрому інтоксикації, при локалізованої дифтерії ротоглотки інтоксикація виражена слабо;
  • при лакунарній ангіні виявляють більш виражену реакцію тонзіллярних лімфатичних вузлів;
  • фібринозний наліт на мигдалинах значно частіше зустрічається при дифтерії;
  • при ангіні біль в горлі більш інтенсивна, особливо при ковтанні;
  • при ангіні слизова ротоглотки яскраво гіперемована, при локалізованої дифтерії ротоглотки тьмяна, з сіруватим або синюшним відтінком;
  • тривало зберігаються (3-8 добу) нальоти після нормалізації самопочуття і температури тіла характерні для локалізованої дифтерії ротоглотки.

Крім стрептококової і стафілококової ангіни, слід мати на увазі інфекційний мононуклеоз, виразково-некротичних ангіну Симановського-Плаута-Венсана, ангінозний-бубонна туляремію, сифилитическую ангіну, грибкові ураження ротоглотки.

При токсичній дифтерії диференціальну діагностику проводять з паратонзіллярним абсцесом, епідемічний паротит, флегмоною дна порожнини рота флегмона Людвіга), хімічними опіками, некротической ангіною при агранулоцитозе і гострому лейкозі.

Диференціальна діагностика дифтерії дихальних шляхів проводиться з крупом при ГРВІ: характерні катаральні явища, відсутність афонії. У дорослих часто помилково діагностують бронхіт, пневмонію, астматичний стан, чужорідне тіло в гортані. Важлива своєчасна ларингоскопия.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12],

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.