Симптоми бронхіальної астми
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Симптоми періоду задухи бронхіальної астми
Період розпалу (задухи) має наступну симптоматику. З'являється відчуття нестачі повітря, здавлення в грудях, виражена експіраторна задишка. Вдих стає коротким, видих повільний, в 2-4 рази довший за вдих, супроводжується гучними, тривалими, свистячими хрипами, чутними на відстані. Хворий приймає вимушене положення, сидить, нахилившись вперед, спираючись ліктями на коліна, або спершись руками об край столу, ліжка, ловлячи ротом повітря. Язик майже неможлива, хворий стурбований, переляканий. Обличчя бліде, з синюшним відтінком, покрите холодним потом. Крила носа роздуваються при вдиху. Грудна клітка в положенні максимального вдиху, в диханні беруть участь м'язи плечового пояса, спини, черевної стінки.
Міжреберні проміжки і надключичні ямки втягуються при вдиху. Шийні вени набряклі. Під час нападу спостерігається кашель з дуже важко відокремлюємо в'язкою, густою мокротою. Після відходження мокроти дихання стає більш легким. Над легкими перкуторний звук з тимпанічний відтінком, нижні межі легень опущені, рухомість легеневих країв обмежена, на фоні послабленого дихання під час вдиху і особливо на видиху чути багато сухих свистячих хрипів. Пульс прискорений, слабкого наповнення, тони серця приглушені. Приступ задухи може перейти в астматичний статус, який може закінчитися комою і навіть смертю хворого.
Симптоми зворотного розвитку нападу
Період зворотного розвитку нападу має різну тривалість. У одних хворих напад закінчується швидко без ускладнень, в інших - може тривати кілька годин і навіть діб зі збереженням утрудненого дихання, нездужання, слабкість. Після нападу хворі хочуть відпочити, деякі з них відчувають голод, спрагу.
Кашлевой варіант астми
При аналізі клінічної картини бронхіальної астми слід пам'ятати про так званому кашлевом варіанті захворювання. При цій формі бронхіальної астми немає типової клініки нападузадухи, а при аускультації легких відсутні сухі хрипи або визначаються дуже мізерні фізикальні ознаки. Єдиною характерною ознакою захворювання є нападоподібний задушливий кашель, особливо часто виникає ночами. Під час нападу кашлю можлива поява запаморочення, спостерігається пітливість, можливий ціаноз лиця. Для діагностики кашльового варіанту бронхіальної астми слід проводити моніторинг пікової швидкості видиху, а також враховувати позитивний ефект вечірнього (профілактичного) прийому бронходилататорів.
Велике значення має визначення ступеня тяжкості нападу бронхіальної астми. Це враховується при наданні допомоги хворому і визначенні його працездатності.
Ознаки періоду предвесніков
Період провісників настає за кілька хвилин, годин, іноді днів до приступу і проявляється наступними симптомами: вазомоторними реакціями з боку слизової оболонки носа (рясним відділенням рідкого секрету), чханням, свербінням очей і шкіри, нападів кашлю, задишкою, головним болем, втомою, надмірним диурезом, нерідко змінами настрою (дратівливість, психічна депресія, похмурі передчуття).