Як лікується пневмококової інфекція?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Показання до госпіталізації
Хворих з пневмококової інфекцією госпіталізують тільки за клінічними показаннями. В інфекційний стаціонар направляють хворих з підозрою на первинний бактеріальний менінгіт, пневмонію, ускладнену вторинним менінгітом, сепсисом, ендокардитом. Хворі синуситом, отитом, ускладненим менінгітом потребують екстреної операції, тому госпіталізуються в ЛОР-відділення.
Медикаментозне лікування пневмококової інфекції
Антимікробну лікування пневмококової інфекції залежить від клінічної форми пневмококової інфекції та тяжкості стану хворого.
При менінгіті до уточнення діагнозу лікування проводять за схемою емпіричної терапії бактеріальних менінгітів, після підтвердження діагнозу - за схемою лікування пневмококової менінгіту.
Дезінтоксикаційну лікування пневмококової інфекції проводять за загальними принципами. При менінгіті застосовують осмотичні і петльові діуретики, дексаметазон по 0,15 мг чотири рази на добу, за показаннями - протисудомні препарати, ноотропні препарати, антиоксиданти.
Схеми етіотропної терапії пневмококової менінгіту
|
Штам пневмокока |
Препарат |
Добова доза |
Кратність введення за добу |
Шлях введення |
|
Пеніцилін-чутливий |
Бензилпен-ніціллін (препарат вибору) |
300-400 тис. Од / кг |
6 |
Внутрішньом'язово |
|
400-500 тис. Од / кг |
8 |
Внутрішньовенно |
||
|
Цефотаксим (альтернативний препарат) |
200 мг / кг |
4 |
Внутрішньовенно |
|
|
Цефтриаксон (альтернативний препарат) |
100 мг / кг (не більше 4 г) |
1 |
Внутрішньовенно |
|
|
З проміжної резистентністю до пеніциліну |
Цефотаксим (препарат вибору) |
200 мг / кг |
4 |
Внутрішньовенно |
|
Цефтриаксон (препарат вибору) |
100 мг / кг (не більше 4 г) |
1 |
Внутрішньовенно |
|
|
Ванкоміцин (альтернативний препарат) ванкоміцин |
3 г, дітям 40 мг / кг 5-20 мг |
2 1 |
Внутрішньовенно внутрішньовенно Ендолюмбально |
|
|
Меропенем (альтернативний препарат) |
3 г, дітям 40 мг / кг |
3 3 |
Внутрішньовенно внутрішньовенно |
|
|
Резистентний до пеніциліну |
Ванкоміцин (препарат вибору) + ванкоміцин |
3 г, дітям 40 мг / кг 5-20 мг |
3 1 |
Внутрішньовенно внутрішньовенно Ендолюмбально |
|
Цефтриаксон (препарат вибору) |
4 г, дітям 100 мг кг |
1 |
Внутрішньовенно |
|
|
Цефотаксим (препарат вибору) |
12 г, дітям 200 мг / кг |
4 |
Внутрішньовенно |
|
|
Ванкоміцин |
5-20 мг |
1 |
Ендолюмбально |
|
|
Меропенем (альтернативний препарат) |
Зг, дітям 40 мг / кг |
3 |
Внутрішньовенно внутрішньовенно |
|
|
Лінезолід (альтернативний препарат) |
12 г |
2 |
Внутрішньовенно |
Дієта
Режим визначається клінічним станом хворого. Спеціальної дієти не потрібно.
[Зразкові терміни непрацездатності
Терміни непрацездатності визначають з урахуванням клінічної форми пневмококової інфекції та тяжкості перебігу хвороби. При менінгіті середня тривалість непрацездатності - 2 міс, при збереженні резидуальних явищ встановлюють групу інвалідності.
Диспансеризація
Диспансеризацію проводить невролог не менше 1 року.
Пацієнтам, які перенесли генералізовані форми пневмококової інфекції, рекомендується досліджувати імунний статус, уникати переохолодження, проводити профілактику грипу та ГРВІ, за рекомендацією лікаря - гартують процедури.
Лікування пневмококової інфекції має поєднуватися з наступними рекомендаціями: після перенесеного менінгіту протипоказані інсоляція, вживання продуктів з великим вмістом солі (оселедець, солоні огірки), багато пити, спиртні напої.