Диференціальна діагностика грипу
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Від правильної діагностики грипу залежить, як швидко ви вилікуєтеся і чи не буде ускладнень, які охоплюють усі життєво важливі органи. Для цієї мети і проводиться диференціальна діагностика грипу. Завдання лікаря - відрізнити грип від інших захворювань, які можуть вразити верхні дихальні шляхи. Наприклад, супутниками грипу можуть бути аденовірусна інфекція, парагрип, респіраторно-сенцітіальное захворювання, мікоплазма і інші збудники, які можуть легко позбавити людину працездатності і гарного настрою.
[Рання діагностика грипу та успішність його лікування
Ці дві складові безпосередньо залежать один від одного. Правильна діагностика грипу, яка повинна бути проведена якомога раніше, дає можливість лікарю призначити протиепідемічний режим для пацієнта, а також визначити вірну стратегію лікування цього підступного захворювання.
Найважливіше властивість, яка відрізняє грип від інших респіраторних захворювань, - це ознаки важкої інтоксикації організму. Тобто головні і м'язові болі, сплутаність свідомості, висока температура (хоча грип може проходити і без неї) і позиви до блювоти (іноді). При інших простудних або інфекційних захворюваннях токсикоз проявляється досить слабо, навіть якщо у людини дуже висока температура. А якщо це інфекція носових пазух (риновирусная), то токсикоз може не проявлятися зовсім.
Як діагностувати грип по його зовнішніми проявами?
Чи знали ви, що лікар може діагностувати грип за ознаками інших, супутніх захворювань? Наприклад, тонзиліт і фарингіт виявляються, коли організм вразив аденовірус, ларингіт лікарі діагностують в основному під час парагрипу, а якщо ларингіт проявляється разом з трахеїтом, це може означати важке ураження на звичайний грип.
Якщо у хворого діагностують риніт, значить, у нього ще й ГРВІ. Але характер ГРВІ - більш інтенсивний або більш ослаблений - може вказувати на різні супутні захворювання. Наприклад, помірний риніт лікарі діагностують при ураженні організму на звичайний грип, а риніт з набуханням пазух носа і утрудненим диханням свідчить про парагрипу, особливо якщо до цих симптомів приєднується ще і виділення серозної слизу.
Зчеплення та аденовірус
Якщо людина страждає від аденовірусної захворювання, то до нього приєднується риніт з дуже значним набуханням носових раковин. Слизова оболонка носа при цьому дуже набрякла, ніс закладений, але виділення з нього все-таки рясні. При цьому серед зовнішніх ознак аденовірусної інфекції спостерігається ще і кон'юнктивіт (найчастіше виникає тільки на одній стороні лиця), а також збільшення лімфовузлів.
Додаткові аналізи показують також порушення роботи печінки і селезінки (правда, не у всіх випадках). Серце теж здатне працювати не дуже добре - може проявлятися серцева недостатність. Її не завжди видно на зовнішньому рівні, з яких-небудь ознаками, зате електрокардіограма зазвичай чітко показує зміни в серцевому ритмі. Тому, якщо лікар сумнівається в природі вашого захворювання, він призначає електрокардіограму.
Також лікарем можуть бути призначені аналізи крові і сечі. Але основним методом диференціальної діагностики грипу, звичайно ж, є зовнішній огляд, уважний опитування хворого, вимір температури та артеріального тиску, а також прослуховування грудної клітини.
Як діагностувати ускладнення при грипі?
Зазвичай висока температура при грипі тримається не більш 4-5 днів. Але якщо вона не проходить і на п'яту добу, значить, у людини напевно ускладнення, і йому потрібна більш ретельна діагностика. Тоді лікар додатково перевіряє роботу нирок, печінки, дихальної системи, а також печінки і головного мозку.
Про збої в роботі дихальної системи та приєднання бронхіту свідчить сухий або мокрий кашель і утруднене дихання. У таких випадках лікар додатково призначає рентген. При змінах в бронхах на рентгенівському знімку добре видно здуття і чарункова структура. Це може свідчити про бронхиальном загостренні.
Якщо на рентгені чітко видно зміни в судинах, дуже чіткий їх малюнок і рідкісні або часті осередки інтерстиціальних змін, це може свідчити про те, що інфекція мікоплазменна. Щоб переконатися в тому, що це саме мікоплазма, потрібно простежити за її характерними симптомами. Слід знати, що мікоплазменної інфекція, яка викликала грип, проявляється не різко, а поступово, при цьому температура може бути високою, але ознак інтоксикації у вигляді болю в м'язах і головного болю може і не бути.
Отже, при ураженні людини грипом дуже важливо, щоб діагностика грипу була проведена вчасно. Це дозволить протікати захворювання не так важко і довго, а також знизити вірогідність побічних захворювань.