Мокрий кашель у дитини

Кашльовий рефлекс найчастіше спрацьовує в ролі захисного механізму, не дозволяючи різним чужорідним частинкам і дратівливим речовинам проникнути в легені. Кашель може бути спровокований мікробами, пилом, газоподібними речовинами або димом. Мокрий кашель у дитини сприяє виходу дратівливих компонентів назовні одночасно з виділенням спеціальної слизової мастила, яка захоплює небажані елементи і виводить їх з бронхів.

Причини мокрого кашлю у дитини

Поява вологого кашлю в дитячому віці може бути пов'язане з наступними захворюваннями:

• інфекційні респіраторні хвороби, із залученням до процесу верхніх дихальних шляхів;
• запалення легенів на етапі одужання, крупозна пневмонія, грипозна пневмонія;
• алергічні реакції, алергічний риніт, бронхіальна астма;
• обструкція бронхів, запальний процес в бронхах;
• легеневої абсцес;
• туберкульозне ураження легень.

Диференціювати основне захворювання можна, спостерігаючи за характером виділень:

• при запаленні трахеї або бронхів мокротиння зазвичай рясна, отхаркивается в досить великій кількості;
• при гострому запальному процесі слиз прозора, водяниста, без домішок;
• при запаленні легенів мокрота може мати іржавий колір;
• приабсцесі або бронхоектатичної хвороби може бути домішка гною в слизовому секреті;
• при бронхіальній астмі виділяється густа склоподібна мокрота;
• при туберкульозному ураженні в слизу з'являються сліди свіжої крові.

Мокрий кашель не завжди є ознакою наближається одужання: іноді такий симптом може привести до ряду ускладнень, тому лікувати його обов'язково.

[1], [2], [3]

Лікування мокрого кашлю у дитини

Примітно, що виділення слизового секрету у маленьких дітей відбувається важче, ніж у дорослих. Причиною цього є недостатній розвиток дихальних м'язів, які сприяють евакуації слизу з бронхів. Затримка мокротиння в дихальних шляхах може спровокувати появу запальних вогнищ, що значно уповільнює процес одужання.

Саме з цієї причини основним завданням в лікуванні дітей є розрідження слизу і прискорення виведення мокротиння.

Звичайна схема лікування з використанням аптечних препаратів повинна призначатися з урахуванням можливої алергії на ліки у дитини.

Крім лікарських засобів, які ми розглянемо нижче, рекомендується використовувати легкий масаж грудей - це полегшує виведення слизу, особливо при алергічної природі хвороби.

З 5-річного віку дозволяється вдаватися до парових процедур - інгаляцій, з добавками рослинних компонентів (рослин), ефірного масла, бікарбонату натрію.

Дитині необхідно забезпечити всі умови для швидкого одужання. Щоб хвороба не затягнулася, кімната малюка повинна бути провітреній, теплою (оптимально + 20 ° C), чистою. Наявність пилу або сигаретного диму негативно діє на дитячі легені. Більш того, бажано прибрати з приміщення, де знаходиться хвора дитина, речі, які накопичують пил: великі м'які іграшки, товсті килими. Не слід застосовувати хімічні речовини типу аерозольних освіжувачів, фарб та ін.

Повітря в кімнаті не повинен бути сухим, так як це сушить дихальні шляхи і перешкоджає формуванню мокротиння. Оптимальні показники вологості повітря - від 40 до 60%.

Дитині бажано давати пити якомога частіше. Залежно від віку це може бути чай, тепла мінеральна вода без газу, компоти, морси тощо.

Не слід обмежувати рухову активність малюка. Ігри, прогулянки, гімнастичні вправи сприятливо діють на відходження слизу в дихальній системі.

Препарати від вологого кашлю у дитини

Медикаменти для лікування вологого кашлю використовувалися здавна, адже багато лікарів розглядали будь кашель, як симптом хвороби, і прагнули позбутися від нього в першу чергу. Однак тепер медичні фахівці стали більш виборчими в плані лікування і при призначенні певного виду препаратів виходять з причин, що викликали кашель.

Якщо кашель відбувається з виділенням мокроти, то пригнічувати його немає необхідності, і навіть вкрай небажано. Важливо розуміти, що з припиненням кашлю перестануть очищатися дихальні шляхи від слизу. Тому в першу чергу, необхідно забезпечити безперешкодне відділення слизового секрету. А з припиненням виділень пройде і кашель.

І все-таки, які препарати найчастіше застосовують для лікування дитячого кашлю?

• Антибіотики. Звичайно, сам по собі кашльовий рефлекс не може служити приводом для призначення антибіотиків. Така терапія використовується тільки при підтвердженої мікробної інфекції органів дихання і при безпосередньому ураженні легенів. Визнаний ефект можна очікувати від таких медикаментів, як еритроміцин (50 мг / кг в день) або кларитроміцин (15 мг / кг в день) протягом 1,5-2 тижні.
• Протикашльові і відхаркувальні засоби. Препарати від кашлю призначають тільки при сухому кашлі без виділення слизу. До таких препаратів відносять бутамірат, пентоксіверін, глауцін тощо. Якщо дитина страждає приступом кашлю, то замість протикашльових засобів краще запропонувати йому ложечку натурального меду, чашку теплого молока з содою, чай з малиною та ін. Дозволяється використовувати ліки, що поліпшують відходження мокроти. Це може бути сироп алтейного кореня, Бронхикум, грудні збори, доктор Мом, Пертусин, Солутан, Колдрекс Бронхо, Термопсис і ін. Чим більш продуктивним буде кашель, тим швидше почнеться процес одужання.
• Муколітичні засоби. Їх призначають при підвищеній в'язкості слизу. У таких випадках рекомендується використовувати ацетилцистеїн (АЦЦ), який дозволений до застосування в педіатрії. Якщо мокрота гнійна, то може бути призначений Пульмозім, який значно зменшує в'язкість слизу. Пульмозім - інгаляційне засіб, яке рекомендується для використання в небулайзере.
• Антизапальні препарати. Кортикостероїдні засоби призначаються в основному при бронхіальній астмі. Можна застосовувати беклометазон, флутиказон для інгаляцій, а також розчин для небулайзера Пульмикорт. Альтернативою може бути протизапальну засіб Фенспірид (Ереспал у вигляді сиропу 2 мг на мл), який практично не має побічних ефектів, але виступає як ефективний спазмолітик. Препарат застосовують в дозуванні 4 мг / кг в день, малюкам від 1 року - від 2-х до 4-х ст. Ложок на добу.

Лікування зазвичай приносить полегшення вже після перших двох діб прийому. Якщо ефекту від препарату немає, необхідно звернутися до лікаря за корекцією схеми лікування.

[4], [5], [6]

Трави від мокрого кашлю у дитини

Найчастіше при кашлі з мокротою з рослинних препаратів лікарі призначають спеціальні грудні збори, які продаються в аптеках у вигляді готових сумішей трав. Однак можна застосовувати і інші поєднання лікарських рослин:

• приготувати рівнозначну суміш з материнки, алтея, мати-й-мачухи. Вісім грамів суміші залити 0,5 л гарячої води і настояти приблизно півтори години. Пропонувати дитині по ½-1 ст. Л. Старшим дітям можна вживати близько 100 мл напою;
• приготувати багатокомпонентну суміш з рівної кількості анісу, алтея, шавлії, насіння кропу, солодки і нирок сосни. Настояти і давати дитині, як в попередньому рецепті;
• проварити калину (ягоди) протягом 3-х хв., розтерти, додати рівну кількість натурального меду. Давати дитині на чайній ложечці протягом дня, бажано після прийому їжі;
• втирати в грудну клітку розігрітий борсуковий жир, бажано на ніч, протягом 4-5 днів.

Дітям від 6 років можна використовувати парові інгаляції з додаванням олії евкаліпта, м'яти, персика, хвої або анісу. Корисно додавати в розчин для інгаляцій настій ромашки (або Ромазулан), настій календули, а також обліпиху, шипшина, розмарин, мигдаль. Можна використовувати і рослини, що володіють фітонцидні дією: часник або цибулю.

З рослинних настоїв і чаїв відхаркувальні властивості мають аїр, первоцвіт, фіалка, мати-й-мачуха. Розріджують мокротиння настої алтея, буркуну, багна.

Якщо Мокрий кашель у дитини затягнувся, то перед відходом до сну можна поставити на 15 хвилин на верхню третину грудної клітки гірчичник (якщо немає алергії), або зігріваючий компрес. Однак коли кашель не проходить більше тижня, то консультація лікаря просто необхідна.