Як запобігти запор у маленької дитини

Шляхи запобігання дитячого запору бувають досить короткими, якщо правильно і вчасно почати лікування. Для ефективної профілактики запорів дитини переконайтеся, що маленька дитина багато рухається, отримав відповідну кількість правильної здорової їжі і достатню кількість рідини. Як запобігти запор у маленької дитини?

Що таке запор у маленької дитини

Запор у дитини лікарі діагностують, коли йому важко зробити дефекацію. Про запорі також говорять, що це стан, коли дефекація відбувається не частіше, ніж раз на 3 дні. Така ситуація може бути небезпечною для здоров'я дитини, тому дуже важливо запобігти запори дітей, у яких травна система ще остаточно не сформована.

Попередження дитячого запору

Щоб маленька дитина не страждав від закрепів, дорослі повинні подбати, щоб він міг приймати багато рідини. Якщо дитина не може зробити стілець, йому потрібно дати трохи води - чайну ложку, а потім ще. Це повинна бути прокип'ячена і охолоджена вода. Цього достатньо, щоб допомогти травній системі дитини і тим самим забезпечити запобігання запорів, крім того, в якості додаткового засоби ви можете ніжно масажувати живіт дитини.

Це також допомагає дитині, коли він лежить на спині і рухає ногами, для запобігання запору краще наблизити їх трохи до грудей дитину. Можна зробити вправу «велосипед», коли ніжки дитини крутять як при їзді на велосипеді - це буде стимулювати дефекацію.

Такі вправи повинні виконуватися щодня і активізувати кишечник. Інший спосіб запобігання запорів маленької дитини - це регулярне грудне вигодовування. При нерегулярному грудному вигодовуванні діти приймають додаткову їжу і набагато рідше страждають від закрепів, ніж діти, яких годували замінником молока. Крім того, в трохи старшому дитячому віці фруктові соки розбавляють (1: 1) водою, що також перешкоджає виникненню закрепів.

[1], [2], [3]

Дієта мами як спосіб запобігти запор у дитини

Іноді запор може виникати у дітей в результаті зміни раціону харчування або недоїдання. Тому мама повинна спостерігати за реакцією дитини, особливо за кількістю і складом їжі, яку він вживає. Коли дитина не п'є більше грудне молоко, молочна суміш повинна бути введена в раціон, як тільки ви помічаєте, що у вашої дитини проблеми з травленням.

Проте, батьки зазвичай не змінюють пропорції суміші - ви повинні підготувати їх так, як зазначено в керівництві.

Якщо мама годує дитину грудьми, він не буде мати схильності до запорів, особливо якщо мама стане використовувати відповідну дієту. Перш за все, продукти повинні легко засвоюватися. Годуючим матерям, щоб запобігти дитячі запори, слід уникати вживання квашеної капусти, моркви, вареного рису, смаженої їжі або сушених ягід. Зате слід пити настій анісу, фенхеля або чай з ромашки - ці трави впливають на травлення і легко допомагають дефекації.

[4]

Нормальне спорожнення кишечника у маленьких дітей

Протягом першого тижня життя немовлята мають приблизно чотири м'яких або рідких випорожнень в день (як правило, більше при грудному вигодовуванні.

Протягом перших трьох місяців життя немовлята мають близько трьох м'яких випорожнень в день. Деякі немовлята роблять дефекації після кожного годування, тоді як інші мають тільки одне випорожнення в тиждень. Діти, яких годують грудьми більше трьох місяців, також рідко страждають запорами.

Більшість немовлят до року при грудному вигодовуванні мають від двох до трьох випорожнень в день. Якщо вигодовування дитини штучне, кількість дефекацій на добу залежить від того, який склад рідини, яка замінює грудне молоко.

Деякі добавки з сої і коров'ячого молока можуть привести до більш важким випорожненням, в той час як інші формули молока, які містять частково або повністю гідролізовані білки молока (так звані "гіпоалергенні" формули) можуть привести до більш вільним рухам кишечника.

• У віці двох років дитина, як правило, має від 1 до 3-х випорожнень в день.
• У віці чотирьох років дитина має одну або дві дефекації в день.

[5], [6]

Неправильне спорожнення кишечника

Немовля, який страждає від запору, як правило, має випорожнення, які виглядають твердими або у вигляді кругляки. Дитина може плакати при спробі посадити його на горщик. Дитина через запору може проводити дефекації рідше, ніж раніше. Погані дефекації можуть означати, що дитина випорожнюється один раз в один-два дня, в той час як нормальні дефекації - це кількість від трьох до чотирьох в день.

Ви можете бути стурбовані тим, що у вашої дитини запор, якщо ваша дитина напружується при дефекації. Оскільки діти мають слабкі м'язи живота, вони часто напружуються під час дефекації, і їх лиця стають червоними. У дитини навряд чи буде запор, якщо він відчуває м'які випорожнення протягом декількох хвилин не напружуючись.

Якщо ваша дитина проводить менше дефекацій, ніж зазвичай, або скаржиться на болі під час дефекації, у нього може бути запор. Дитина може страждати від запору, якщо він не має дефекацій протягом двох днів.

[7], [8]

Подробиці про дефекаціях

Дитина, який зазвичай має випорожнення кожні два дні, не страждає від запору, поки дефекації є досить м'якими і сам акт дефекації не надто складним або хворобливий.

Багато дітей з запорами розвивають не зовсім звичайні звички, коли вони відчувають позив до дефекації.

Немовлята можуть при потягу до дефекації вигинати спину, підтягувати сідниці і плакати.

Малюки можуть гойдатися назад і вперед, в той час як напружуються їх сідниці і ноги, вигинати спину, вставати навшпиньки, соватися, сидіти навпочіпки або в інший незвичайної позиції.

Діти можуть забитися в кут або інші місця, ховаючись від дорослих, які хочуть посадити їх на горщик.

Хоча ці рухи можуть виглядати як ніби дитина намагається провести дефекацію, насправді діти намагаються уникнути випорожнень, тому що вони бояться ходити в туалет або турбуються, що випорожнення буде болючим.

Чому у маленьких дітей розвивається запор

Перша причина розвитку запору у маленьких дітей - затримка дефекації, якщо діти не можуть випорожнюватися в звичному місці, де вони відчувають себе комфортно при дефекації, або якщо вони зайняті грою і ігнорують необхідність скористатися туалетом. Коли у дитини потім відбувається позив до дефекації, це може бути болючим і провокувати дітей утримувати калові маси в спробі уникнути ще більшого болю.

У деяких випадках у дитини може розвиватися кровотеча з ануса (так звані анальні тріщини) після великої або жорсткий дефекації. Біль від розриву може привести до утриманню калових мас при наступної дефекації. Навіть немовлята можуть навчитися утримувати фекалії через біль.

Лікування рекомендується, якщо у вашої дитини твердий або хворобливий стілець. Лікування болю на ранніх стадіях може застерегти вашу дитину від утримань, які можуть привести до хронічних запорів або витоку дефекації.

Медичні проблеми дитини

Медичні проблеми викликають запори у менш ніж 5-и відсотків всіх маленьких дітей. Найбільш поширені медичні проблеми, які викликають запори, включають хвороба Гіршпрунга (аномалія нервів в товстій кишці), аномалії розвитку в області ануса, проблеми поглинання поживних речовин, аномалії розвитку спинного мозку і прийом деяких ліків.

У більшості випадків лікар може виключити ці проблеми, ставлячи питання і порекомендував аналізи калу, сечі і крові.

Запор і розвиток дитини

Запор особливо часто зустрічається в трьох випадках дитячої життя дитини:

• після введення в раціон зернових і протертих продуктів,
• під час привчання до туалету
• і після початку школи.

Батьки можуть допомогти, будучи в курсі цих високих ризиків, роблячи максимум зусиль, щоб запобігти запори, а також визнаючи проблему, якщо вона розвивається, і повинні діяти швидко, щоб замки не стали більш потужною проблемою.

[9]

Перехід до твердої дієті

У дітей, які переходять від грудного молока або його замінника до твердої їжі, можуть виникнути запори. Немовлят, у яких розвивається запор протягом тривалого часу, можна лікувати за допомогою однієї із заходів, описаних нижче.

[10]

Навчання туалету

Діти схильні до ризику запорів під час привчання до туалету з кількох причин.

Якщо дитина не готова або не зацікавлений у використанні туалету, тоді він може спробувати уникнути ходити в туалет (так звані утримання), які можуть призвести до запорів.

Діти, які зазнали жорсткі або хворобливі дефекації, ще більш імовірно, будуть намагатися утримувати стілець, і це тільки посилює проблему.

Якщо ваша дитина утримує кал в процесі навчання туалету, потрібно тимчасово зупинити процес його привчання до туалету. Запропонуйте дитині сісти на унітаз, як тільки він відчує позив до дефекації і дайте йому позитивне підкріплення (потрібно обійняти, поцілувати дитину або сказати йому слова підбадьорення).

Крім того, переконайтеся, що у дитини є підставка для ніг (наприклад, стільчик), особливо при використанні дорослого туалету. Підтримка ніжок дуже важлива, оскільки вона надає місце перемістити свої стегна на унітазі і уникнути болю при дефекації. Стільчик також допомагає дитині відчувати себе більш стабільно.

У всіх дітей потрібно заохочувати неквапливість при поході в туалет. Кращий час на туалет - після їжі, тому що їжа стимулює роботу кишечника. Читання книжки дитині може допомогти зберегти інтерес дитини до туалету і заохочувати його.

Запис в школу

Як тільки дитина піде в школу, ви вже не зможете знати, чи є у нього проблеми при поході в туалет. Деякі діти не хочуть йти в туалет в школі, тому що це незнайоме місце або занадто "суспільне", і це може привести до утримання фекалій.

Продовжуйте стежити за тим, чи зручно дитині відвідувати туалет вчасно, коли він йде в школу в перший раз (наприклад, стежте за цим процесом ще в дитячому саду) і після тривалої відсутності в громадському закладі (наприклад, влітку або взимку, коли у дитини канікули ).

Ви можете зробити це шляхом запитань до нього: як часто у дитини є випорожнення, а вдома звертайте на це увагу, особливо у вихідні. Запитайте свою дитину, чи має він якісь проблеми з випорожненнями далеко від дому, якщо дитина обмежений у часі або його проблемою є збентеження. Тоді ви можете працювати з вашою дитиною і / або вчителями в школі, щоб спільно знайти рішення проти запорів.

[11], [12], [13]

Рецепти для лікування закрепів

Ви можете спробувати використовувати домашні засоби як спосіб полегшити запор вашої дитини. Ці засоби повинні бути в роботі протягом 24 годин, якщо ваша дитина не може провести акт дефекації протягом 24 годин або, якщо ви хвилюєтеся, зверніться до лікаря або медсестри за порадою.

Немовлята

Якщо ваша дитина молодше чотирьох місяців, поговоріть з лікарем або медсестрою про лікування запорів у нього. Зверніться до лікаря, якщо є симптоми запору: сильний біль при дефекації, кровотеча з прямої кишки.

Лікування дітей з запорами, які старше чотирьох місяців

[14]

Темний кукурудзяний сироп

Темний кукурудзяний сироп - гарне альтернативне засіб від запору протягом сотень років. Темний кукурудзяний сироп містить комплекс білків цукру, які утримують воду в калових масах.

Для здорової дитини з метою профілактики запорів лікар або медсестра можуть рекомендувати додавання в раціон від однієї чверті чайної ложки до однієї чайної ложки (1,25 до 5 мл) темного кукурудзяного сиропу до чотирьох унцій (120 мл) суміші або зціджене грудне молоко.

Використовуйте спочатку низькі дози, так ви можете збільшити їх кількість в цілому до одній чайній ложці (5 мл) до чотирьох унцій (120 мл), поки немовля ще має щоденні дефекації. Після такої профілактики руху кишечника вашої дитини стають більш м'якими і частими, ви можете повільно припинити прийом кукурудзяного сиропу. Ви можете давати кукурудзяний сироп дитині, коли його випорожнення починають ставати занадто важкими, поки ваша дитина почне їсти кашу або тверду їжу.

Фруктовий сік

Якщо ваша дитина у віці не менше чотирьох місяців, ви можете давати йому певні фруктові соки для лікування закрепів. Вони включають чорнослив, яблуко, грушу (інші соки не так корисні). Ви можете назвати загальну кількість соку від двох до чотирьох унцій (60 до 120 мл) фруктового соку в день для дітей від 4 до 8 місяців.

Ви можете дати до шести унцій (180 мл) фруктового соку в день для дітей 8 і 12 місяців.

[15]

Продукти з високим вмістом клітковини

Якщо ваша дитина почала їсти тверду їжу, ви можете замінити ячну крупу на рисові пластівці. Ви також можете запропонувати інші багаті клітковиною овочі та фрукти (або пюре), в тому числі абрикоси, солодка картопля, груші, сливи, персики, сливи, квасоля, горох, брокколі або шпинат. Ви можете змішувати фруктові соки (яблучний, сливовий, грушевий) з кашами або фруктами або з овочевим пюре.

Хваліть дитину за спроби є ці продукти і спонукайте його їсти ці продукти часто, але не нав'язуйте дитині продукти, якщо він того не бажає. Ви повинні запропонувати нову їжу дитині від 8 до 10 разів, перш ніж здатися. Ви можете не давати її (або дати в менших кількостях).

Знайте, що деякі продукти харчування викликають у вашої дитини запор, в тому числі коров'яче молоко, йогурт, сир і морозиво.

[16]

Волокна в дієті дитини

Вони можуть бути рекомендовані для деяких дітей з запорами. Волоконні добавки доступні в декількох формах, в тому числі це можуть бути вафлі, жувальні таблетки, або порошкоподібні волокна, які можуть бути змішані з соками (або замороженими як фруктове морозиво).

[17], [18]

Молоко

У деяких дітей розвиваються запори, тому що вони не в змозі переносити білки в коров'ячому молоці. Якщо інші методи лікування запорів не допомагають, може бути розумним для дитини уникати коров'ячого молока та інших продуктів з нього протягом одного-двох тижнів. Якщо стілець вашої дитини не покращується протягом цього часу, ви можете почати давати йому коров'яче молоко знову.

Якщо дитина не п'є молоко протягом тривалого часу, запитаєте лікаря медсестру, щоб бути впевненим, що дитина отримує достатню кількість кальцію і вітаміну D.

Медичне обстеження запору

Деякі немовлята і діти старшого віку все одно страждають від закрепів, які не проходять з домашнім лікуванням. У таких ситуаціях ви повинні звернутися до лікаря чи медсестри.

При формуванні історії хвороби лікар або медсестра задасть вам (і вашій дитині, якщо це доцільно) питання про те, коли почалися запори, чи була болючою дефекація, і як часто дитина має дефекації. Дуже важливо також згадка будь-яких інших симптомів (таких як біль, блювота, зниження апетиту), скільки напоями дитини, і якщо ви бачили кров в кишечнику дитини рухів.

Лікар або медсестра зроблять огляд і можуть зробити ректальне дослідження. Більшість дітей з запорами не потребують лабораторних аналізах або рентгенівському дослідженні.

[19], [20]

Повторення запорів

Якщо ваш немовля або дитина постарше переживає повторні епізоди запорів (так звані періодичні запори), потрібно працювати з доктором вашої дитини або медсестрою, щоб з'ясувати, чому це відбувається.

Можливі причини періодичних запорів включають

• Страх болю через жорсткий стільця або анальних тріщин (невеликий розрив в анальному отворі)
• Страх використання туалету далеко від дому
• Відсутність достатнього часу, щоб скористатися ванною

[21], [22], [23], [24]

Очисне лікування

Якщо у вашої дитини періодичні запори, він може також потребувати очисному лікуванні, щоб допомогти випорожнитися кишечнику. Ця процедура може включати поліетиленгліколь [PEG, наприклад, Miralax ®] або гідроксид магнію [магнезія ®]), клізми або ректальні супозиторії (таблетки або свічки, які ви вставляєте в анус дитини), або їх комбінації. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж робити будь-яку з цих процедур.

[25], [26], [27], [28]

Підтримуюча терапія

Після очисного лікування більшість немовлят і дітей старшого віку лікують проносними протягом декількох місяців або довше. Поліетиленгліколь (PEG) часто використовується для цієї мети. Ви можете регулювати кількість проносних так, що дитина має одне м'яке рух кишечника з випорожненням в день. Хоча деякі проносні засоби доступні без рецепта, важливо проконсультуватися з лікарем, перш ніж давати проносні засоби на регулярній основі.

Батьки часто стурбовані, даючи дитині проносні засоби і побоюючись, що дитина не зможе мати дефекації, коли прийом проносного зупинений. Використання проносних засобів не збільшує ризик запорів в майбутньому. Замість цього, дбайливе використання проносних засобів може запобігти довгострокові проблеми з запорами, порушуючи цикл болю і утримання, і допомагає дитині розвивати здорові звички ходіння в туалет.

Деяким дітям потрібно продовжити використання проносних протягом декількох місяців або навіть років. Після того як дитина справив дефекацію і нормально ходить в туалет протягом принаймні шести місяців, має сенс говорити про зниження небезпеки запору і в кінцевому підсумку можна зупинити прийом проносного, порадившись з лікарем. Позоставте прийом проносного занадто рано, тому що запор може повернутися.

[29], [30], [31]

Рятувальне лікування

Цілком можливо для дитини накопичити велику кількість калових мас, які накопичуються в товстій кишці навіть при використанні проносних засобів. Тоді потрібна розробка рятувального плану з лікарем у разі, якщо це станеться. Якщо у дитини не було дефекації протягом двох-трьох днів, потрібно почати очисне лікування і збільшити дозу проносного.

[32], [33], [34], [35]

Зміни в поведінці дітей старшого віку

У дітей, які часто переживають запори, відбуваються зміни в поведінці, тому рекомендується допомогти дитині розвивати нормальні функції кишечника.

Запропонуйте дитині сидіти на унітазі протягом 30 хвилин після кожного прийому їжі (наприклад, від 5 до 10 хвилин, два-три рази на день). Робіть це кожен день.

Розробіть систему винагороди дитини, щоб визнати його зусилля успішними. Дайте синові чи доньці винагороду після того, як дитина посидів в туалеті потрібну кількість часу, навіть якщо з дефекацією не вийшло.

Нагороди для дітей дошкільного віку можуть включати в себе невеликі наклейки або солодощі, можна читати їм книги, співати пісні, або давати спеціальні іграшки, які використовуються тільки під час туалету.

Нагорода для дітей шкільного віку може включати читання книги разом, ігри на кишеньковому комп'ютері іграх, які використовуються тільки в положенні сидячи або монети, які можуть бути використані для гри.

Ведіть щоденник дефекацій вашої дитини, прийнятих ним ліків, болів під час дефекації. Це допоможе вам і лікаря розробити лікування вашої дитини, якщо є проблеми з запором.

Повторне лікування

Після початку лікування запорів більшість лікарів і медсестер рекомендують періодичні телефонні дзвінки або візити, щоб перевірити стан здоров'я дитини. Немовлята і діти з запором часто потребують коригування лікування, так як вони ростуть проходять зміни в їх раціоні харчування і розпорядок дня.

[36], [37]

Коли звертатися до лікаря за допомогою

Викличте лікаря або медсестру негайно (протягом дня або ночі), якщо ваша дитина має серйозні проблеми черевної порожнини або ректальні болю.

Крім того, зателефонуйте своєму лікарю вашої дитини або медсестрі, якщо відбулася будь-яка з таких подій

1. Ваша дитина не мав дефекації протягом 24 годин після початку лікування запорів
2. Ваша дитина (молодше 4 місяців) не мав дефекації протягом 24 годин в своєму нормальному режимі (наприклад, якщо немовля, який зазвичай має випорожнення кожні два дні, вже більше трьох днів живе без дефекації)
3. Ваша дитина (молодше 4 місяців) має жорсткий (а не м'який або пастоподібний) стілець
4. Ваш немовля або дитина постарше не хоче або втрачає вагу
5. Ви бачите кров на підгузку
6. Ваша дитина відчуває повторні запори
7. Ваша дитина скаржиться на біль при дефекації
8. У вас виникли питання або сумніви з приводу роботи кишечника вашої дитини

Додаткова інформація про запорах дитини

Лікуючий лікар вашої дитини є найкращим джерелом інформації для ваших запитань і рішення проблем, пов'язаних з запорами вашого маленького дитини.

[38]