Захворювання нігтів на ногах

Захворювання нігтів на ногах часто залишаються діагностованими, діагностованими неправильно або їх не лікують. Така ситуація триває до тих пір, поки не призведе до значних болів, поганого запаху ніг, деформацій нігтів. Щоб зберегти нігті здоровими, потрібно знати симптоми їх захворювань, а також запобіжні заходи.

[1], [2]

Проблеми з нігтями

Американська Podiatric Медичне асоціація недавно провела дослідження з тривожні результатами - вони виявили, що 75% американців відчуває проблеми з нігтями на ногах. Більшість з цих проблем, пов'язані з неправильним доглядом за ногами, і лише невелика частина викликана вродженими вадами і недоліками.

Ноги людини є одним з кращих інженерних творінь. У кожній нозі є 33 суглоба, вісім арок зводу стопи, 26 кісток, більш ста м'язів, зв'язок і сухожиль, все це працює разом, щоб розподілити вагу тіла і дозволити людині робити швидкі і спритні руху. На жаль, багато людей не звертають уваги на свої ноги - поки вони не почнуть хворіти. На ногах також є 10 нігтів, яким ми далеко не завжди надаємо належну увагу.

[3], [4]

Будова нігтів на ногах

Коли ми говоримо про нігті, то дуже часто помилково вважаємо за ніготь тільки нігтьову пластинку, яку стрижемо, фарбуємо, миємо й яку вважаємо красивою або некрасивою. Але насправді ніготь - набагато більш складна природна конструкція, ніж нам здається. З точки зору медиків це самостійний живий орган тіла людини!

Те, якої товщини буде ніготь на нозі, яка його площа, залежить безпосередньо від того, що їсть людина, які його спадкові особливості, стать, вид діяльності, вік і будова фаланги пальців, звичайно. Крім того, на кожному нігті є свій унікальний малюнок, який ні в кого більше не повторюється. Цей малюнок складається з поглиблень і виступів. Коли людина здорова, його нігті на ногах гладкі, без борозенок, потовщень, вони блищать, вони майже прозорі і вони мають рівний красивий відтінок.

Цікаві факти про нігтьової пластини

У перекладі з грецької нігті - onyx. Це придатки шкіри, як і наше волосся. Нігті є роговими утвореннями з пластинчастої структурою, вони розвиваються з екзодерми. Нігті на ногах і руках починають утворюватися у плода в утробі матері, коли йому виповнилося там майже три місяці. В цей час нігті ростуть дуже нескоро, але грунтовно.

Спочатку зростає і формується ложе близько нігтя (око¬лоногтевое ложе), потім починають формуватися валики нігтя, а нігтьові пластинки виростають і набувають форму тільки на сьомому-восьмому місяці розвитку дитини всередині мами. Коли дитина народжується, тільки тоді його нігті починають повноцінно рости.

Ніготь складається з нігтьового ложа, нігтьової пластини і нігтьових валиків. На нігті один задній валик і два латеральних, або бічних. Нігтьова пластинка товщиною від 05, до 0,7 мм, а ширина її - 10-17 мм. Нігтьова пластина складається з рогових клітин, які накладаються один на одного в багато шарів - не менше 150. Вони називаються корнеоцитів. Коли нігтьова пластинка утворюється, корнеоцити більше не можуть розмножуватися, тому що втрачають свої ядра клітин.

[5]

Нігтьові валики

Що таке нігтьові валики? Це утворення зі шкіри, які утворюють пазухи в тому місці, де вони переходять в нігтьову пластинку. А вона ділиться на тіло нігтя, корінь нігтя і вільний край нігтя, який лежить під заднім валиком. І лише маленька видима нам частину кореня нігтя видно зовні, вона схожа на лунку. Це невелика луночку в формі півкола білого кольору.

Нігті ростуть, коли епітеліальні клітини матриксу (він знаходиться під заднім валиком нігтя) починають ділитися. Вони називаються онихобластів. Що таке матрикс? Це частина зони нігтя на нозі або на руці. Від того, в якому він стані, залежить те, як буде розвиватися і рости нігтьова пластина. Від матриксу також залежить, якою буде форма нігтя, з якою швидкістю він буде рости і яка буде його структура.

Якщо матрикс пошкоджений, форма і структура пластини нігтя змінюється. Це загрожує тим, що ніготь на нозі буде рости набагато повільніше, чи будуть з'являтися на ньому хвилі, поглиблення, в кінці кінців нігтьова пластинка може почати руйнуватися або взагалі зникнути. Але якщо сталася серйозна травма нігтя, а матриця не пошкоджена, то скоро ніготь знову виросте як новенький.

[6], [7], [8], [9]

Кутикула

Нігтьової матрикс поступово перехо¬діт в ложі нігтя, за яким нігтьова пластина пересувається в довжину. А кутикула утворюється з рогового шару епідермісу, який знаходиться на задньому ногтевом валику. Кутикула служить для того, щоб прикрити доступ до нігтьового кореня. Якщо кутикулу пошкодити при манікюрних маніпуляціях, корінь нігтя перестане рости.

Тканини навколо нігтя

Ті тканини, які оточують ніготь, пронизані дрібними кровоносними судинами і великою кількістю нерв¬них закінчень. Саме тому при пошкодженні кутикули часто може піти кров з тканин навколо нігтя. Пошкодження нігтів і тканин навколо них вимагають дуже уважною постановки діагнозу до того, як вони стають дуже хворобливими.

У деяких випадках, хворобливі порушення нігтів - це ознаки виникнення ще більш серйозних захворювань, таких як діабет, хвороби системи кровообігу, нервів і інші проблеми.

Інфіковані нігті на ногах

Іноді те, що ви робите для чистоти ваших нігтів, може принести більше шкоди, ніж користі. Неправильне фарбування, бездумне користування лаком з шкідливими речовинами і інші неправильні заходи можуть привести нігті на ногах до пульсації, набухання, нігті стає зараженим і можуть привести до більш серйозних ноги проблем, наприклад, вросшим нігтям на ногах.

Те ж саме відбувається, коли ви стрижете нігті неправильно - ніготь на ногах росте в кути, викликаючи захворювання врослого нігтя.

При лікуванні цих захворювань рекомендується професійна допомога ортопеда або навіть хірурга. У деяких випадках вам може знадобитися приймати антибіотики. У гіршому випадку, вам, можливо, доведеться йти на просту операцію з видалення застрягла області нігтя на пальці ноги, щоб вилікувати її.

[10], [11], [12], [13]

Кігті на ногах

Кігті на ногах - результат згинання плюснефалангових суглобів пальців ніг. Особливо при цьому страждає середина кістки, так звана середня фаланга. Кігтеподібні пальці можуть стати серйозною проблемою і приводом для лікування. Чим раніше кігтеподібні пальці проходять лікування, тим легше їх можна виправити.

Кігтеподібні пальці можуть бути деформовані в двох варіантах. Перший - пальці залишаються рухливими. Другий варіант - пальці можуть бути нерухомими. При рухливості кігтеподібні пальців їх можна вирівняти за допомогою ручних маніпуляцій. Якщо суглоби пальців нерухомі, вони сильно болять, рухи обмежені, людина може потребувати операції. Іноді при цьому порушуються руху при ходьбі, вони стають болючими, на плеснові кістки припадає велике навантаження, а на подушечці стопи ще й виникають натоптиші і мозолі.

[14]

Наслідки кігтеподібні нігтів на пальці

Деформації нігтів, які переростають в пазурі на пальцях ніг, викликане м'язовим дисбалансом. Особливо ризикують люди з плоскими ступнями (стан, зване також pes planus), люди, що перенесли травми стопи, і люди з супутніми хронічними захворюваннями, вони більш схильні до кігтеподібні пальцях.

У пацієнтів із запальними захворюваннями, такими як цукровий діабет, ревматоїдний артрит і псоріаз, знаходяться в групі підвищеного ризику, так само як і ті, хто страждає нервово-м'язові захворювання, такими як церебральний параліч, розсіяний склероз.

[15]

Як діагностувати кігтеподібні пальці ніг?

Понівечені пальці ніг дуже добре видно, але потрібне додаткове фізичне обстеження. Більшість лікарів також можуть виміряти ногу на стабільність і гнучкість стопи, і шукати ознаки больових відчуттів в пальцях ніг під час огляду.

Лікарі також перевірять, чи є набряк, еритема (або ненормальне почервоніння пальця або тканини під нігтем), і мозолі.

У деяких випадках лікарі вимагають від пацієнтів пройти рентген, щоб точно визначити положення пальців ніг, а також стан будь-якої кістки, чи є запалення, артрит. Для того щоб виключити захворювання, такі як діабет і інші інфекції, можуть бути необхідні аналізи крові.

[16], [17], [18]

Які варіанти лікування ефективні для кігтеподібні пальця?

На стадії раннього виявлення, кігтеподібні пальці можуть бути виправлені без хірургічного втручання. Коли кіготь палець виявлений пізно і вже відбулася деформація м'яких тканин, які кріпляться до кігтя, хірургія стає необхідною. Є два типи хірургії, здатної виправити викривлений палець і кігтеподібні нігті

Артропластика

Цей тип операції здається незначним тому, що це простий надріз уздовж ніг. Використовується головка проксимальної фаланги, потім обрізається, дозволяючи випрямити фаланги пальців. Прогресивні операції можуть бути необхідними доти, поки лікарі не досягнуть потрібного ступеня випрямлення. Якщо це не вдалося, пацієнту може бути запропоновано пройти артродез.

[19], [20], [21]

Артродез

Цей тип операції - для більш серйозних випадків кігтеподібні пальця. Середні фаланги і проксимальні канальці з'єднуються разом. Хрящ видаляється з середньої фаланги пальця, а потім дві кістки фіксуються разом (зазвичай знімні), поки вони не зливаються.

Пацієнти, які проходять артродез, не можуть ходити ще кілька тижнів. Як і будь-який тип хірургії, артродез має свої ускладнення. Деякі пацієнти страждають від інфекцій після операції. Деякі також страждають від оніміння в пальцях ніг.

[22], [23]

Що таке врослий ніготь?

Врослі нігті-кігті впиваються в шкіру, викликаючи біль в пальцях ніг. Гострі, загнуті кути врослих нігтів ніг колють шкіру на зовнішній стороні ніг, проколоті області набухають і стають болючими. Технічно будь нігті можуть стати вросшими нігтями, але нігті великих пальців ніг більш сприйнятливі до травм.

Близько 20% пацієнтів мають проблеми врослого нігтя. Врослі нігті на ногах виникають, коли шкіра проколюється на відповідним ділянці нігтьової пластини, в результаті проникнення сторонніх тіл, а також запальних, інфекційних і репаративних процесів.

В кінцевому рахунку, це може привести до хворобливих і погано пахне ушкодженням ділянок пальців (найчастіше, нігтів), бактеріям, що проникли в м'які тканини (гіпертрофія навколо нігтьової пластини).

Ніколи не варто недооцінювати врослі нігті через інфекції, тому що якщо це захворювання не лікується швидко і правильно, то воно може перерости в більш серйозні інфекції. У деяких випадках, врослі нігті на ногах прогресують в абсцес - це стан, який вимагає хірургічного втручання.

Які симптоми врослих нігтів на ногах?

Врослі нігті характеризуються болем, набряками і почервонінням в кутку інфікованого нігтя. На ранніх стадіях, на кінці фаланги інфікований палець, як правило, червоніє і набрякає. Як правило, не утворюється канал для проходження гною на цьому етапі. Коли інфекція врослого нігтя розвивається, запалення посилюється. У деяких випадках, виходить гній жовтого або білого кольору.

У гірших випадках, інфекція через врослих нігтів може викликати лихоманку.

Що викликає ефект врослого нігтя?

Найбільш поширеною причиною врослих нігтів на ногах викликає неправильне обрізання нігтя. Коли ви обрізаєте ваші нігті по краю або обрізаєте їх вниз по кутах, вони можуть стати вросшими.

Нігті повинні бути обрізані по прямій лінії. В іншому випадку, кути нігтя можуть проникати в шкіру.

Дуже тісні туфлі також можуть викликати інфекції через врослого нігтя. Вузькі туфлі стискають пальці разом і тиснуть на нігті (зазвичай великих пальців ніг), приводячи до їх аномальному зросту.

Врослі нігті ніг також можуть бути викликані іншими факторами, такими, як грибкова інфекція нігтів, яка поширюється все більше. Деякі види травми ноги в районі біля нігтів може також викликати цей же стан.

Тести і діагностика

Лікарі, як правило, оцінюють врослі нігті на підставі історії хвороби. Лікар також може запитати вас, якщо у вас є будь-які медичні проблеми, пов'язані з нігтями на ногах, чи приймаєте ви будь-які ліки від інфекції, може бути, ви недавно перенесли щеплення від правця, якщо у вас є алергія та ін.

Лікар зможе сказати, якщо у вас є ефект врослого нігтя після нескладних аналізів. Якщо інфекція виглядає важкою, лікар, швидше за все, перевірить життєво важливі показники, такі, як температура тіла, кров'яний тиск і пульс. У деяких випадках, лікар може попросити аналізи сечі. Якщо у вас діабет, лікар може призначити аналіз крові.

Як лікувати врослі нігті на ногах?

Якщо ваші врослі нігті на пальцях все ще знаходяться на ранніх стадіях захворювання, ви можете вилікувати його самостійно. Досить буде видалити частини нігтя, які впиваються в шкіру. Для цього потрібно взяти невеликі тампони марлі, або невеликі шматочки вати, і просунути їх між пальцями для зручності видалення уражених ділянок. Це може бути боляче, так що краще прийняти знеболюючі.

Потрібно занурювати інфіковані нігті в теплу воду протягом, принаймні, чотири рази в день. Бажано обов'язково додавати антибактеріальні розчини в цю воду. Також слід промити уражену ділянку, по крайней мере, два рази на день зі звичайним милом і водою.

Тримайтеся подалі від вузькі туфлі або високих каблуків, якщо у вас є врослі нігті на пальцях. Перемикайтеся для сандалі і іншу, більш зручне взуття.

Якщо стан не стало краще після двох-трьох днів, це може бути сигналом, щоб зателефонувати лікарю, який може запропонувати метод хірургії. Метод інвазивного лікування необхідний тільки тоді, коли на нігтях є інфекція. Під час операції, абсцес видаляють. Якщо ви не отримали щеплення від правця в останні п'ять років, ваш лікар, швидше за все, зажадає від вас рентгенівський знімок до операції.

Грибок нігтів на ногах

Аналогічні назви: оніхомікоз, Tinea Unguium, оперізуючий лишай нігтів, стригучий лишай на нігтях. Грибок на нігтях, або стан, зване також оніхомікоз, це досить поширена хвороба, яка руйнує уражений ніготь (або спотворює його).

Це може бути викликано численними видами грибів, таких як дерматофіти (в тому числі trichophyton interdigitale і trichophyton rubrum), дріжджі і цвіль.

Ці грибки розмножуються у вологому, темної, тісної навколишньому середовищу у взутті, і руйнують кератин - це білок, який робить жорсткішими структури нігтів, коли вони ростуть. Нігті великого пальця і мізинця більш схильні до країн грибків нігтя на ногах, тому що вони найбільш схильні до тертя, викликаного тісному взуттям.

Які симптоми грибка на нігтях?

Жовті і товсті нігті на ногах напевно інфіковані грибками. Деякі грибки з неприємним запахом, як правило, також інфікують нігті, особливо з боків. Грибкові нігті можуть, в кінцевому рахунку, зруйнуватися, а іноді і почати спадати з пальця, як тільки інфекція погіршує свою течію. Деякі нігті на ногах стають дуже товстими, ноги через це набрякають всередині взуття.

У випадках хронічного поверхневого оніхомікозу, інфікований ніготь стає білим (а не коричневим або жовтим). Його поверхня пом'якшується, висихає і кришиться.

Що викликає грибкову інфекцію нігтів на ногах?

Від 2 до 18 відсотків людей в світі мають грибкові нігті або оніхомікоз. Діти не так сприйнятливі до цього захворювання - тільки один з 200 дітей і підлітків (молодше 18 років) захворює онихомикозом. Люди стають більш уразливими для грибка, коли вони стають старше.

Передбачається, що близько 50 відсотків людей хворіють грибком нігтів ніг, по крайней мере, один раз, перш ніж їм виповниться 70 років.

Грибкові нігті або оніхомікоз в основному пов'язані з вузькими туфлями або панчішно-шкарпетковими виробами, які не дихають. Ще однією причиною є розшарування нігтів.

Грибки нігтів також можуть атакувати людину через вологих підлог громадських роздягалень, наприклад, в спортзалі або басейні, і душових кімнат. Люди, які страждають від хронічних захворювань, таких як ВІЛ, діабет або серцево-судинних проблем, більш схильні до грибка.

Грибок на нігтях ніг і його діагностика

Лікар обов'язково будуть проводити опитування, щоб визначити, що могло викликати у людини грибок нігтя. Такі фактори, як високий рівень ризику при носінні тісного взуття, синтетичних шкарпеток, панчіх, погана гігієна, участь в спортивних іграх в громадськими спортзалами і роздягальнями, хронічні захворювання, повинні бути обов'язково озвучені лікаря.

Доктор, ймовірно, запитає пацієнта, чи немає у нього спадкової схильності до псоріазу, який може виглядати дуже схоже на грибкову інфекцію. Деякі лікарі можуть взяти фрагменти нігтя на експертизи.

[24], [25], [26], [27],

Як позбутися від грибка нігтів?

Всупереч поширеній думці, грибкові нігті навряд чи коли-небудь гояться самі по собі. Якщо лікування не вдалося, їх стан може поступово погіршуватися, і грибок може поширитися на інші нігті на ногах.

Заражені частини нігтя можуть збільшитися. Лікар може видалити якомога більше частин грибкових нігтів на ногах, коли це буде потрібно. Ніготь може бути урізаний, обточити, грибок може бути розчинений. Лікувальні рідини можуть бути використані самостійно пацієнтом, як правило, два рази на тиждень, поки грибкові нігті не стануть абсолютно здоровими.

Деякі зовнішні препарати працюють тільки на більш легкі інфекції. Оральні протигрибкові ліки звичайно потрібні, якщо при оніхомікозі стає гірше.

Деякі протигрибкові препарати мають побічні ефекти, так що будьте готові слідувати рецептом лікаря і контролювати дози споживання. Хірургічне видалення частини нігтя, як правило, роблять, коли інфіковані нігті вже заважають при ходьбі і інший функціональної діяльності.

[28], [29]

Травма нігтьової пластини

При травмі нігтьової пластини часто утворюється гематома це хворобливий стан, який виникає, коли під нігтем розвивається кровотеча. Як правило, це обумовлено размозжением тканин під нігтем. Гематома стає пасткою між жорсткою структурою нігтів зверху і дистальною фалангою пальця ноги нижче.

Якщо ви вдарили палець або постраждали в результаті падіння чогось важкого на ноги, у вас може розвиватися гематома, коли кров накопичується під нігтями. Ніготь стає червоного, чорного або фіолетового кольору.

Біль зазвичай виникає через тупої травми важким предметом або хронічного тертя об взуття. Варіанти гематоми можуть варіюватися від маленького плямочки під нігтем до плям великої площі. Залежно від кількості крові під нігтем, нігтьова пластина може ослабнути.

Але часто ніготь залишається неушкодженим, і кров зникає, як тільки її випускають назовні за допомогою проколу нігтя. Якщо гематома велика і заподіює біль, при лікуванні буде необхідно скинути тиск під нігтем.

[30], [31], [32], [33]

Коли слід звертатися до лікаря після травми нігтьової пластини:

Якщо ви отримали сильну травму нігтя, наприклад, якщо якийсь важкий предмет впав на ноги, вам краще звернутися за лікуванням, щоб виключити перелом і вилікувати будь-яку рану нігтьового ложа.

• Якщо травма нігтя призводить до серйозних набряків, болю або почервоніння ноги.
• Якщо є які-небудь виділення з-під нігтя.
• Якщо ніготь відпадає.

Якщо у вас є невропатія або будь-яка обставина, яке впливає на зцілення, або циркуляцію крові, наприклад, такі захворювання, як діабет або захворювання периферичних артерій.

Якщо зміна кольору нігтя представляється як лінійна смуга або смуги, що йдуть по всій довжині нігтьової пластини. Хоча часто смуга має нормальний пігмент, в деяких випадках це може бути ознакою раку шкіри - меланоми.

Нігтьові травми не завжди можуть привести до кровотечі під нігтем, але можуть вплинути і на інші передбачувані зміни. Ці зміни можуть відбуватися через хронічне тертя нігтя про взуття або у відповідь на роздратування від грибкової або бактеріальної інфекції.

Деякі з найбільш поширених змін

1. Потовщення нігтя заподіює чималої шкоди його зростання, або матриці нігтя.
2. Дистрофія нігтів - постійні зміни нігтів, таких як розщеплення або зменшення нігтя в розмірі.
3. Відривання нігтя - весь ніготь або його частина стає пухкої або відпадає

[34], [35]

Так як же уникнути травми нігті на ногах?

Купуйте взуття більшого розміру

Обрізуйте нігті на ногах прямо, а не півколом, особливо на великих пальцях ніг, щоб не було вростання нігтя

Замінюйте вашу взуття якомога частіше і спробуйте різні її марки і моделі, поки не знайдете ту взуття, яка служить вам найкраще

Якщо у вас надмірна вага, розпрощайтеся із зайвими кілограмами, це дозволить мінімізувати можливі перешкоди ваги тіла на пальці і нігті ніг

Якщо ви помітите якісь деформації нігтів, і відчуєте біль під час фізичних вправ, негайно припиніть руху.

[36]

Корисні поради для збереження ваших нігтів здоровими

Це забирає дуже мало зусиль, щоб доглядати за ногами і тримати нігті в здоровій формі. Ось деякі звички, які ви можете розробити і дотримуватися їх.

Носіть тільки ті туфлі, які вам підходять. Ніг потрібно місце, щоб дихати, не потрібно обмежувати їх в модних, але дуже незручних туфлях.

Тримайте ноги сухими. Переконайтеся, що після миття ділянки між пальцями ніг повинні висохнути, перш ніж ви одягаєте шкарпетки. Якщо у вас пітні ноги, їх потрібно регулярно протирати ватою.

Ноги потрібно мити щодня. Простий скраб в душі робить для здоров'я ніг і нігтів справжні чудеса.

Використовуйте тільки чисті шкарпетки. Ніколи не використовуйте двічі одну й ту ж пару, щоб не розводити грибок нігтів.