Перехресна алергія

Перехресна алергія - це додаткове властивість звичайної алергії. Справа в тому, що багато алергени мають своїх «двійників»: якщо один алерген викликає у людини алергічні реакції, то їх цілком можливо спровокує і його «двійник» або навіть група «двійників».

Суть взаємозв'язку даних алергенів в схожості будови, а саме в наборі амінокислот, з яких обидва вони складаються. Наприклад, якщо у людини спостерігається стійка алергія на пил, то одного разу він може сильно здивуватися, коли після вживання в їжу креветок у нього проявиться алергічна реакція, аналогічна тій, що викликає у нього домашній пил. А вся справа в тому, що організм через схожість організації клітин пилу і креветок, просто-напросто їх переплутав. Складність подібних ситуацій в тому, що не завжди відомо, хто аллерген- «двійник» у знайомого вже вам збудника.

Найбільш поширені взаємозв'язку збудників вже обчислені, складені спеціальні таблиці перехресних реакцій (див. Нижче). 

[1], [2], [3]

Перехресна алергія: таблиця

Як вже було сказано вище, видів перехресних алергічних реакцій дуже багато. Наведемо основні, найбільш поширені.

Є алергія на	Слід очікувати перехресні алергічні реакції на
Пилок:	Пилок, листя, стебла рослин:	Рослинні харчові продукти:	Лікарські рослини:
Берези	Ліщини, вільхи, яблуні	Березовий сік, яблука, черешню, сливу, персики, лісові горіхи, морква, селера, картопля, ківі	Березовий лист (нирки), вільхові шишки
Злакових трав	Харчові злаки (овес, пшениця, ячмінь та ін.), щавель	Всі злакові трави
Полину	Жоржини, ромашки, кульбаби, соняшника	Цитрусові, цикорій, насіння соняшнику (масло, халва), мед	Полин, ромашку, календулу, череду, оман, мати-й-мачуху
Лебідь		Буряк, шпинат
Амброзія	Соняшнику, кульбаби	Насіння соняшнику (масло, халва), диню, банани

[4], [5],

Перехресна харчова алергія

Якщо у хворого спостерігається алергія на рослини або спори грибів, цілком обгрунтовані алергічні реакції на деякі види харчових продуктів. Поширеною помилкою хворих є те, що часто через необізнаність вони не пов'язують між собою настільки далекі один від одного алергени.

Пилкова або контактна алергія	Продукти харчування, яких слід уникати
Пилок берези, вільхи, ліщини	Лісові горіхи, мигдаль, вишня, абрикоси, персики, плоди ківі, селеру, картоплю
Пилок полину	Селера, картопля, фенхель, кріп, червоний перець, коріандр, кмин, ромашка, напої, до складу яких входить полин (вермути, бальзами)
Пилок соняшнику	Соняшникова олія, халва, майонез, гірчиця
Пилок амброзії	Диня, банан
Пилок трав (жито та ін.)	Помідори, дині, земляний горіх
Запашні трави	Прянощі, селера
Латекс	Ананас, авокадо, банан, каштан, папайя, інжир, шпинат, картопля, помідори
Пилок бур'янистих, лугових трав	Мед

Харчовий продукт	Продукти харчування й нехарчові антигени, що дають перехресні алергічні реакції
Коров'яче молоко	Козяче молоко, продукти, що містять білки коров'ячого молока, яловичина, телятина і м'ясопродукти з них, шерсть корови, ферментні препарати на основі підшлункової залози великої рогатої худоби
Кефір (кефірів дріжджі)	Пліснява, плісняві сорти сирів (рокфор, брі, дор-блю і т. П.), Дріжджове тісто, квас, антибіотики пеніцилінового ряду, гриби
Риба	Річкова і морська риба, морепродукти (краби, креветки, ікра, лангусти, омари, мідії та ін.), Корм для риб (дафнії)
Курине яйце	Куряче м'ясо і бульйон, перепелині яйця і м'ясо, м'ясо качки, соуси, креми, майонез з включенням компонентів курячого яйця, перо подушки, лікарські препарати (інтерферон, лізоцим, біфіліз, деякі вакцини)
Морква	Петрушка, селера, b-каротин, вітамін А
Полуниця	Малина, ожина, смородина, брусниця
Яблука	Груша, айва, персик, слива, пилок берези, вільхи, полину
Картопля	Баклажани, томати, перець стручковий зелений і червоний, паприка, тютюн
Горіхи (фундук і ін.)	Горіхи інших сортів, ківі, манго, борошно рисове, гречана, вівсяна), кунжут, мак, пилок берези, ліщини
Арахіс	Соя, банани, кісточкові (слива, персики і т.п), зелений горошок, томати, латекс
Банани	Глютен пшениці, ківі, диня, авокадо, латекс, пилок подорожника
Цитрусові	Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин
Буряк	Шпинат, цукрові буряки
Бобові	Арахіс, соя, горох, квасоля, сочевиця, манго, люцерна
Слива	Мигдаль, абрикоси, вишня, нектарини, персики, дика вишня, черешня, чорнослив, яблука
Ківі	Банан, авокадо, горіхи, борошно (рисова, гречана, вівсяна), кунжут, латекс, пилок берези, злакових трав

[6], [7]

Перехресна алергія на антибіотики та інші ліки

Назва препарату	Група препаратів, які формують перехресні алергічні реакції
Пеніцилін	Всі природні Пеніциліни, напівсинтетичні і дюрантную Пеніциліни, Цефалоспорини. М'ясо птахів і тварин, які годувати комбікормами, що містять а / б
Левоміцетин	Похідні групи левоміцетину, Синтоміцин, їх антисептичні розчини
Сульфаніламіди	Новокаїн, Тримекаїн, Дикаїн, Анестезин, Прокаїн, Параамінобензобензол, новокаїн-амід, Бісептол, Альмагель-А, Солутан, ПАСК, Гипотиазид, Фуросемид, Тріампур, Бутамід, Букарбан, орабет і ін.
Стрептоміцин	Група Стрептомицина і аміноглікозиди
Тетрациклін	Рондоміцін, Метациклин, морфоциклин, Глікоціклін, Олететрин, Олеморфоціклін, Олеандоміцин. М'ясо птахів і тварин, які годувати комбікормами з домішками а / б
Амидопирин	Анальгін, Бутадион, Реопірин, складні суміші, до складу яких входять названі препарати
Пипольфен	Препарати фенотіазинового ряду (Аминазин, Пропазін, Френолон, Етаперазін, Тералена, Неулептін, Сонапакс і ін.)
Амінофіллін (амінофілін, Diafillin)	Похідні етилендиамін (Супрастин, Етамбутол)
Барбітал	Група барбітуратів, Теофедрин, Валокордин, Пенталгін, Антасман
Йод	Кардіотраст, йодлипола, Білітраст, Білігност, сайодин, Тріомбрін, Пропілйодон, Міоділ, Йопаноевая к-та, р-ор Люголя, Антиструмін, радіоактивний Йод і ін.
Піперазин	Стугерон, Ціннарізін
Фурацилін	Фурадонин, Фуразолідон, Фурагин, їх антисептичні розчини
Дермазолон	Ентеросептол, Мекка, 5-НОК, інстеопан, преднізолон
Вітамін В1	Кокарбоксилаза, складні препарати, до складу яких входить Тіамін

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми перехресної алергії

Прояви перехресної алергії схожі з симптомами звичайного: наявність алергічного риніту, сльозотечі, сверблячки і печіння на шкірі, набряку слизових оболонок, бронхіальної астми, кропив'янки, дерматиту, набряку Квінке. Вся це симптоматика найчастіше викликається домашнім пилом, квітковим пилком, лупою тварин, харчовими продуктами і, як це не дивно звучить, навіть сонячним світлом і холодом.

Унікальною властивістю перехресної алергії є поступове збільшення кількості алергенів-збудників, які викликають у хворого ідентичні симптоми. Для того, щоб їх число досягло неймовірних розмірів, важливо на самому початку діагностувати алергічні реакції і почати їх комплексне лікування. 

Діагностика перехресної алергії

Найвірнішим способом діагностики перехресної алергії на сьогоднішній день є молекулярна діагностика. За допомогою спеціального обладнання фахівці виявляють реакцію нема на продукт, рослина і т.д., а на специфічний білок, що входить до їх складу і визначає «перехресного» двійників.

В Україні на сьогодні для діагностування перехресних алергічних реакцій використовують ретельний збір анамнезу і проводять специфічну іммунодіагностікі для виявлення перехресної сенсибілізації. 

[16], [17], [18], [19], [20]

Лікування перехресної алергії

Лікування перехресної алергії мало відрізняється від комплексу заходів для усунення звичайної, різниця полягає в знаходженні основного алергену, що дає поштовх перехресним алергічних реакцій. 

При лікуванні даного типу захворювання основними є антигістамінні ліки. Друге і третє покоління даних препаратів надає найкращий ефект: кларитин, цетрин, еріус, зертек і інші, їм подібні. Їх перевагою є те, що вони не впливають на центральну нервову систему і не мають побічних ефектів, як антигістамінні препарати першого покоління (немає сонливості, сухості в роті, запорів, затримки сечовипускання). В основному, на усунення алергічних реакцій йде тиждень, складні випадки припускають приймати препарат протягом терміну в кілька місяців.

Церітізін (зиртек, Парлазін) - це таблетки в оболонці (10 мг), а також розчин - пероральні краплі (10 мг в мл). Дорослі та діти старше шести років приймають одну таблетку один раз в день (20 крапель), діти 2-6 років - 5 мг на добу або 10 крапель, діти 1-2 роки - 2,5 мг (5 крапель) два рази в день . Зіртек приймають з 6 місяців по 2,5 мг два рази на день.

Легка форма захворювання дозволяє використовувати похідні кромогліцевой кислоти. Її містять очні краплі, спреї для носа та аерозолі.

Дуже часто для лікування перехресних алергічних реакцій використовують глюкостероідние препарати. Це можуть бути і таблетки, і розчини для ін'єкцій. За рахунок їх застосування, по-перше, знімаються процеси загострень хвороби, по-друге, це - хороша підтримуюча терапія, щоб лікувати захворювання в подальшому. Лікарські препарати даної групи дуже потужні і сильнодіючі, тому повинні бути призначені лікарем, який встановить необхідні дозування, перевищувати які не можна ні в якому разі. При перехресної алергії кортикостероїди застосовують тільки при особливих загостреннях і недовго, так як від тривалого їх прийому можуть з'явитися серйозні побічні ефекти.

При комплексному лікуванні перераховані вище засоби доповнюють антагоністами лейкотрієнових рецепторів і сорбентами.

Ефективності дії медикаментів істотно може посприяти застосування ЗВТ - специфічної імунотерапії. Її суть в тому, що хворому вводиться лікувальна доза алергену (аллерговакцинами), яка з часом зростає. Це призводить до того, що чутливість пацієнта до повторного впливу алергену знижується.

Таким чином, відбувається формування несприйнятливість організму хворого до збудника алергічних реакцій.

Профілактика перехресної алергії

Яку профілактику зробити, щоб запобігти перехресну алергію, залежить від первинного збудника. Якщо алергію у людини викликає пилок, то коли цвітуть алергічні для нього рослини, потрібно уникати місць їх зростання - швидше за все, це будуть всілякі парки і сквери. Носіння сонцезахисних окулярів і марлевих пов'язок захистить слизові, ретельна щоденна власна гігієна, а також вологе прибирання в будинку допоможе звести кількість можливих зіткнень з алергенами. Прийом антигістамінних препаратів також є вірним способом профілактики перехресної алергії. Якщо у вас харчова алергія, ваш щоденний раціон повинен бути ретельно продуманий - виключені всі можливі продукти алергени. При цьому косметику і засоби для догляду можна використовувати тільки такі, на яких є гриф «гіпоалергенні». Якщо укус комахи викликає у вас алергічні реакції, вживання меду та інших бджільницьких продуктів вам протипоказано, крім того краще утримуватися від вживання морепродуктів, таких як креветки, мідії, лобстери, устриці, крабове м'ясо.

Часто перехресна алергія викликана саме сирими продуктами. Під впливом температури при приготуванні їжі білок-алерген, що викликає алергічні реакції, як правило, руйнується. Тому можна спробувати вживати в їжу приготовані продукти, можливо, в такому вигляді вони не спровокують у вас алергії. Але заздалегідь найкраще проконсультуватися у лікаря, щоб не викликати будь-які ускладнення.

Щоб зробити найбільш раціональні, а найголовніше, ефективні заходи профілактики, потрібно проведення обстеження і консультації досвідченого лікаря-алерголога. Тільки він зможе обчислити всі групи алергенів з урахуванням властивостей і особливостей перехресних алергічних реакцій.

Перехресна алергія - досить поширене явище. При виявленні лікарем-імунологом первинного алергену і ланцюжки продуктів, що викликають перехресні алергічні реакції, лікування дає помітний і досить швидкий ефект.