Лікування запору у дітей

Дуже часто дитина може плакати і страждати, здавалося б, без видимих причин. Батьки турбуються, але не можуть їх визначити. Виявляється, це запор - неможливість звільнитися від калових мас, біль в животі, болючий акт дефекації. Як лікувати запор у дитини?

Вчасно звертайтеся до лікаря

Молодші діти і новонароджені з запорами повинні бути ретельно оглянуті і обстежені педіатром. Погане харчування може призвести до зневоднення організму і викликати запори, і тому лікар повинен уважно вивчити харчові звички при тестуванні вашої дитини, щоб переконатися, що він набирає вагу, а не худне. Це має важливе значення для діагностики запору у дітей.

Важливо пам'ятати, що у дітей, які перебувають на виключно грудному вигодовуванні, запор трапляється значно рідше, ніж у тих, хто вигодовується штучно. Рідкісні дефекації не означають, що у дитини запор.

Початок лікування

Початкові етапи лікування дитини від запору, як правило, включають надання додаткової кількості рідини: води або фруктового соку один або два рази на день. Загальне лікування запору - це додавання в раціон дитини сиропів з пляшечки за рекомендацією лікаря.

Хоча це звичайно не рекомендується через теоретичного ризику ботулізму. Якщо змінити коров'яче молоко на соєве, це теж є ключиком до припинення запорів на початкових стадіях.

Лікарські препарати, які використовуються для лікування дітей з запорами, як правило, обмежується colace, maltsupex, лактулозою, і час від часу можна використовувати гліцеринові супозиторії.

Лікування дитячих запорів за допомогою зміни дієти

Кінцевою метою лікування запорів у вашої дитини є налагодження роботи кишечника і м'якого стільця, а також щоденні дефекації.

Одним з основних способів запобігання та лікування запорів є зміна харчування дитини. Харчування, спрямоване проти запорів, - це потреба виключити з раціону продукти, які викликають запор, в тому числі коров'яче молоко, банани, йогурт, сир, варену моркву і інші продукти з низьким вмістом клітковини. Для дітей, які п'ють багато молока, соєве молоко є гарною альтернативою в порівнянні з коров'ячим, вони зазвичай набагато менше викликають запор, ніж коров'яче молоко.

Інша важлива зміна харчування - збільшення кількості клітковини в харчуванні дитини. Скільки клітковини потрібно вашій дитині? Рекомендації по її прийому полягають в тому, що діти повинні отримувати 2-3 грами клітковини на кожен рік життя щодня. Наприклад, 4-річні діти повинні вживати не менше 9-10 грамів клітковини в день.

Як вибрати продукти з високим вмістом клітковини?

Батькам було б дуже корисно навчитися читати етикетки на продуктах харчування, щоб вибрати продукти, багаті клітковиною. Фрукти і овочі, особливо якщо вони є сирими і не обробленими, дуже хороший вибір. Важливо вживати овочі з високим вмістом клітковини, а до них добре підходять бобові, особливо запечені, а також нирки, Лімська квасоля, картопля, горох, ріпа, зелень, сирі помідори.

Інші страви, які гарні для дітей з запорами, це овочеві супи (в них багато клітковини з додаванням рідини), і поп-корн. Додаткові висівки в складі поп-корну можуть виявитися корисними, в тому числі крупи, булочки з висівками, терта пшениця, крекери і пшеничний хліб з борошна грубого помелу.

Важливо також збільшити кількість рідини, яку ваша дитина п'є щодня. Він повинен випивати, як мінімум, 2-3 склянки води або фруктового соку щодня. Сік яблучний, грушевий, сливовий сік, або інші соки є хорошим вибором.

Препарати для лікування закрепів у дітей

Для дієтичних змін меню дитини потрібен час, щоб вони стали ефективними для організму, і поки цього не сталося, ваша дитина, ймовірно, повинен перейти на проносні. Ці препарати часто використовуються в довгостроковій перспективі в якості підтримуючої терапії і вважаються безпечними, ефективними і не викликають звикання.

Якщо ви хочете уникнути хронічного вживання стимуляторів, проносних засобів, дитина може поки приймати за рекомендацією лікаря касторове масло. Щоб пом'якшити стілець, воно, як правило, є безпечним для довгострокового використання.

Зазвичай препарати, що усувають запор у дитини, включають:

• Молоко магнезії: містить magnesiuim натрію, осмотичного проносного, правда, воно допускається не для всіх дітей.
• Солодовий екстракт: або Maltsupex, він має неприємний запах, але легко застосовується в лікуванні закрепів у молодших дітей.
• Препарати для дітей на основі речовини симетикону (використовуються як проносне) - Еспумізан або симплекс, наприклад.
• Кропова вода (перекіпяченний кріп або аптечне засіб)
• Свічки з ефектом проносного
• Лактулоза: використовується як проносне (її можна придбати за рецептом)

Терміни прийому препаратів

Маючи на увазі головну мету лікування від запорів вашої дитини - м'який стілець кожен день, можливо, буде потрібно приймати ліки протягом тривалого періоду часу, до 4-6 місяців. Одна з найбільших помилок батьків, зупинка в лікуванні своїх дітей, як тільки їх стілець налагоджується. Якщо зробити це занадто рано, ваша дитина буде схильний до рецидиву і запор повернеться знову.

Замість того щоб зупинитися в прийомі ліків, як тільки стілець дитини налагодився, дозу препаратів слід зменшити на 25%. Отже, якщо дитина приймав 1 чайну ложку молока магнезії, потрібно зменшити дозу до 3/4 чайної ложки. Не проводьте забагато змін, заснованих на ваших власних висновках, порадьтеся спочатку з лікарем-педіатром.

Після того, як ваша дитина регулярно ходить в туалет і його стілець м'який, ви можете поговорити з вашим педіатром про зниження дозувань проносного, яке ви використовуєте. Зазвичай це робиться поступово, часто шляхом зменшення дози на 25% через кожні 1-2 місяці. Занадто швидка зупинка в прийомі проносних може призвести до того, що дитина знову стане скаржитися на хворобливу дефекацію. Важливо також продовжувати дієту вашої дитини під час прийому проносних і після того, як дитина перестане їх приймати.

Лікування гострих закрепів у дитини

Якщо у дитини занадто жорсткий стілець і він ніяк не може сходити в туалет, його дефекації болючі, буде потрібно спеціальне лікування. Перш за все, потрібно очистити кишечник дитини від калових мас, а потім вже застосовувати дієту і проносні, якщо до цих пір вони не працювали.

На щастя, очищення прямої кишки рідко робиться вручну. Це зазвичай робиться за допомогою клізми або супозиторіїв. Це також може іноді бути зроблено з використанні високих доз мінерального масла - часто від 1 унції (28,3 грама) до 8 унцій (226,8 грамів) протягом 2-3 днів.

Дітям до півтора рочків можна давати гліцеринові супозиторії. Дітям від півтора рочків до 9 років можна робити клізми або 1/2 супозиторії Дульколакс (вони покращують перистальтику кишечника і діють як проносне). Для дітей більш старшого віку можна використовувати цілий супозиторій Дульколакс.

Ви повинні уникати регулярного використання клізм або супозиторіїв. Часом вони необхідні в якості екстреної терапії - але тільки якщо ваша дитина не спорожнив кишечник самостійно протягом 3-4 днів. А при необхідності використовувати ці засоби регулярно, ви, швидше за все, будете потребувати збільшення дозування і підтримуючої терапії.

Коригування поведінки дитини в боротьбі із запорами

Після того як стілець вашої дитини став м'яким і регулярним, важливо змінити його поведінку і заохочувати його до таких дій, щоб у дитини і в подальшому було регулярне спорожнення кишечника. Це часто включає сидіння дитини на унітазі протягом приблизно 10 хвилин після їжі один або два рази на день. Можна вести щоденник або графік, коли у дитини проходять дефекації і / або він приймає проносні ліки, а потім хвалити і заохочувати його за хорошу поведінку.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ускладнення запору у дитини

На додаток до болю, запори можуть привести до анальним тріщинах або розривів шкіри навколо прямої кишки, кровотеч, геморою, випадання прямої кишки. Енкопрез (нетримання калу) є ще одним ускладненням хронічних закрепів і може привести до вимушеної витоку стільця.

[6], [7]

Профілактика запору у дитини

Продукти харчування та напої, які можуть запобігти запор, включають такі

• багато свіжих овочів і фруктів, які дитина є митими, але не очищеними від шкірки, в тому числі яблука, виноград, персики та ін. Багато свіжих фруктів з високим вмістом води, наприклад, кавун і диня
• сирі овочі
• бобові (боби)
• родзинки
• чорнослив і інжир
• продукти, приготовлені з цільного зерна (хліб з цілісної пшениці і т.д.) подрібнена пшениця або пророщена пшениця
• висівки зернових і булочки з висівками
• овочевий суп

Корисні висновки про запорі

Хоча запор у дітей - це часто хронічний стан, яке важко піддається лікуванню, потрібно навчитися з ним жити і одночасно боротися з ним. Згодом при правильному харчуванні і медичному втручанні ваша дитина повинна мати можливість налагодити роботу кишечника і стілець.

Якщо ваш педіатр не може або не хоче допомогти лікувати вашу дитину від запору, варто звернутися за додатковою допомогою до дитячого гастроентеролога. Направлення до фахівця з лікувальної фізкультури і масажиста також є гарною ідеєю, якщо ваша дитина має будь-які ознаки більш серйозного стану при запорах або якщо поточна терапія працює неефективно.