Ціклодіаліз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Патофізіологія Циклодіаліз
В результаті травми цилиарное тіло відділяється від місця його прикріплення до склеральной шпори, приводячи до прямого виходу внутрішньоочної рідини з передньої камери в супрахороідальное простір. В результаті розвивається гіпотонія. Спонтанне або індуковане закриття ціклодіаліз викликає підвищення внутрішньоочного тиску, оскільки головний шлях відтоку водянистої вологи зруйнований.
Симптоми ціклодіаліз
В анамнезі у пацієнтів епізод травми або інтраокулярна операція. Для захворювання характерні відсутність симптомів або зниження зору. При дослідженні ураженого ока виявляють гіпотонію або підвищений внутрішньоочний тиск, біль, світлобоязнь і почервоніння через спонтанного закриття ціклодіаліз.
Діагностичний циклодіаліз
Біомокроскопія
При обстеженні за допомогою щілинної лампи визначають ознаки попередньої тупий або проникаючої травми, наприклад, рубці на рогівці, фарбування її кров'ю, катаракту, розрив зонулярние зв'язок, що підтримують кришталик (факоденез), розрив сфінктера райдужки або розриви в області її кореня (ірідодіаліз). Крім того, можна виявити ознаки попередньої внутрішньоочної операції, наприклад, задню або передню інтраокулярну лінзу. На відміну від здорового, уражений очей може бути гіпотонічен, з корнеального складками і дрібної передньою камерою.
Гоніоскопія
При гониоскопии виявляють глибоку рецесію кута з провалом між склерою і циліарного тілом. Це відрізняє ціклодіаліз від рецесії кута, яка виглядає як нерівномірна, розширена смуга циліарного тіла. Рецесія кута також може розвинутися після травми пошкодженого ока.
Задній полюс
Гіпотонія може привести до гострої відшарування хороідеі і появи хороідальних складок. При залученні хороідальних складок в макулу стан називають гіпотонічній макулопатія. Можливі ознаки попередньої травми, наприклад, розриви хороідеі, задня відшарування скловидного тіла або макулярної розрив.
Спеціальні тести
Ультразвукове В-сканування слід проводити при гіпотонії травматірованного очі, при обмежених можливостях огляду заднього полюса, для виключення прихованого розриву склери або відшарування сітківки.
Лікування цицидалізом
Застосування атропіну іноді призводить до закриття ціклодіалізную щілини. У більшості випадків при ціклодіаліз з персистуючою гіпотонією необхідно хірургічне закриття, але можливе використання даній операції і кріотерапії. Після цього внутрішньоочний тиск часто підвищено, необхідний ретельний його контроль. При необхідності призначають медикаментозне лікування гіперосмотичним препаратами і засобами, що пригнічують продукцію водянистої вологи.