Сходові м'язи
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Передня сходова м'яз - m.scalenus anterior
Початок: передні горбки поперечних відростків III - VI шийних хребців
Прикріплення: Tuberculum m. Scaleni anterioris I ребра
Іннервація: спинномозкові нерви С5-С7 - м'язові гілки шийного сплетення
Діагностика: Сходові м'язи по частоті їх ураження міофасциальний ТЗ розподіляються наступним чином: передня, середня, задня і найменша. ТЗ в передній сходовому м'язі виявляються при пальпації м'язи під заднім краєм латеральної головки грудинно-ключично-соскоподібного мишпи. На рівні перетину її зовнішньої яремної веною, яка рельєфно виступає під шкірою при здавленні її пальцем безпосередньо над ключицею. Локальний судомний відповідь в сходових м'язах спостерігається рідко. Наявність активних тригерних зон в сходових м'язах завжди супроводжується точкової хворобливістю в середній частині підключичної ямки при натисканні на неї. Ця специфічна для ураження сходових м'язів болюча точка лежить над малою грудним м'язом або кілька медіальніше її. Іноді ця болюча точка може бути пов'язана з активністю тригерних зон, грудних м'язів. Якщо грудні м'язи не уражені, то болюча точка зникає відразу ж після інактивації тригерних зон в сходових м'язах.
Відображена біль: Активні тригерні зони, локалізовані в будь-який з сходових м'язів, можуть викликати біль в грудній клітці, руці, по медіальної кордоні лопатки і в межлопаточной області. Зони стійкою тупого болю в області молочної залози, що нагадують за формою два пальця, опускаються до рівня соска. Джерелом цього больового патерну зазвичай є тригерні зони, локалізовані в нижній частині середньої сходовому м'язи або в задній сходовій м'язі. Відображена біль в передній дельтоподібного області при ураженні сходових м'язів не відчувається хворими глибоко в суглобі, як це буває при ураженні подостной м'язи. Біль поширюється нижче по передній і задній областям плеча; далі вона, не захоплюючи ліктя, поширюється на променеву частину передпліччя, а також на великий і вказівний пальці. Джерелом такого больового патерну, захоплюючого руку, є тригерні зони, локалізовані у верхній частині переднього сходового м'яза і в середній сходовій м'язі. Біль у верхній тітки медіального краю лопатки і в прилеглій міжлопаткової ебласті зазвичай викликають тригерні зони, що локалізуються в передній сходовому шишце.
Середня сходова мишпа - m. Scalenus medius
Початок: поперечні відростки I (II) - VII шийних хребців
Прикріплення: I ребро, ззаду від Sulcus a. Subclaviae
Іннервація: спинномозкові нерви С3-С8 - м'язові гілки плечового сплетення
Діагностика: Середня сходова мишпа лежить глибоко, перед вільним краєм верхніх пучків трапецієподібного м'яза. При пальпації її можна притискати до задніх бугоркам поперечних відростків шийних хребців.
Відображена біль: див. Вище
Задня сходова м'яз - m. Scalenus posterior
Початок: задні горбки поперечних відростків V (VI) - VII шийних хребців
Прикріплення: II ребро
Іннервація: спинномозкові нерви С7-С8 - м'язові гілки плечового сплетення
Діагностика: Задня сходова м'яз погано доступна пальпації. Вона лежить за середньої сходовому м'язом і її волокна спрямовані більш горизонтально, ніж волокна останньої. Для зручності пальпації задньої сходовому м'язи м'яз, що піднімає лопатку, яка лежить над нею, зміщують в сторону в тому місці, де вона виходить з-під переднього вільного краю верхнього пучка трапецієподібного м'яза.
Відображена біль: див. Вище