Обмежений псоріаз

Псоріатичні висипання можуть мати строгу локалізацію і весь час з'являтися в одних і тих же місцях на тілі. Клінічний перебіг такої форми захворювання, як правило, більш легке. Проте, воно характеризується частими і наполегливими загостреннями. При обмеженому псоріазі зазвичай уражено не більше 10% загальної поверхні тіла, деякі автори називають і більш значний відсоток ураження - до 40. Головне, щоб локалізація висипань була строго постійною.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія

Популяційної частоті псоріатичний хвороби в більшості робіт дослідників дається оцінка від 1 до 5% з істотними коливаннями, залежними від кліматичних умов регіону. Наприклад, в розвинених країнах Скандинавського півострова і серед корінного населення Крайньої Півночі Росії частота захворюваності оцінюється приблизно в 4%. У Кувейті цей показник дорівнює 0,11% і визнаний мінімальним в світі. На поширеність захворювання впливають не тільки кліматичні умови проживання, ймовірність розвитку псоріазу визначається спадковістю і обумовлена субпопуляційний ознаками. Наприклад, за спостереженнями американських дерматологів, афроамериканці хворіють на псоріаз значно рідше білошкірих американців, він практично не зустрічається у американських індіанців. Хоча в цілому, в США боліло псориатической хворобою більше 7% населення.

За деякими свідченнями, корінне населення Африки не схильне до цієї хвороби, хоча в Уганді частка лускатого позбавляючи становить 2,8% шкірних патологій, що відповідає європейському рівню поширеності.

Основна частина хворих цим захворюванням (3/4) страждає генетично детермінованим на псоріаз I типу. Цей тип захворювання маніфестує в молодому віці, його протягом більш важкий. Захворювання II типу не визначається спадковою схильністю, хворіють ним лиця зрілого віку і для нього характерно більш легке клінічний перебіг.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини обмеженого псоріазу

Етіологія псоріазу, в тому числі і обмеженого, до сих пір неясна. Існує маса припущень про походження захворювання, значне місце в них відводиться генетичної схильності, виявлені гени, що підвищують ймовірність захворювання у їх носіїв. На частку спадковості у формуванні патології відводиться до 70%, роль зовнішніх чинників оцінюється на 30%. Псоріаз, певний генетичною схильністю, виявлений у більшості хворих, і перша маніфестація його спостерігається у віці до 25 років. Відсутність генетичної схильності не гарантує безпеки, просто під впливом ряду зовнішніх факторів захворювання може розвинутися в більш зрілому віці.

Фактори ризику розвитку захворювання дуже різноманітні. Вважається, що першу маніфестацію провокує не один фактор, а їх поєднання, в якийсь недобрий час послаблює імунну систему людини. Іноді сам пацієнт не може назвати видимих йому причин, і вони залишаються невідомими.

Отже, крім спадковості, початок захворювання може бути спровоковано змінами гормонального фону (пубертатний період, вагітність, менопаузальні розлади, лікування гормональними препаратами). Одна з провідних ролей належить стресових ситуацій, пов'язаних з сильним фізичним і / або розумовою перенапруженням. Травми поверхні шкіри, вогнища хронічних інфекцій (фарингіт, гайморит), вакцинація, лікарська терапія деякими видами препаратів (антипсихотиками, цитостатиками, імуностимуляторами та іншими) можуть спровокувати першу маніфестацію псоріазу. У групі ризику алкоголіки і палять, алергіки і діабетики, люди, що страждають зайвою вагою і хронічними захворюваннями, які прийшли на зміну кліматичні умови проживання.

Передбачається, що бактеріальні або вірусні інфекції, перенесені пацієнтом, можуть викликати генні мутації, простежується також зв'язок між расовою приналежністю і захворюваністю.

Причини виникнення хвороби поки гіпотетичні, однак, наслідки та вплив на шкіру, а також - інші системи організму вивчені досить непогано.

[13], [14],

Патогенез

Патогенез захворювання пов'язаний з розладами в роботі імунної системи. Але чи є вони первинними або це імунна відповідь організму на запальний процес в дермі, достеменно не відомо.

Здорова людська шкіра оновлюється кожні чотири тижні - за цей період нові клітини дозрівають, а старі гинуть, виконавши свої функції, і злущуються. На ділянках з псоріатичні висипання цей процес відбувається в прискореному темпі - шкіра оновлюється кожні три-чотири дні. Новостворені недостиглі клітини спрямовуються на поверхню, практично відразу гинучи і утворюючи масивний потовщений шар. У місцях висипань виявляється безліч активних Т-лімфоцитів, макрофагів і інших імунних клітин, гіперпроліферація клітин шкіри, які не встигають як слід сформуватися. Активними прозапальних медіаторомі, які виявляються на пошкоджених ділянках шкіри, є гістамін, ферменти гідролази, простагландини та інші продукти метаболізму арахідонової кислоти. Їх перевиробництво гіпотетично забезпечують цитокіни, синтезовані макрофагами або кератиноцитами. На цих ділянках не працює бар'єрна функція шкіри, і вони стають беззахисними перед несприятливими впливами.

Хвороба індивідуальна і вимагає персоніфікованого підходу до лікування. Випадки ефективного лікування лускатого лишаю як первинного дерматозу підтверджують одну теорію патогенезу, проте, не завжди воно приносить успіх. Лікування псоріазу як аутоімунного процесу теж буває успішним, нерідко і комплекс протизапальних заходів буває ефективним.

Контакти з хворими не є небезпечними, навіть переливання крові від людини, хворого на псоріаз, здоровому, не викличе у другого захворювання.

Всі гіпотези поки мають право на життя, але безумовного підтвердження будь-якої з них не існує, а спростувань теж у кожної теорії досить.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

Симптоми обмеженого псоріазу

Локалізація висипань відповідає ділянкам тіла, для яких характерна більш суха шкіра (наприклад, розгинальних поверхнях кінцівок (лікті), голові, поперековій зоні спини). Перші ознаки - червона папульозний висип, діаметр елементів якої приблизно з шпилькову головку. Папули мають чітко окреслені межі. Вони схильні до зростання з формуванням бляшок, покритих сріблясто-сірими лускатими пластинками. Розмір псоріатичних бляшок дуже варіабельний - від декількох міліметрів до 10см. Уражені ділянки тіла, як правило, не дуже сильно сверблять. Псоріатичні бляшки лущаться, пластинки легко відшаровуються з поверхні, а знизу - залишаються більш щільні лусочки (лускатий лишай).

Надлишкова проліферація кератиноцитів в псоріатичних бляшках супроводжується формуванням шкірних інфільтратів і сприяє потовщення шкірного шару, піднесеного над здоровою шкірою. Тріада симптомів, які вказують на псоріатичний походження висипань:

• поверхню бляшки сріблясто-сіра і за зовнішнім виглядом нагадує стеаринової пляма;
• якщо зняти з нього лускаті пластинки, під ними виявляється термінальна плівка, на вигляд - гладка і волога;
• кров'яна роса - каплевидні порції крові, що виступили на пленочке.

Шкіра, покрита псоріатичні бляшки, зазвичай відрізняється сухістю, іноді вона тріскається, і на ній утворюються нагноєння, для місць локалізації висипань характерно відчуття стягнутості шкіри.

Перебіг псоріатичний хвороби - хвилеподібний, що характерно для будь-яких форм захворювання. Обмеженому псоріазу, як правило, властиві часті і наполегливі рецидиви.

Стадії

Стадії маніфестації умовно діляться на:

• прогресуючу - для неї характерно постійна поява нових яскраво-червоних висипань, що формуються в сверблячу еритему з чіткими межами;
• стаціонарну - нові висипання не з'являються, розростання старих вогнищ припиняється, що обмежує ободок (до ≈ 5мм) підсихає і бляшки покриваються лускатими пластинками;
• регресуючу - висипання проходять, зникнення починається від центру вогнищ до їх периферії.

[22], [23], [24], [25],

Форми

Лускатий лишай має кілька клінічних різновидів, максимально поширеною його формою є обмежений вульгарний псоріаз. Наведене вище опис відповідає саме цьому виду. Улюблені місця локалізації псоріатичних бляшок -зовнішні згини кінцівок (лікті, коліна), скальпового частина голови, рідше - тіло, наприклад, в поперековій зоні. Лице висипання майже ніколи не зачіпають, хоча зрідка висип сходить на верхню частину лоба. Невеликі пошкоджені ділянки гладкої шкіри майже не чешуться, однак, себорейниє висипання сильно сверблять. На скальпового частини можуть розташовуватися окремі невеликі бляшки, іноді вони зливаються в одну суцільну еритему, розтріскану і з ексудатом. Висипання на скальпового частини голови і за вухами, в зоні носа, губ, на грудях і між лопатками звуться себорейний псріаз. Для бляшок цієї локалізації характерна нечіткість контурів, колір їх не сріблясто-сірий, а жовтуватий. На скальпі - надлишок лупи, що маскує бляшки, вони можуть спускатися на лоб і шию (псориатическая корона).

Клінічна форма обмеженого пустулезного захворювання - долонно-підошовний псоріаз Барбера. Він зазвичай має доброякісний перебіг, вражає здебільшого осіб, зайнятих ручною роботою, пов'язаною з їдкими хімічними речовинами. Псоріатичні бляшки, покриваються пустулами - хворобливими пухирями, наповненими стерильним запальним ексудатом, оточеними набряку, запаленої, що відшаровується шкірою.

Локалізованими можуть бути будь-які форми лускатого лишаю, хоча майже завжди на тілі хворого можна виявити псориатические бляшки іншого виду і в інших місцях.

Зворотній (інтертрігинозний) - хворобливі плями локалізуються в зонах, де розташовані природні великі складки (міжпальцевих, аногенітальних, в області пахв і під грудьми) і виглядають атиповий. Вони практично не лущаться, їх поверхня глянцева, блискуча, нерідко влажноватой-червона. Діагностування цієї форми захворювання викликають деякі труднощі.

Папілломатозний зазвичай локалізується навколо щиколоток, зап'ясть, на підйомі стопи і нижньої третини гомілки. Висипання в формі круглих папул, опуклі над поверхнею шкіри, тривалі рецидиви і механічне тертя призводить до того, що в цих місцях часто спостерігаються гіпертрофічні зміни шкіри. Існує ризик виникнення злоякісної пухлини.

Псоріатична оніходістрофія (псоріаз нігтів) - руйнування нігтьової структури і околоногтевого ложа, при тривалому процесі можлива гіперхрупкость нігтів або онихолизис (зникнення нігтя). Часто так проявляється псориатическая артропатия.

Звичайно, при першій маніфестації захворювання ураження завжди обмежені і стосуються невеликих ділянок тіла. Згодом зона ураження збільшується, і спостерігається прогресивний розвиток хвороби. Легкої стадією дерматозу вважається, коли ушкодженнями порушено до 3% поверхні тіла, від 3-х до 10% - середньої, понад 10% - важкою.

Несвоєчасне звернення до лікаря з проблемою псоріатичних висипань, навіть на дуже обмеженою ділянці, може мати дуже серйозні наслідки і ускладнення. У початковій і зазвичай легкої стадії захворювання зняття загострення домагаються за допомогою зовнішніх засобів лікування, при поширився процесі - використовуються більш серйозні терапевтичні засоби.

Крім того, запалена шкіра може бути інфікована. Це викличе нагноєння, набряки, еритему, і, відповідно, ускладнить діагностику і процес лікування.

[26], [27], [28], [29]

Діагностика обмеженого псоріазу

Діагностічскіе заходи починаються з візуального огляду. При наявності ознак псориатической тріади, проводиться опитування пацієнта з метою встановити події, що передували захворюванню. Хворому призначаються необхідні лабораторні аналізи. Зазвичай при обмеженому псоріазі на початку захворювання результати аналізів не виходять за межі норми.

При ускладненнях і значною, хоч і обмеженою, площі ураження аналізи крові показують інтенсивне запалення, наявність розладів ендокринної системи або ревматизму.

Іноді, щоб уточнити діагноз беруть шматочок шкіри для біопсії. Дослідження повинно виявити гістологічно недорозвинені кератиноцити, їх гіперпроліферацію (тільця Рете), надлишок иммуноцитов в області ураження і прискорене формування там нових капілярів.

Основна інструментальна діагностика псоріатичний хвороби - дерматоскопія. Допоміжна діагностика виконується, якщо є необхідність, по призначеннях лікаря, щоб скласти судження про роботу інших систем організму і наявності захворювань інших внутрішніх органів - рентгенографія, УЗД органів черевної порожнини і щитовидної залози, електрокардіографія.

[30], [31]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика дозволяє відрізнити псоріаз від подібних по симптоматиці хвороб. Виконується на підставі повного анамнезу, зібраного на візуальних ознаках, за результатами обстежень та лабораторних аналізів. Диференціюють псоріатичний хвороба від лімфоми Т-клітин шкіри (крім візуалізованими відмінностей іноді використовують пункцію рідини спинного мозку); плоского лишаю, локалізація якого подібна до папіломатозним на псоріаз ( «браслети» на зап'ястях і щиколотках, зрідка порушені нігті); хронічних лишаїв (простого і рожевого); монетовидний екземи; кандидозу; себорейного дерматиту; дерматофітозами і вторинного сифілісу.

Лікування обмеженого псоріазу

Локальні псориатичне ураження легкого ступеня зазвичай добре піддаються місцевої терапії. Однак слід пам'ятати, що досягнення тривалої ремісії можливо тільки за умови ведення здорового способу життя та дотримання певних правил харчування. Виключаються консерви, жирні, копчені, солоні страви, продукти, що викликають алергічні реакції, під забороною алкоголь і куріння. Оскільки реакція на один і той же продукт у різних людей індивідуальна, то рекомендації з раціону харчування у хворих можуть не збігатися. Все ж загальна точка зору на організацію харчування при псоріатичний хвороби передбачає переважання в раціоні щелочеобразующіх продуктів (70-80%), причому половину з них бажано вживати сирими.

Починають лікування з призначення більш простих, що не гормональних, зовнішніх мазей або лосьйонів.

Наприклад, Саліцилової мазі, яка входить до складу багатьох препаратів від псоріазу. Це засіб має потужний протизапальними і дезинфікуючими властивостями, а також відмінно відлущує омертвілі лусочки шкіри. При псоріазі використовують двопроцентну саліцилова мазь. Її недолік - сильне підсушує, тому іноді її змішують з вазеліном. Не слід комбінувати цю мазь з іншими зовнішніми препаратами місцевої дії.

Також, непоганий ефект дають препарати на основі цинку або комбінації цинку і саліцилової кислоти. Наприклад, аерозоль Цінокап. Це максимально зручна форма випуску, зрошення уражених ділянок проводиться дистанційно, для себорейних форм псоріазу є спеціальна насадка. Препарат має виражені протівопрофілератівнимі і антисептичними властивостями, практично не викликає побічних ефектів і явищ передозування. Можна використовувати з річного віку. Розпорошується на уражені зони двічі або тричі протягом доби. Тривалість лікування від місяця до півтора.

Використовуються також мазі на основі березового дьогтю, наприклад, мазь Вількінсона - комбінований препарат, що містить дьоготь, очищену сірку, нафталанской нафту, зелене мило. Дія компонентів мазі зводиться до розсмоктування інфільтратів і пом'якшення шкіри, а також - м'якому анальгезірованіі. Вона має дезінфікуючі і протипаразитарними властивостями, що робить можливим її застосування при приєднаної грибкової інфекції. Наявність сірки в її складі забезпечує утворення з органічними речовинами сполук-кератопластиков, відновлюють пошкоджену шкірну поверхню. Засіб наноситься двічі протягом доби протягом двох тижнів, потім робиться перерва на місяць. Мазь не застосовується при себорейному псоріазі.

Сучасний препарат Дайвонекс, форма випуску - крем і розчин. Чинний компонент цих засобів - кальципотриол (аналог вітаміну D). Він інактивує Т-лімфоцити і пригнічує гіперпроліферацію кератиноцитів. Терапевтичний ефект від застосування цього препарату обіцяно досить швидкий - протягом двох тижнів. Його можна застосовувати як самостійно, так і в поєднанні з глюкокортикостероїдами, циклоспорином, не застосовується одночасно з саліцилової препаратами.

Швидкодію забезпечують гормональні мазі. Найбільш ефективною вважається Дермовейт з активним інгредієнтом клобетазолу пропионатом. Форма випуску - мазь або крем, якими обробляються висипання одноразово або двічі протягом доби. Тривалість застосування - не більш 28 днів, тижнева норма не повинна перевищувати 50г. Побічним ефектом може стати розвиток пустулезного псоріазу.

Лікарські форми для зовнішнього застосування, що містять глюкокортикостероїди, позиціонуються як відносно безпечні. Однак, користуватися ними необхідно тільки за призначенням дерматолога. Їх ефект помітний майже відразу, але його відрізняє короткочасність. Ці мазі і розчини викликають звикання, синдром відміни, і варто подумати, перш ніж починати гормонотерапію.

Будь-які лікарські засоби, навіть на основі натуральних компонентів, можуть викликати алергічні реакції і замість очікуваного поліпшення привести до загострення процесу. Перш ніж починати лікування, можна зробити шкірну пробу на ніжному здоровому ділянці шкіри, наприклад, внутрішній стороні передпліччя. Нанести мазь тонким шаром на ніч і почекати до ранку. Якщо, прокинувшись, не знайдете почервоніння або висипки, можна починати користуватися.

У комплексній терапії псоріатичний хвороби використовують вітаміни. У відновленні шкірних покривів важко недооцінити значення вітаміну А. Вітамін D профилактирует шкірні захворювання, усуває чешуйчатость, антиокислювальні властивості вітамінів С і Е використовуються в терапії псоріазу. При необхідності і за показниками можуть бути призначені і вітаміни інших груп.

При обмежених висипаннях з успіхом застосовується фізіотерапевтичне лікування - ПУВА-терапія, лазеротерапія, зокрема, лазерне опромінення крові, магнітотерапія; лікарський електрофорез і фонофорез.

Оперативне лікування при обмеженому псоріазі зазвичай не застосовується. Хірургічні реконструктивні методи застосовуються в запущених випадках псоріатичний артропатії.

Альтернативне лікування

Обмежений псоріаз - хвороба досить серйозна, лікувати його намагаються здавна, тому існує маса народних рецептів, що полегшують стан хворого. Перш ніж застосовувати народне лікування, бажано порадитися з лікуючим дерматологом, а також - враховувати, що і народні засоби можуть викликати алергічні реакції.

При лікуванні локальних псоріатичних висипань хороший ефект дає застосування березового дьогтю. Він виготовляється з берести, сучасні методи очищення дозволяють його безпечне використання.

Березовий дьоготь має досить складний склад, який забезпечує його здатність пом'якшувати зовнішній шар епідермісу, отшелушивая омертвілі клітини і сприяючи відновленню гладкій поверхні шкіри. Одночасно, він має протимікробну і інсектицидною дією, і разом з ураженим роговим шаром прибирає оселилися там мікроби. Все це сприяє зменшенню запалення і нормалізації процесу проліферації клітин шкіри. Дьоготь може викликати алергічну реакцію, тому перед початком лікування необхідно зробити пробу: рекомендується нанести на шкіру всередині ліктя ватною паличкою трохи дьогтю і почекати півгодини, якщо реакції не з'явитися, можна користуватися без побоювань. Лікуватися дьогтем потрібно з дотриманням нескладних правил:

1. перед процедурою, особливо в разі застарілих висипів, бажано прийняти ванну з лікарськими травами і маслами;
2. після застосування дьогтю підвищується фоточутливість шкіри, необхідно берегтися від сонця і прикривати оброблювані ділянки легкої дихаючої тканиною;
3. процедури рекомендується робити щодня перед сном, так як запах дьогтю залишається і після ретельного змивання, а за ніч відходить,
4. під час лікування необхідно контролювати показники роботи сечовидільної системи (періодично здавати аналіз сечі).

• Рецепт №1. Для нього переважно вибрати в аптеці дьоготь, розфасований в скляний флакон (не в пластиковий). Нанести дьоготь на уражені місця на початку лікування на 10 хвилин (кілька днів), потім змити тільки Дегтярний милом. Поступово час нанесення подовжувати на 1-2 хвилини до півгодини або 40 хвилин максимум. Лікування продовжувати до досягнення повної ремісії. Ефект помітний вже в перші дні. Шкіра в місцях нанесення через дьогтю може придбати темнуватий відтінок, який потім зійде.
• Рецепт №2. У ньому використовується дьоготь з додаванням 2% -ної борної кислоти. Намазувати цю суміш рекомендується жорсткої пензликом і змивати через півгодини, після чого змастити ділянки ураження пом'якшувальною кремом на основі ланоліну.
• Рецепт №3. Змішати 50 мл касторової олії і такий же обсяг дьогтю з 100г меду і збитими білками з двох домашніх курячих яєць. Поставити в холодильник на три доби. Мазати щовечора перед сном тонким шаром на уражені місця протягом місяця. Повторний курс проводиться за потребою.

Фітотерапія теж не залишилася осторонь. Лікування травами лускатого позбавляючи виконується як зовнішньо, так і внутрішньо.

Можна зробити мазь з сухої трави чистотілу. Перемолоти траву в порошок і змішати з жиром індички. Потомити цю суміш на водяній бані не менше години, дати охолонути. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Трав'яні настої:

• зробити мікс з подрібнених сухих трав в пропорціях: три частини трави череди, і по одній - валеріанового кореня, чистотілу і звіробою, залити столову ложку міксу 200 мл окропу і потомити на водяній бані чверть години, остудити, процідити і пити по півсклянки двічі на день після прийому їжі;
• залити в термосі 400мл крутого окропу 40г фіалки триколірної і стільки ж чистотілу, залишити на дві-три години, остудити і приймати по дві столові ложки тричі на день до їди (настій зберігати в холодильнику не більше двох діб, після закінчення цього терміну - вилити і зробити свіжий).

Влітку, перебуваючи на дачі або в іншому екологічно чистому місці, можна змащувати кожне плямочка свіжим соком чистотілу, до кінця літа можна таким чином домогтися ремісії.

Гомеопатія здатна істотно полегшити стан хворого на псоріаз. Це дуже ефективне лікування, яке здатне поліпшити якість життя і практично привести до повного одужання. Лікування малими дозами передбачає тривале лікування, однак, мінімізує побічні ефекти і небажані реакції. Найбільш ефективне лікування - це призначене лікарем-гомеопатом з урахуванням всіх особливостей стану здоров'я пацієнта і його сімейного анамнезу. Призначення абсолютно індивідуальні, тому - терапевтичне поліпшення настає надовго, а якщо запастися терпінням і слідувати рекомендаціям, то рецидивів можна уникнути. При лікуванні обмеженого псоріазу використовують такі ліки як Аквіфоліум (себорейний псоріаз), Кроталюс горрідус (долонний), Манганум і Фосфорус (розгинальні поверхні), однак, при призначенні враховуються не тільки локалізація висипань.

Можна застосувати аптечні гомеопатичні препарати, але вони позбавлені головного - індивідуальності. Хоча теж можуть бути корисні, як при монотерапії, так і в поєднанні з іншими лікарськими і народними засобами.

[32], [33], [34]

Профілактика

Основним профілактичним заходом при обмеженому псоріазі є правильний спосіб життя і здорове харчування, причому це стосується і латентних періодів.

Необхідно проводити регулярні очищення від токсинів свого організму, щоб зняти перевантаження з шкірного покриву. Стежити за нормальним функціонуванням кишечника, намагаючись не допускати запорів, діареї або їх чергування.

Хворим сезонними формами псоріазу, слід враховувати цю особливість свого організму, наприклад, відвідувати взимку солярії, фізпроцедури або уникати сонячного випромінювання, закриваючи тіло одягом, парасольками, капелюхами з полями.

Чи не переїдати, слід проявляти обережність з лікарськими препаратами при лікуванні інших захворювань.

Готувати їжу з морською сіллю, приймати ванни з морською сіллю або розпорошувати морську воду на ділянки ураження щодня.

Регулярно вживати лляне масло, пивні дріжджі і кропиву (в будь-якому вигляді: свіжу - в салати і в борщ; сушену - в чай і настій), виключити з раціону на деякий час продукти з глютеном і молочне, якщо стан покращиться, то варто виключити їх назавжди.

[35], [36], [37]

Прогноз

Офіційно захворювання вважається невиліковним, однак, прогноз, особливо у обмеженого псоріазу відносно сприятливий. В даний час можливо досягти тривалих латентних періодів, правда для цього потрібно докласти зусиль, але вони того варті. Педантичне виконання лікарських рекомендацій, дотримання раціону харчування і здорового способу життя дає суттєвий результат. Альтернативна медицина на форумах обіцяє повне лікування, але схильність пацієнта до псоріатичним висипань залишається з ним назавжди.

Багатьох цікавить питання про проходження військової служби молодими людьми, у яких були маніфестації псоріазу. Обмежений псоріаз і армія не сумісні поняття, і швидше за все, молода людина буде визнаний обмежено придатним до служби, тобто - в мирний час таких не призивають. Однак це питання залишається в компетенції військово-лікарської експертизи.