Блефарохалазіса

Стан, при якому шкіра верхніх повік звисає у вигляді мішка над краєм століття - це блефарохалазіса. Розглянемо основні причини даної патології та методи лікування.

Двостороння атрофія шкіри верхніх повік - це патологічний процес, викликаний ураженням еластичних волокон сполучної тканини і характеризується підвищеною в'ялістю епідермісу. Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду МКБ-10, блефарохалазіса входить в таку категорію VII Хвороби ока та його придаткового апарату (H00-H59):

H00-H06 Хвороби повік, слізних шляхів і очниці.

• H02 Інші хвороби століття.
  • H02.3 блефарохалазіса (дерматолізіс).

Гіпертрофія тканин верхньої повіки зазвичай формується під впливом індивідуальних особливостей будови шкірного покриву, при вікових змінах або тривалому набряку століття. Як правило, дане захворювання діагностують у людей в літньому віці.

Багато медики стверджують, що атрофія століття пов'язана з ендокринними, судинними або нейротрофическими розладами. У деяких випадках порушення проявляється при спадкової патології - синдром передчасного старіння шкіри «cutis laxa». Для лікування запального набряку повік необхідно звернутися до офтальмолога і пластичного хірурга.

[1], [2], [3],

Епідеміологія

Блефарохалазіса має вікову залежність. Статистика вказує на те, що патології століття займають близько 10% в загальній структурі офтальмологічних захворювань. Це пов'язано з тим, що повіки складаються з різних тканин, які по-різному реагують на один і той же роздратування. Саме тому захворювання повік класифікують за анатомічною ознакою, а не за етіопатогенетичної.

Згідно з медичною статистикою, збільшення кількості тканин верхньої повіки найчастіше діагностують у пацієнтів зі спадковою схильністю і запущеними ендокринними захворюваннями.

[4], [5], [6], [7]

Причини блефарохалазіса

На сьогоднішній день, достовірні причини блефарохалазіса не встановлені. Захворювання має ідіопатичне походження. З можливих причин виділяють наступні:

• Ендокринні порушення і захворювання.
• Патології з боку судинної системи.
• Спадкова схильність.
• Розлади нейтротрофікі.
• Запальні захворювання повік.
• Алергічні реакції.
• Вазомоторні порушення.
• Синдром Ашера.
• Прогресуюча атрофія шкірних покривів.

Незалежно від причини, лікування розлади проводиться тільки хірургічним шляхом.

[8], [9]

Фактори ризику

Оскільки атрофія шкіри століття має ідіопатичне походження, то виділяють ряд факторів ризику, які можуть її спровокувати. В першу чергу це порушення ендокринної системи і генетичні чинники. Також виділяють спорадичні варіанти розвитку патології:

• Запальні ураження повік.
• Алергічні реакції.
• Дисфункція щитовидної залози.
• Вазомоторні порушення.

Існує припущення про те, що дерматолізіс пов'язаний з прогресуючою атрофією шкіри. У деяких випадках атрофія проявляється одночасно з Струм і подвійний губою, що вказує на синдром Ашера.

Особливість розлади в тому, що воно починається непомітно, іноді після хронічного часто рецидивуючого запалення. Поступово шкіра повік втрачає еластичність, стає в'ялою, тонкої з просвічує судинами і дрібними складками, нависаючи над верхньою частин очі і обмежуючи поле зору.

[10], [11],

Патогенез

Механізм походження блефарохалазіса повністю залежить від причини, яка його спровокувала. Патогенез в більшості випадків пов'язаний з періодичним запаленням верхньої повіки. Запальний процес супроводжується набряклість. Часті рецидиви набряку призводять до атрофії волокнистих структур століття, які забезпечують його еластичність. У міру прогресування хвороби порушується функція м'язів, що відповідають за підняття століття.

[12], [13], [14], [15]

Симптоми блефарохалазіса

Надлишкова тканину верхньої повіки має ряд характерних ознак. Симптоми блефарохалазіса зустрічається з однаковою частотою, як серед чоловіків, так і серед жінок. При цьому найчастіше у пацієнтів похилого віку. Також зафіксовані поодинокі випадки розвитку хвороби в період статевого дозрівання.

Основні симптоми патології:

• Надмірний ріст тканин верхньої повіки.
• Нависання шкірної складки на верхні вії.
• Втрата еластичності шкіри і її підвищена розтягнутість.
• Крізь шкіру століття просвічуються розширені кровоносні судини.

Обвисання тканин особливо помітно при огляді збоку. З кожним роком атрофія стає більш вираженою. Блефарохалазіса може настільки прогресувати, що шкіра починає звисати над верхніми віями, закриваючи зіницю і порушуючи зір.

[16], [17]

Перші ознаки

Відповідно до проведених досліджень, встановлено, що захворювання може мати непомітне початок, а може проявляти себе у вигляді хронічного часто рецидивуючого запального процесу на століттях. Через постійні набряків шкіра стає тонкою і утворюється мішок, який звисає над очима.

Розглянемо перші ознаки гіпертрофії тканин верхньої повіки і їх прогресування:

• Набряклість / припухлість тканин.
• Утворення шкірної складки, яка особливо помітна при вигляді голови збоку і при русі мімічної мускулатури.
• Істотне розширення кровоносної системи в області століття.
• Втрата еластичності, в'ялість і истонченность шкірного покриву.

У міру прогресування захворювання, шкіра все більше і більше розтягується, нависаючи над оком і частково закриваючи зоровий огляд.

[18]

Блефарохалазіса нижніх повік

Така патологія, як блефарохалазіса нижніх повік зустрічається набагато рідше, ніж атрофія тканин верхніх. Збільшення і свисание шкірної складки нижньої повіки створює враження мішка під очима. Дуже часто цей вид патології плутають з виворотом століття, коли ресничний край НЕ прилягає до очного яблука, так як повернуть назовні. Через це шкіра сильно відвисає, відкриваючи очне яблуко.

Захворювання може розвиватися при запальних процесах кон'юнктиви і століття. Порушення виникає при невропатії лицьового нерва. Походження блефарохалазіса може бути пов'язано з недостатньо міцним з'єднанням шкіри з сухожиллям леватора, дефектами тарзоорбитальная фасції або з тонкою / перерастяжением шкіри через рецидивуючого ангіневротіческого набряку. Патологія доставляє косметичні незручності, тому лікування засноване на хірургічному висіченні надлишкової шкірної складки.

[19]

Стадії

У своєму розвитку блефарохалазіса проходить кілька етапів. На початковій стадії шкіра втрачає свою еластичність і поступово стоншується. Найчастіше це пов'язано з рецидивуючим запальним процесом. У міру прогресування хвороби, з'являються дрібні кровоносні судини, які швидко стають яскраво вираженими. На останній стадії повіку набуває мішкуватий форму, закриваючи частину ока і порушуючи зір.

[20], [21]

Форми

Специфічних видів розладу не існує. Виділяють односторонній і двосторонній блефарохалазіса. Набряк століття розрізняють і по розташуванню шкірної складки: верхню повіку або нижнє.

Виділяють наступні форми дерматолізіса:

• Аутосомно-рецесивний - ознаки захворювання виражені вже при народженні або швидко розвиваються у міру дорослішання. Млява шкіра звисає великими складками, але вона не атрофична і не гіпереластічность. Мішкоподібні складки додають обличчю плаксиво вираз.
• Аутосомно-домінантний (обмежений) - гіпертрофія століття з'являється одночасно з синдромом Ашера. Прогресуюче збільшення губ (частіше верхньої) виникає через набряк слизової оболонки і утворення поперечних борозен.

Атрофія може бути пов'язана з генетичними та набутими факторами.

[22], [23]

Ускладнення і наслідки

Збільшення кількості тканин верхньої повіки має тенденцію до прогресування. Наслідки і ускладнення проявляються у вигляді вираженого косметичного дефекту. Для лікування патологічного стану використовують хірургічне втручання. Блефаропластика може привести до таких проблем:

• Ретробульбарна гематома - виникає через кровотечі в післяопераційний період і скупчення крові в порожнині очниці. Виявляється істотним набряком, наростаючим екзофтальмом, різким зниженням зору і обмеженням рухливості очного яблука. Для усунення даного ускладнення проводиться ревізія рани, її дренування і видалення згустків крові.
• Нагноєння післяопераційної ранки - проявляється у вигляді інфільтрації шкіри верхніх повік, сильного набряку і хворобливості. Для лікування застосовують промивання антисептиками і дренування раневого ділянки.
• Гіпертрофічні рубці - формуються через порушення розвитку нормального рубця. Виглядають як щільні тяжі червоного кольору, які стягують тонкі тканини, формуючи шкірні складки. Для усунення подібного наслідки операції, призначають міогімнастику.
• Кон'юнктивіт (бактеріальний, вірусний, алергічний) - виникає на тлі зниженого місцевого імунітету після операції, через несприйняття медикаментозних препаратів або недотримання оливо догляду за століттями. Проявляється відчуттям стороннього тіла в оці, світлобоязнь, сверблячкою, підвищеним сльозотечею. Лікування місцеве.
• Птоз верхньої повіки - найчастіше виникає через порушення техніки операції, тобто травми апоневроза леватора і подальшим його рубцюванням.
• Ектропіон - дане ускладнення пов'язано з порушенням опорних структур нижньої повіки. Найчастіше це відбувається через травму претазальной частини кругового м'яза ока.
• Енофтальм - зміщення очного яблука назад. Виникає через висічення здебільшого орбітальної жирової клітковини. Розмір очної щілини зменшується.
• Темні кола під очима - виникають через гіперінсоляції в післяопераційний період і утворення гематоми. Помірна гіперпігментація проходить протягом 4 тижнів після лікування. В інших випадках застосовують відбілюючі препарати з гидрохиноном, гліколевої кислотою і гідрокортизоном.

Без правильного лікування гіпертрофія призводить до того, що шкірні складки починають звисати над верхніми віями, закриваючи поле огляду як збоку, так і зверху. Це призводить до порушення зору.

[24], [25], [26], [27]

Діагностика блефарохалазіса

Атрофія і збільшення шкіри верхніх повік відноситься до офтальмологічним захворюванням. Діагностика блефарохалазіса починається з перевірки гостроти зору і зовнішнього огляду очі. Офтальмолог оцінює стан вік і кон'юнктиви, при необхідності проводить біомікроскопію.

У більшості випадків діагностика не представляє складнощів, так як заснована на клінічних проявах хвороби. Блефарохалазіса характеризується мешковидним звисанням шкірної складки над оком, яка може частково прикривати зіницю. Набряклість в більшості випадків протікає у вигляді рецидивуючого запального процесу.

[28], [29], [30], [31], [32]

Аналізи

Комплекс лабораторних досліджень при діагностиці блефарохалазіса проводиться на всіх етапах розвитку захворювання і його лікування. Аналізи складаються з:

• Загальний аналіз крові - це перше, що необхідно здати. Він дає інформацію про загальний стан організму: вміст клітинних елементів крові (еритроцити, лейкоцити, лімфоцити, моноцити і ін.), Рівень гемоглобіну, гематокрит, швидкість осідання еритроцитів, колірний показник.
• Кров на RW - даний аналіз проводиться для виявлення збудника сифілісу або блідої трепонеми. Для реакції Вассермана роблять забір венозної крові.
• Hbs-антиген - це показник гострої форми вірусного гепатиту В.
• Час згортання крові - існує кілька методик для проведення даного аналізу. Але єдиної норми згортання крові немає. Наприклад, за методикою Сухарева згортання починається через 30 секунд-2 хвилини після початку аналізу і закінчується через 3-5 хвилин. Незначні відхилення є варіаціями норми.
• Загальний аналіз сечі - стандартне лабораторне дослідження, яке використовується для діагностики практично всіх захворювань. Дозволяє дізнатися про стан серцево-судинної системи, імунітету, нирок та інших внутрішніх органів і систем.

На підставі результатів лабораторної діагностики лікар може призначити додаткові дослідження або поставити діагноз.

[33], [34]

Інструментальна діагностика

Атрофія шкіри верхніх або нижніх повік - це патологічний стан, що доставляє косметичні незручності і негативно впливають на гостроту зору. Інструментальна діагностика при блефарохалазіса складається з таких процедур:

• Візуальний огляд шкіри століття - для захворювання характерні атрофічні зміни, при яких тканини стоншені і розтягнуті, можна розгледіти дрібні підшкірні вени. Шкіра звисає складкою у зовнішнього кута ока, закриваючи собою огляд.
• Візометрія - це перевірка гостроти зору. Стандартне офтальмологічне обстеження. Для його проведення використовують різні метричні таблиці з оптотіпи.
• Периметрія - діагностика меж поля зору і їх проекція на сферичну поверхню. Дозволяє виявити порушення поля зору, і визначити локалізацію патологічного процесу.

Крім вищеописаних досліджень, може бути призначена гониоскопия, огляд очного два, УЗД, різні рентгенологічні методи.

Диференціальна діагностика

Крім лабораторних та інструментальних досліджень, при блефарохалазіса показана і диференціальна діагностика.

Диференційований діагноз проводиться з такими захворюваннями:

• Ангіоневротичний набряк Квінке - має швидкий початок, на відміну від дерматолізіса, який розвивається поступово. На тлі набряклості вік з'являються хворобливі відчуття в області губ, утруднене дихання. Можливі алергічні реакції з боку шкіри, свербіж, висипання.
• Бешиха - характеризується гострим початком і вираженим запальним процесом. Пацієнт скаржиться на гарячковий стан і погіршення загального самопочуття.
• Нейрофіброматоз - окрім ураження області століття, ділянки з патологічними змінами виникають по всьому тілу.
• Стареча атрофія шкіри століття - блефарохалазіса розвивається в молодому віці і має більш виражену атрофична.

У більшості випадків діагностувати патологію не складає труднощів, так як розлад має характерні клінічні прояви.

Лікування блефарохалазіса

На жаль, лікування блефарохалазіса не розроблено і по сьогоднішній день. Для зупинки прогресування патологічного запального процесу використовують консервативні методи, але їх ефективність не велика. Найдієвішим способом терапії є хірургічне видалення зайвої шкіри.

Всі рекомендації і остаточне рішення з приводу операції приймає офтальмолог і пластичний хірург. У більшості випадків блефаропластика проводиться під місцевою анестезією. Операція триває близько 1,5-2 годин. Крім видалення гіпертрофії шкіри століття, може бути проведена бічна кантопластіка і зовнішній піднімає апоневроз складки.

Відновлювальний період триває 1-2 тижні. Пацієнту призначають різні лікарські препарати, вітаміни і мазі, які прискорюють процес одужання і зводять до мінім ризик розвитку ускладнень.

Ліки

Медикаментозна терапія блефарохалазіса проводиться відразу після операції. Ліки необхідні для попередження інфекційних ускладнень. Для цього використовують очні краплі і мазі з антибіотичними і антисептичними властивостями.

Найчастіше пацієнтам призначають такі ліки:

1. Вітабакт - протимікробний засіб широкого спектру дії. Володіє вираженими антисептичними властивостями. Активний відносно грибів, бактерій, вірусів. Випускається у формі розчину для закапування в очі. Флакон-крапельниця містить 10 мл 0,05% препарату. Діючою речовиною крапель виступає пілоксідіна гідрохлорид. Допоміжні компоненти: полісорбат, безводна декстроза, очищена вода.

• Показання до застосування: профілактика післяопераційних ускладнень на передньому відділі очі, передопераційна підготовка, бактеріальні очні інфекції, дакріоцистит, запальні процеси.
• Дозування і спосіб застосування визначаються лікарем, індивідуально для кожного пацієнта. При бактеріальних інфекціях закопують по 2 краплі 2-6 разів на добу. У міру зменшення запального процесу, дозування знижується. Для профілактики інфекції перед операцією, одноразово закапують по 1-2 краплі. У першу добу після операції процедуру повторюють.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату, вагітність і лактація.
• Побічні дії: алергічні реакції у вигляді кон'юнктивальної гіперемії. Також можливо печіння і почервоніння. Для усунення даних реакцій необхідно ретельно промити очі чистою водою і звернутися до лікаря.

2. Диклофен - нестероїдні протизапальні засоби. Володіє знеболюючими, жарознижувальними і протинабрякові властивості. Зводить до мінімуму прояви миоза при операційних маніпуляціях.

• Показання до застосування: передопераційна підготовка, післяопераційні профілактика запальних змін, лікування посттравматичних процесів на очному яблуці, запальні зміни кон'юнктиви.
• Спосіб застосування: краплі використовуються місцево. Інсталяції проводять в кон'юнктивальний мішок. Дозування і тривалість застосування залежать від лікарських показань. Як правило, препарат застосовують по 1 краплі через кожні 6-8 годин. Середній курс лікування займає 7-14 днів.
• Побічні дії: в більшості випадків препарат переноситься добре. Вкрай рідко розвивається помутніння рогівки, нечіткість зору, свербіж і почервоніння повік, набряк обличчя, кропив'янка, підвищення температури тіла, блювота.
• Протипоказання: гіперчутливість до компонентів препарату, непереносимість НПЗП і ацетилсаліцилової кислоти, порушення процесів кровотворення, захворювання шлунково-кишкового тракту з ерозійними або виразковими дефектами. Випадків передозування не зафіксовано.

3. Індоколлір - місцеве офтальмологічне засіб з протизапальними і аналгетичними властивостями. Містить активний компонент - індометацин з групи НПЗЗ. Знижує інтенсивність запального процесу, зменшується вираженість больового синдрому.

• Показання до застосування: лікування та профілактика запальних процесів після оперативного втручання. Больовий синдром після фоторефракціонной терапія. Препарат використовують 2-4 рази на добу по 1 краплі в кожне око.
• Побічні дії: реакції гіперчутливості, печіння, болю в очах і гіперемія, тимчасове зниження гостроти зору, світлочутливість.
• Протипоказання: індивідуальна непереносимість компонентів препарату і НПЗЗ. Чи не призначається для пацієнтів з аспириновой тріадою в анамнезі, при виразковій хворобі, виражених порушеннях функції нирок і печінки. З особливою обережністю використовується перед плановими операціями на очах.
• Передозування: часте застосування крапель сприяє збільшенню вираженість побічних реакцій. Для їх усунення необхідно припинити використовувати препарат, промивати очі проточною водою і звернутися за медичною допомогою.

4. Тобрадекс - комбінований лікарський засіб, до складу якого входять протимікробні і кортикостероїдні компоненти. Володіє вираженими бактерицидними і протизапальними властивостями. Містить тобрамицин (антибіотик широкого спектру дії) і дексаметазон (кортикостероїд з протизапальною дією). Випускається у формі очної мазі і очних крапель.

• Показання до застосування: запальні захворювання очей з / без бактеріальною інфекцією. Лікування і профілактика інфекційно-запальних захворювань очей після оперативних втручань. Травми ока, профілактика інфекційно-запальних патологій.
• Спосіб застосування: краплі призначені для інстиляції в кон'юнктивальний мішок по 1-2 краплі кожні 4-6 годин. Мазь також вносять в кон'юнктивальний мішок ураженого ока 3-4 рази на добу.
• Побічні дії: місцеві алергічні реакції, печіння, сухість очей і вік, тимчасове зниження гостроти зору, кератит, набряк кон'юнктиви. У поодиноких випадках відзначали розвиток катаракти, світлобоязні, мідріазу, глаукоми.
• Протипоказання: підвищена чутливість до компонентів препарату. Чи не призначається для лікування пацієнтів з інфекціями очей викликаними вірусом герпесу, грибами, туберкульозу або мікобактеріями. З особливою обережністю призначається при глаукомі і истончении рогівки.

5. Левомеколь - комбінований засіб з антибіотиком хлорамфенікол і иммуностимулятором метилурацил. Випускається у формі мазі. Застосовується для лікування гнійно-запальних захворювань шкіри, при фурункулах, трофічних виразках, опіках 2-3 ступеня.

Мазь наносять на уражену ділянку і при необхідності закривають стерильною серветкою. Курс лікування індивідуальний для кожного пацієнта. Левомеколь може викликати алергічні реакції, які проходять самостійно після відміни препарату. Не використовується при гіперчутливості до його компонентів.

Вітаміни

Для прискорення відновлення після операції по усуненню атрофії шкіри століття, пацієнтам призначають не тільки лікарські препарати, а й необхідні для очей і організму мікроелементи. Вітаміни сприяють поліпшенню зору і підтримують нормальну роботу очей.

Як правило, пацієнтам призначають такі вітаміни:

• А - ретинол є компонентом очного пігменту родопсину. Дефіцит даної речовини знижує зорові функції.
• С - аскорбінова кислота необхідна для зміцнення стінок очних судин і капілярів. Саме від їх міцності залежить швидкість харчування тканин ока. Дефіцит вітаміну С збільшує ризик внутрішньоочних крововиливів.
• Вітаміни групи В - мають високу антиоксидантну активність. Беруть участь в процесі формування зорового імпульсу, взаємодіють з ретинолом. Відповідають за обмін речовин нервової тканини.
• Е - токоферол стабілізує стан клітинних мембран, має антиоксидантні властивості. Захищає від негативного ультрафіолетового випромінювання і яскравого освітлення.

Перераховані вище речовини можна отримувати з продуктами харчування або придбати спеціальні вітамінні комплекси для очей:

• Рибофлавін - призначається при швидкій стомлюваності очей, порушення зорових функцій. Прискорює процес загоєння ран, викликаних операційними втручаннями, травмами або очними препаратами. Знижує напругу і покращує зорові функції, швидко усуває запальний процес.
• Візіомакс - містить рослинні екстракти. Покращує зір, зводить до мінімуму ризик розвитку офтальмологічних захворювань. Сприяє відновленню зорових функцій, покращує загальне самопочуття.
• Вітафакол - вітаміни, які очищають кришталик і усувають сухість. Можуть застосовуватися як лікувальний засіб на перших етапах катаракти.

Всі вітаміни і вітамінні комплекси краще застосовувати після консультації з офтальмологом. Лікар підбере ідеальний засіб для підтримки здоров'я очей і збереження зору.

Фізіотерапевтичне лікування

Для прискорення одужання після хірургії блефарохалазіса, пацієнтам призначають фізіотерапевтичне лікування. Фізіотерапія необхідна для:

• Санація вогнищ хронічної інфекції.
• Тонізація та стимулювання місцевого імунітету.
• Мобілізація захисних сил організму.
• Відновлення функції сальних залоз століття (секретостімулірвоаніе).

Розглянемо найефективніші фізіопроцедури:

1. Низькочастотна магнітотерапія - усуває запалення і набряк повік, сприяє розсмоктуванню інфільтратів, прискорює обмінні процеси, покращує трофіку тканин. Збільшує активність формених елементів і білків плазми крові, покращує локальний кровотік і підсилює кровопостачання століття.
2. Місцева дарсонвалізація століття - за допомогою імпульсних среднечастотних струмів відбувається роздратування нервових закінчень рефлекторних зон. Завдяки цьому здійснюється вплив на вегетативний нервовий апарат, поліпшується кровопостачання і посилюється трофіка тканин.
3. Секретостімуляція - масаж століття покращує кровотік і лімфоток, підсилює тонус нервово-м'язового апарату, відновлює секрет мейбоміевих залоз і усуває застій в століттях. Масаж можуть проводити одночасно з інсталяціями лікарських препаратів.

Але фізіотерапевтичне лікування блефарохалазіса, як і будь-який терапевтичний метод, має певні протипоказання до застосування. Лікування не проводять при виражених гнійних процесах в очах і придатках, при гарячковому стані, злоякісних новоутворення ока.

Народне лікування

Для лікування атрофії шкіри верхніх або нижніх повік використовують не тільки традиційні, але і нетрадиційні методи. Народне лікування блефарохалазіса:

• Візьміть пару цибулин і відваріть їх до м'якого стану. Після охолодження процідіть. Додайте у відвар німого меду і промивайте цим розчином очі і шкіру повік 4-5 разів на добу.
• 100 г шкірки свіжих огірків залийте 250 мл окропу і додайте ½ чайної ложки соди. Використовуйте розчин для примочок.
• 25 г насіння кропу або подрібненої трави кропу заваріть 250 мл окропу, і дайте настоятися до охолодження. Процідіть, і використовується для примочок.
• Змішайте в рівних пропорціях за вагою такі інгредієнти: листя берези, листя шипшини, листя суниці, звіробій, червона конюшина. Подрібніть всі компоненти до однорідного стану. Чайну ложку суміші залийте 50 мл окропу і настоюйте протягом 30-40 хвилин. Процідіть. Використовуйте відвар для компресів 2-3 рази на день.

Крім вищеописаних рецептів, лікувальними властивостями володіє самомасаж. Він тонізує тканини століття і очі. За допомогою нігтів можна провести рефлекторний масаж. Для цього акуратно поколює повіки протягом 2-3 хвилин 1-3 рази на добу.

Лікування травами

Ще один варіант нетрадиційної терапії офтальмологічних захворювань - це лікування травами. При блефарохалазіса можна використовувати такі рецепти:

• 15-25 г квітів волошки без кошиків заваріть 250 мл окропу, настоюйте протягом години і процідіть. Настій застосовується в якості дезинфікуючого і протизапальний засіб. Курс лікування 4-5 днів.
• 15-25 г подрібненої кори дуба залийте 500 мл горілки, і прокип'ятіть на середньому вогні протягом 15-30 хвилин. Процідіть і остудіть. Відвар підходить для промивань і компресів при виражених запальних процесах.
• 30 г подрібненого насіння подорожника помістіть в скляний посуд. Додайте до рослинної складової 2 чайні ложки холодної води і гарненько збовтайте. Влийте в ємність 6 столових ложок окропу і продовжуйте збовтувати до повного охолодження засобу. Процідіть і використовуйте як примочок.
• Візьміть столову ложку квіток ромашки аптечної і залийте 250 мл окропу. Дайте настоятися протягом 10 хвилин, процідіть і охолодіть. Готове засіб можна зберігати в холодильнику. Відвар використовується для примочок на очі. За даним рецептом можна приготувати відвар з чистотілу, який також підходить для примочок.

Якщо під рукою не виявилося інгредієнтів для вищеописаних рецептів, то можна використовувати компреси з свіжозавареного чорного або зеленого чаю. Для усунення сухості століття в напій слід додати молоко.

Хірургічне лікування

Консервативного методу усунення такої патології як блефарохалазіса на сьогоднішній день не розроблено. Хірургічне лікування - це єдиний спосіб зупинити прогресуюче розростання шкіри століття.

Блефаропластика являє собою операцію по корекції або зміни форми століття. Висічення зайвих тканин направлено як на виправлення дефекту, так і на естетичне омолодження пацієнта. За допомогою операції вдається підтягти верхні і нижні повіки, надавши погляду легкість і відкритість. Після процедури зменшується кількість зморшок на століттях.

Показання до хірургічного втручання:

• Атрофія тканин верхніх повік і їх мешковидное свисание.
• Наявність мішків під очима.
• Наявність жировиків під очима.
• Велика кількість зморшок на нижньому столітті.
• Патології та вроджених дефектів.
• Опущення куточків очей.

Протипоказання до блефаропластиці:

• Запальний процес в організмі з підвищеною температурою.
• Наявність гострого або хронічного респіраторного захворювання.
• Гепатит.
• Цукровий діабет 1 або 2 типу.
• Інфекційні або онкологічні захворювання.
• Вагітність і лактація.
• Вік пацієнта до 18 років.
• Порушення згортання крові.
• Гостре перебіг захворювань внутрішніх органів.
• Гіпертонія.
• Підвищений внутрішньочерепний тиск.
• Інфекційні захворювання носа або очей.
• Порушення функції щитовидної залози.

Хірургічне лікування проводиться в умовах амбулаторії або стаціонару під місцевою анестезією. Операція триває 1-3 години. При блефарохалазіса показані такі процедури:

• Зовнішній піднімає апоневроз складки.
• Блефаропластика.
• Видалення шкірного жиру.
• Бічна кантопластіка.

Для операції на верхніх століттях, лікар робить надріз на природній складці. Надріз трохи зачіпає область вище зовнішнього кута зморшок, що виникають при посмішці. Через надрізи видаляється зайва шкіра і жирова тканина. У міру відновлення надріз стає непомітним, так як він повторює нормальний контур верхньої повіки. При операції на нижніх повіках, надріз роблять нижче лінії нижніх вій. Через надріз видаляють жирову тканину, м'язи і зайву шкіру. Для усунення припухлостей лікар може перерозподіляти тканини.

Висічення тканин може здійснюватися за допомогою скальпеля або лазерним методом. Лазерна блефаропластика дозволяє прибрати зайву шкіру навколо очей, змінити їх розмір або форму, усунути сітчасті зморшки, набряки. Процедуру проводять за допомогою ербіевого або вуглекислого СО2 променя.

Після хірургічного лікування хворого чекає відновний період, тривалість якого індивідуальна для кожного пацієнта. У перші дні необхідно відпочивати. Підвищена активність може привести до таких операційним ускладнень, як набряки і синці. Шви, як правило, знімають на 4-5 післяопераційний день. Спочатку рубці мають рожевий колір, але через 2-3 місяці вони стає непомітними.

Варто звернути увагу на те, що відразу після операції зір може бути затуманеним і залишатися таким протягом декількох днів. Крім цього з'являється світлочутливість, підвищена сльозоточивість, сухість очей. Для усунення подібних симптомів використовують спеціальні ліки (краплі, мазі). Також рекомендується носити сонцезахисні окуляри протягом 2-3 тижнів після операції, щоб захистити очі від сонячного роздратування і вітру.

Профілактика

Блефарохалазіса, як і будь-яке інше захворювання, набагато легше попередити, ніж лікувати. Профілактика заснована на дотриманні здорового способу життя. Встановлено, що дана патологія частіше виникає у пацієнтів з порушеннями ліпідного обміну, тобто ожирінням.

Для попередження атрофії шкіри століття, необхідно стежити за своїм фізичним здоров'ям і масою тіла. Рекомендується скоригувати харчування і більше уваги приділяти заняттям спортом. Також не варто забувати і про косметичні процедури, дія яких спрямована на підвищення еластичності шкіри століття.

Якщо існує генетична схильність до хвороби, то можна заздалегідь проконсультуватися з офтальмологом або пластичним хірургом. Лікар дасть рекомендації по правильному догляду за шкірою повік, які знизять ризик атрофічних змін.

[35], [36], [37]

Прогноз

Блефарохалазіса, при правильно проведеному хірургічному лікуванні має сприятливий прогноз. Якщо пустити захворювання на самоплив, то це призведе до кількох проблем одночасно. Перш за все, це косметичний дефект, який потягне за собою порушення психічного здоров'я (невпевненість в собі, депресія). Обвисла шкіра може закривати зіницю, ускладнюючи зір. Травмування шкірних складок може призвести до серйозних офтальмологічним захворюванням. Своєчасне звернення за медичною допомогою і лікування, дозволять зберегти красу очей.