Метеочутливість і метеолабільністю: що робити, як боротися?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Поняття «метеочутливість» і «метеолабільністю», що застосовуються для опису реакції людського організму на зміни погодних умов і клімату, багато людей помилково вважають синонімами. Насправді метеочутливість є властивістю будь-якого живого організму, у той час як метеолабільністю - це всього лише характеристика патологічно високою метеочутливості, яка характерна далеко не всім людям.
Метеорезістентность і метеолабільністю
Людина як біологічна істота схильний тим же змінам, що і навколишній світ. Адже не дарма хороше позитивний настрій називають сонячним, а хто печальний стан душі - похмурим або дощовим, а коли людина розсерджений, кажуть, що бути грозі.
Зміна настрою під стать погоді - звичайна фізіологічна реакція здорового організму. Така реакція на погоду називається метеочутливість, і вона вважається нормою. Люди, у яких зміни погоди впливають лише на емоційну сторону, називаються мотеостабільнимі або метеорезістентнимі (резистентний значить стійкий). Самопочуття таких людей не залежить від природних і кліматичних змін.
Якщо ж при зміні погоди або клімату спостерігаються не тільки емоційні, але і інші підозрілі симптоми, в результаті чого людина відчуває нездужання, мова йде вже про метеолабільністю. Слово «лабільність» позначає нестійкість, мінливість. У метеолабільністю людей, яких інакше називають метеозалежними, загальний стан змінюється відповідно до змін погоди, клімату, сонячної активності.
Метеолабільністю людей іноді називають метеопатами, підкреслюючи той факт, що їх реакція на зміни навколишнього середовища є патологічною, невластивої здоровому організму.
Таким чином, метеочутливість у людини може проявлятися в двох іпостасях: метеорезістентность і метеолабільністю. Причому, ці стани не є постійними, і під впливом деяких факторів людина з низькою метеочутливість може в якийсь момент відчути зростаючу залежність свого стану від коливань температур або вологості, зміни погоди і сонячної активності.
Епідеміологія
Підвищена метеочутливість або метеолабільністю стає бичем нашого часу. За статистикою, чутливість до змін погодних умов є досить поширеною патологією. Тільки в середній смузі метеозалежними можна вважати кожної третьої людини. Причому вік не є характерним показником, чого не скажеш про підлогу. Помічено, що жінки набагато частіше чоловіків відзначають симптоми нездужання, пов'язані саме зі змінами погоди. Вони більш гостро реагують на повний місяць і молодик, магнітні бурі і скачки атмосферного тиску.
Можна з упевненістю сказати, що жителі сільської місцевості не так гостро відчувають зміни погодних умов, як мешканці мегаполісів. І в цьому немає нічого дивного, адже селяни завдяки чистому повітрю і натуральним продуктам є більш здоровою категорією населення планети.
Що стосується часу появи симптомів метеозалежності, тут також є своя статистика. Переважна більшість метеолабільністю людей (близько 90 відсотків) відзначають погіршення самопочуття безпосередньо під час природних катаклізмів. Решта 10 відсотків нездужання починають відчувати через 1-2 дня. Проте, є певна частина людей, які є своєрідними пророками, адже погодні зміни вони передчувають заздалегідь. Тому нікого не дивує «пророцтво»: ноги крутить на погоду, адже через день-два і правда можна чекати погіршення погодних умов (зазвичай, дощ, туман).
Останнім часом можна спостерігати збільшення числа метеозалежних людей (особливо серед міських жителів), чому сприяє:
- висока схильність стресових факторів,
- збільшення кількості захворювань, для яких характерне підвищення метеочутливості і розвиток метеолабільністю (наприклад, діагноз ВСД лікарі ставлять більше 80% пацієнтів лікарень і поліклінік, не сильно поступається за поширеністю і гіпертонія),
- малорухливий спосіб життя, властивий для багатьох пацієнтів-метеопатов,
- зростання числа людей, зайнятих інтелектуальною працею,
- порушення харчового режиму і розпорядку дня, в результаті чого організм починає відчувати гостру потребу в необхідних йому вітамінах та мікроелементах, нормальному відпочинку, свіжому повітрі і т.д., звідси зниження імунітету,
- погана екологія (робота на підприємствах з підвищеною запиленістю і зараженностью повітря хімічними речовинами, проживання поблизу джерел забруднення).
Причини метеочутливості
Спробуємо розібратися, чому одні люди практично не реагують на зміни погоди, а інші буквально валяться з ніг і страждають від болю різної локалізації, і як так відбувається, що метеорезістентний людина раптом стає метеолабільністю і навпаки.
Вважається, що у абсолютно здорової людини всі процеси протікають стабільно. Вони прекрасно адаптуються до будь-яких змін навколишнього середовища, не реагують на перепади атмосферного тиску (в межах норми), зміну кліматичних поясів, зміни погодних умов і сонячної активності, підвищену або низьку вологість повітря і т.д.
Найгірше, що може статися з метеорезістентним людиною, це депресія на фоні похмурої і дощової погоди. А ось метеолабільністю людей, які в більшості своїй страждають від різних хронічних захворювань, така погода може довести до лікарні, настільки погіршується їх стан.
Різні зміни погодних і кліматичних умов, магнітного поля Землі, активності Сонця і Місяця можуть вплинути на самопочуття пацієнтів із серцево-судинними патологіями, хворобами суглобів, захворюваннями шлунково-кишкового тракту, нервової, ендокринної та інших систем організму. Причому, симптоми будуть абсолютно різними в залежності від факторів, що впливають і стану здоров'я пацієнта.
У пацієнтів з хронічними хворобами, метеочутливість має особливо виражене забарвлення, оскільки зміни погоди викликають загострення наявних патологій і відповідну симптоматику.
Спровокувати загострення хронічних патологій з підвищенням метеочутливості і проявами метеолабільністю можуть:
- коливання атмосферного тиску: серцево-судинні патології, хвороби кісток і суглобів, травми голови і грудної клітини, інфекційно-запальні патології дихальної системи і ЛОР-органів, хвороби шлунково-кишкового тракту, підвищений внутрішньочерепний тиск. А також хвороби, що протікають на тлі кисневого голодування тканин (обструкція дихальних шляхів, пневмонія, емфізема легенів, деякі пороки серця), порушення центрального і периферичного кровообігу (ХСН, інсульт головного мозку та ін.), Анемії
- різкі перепади температурних показників навколишнього середовища (патології нервової, серцево-судинної, ендокринної системи, захворювання аутоімунного характеру)
- зниження температури (будь-які тривало перебігають інфекційно-запальні патології через небезпеку рецидивів)
- підвищення або зниження вологості повітря (хронічні хвороби шкірного покриву, захворювання серця, судин, органів дихання)
- зміна швидкості руху повітря (хвороби шкіри, очні патології, хвороби нервової та дихальної системи, ВСД)
- підвищення активності сонячного випромінювання (шкірні хвороби, патології нервової та імунної системи, захворювання серця і судин, аутоімунні та онкологічні патології)
- зміни електромагнітного поля Землі і магнітні бурі (патології ЦНС і головного мозку в цьому і минулому, включаючи черепно-мозкові травми, серцево-судинні захворювання, порушення роботи ендокринної системи, ослаблення нервової системи внаслідок інших довгостроковопротікають патологій)
- зміна сезонів і кліматичних умов (ослаблений імунітет і хронічні бактеріально-запальні патології - зима-осінь, патології шлунково-кишкового тракту і нервової системи - весна-осінь, до речі в цей період загострюються будь важкі захворювання, що призводять до виснаження організму)
Однак патології здоров'я не є єдиною причиною, що загострилася метеочутливості. Іноді метеозалежність спостерігається у цілком здорової людини, яка не страждає на хронічні захворювання. У цьому випадку говорять про метеоневроз, який проявляється в зниженні адаптаційних можливостей організму внаслідок порушення нейроендокринної регуляції.
[3]
Фактори ризику
Факторами ризику появи метеоневрозу прийнято вважати:
- малорухливий спосіб життя (гіподинамія),
- дефіцит кисню в зв'язку з постійним перебуванням в закритому приміщенні з недостатнім доступом свіжого повітря,
- зайва вага,
- наявність шкідливих звичок, які включають в себе не тільки куріння і алкоголізм, але також і надмірне вживання кави, переїдання,
- високі розумові навантаження,
- відсутність фізичних навантажень,
- стресові ситуації,
- генетична схильність.
Перераховані вище фактори негативно впливають на здатність організму адаптуватися до змін навколишнього середовища і знижують його захисні властивості, звідси нездужання і зниження працездатності.
Свою лепту вносить і темперамент, що характеризує тип нервової системи. Так метеолабільністю найчастіше спостерігається у людей зі слабким і нестійким типом нервової системи, що властиво меланхолікам і холерикам. Велику роль в погіршенні стану таких людей грає неадекватне ставлення до змін в погоді, коли зацикленість на цю подію провокує появу хворобливої симптоматики.
А ось сангвініки і флегматики, по натурі врівноважені люди, погіршення самопочуття на тлі змін погоди можуть відчувати лише в зв'язку зі зниженим імунітетом.
[4],
Патогенез
Як бачимо, проблема метеочутливості сьогодні актуальна як ніколи, тому її вивченням і вирішенням займається спеціальна наука -біометерологія. В результаті проведених досліджень було відмічено, що в основі механізмів формування метеочутливості лежить порушення біоритмів людини.
Біологічні ритми живого організму є циклічні зміни характеру і сили відбуваються в ньому фізичних і хімічних процесів. Їх можна розділити на 3 типи:
- високочастотні цикли: біоелектрична активність таких важливих органів, як серце і мозок, м'язових і нервових волокон, чергування сну і неспання і т.д.,
- среднечастостние цикли (їх ще називають циркадних): зміни гормонального фону і ЧСС, температури тіла і артеріального тиску; вони ж контролюють сечовиділення і чутливість до ліків,
- низькочастотні цикли: зміни працездатності протягом тижня (не випадково помічено, що перший і останній день п'ятиденного робочого тижня відрізняються найнижчою продуктивністю), менструальний цикл, зміни обміну речовин і імунітету в залежності від пори року і т.д.
Під впливом коливань погодних і кліматичних умов біоритми людини також можуть зазнавати певних змін, які позначаються на самопочутті людини. Особливо схильні до впливу різних чинників навколишнього середовища цикаднимі цикли, які повторюються 1-2 рази на добу.
Регуляцією життєвих циклів займаються гіпоталамус, гіпофіз і епіфіз, отримуючи інформацію від різних органів і систем організму. Таким чином всі процеси в організмі стають впорядкованими за часом. Однак різкі зміни навколишнього середовища можуть порушити впорядковану систему.
Метеорологічні зміни можуть збивати ритм окремих процесів, причому збої спостерігаються саме в тих органах і системах, які на даний момент ослаблені хворобою. Звідси загострення хронічних захворювань з властивою ним вираженою клінічною картиною (підвищення артеріального тиску, збої серцевого ритму, болі і ломота в суглобах, порушення сну, хвороблива симптоматика шлунково-кишкових патологій і т.п.).
Тепер розглянемо, як впливають на самопочуття людей з високою метеочувствітелностью різні погодні умови:
Коливання атмосферного тиску. Цю величину і її зміни можна побачити лише за допомогою барометра, однак відчути можна сповна і на собі. Зміни тиску повітря в природі обов'язково відбивається на внутриполостном тиску людського організму, величиною електричного опору шкіри, кількості лейкоцитів в крові. Якщо навіть здоровим людям при таких перепадах наслідки, то що вже говорити тим, чий організм ослаблений хворобою.
Якщо перепади атмосферного тиску знаходяться в межах норми, здорові люди зазвичай цього не відчувають. Їх стан погіршується лише при значних змінах тиску. Проте, занадто емоційні неврівноважені люди можуть навіть при незначних перепадах атмосферного тиску відчувати певний психологічний дискомфорт (настрій погіршується, з'являється незрозуміла тривожність, погіршується сон).
Саме коливання атмосферного тиску викликають скачки артеріального тиску, аритмії і погіршення загального стану пацієнтів з хворим серцем.
У людей з артритом і ревматизмом на грунті зниженого атмосферного тиску напередодні негоди відзначаються «ламають» болю в суглобах, а ті, хто пережив в минулому травму грудної клітини або хворіє хронічним запаленням плеври, відчувають больові відчуття в грудях.
Нелегко доводиться і «желудочнікам», адже зниження атмосферного тиску призводить до підвищення тиску в травному тракті, що в свою чергу веде до підведення діафрагми, яка починає здавлювати вищележачі органи (легені, серце). В результаті страждають не тільки органи шлунково-кишкового тракту, а й дихальна та серцево-судинна система, а значить, з'являються симптоми відповідних патологій.
Зміна температурних показників. Найкраще людський організм переносить температуру близько 18 про С (при вологості в межах 50%). Більш висока температура навколишнього середовища викликає зниження артеріального тиску, викликає посилене потовиділення і веде в дегідратації, порушує обмін речовин, робить кров більш вузький, що в свою чергу негативно впливає на кровопостачання різних органів. В першу чергу страждають люди з патологіями ендокринної, серцево-судинної та дихальної системи.
Низькі температури не менше небезпечні, ніж високі. В результаті тривалого впливу холоду виникає спазмування судин, що гостро відчувають люди з судинними патологіями та хворобами серця, у яких відразу ж з'являються головні болі та інші неприємні симптоми. Коливання артеріального тиску у пацієнтів з артеріальною гіпертензією і гіпотонією пов'язують не тільки з перепадами атмосферного тиску, але також і з впливом низьких температур. А при ішемії серця на цьому грунті хворі починають відчувати тиснуть болі в області серця.
Але найбільш небезпечними вважаються все ж великі перепади температури протягом доби. Різким стрибком температурних показників вважається їх відхилення всього лише на 4 градуси в порівнянні з середньодобовою нормою. Як різке похолодання так і раптове потепління викликає збої в роботі імунної системи і центрів терморегуляції, що призводить до спалаху захворюваності респіраторними патологіями (навіть серед в цілому здорових людей).
Вологість повітря. Відчуття температури навколишнього середовища безпосередньо пов'язане з вологістю повітря. При підвищеній вологості повітря важче переносяться високі температури (згадати хоча б, як важко дихати в лазні) і загострюється відчуття холоду (можна отримати обмороження навіть при невеликих плюсових температурах). Тепловий удар можна отримати саме при високих показниках температури і вологості.
Підвищена вологість повітря негативно позначається на кровоносних судинах і є причиною загострення симптомів гіпертонії і атеросклерозу судин. Підвищена вологість напередодні циклону відзначена зниженням концентрації в повітрі кисню, що негативно позначається на самопочутті пацієнтів з хворобами серця, судин, суглобів, органів дихання, патологій, викликаних кисневим голодуванням органів і тканин.
Вплив вітру. Незважаючи на позитивну дію в теплу погоду легкого вітерця, що збільшує тепловіддачу, велика швидкість вітру (більше 6 м / с) надає вже іншу дію. Люди з патологіями нервової системи або підвищеною збудливістю можуть при цьому відчувати роздратування і тривожність.
Якщо ж вітер відчувається на тлі низької температури, відчуття холоду посилюється, а значить можуть загострюватися запальні хвороби органів дихання та судинні патології. Наприклад, при ВСД з'являються сильні головні болі, пов'язані зі спазмом судин головного мозку.
Сам по собі вітер є переносником бактеріальної інфекції. Під його впливом можуть пересихати слизові оболонки очей, носа, ротової порожнини, де згодом утворюються тріщини, крізь які і проникають хвороботворні бактерії. Це провокує розвиток захворювань шкіри і очей, а також ускладнення вже наявних патологій вторинною інфекцією.
Сонячна активність. Ні для кого не секрет, що недолік сонячного світла призводить не тільки до тужливого, депресивного настрою, але також викликає і інші порушення в організмі. Дефіцит сонячного випромінювання стає причиною неврозів, погіршення імунітету, розвитку гіпокальціємії (сонячне світло - джерело вітаміну Д, без якого засвоюваність кальцію залишається дуже низькою).
Але з іншого боку, підвищена сонячна активність і захоплення сонячними ваннами може спровокувати виникнення фотодерматитів, розвиток і розростання пухлинних процесів, перегрів організму.
Метеолабільністю до сонячного світла відзначається в першу чергу в дитячому і літньому віці. Погіршення самопочуття може відзначатися також у пацієнтів з шкірними та аутоімунні захворювання, порушеннями роботи ендокринних органів і ЦНС, ослабленим імунітетом.
Вплив магнітного поля Землі. Інтенсивність сонячного випромінювання безпосередньо впливає і на електромагнітне поле нашої планети, яке в свою чергу впливає на нас. Підвищена сонячна активність викликає магнітні бурі, на які більше половини всіх жителів Землі реагують погіршенням самопочуття через підвищення в'язкості крові, негативного впливу коливань магнітного поля на тонус судин і роботу ЦНС. Найважче доводиться літнім людям, тим, хто раніше переніс травми голови, пацієнтам кардіолога, невропатолога, психіатра і ендокринолога.
А ось зміна пір року, клімату і часових поясів загрожує тотальним порушенням синхронізації різних процесів, нехай навіть і тимчасовим. Схильний до метеопатій людина не може відчувати на собі лише окремі зміни погоди, тому відчуває їх в комплексі, характерному для певного сезону. Наприклад, підвищена вологість, порівняно низькі температури і високий атмосферний тиск восени, низька вологість і висока сонячна активність влітку, висока вологість і сильні вітри на тлі невисокої температури навесні і т.д. Свої погодні особливості має і клімат різних географічних широт.
Тому підвищена метеочутливість або метеолабільністю розглядається не стосовно якоїсь однієї з характеристик погоди, а щодо всіх погодних умов, властивих для певного кліматичного поясу або пори року. Саме з цієї причини погіршення самопочуття після переїзду в іншу країну або під час туристичної поїздки на інший материк пов'язують саме з кліматичної метеозалежність. У той час як про загострення хронічних захворювань прийнято говорити в зв'язку з сезонною метеопатам.
Симптоми метеочутливості
Описати конкретну картину метеочутливості з властивою їй симптоматикою справа непроста, оскільки різні захворювання додають до загальних симптомів щось своє. Свій відбиток накладає і зміна сезонів, адже для кожної пори року характерні свої погодні особливості. До того ж організм різних людей може відповідати на зміни погоди по-різному.
Відносно останнього пункту можна умовно виділити 4 ступені метеочутливості:
- Нормальна метеочутливість. Вона проявляється у відсутності реакції на зміни погоди або незначних коливаннях настрою на цьому тлі (наприклад, тужливий настрій на тлі похмурої погоди, викликане дефіцитом сонячного світла, який, до речі, неможливо заповнити за допомогою штучного освітлення).
- Підвищена метеочутливість. Для неї характерні: невелике нездужання, емоційна нестійкість, погіршення настрою, уваги і працездатності.
- Метеозалежність. Виявляється у вигляді виражених збоїв в роботі організму: скачки артеріального тиску, зміни частоти та інтенсивності серцевих скорочень, зміна лабораторних показників крові (збільшення числа лейкоцитів) і т.п.
- Метеолабільністю або метеопатам. Цей ступінь метеочутливості вимагає особливого лікування, а не простого зняття симптомів, оскільки негативно відбивається не тільки на самопочутті людини, але і на його працездатності.
Метеочутливість, як і метеозалежність або метеолабільністю, може мати різні прояви в залежності від супутніх патологій здоров'я. З цієї причини явних метеопатов прийнято ділити на декілька типів:
- Серцевий тип. Перші ознаки даного типу метеозалежності - це посилення у зв'язку з коливаннями погодних умов серцевої симптоматики. Суб'єктивні симптоми: серцеві болі, відчуття сильного і неритмічне серцебиття, почуття нестачі повітря.
- Мозковий або церебральний тип. Для нього характерна зв'язок змін погоди з появою таких симптомів, як мігренеподібні головні болі і запаморочення, шум або дзвін у вухах, іноді відзначається поява «мушок» перед очима.
- Змішаний тип. У метеопатов цього типу спостерігається одночасна поява симптоматики двох вищеописаних типів метеозалежності.
- Астеноневротичний тип. Назва говорить сама за себе, оскільки спостерігається симптоматика відповідає астенічному типу нервової системи. Відзначається загальна слабкість і дратівливість, швидка стомлюваність. Метеозалежні люди даного типу скаржаться на нездатність нормально працювати, причому це стосується як фізичного, так і розумової праці. У багатьох на грунті зміни погоди спостерігається депресивний стан, порушення сну. Відзначаються також і об'єктивні симптоми, пов'язані з порушеннями регуляції ЦНС судинних скорочень: підвищення або падіння показників артеріального тиску.
- Невизначений тип. Об'єктивні симптоми відсутні, проте метеопати цього типу в зв'язку зі змінами погоди скаржаться на загальну слабкість і розбитість, відзначають м'язові і суглобові ламають болю напередодні негоди.
Метеочутливість у дітей
Прийнято вважати, що метеочутливість і особливо метеолабільністю характерна для людей середнього та похилого віку, у яких за плечима вже не один діагноз. Однак це не зовсім вірно. Перепадів погоди і зміні кліматичних поясів схильні навіть зовсім маленькі дітки. З цієї причини, наприклад, не рекомендується міняти місце проживання в перші місяці після народження малюка. Адже в грудному віці нейроендокринна і імунна система знаходяться ще в стадії формування, а значить, організм немовляти не здатний адекватно реагувати на зміни в навколишньому середовищі.
Новонароджені дуже чутливі до перепадів температури і атмосферного тиску. Особливо чутливо їх організм реагує на високі температури і низький тиск. Спека дуже швидко призводить до перегріву, що може закінчитися дуже плачевно, аж до летального результату. Що ж стосується перепадів тиску, то тут у наявності неврологічна симптоматика і деякі неприємні прояви з боку шлунково-кишкового тракту.
Природа продумала все, щоб малюк міг з'явитися на світ природним шляхом, тому на голові у новонароджених є ділянка, покриття не кісткової, а більш м'якою і еластичною хрящової тканиною. Саме наявність джерельця дозволяє немовляті просуватися родовими шляхами без пошкодження кісток черепа. Але цю ділянку після народження малюка є найбільш вразливим як в плані травм, так і щодо коливань атмосферного тиску.
Метеочутливість у дітей 1 року життя може проявлятися у вигляді млявості і плаксивості, появи кишкових кольок, погіршення апетиту, примх. Малюк без особливого приводу може надривно плакати, сукати ніжками, відмовлятися від грудей.
Якщо метеочутливість у малюка сильно підвищена, що проявляється в тимчасовій втраті придбаних навичок (перестає сидіти, ходити, говорити), підвищеної збудливості або навпаки млявості, можливо причиною такого стану є якась патологія (дисбактеріоз, діатез, гідроцефалія, вроджені вади розвитку та ін.) , симптоматика якої посилюється під час змін погодних умов.
У дітей старшого віку метеочутливість може виникнути як на тлі вроджених вад, так і хронічних захворювань (різні інфекційні захворювання, запальні патології головного мозку, ВСД і навіть глисти). Найчастішою причиною метеозалежності стають патології нервової системи і хвороби, що викликають загальне виснаження організму.
Нервова система в свою чергу дуже залежна від психологічних факторів. Наприклад, стреси на тлі надходження в дитячий сад, школу, середні спеціальні і вищі навчальні заклади, складання іспитів і атестацій провокують в цей період підвищення метеочутливості у дітей і підлітків. Сприяють формування метеолабільністю і неблагополучна обстановка в родині з частими сварками і скандалами.
Ще одним важливим моментом є і те, що така властивість як підвищена метеочутливість може передаватися у спадок (наприклад, метеоневроз) або ж формуватися на тлі підвищеної уваги до реакції організму на зміни погоди у батьків. В останньому випадку у дитини складається враження, що зміни погоди повинні викликати неприємні симптоми, а завдяки самонавіювання, підкріплюється зайвою турботою батьків, дитина і справді починає себе гірше почувати, якщо погода псується.
Симптоматика метеозалежності в дитячому віці дуже різноманітна і суперечлива (підвищена збудливість або сонливість, млявість і дратівливість, головні болі, дискомфорт в животі і т.д.), тому дуже важливо простежити взаємозв'язок з'являються симптомів зі змінами погодних або кліматичних умов.
Метеочутливість при вегетосудинної дистонії
Розглянути докладніше вплив погодних умов на людину з ВСД змушує саме той факт, що вегетосудинна дистонія вважається оной з найбільш поширених патологій. Сам синдром вегетативної дисфункції або вегетоневроз, як інакше називають ВСД, має негативні прояви з боку серцево-судинної, дихальної та вегетативної нервової системи, які в першу чергу і страждають від підвищеної метеочутливості.
Порушення з боку вегетативної системи призводять до погіршення адаптивних здібностей організму, який починає важко переносити різні зміни погодних умов. А патології серця, судин і дихальної системи завжди супроводжуються симптомами метеочутливості. Таким чином, симптоматика метеозалежності і ВСД накладаються один на одного, і ми маємо виражену клінічну картину метеопатій.
Метеочутливість при ВСД проявляється у вигляді:
- больового синдрому різної локалізації (серце, м'язи, голова, суглоби),
- відчуття посиленого серцебиття, аритмій, задишки
- стрибків артеріального тиску,
- дратівливості, тривожності, іноді панічного настрою,
- погіршення нічного відпочинку, причиною чого стають: безсоння, порушення засинання, часті пробудження,
- диспепсичні явища, не пов'язані з прийомом їжі: відчуття здуття живота, нудота, блювота.
Погане самопочуття при зміні погоди позначається також і на працездатності пацієнтів з ВСД, яким волею-неволею доводиться приймати ліки, які нормалізують роботу серцево-судинної і нервової системи.
Метеочутливість і метеолабільністю при ВСД мають ускладнений перебіг і з огляду на те, що такі пацієнти схильні перебільшувати небезпеку виникають симптомів, а паніка лише посилює вираженість серцевої і вегетативної симптоматики.
Метеочутливість при вагітності
Вагітність - особливий час для кожної жінки, коли вона, не дивлячись на подвійне навантаження на організм, стає неймовірно щасливою. Одним з факторів, здатних дещо затьмарити настрій вагітної жінки, стають часто мінливі погодні умови.
Зміни гормонального фону, характеру і швидкості протікання в організмі матері різних біологічних процесів здатні вплинути на біоритми жінки в період вагітності. Вона стає більш вразливою і вразливою. Її організм, який працює за двох, відчуває сильні перевантаження, а тривога за майбутнього малюка не дає нормально відпочити. Зрозуміло, що будь-які зміни погоди викликають у майбутньої матусі порушення самопочуття.
Підвищена потреба в кисні стає причиною виходу з ладу під періоди магнітних бур і антициклонів, а знижений тиск негативно позначається на роботі серця і шлунково-кишкового тракту. Погіршує стан і підвищена недовірливість вагітної жінки, тому багато симптомів метеочутливості і метеолабільністю у вагітних можна вважати строго суб'єктивними, не мають під собою певної грунту. Наприклад, за прояв метеолабільністю вони можуть приймати порушення сну, які насправді викликані незручним становищем під час нічного відпочинку через зростаючого живота і грудей і переживаннями за здоров'я майбутньої дитини.
Ускладнення і наслідки
Сама по собі метеочутливість, і навіть метеолабільністю, не є захворюванням. Однак ця особливість організму здатна загострювати перебіг вже наявних хронічних патологій, надаючи негативний вплив на самопочуття і працездатність людини.
Якщо при легкій метеочутливості ми маємо справу в основному з суб'єктивними симптомами, що впливають в більшій мірі на настрій, ніж на самопочуття, то підвищена метеочутливість вже несе в собі певну небезпеку в зв'язку з присутністю об'єктивних симптомів. Небезпечними симптомами можна вважати підвищення або зниження артеріального тиску і частоти серцевих скорочень. Як наслідок розвивається гіпоксія органів і тканин, що позначається на їх працездатності.
Навіть суб'єктивні симптоми, такі як порушення сну, дратівливість, підвищена стомлюваність і мігрені можуть негативно позначатися на якості виконання трудових зобов'язань, спілкуванні в колективі і вдома, що в свою чергу може стати причиною депресій, звільнень, доган і скандалів.
На тлі підвищеної метеочутливості значно зростає число простудних захворювань, інфарктів міокарда, інсультів головного мозку, гіпертонічних кризів.
Діагностика метеочутливості
Виявити у себе метеочутливість нескладно, достатньо лише встановити взаємозв'язок періодично з'являються симптомів зі змінами погоди або кліматичних умов. Однак потрібно враховувати, що за проявами метеозалежності можуть ховатися симптоми серйозних патологій, виявити які допоможе лише консультація терапевта і спеціальні обстеження.
З іншого боку, навіть якщо уточнення діагнозу і не потрібно, стан пацієнтів під час перепадів температур і тиску, магнітних бур і підвищеної вологості повітря може погіршуватися настільки, що починає викликати певні побоювання в зв'язку з великою ймовірністю ускладнення серцево-судинних, дихальних і неврологічних патологій . А значить необхідно дотримуватися певних заходів щодо їх попередження.
Первинна діагностика метеочутливості складається з двох напрямків: вивчення анамнезу метеозалежності і встановлення його зв'язку зі змінами погодних умов. З першим напрямком все зрозуміло, адже воно полягає у вивченні скарг пацієнта, їх залежності від зміни пори року і погоди (на думку пацієнта), вимірі таких параметрів як артеріальний тиск і пульс, проведенні лабораторних аналізів (загальний аналіз крові покаже збільшення лейкоцитів). Ця частина діагностики займає 1-2 дні і не дозволяє з великою впевненістю сказати, що погіршення самопочуття пацієнта пов'язано саме з погодою.
Другий напрямок діагностики - спостереження за змінами стану пацієнта в динаміці і зіставлення отриманих даних з інформацією метеорологів. Вся інформація ретельно фіксується для визначення індексу метеочутливості. Цей процес досить тривалий, проте він дозволяє встановити метеочутливість навіть у дітей і відносно здорових людей зі спадковою схильністю. Нормальним вважається метеотропность індекс до 2, для дітей цей показник нижчий - 1,5.
Виходячи з критеріїв метеочутливості, лікар визначає ступінь залежності людини від змін погодних умов.
10 показників метеочутливості, використовуваних в діагностиці:
- наявність в анамнезі симптоматики метеозалежності,
- суб'єктивні скарги на погіршення самопочуття через зміни погоди,
- поява симптомів, що сигналізують про можливі зміни погодних умов (передчуття),
- симптоми, що з'являються без видимої причини: дратівливість і тривожність, швидка стомлюваність і зниження активності,
- перепади настрою, депресивні стани, викликані несприятливими погодними умовами,
- певний набір симптомів, що повторюються при змінах погодних умов,
- тривожна симптоматика має короткочасний характер,
- відсутність об'єктивних причин для погіршення самопочуття або патологій здоров'я з такою ж симптоматикою, як метеолабільністю,
- поліпшення стану пацієнтів в дні, що характеризуються стабільною погодою,
- одночасна поява симптомів метеозалежності у різних людей з досліджуваної групи.
Якщо у людини виявляється хоча б 4 або 5 критеріїв можна говорити про метеозалежності, більше 5 критеріїв свідчать про метеопатій.
Визначити характер метеочутливості (наприклад, наявність і ступінь метеозалежності або метеолабільністю) можна за допомогою різних тестів, включаючи холодову пробу (тест Гуалтеротті-Тромпа), засновану на вивченні терморегуляції. При приміщенні руки в холодну середу до досягнення нею 10 градусів, температура кінцівки в звичайних умовах (18-20 градусів) повинна відновиться протягом 6 хвилин. Якщо цей час затягується до 10 хвилин можна говорити про порушення адаптивних здібностей. У метеопатов час відновлення навіть більше 10 хвилин.
Інструментальна діагностика проводиться лише при підозрі на певну патологію, для якої властива наявна у пацієнта симптоматика. У цьому ж напрямку проводиться і диференціальна діагностика, яка допомагає відрізнити симптоми метеочутливості від проявів наявних патологій здоров'я.
[10]
До кого звернутись?
Лікування метеочутливості
На питання, як боротися з підвищеною чутливістю організму до змін погоди і як знизити метеочутливість, однозначної відповіді немає і бути не може, адже багато залежить від ступеня метеозалежності, причини появи тривожних симптомів, віку пацієнта та наявності у нього хронічних патологій здоров'я. Тому підхід до лікування метеочутливості у різних категорій людей буде дещо відрізнятися.
Наприклад, метеочутливість у дітей грудного віку найчастіше є фізіологічною або індивідуальною особливістю організму, тому корекція стану здійснюється шляхом нормалізації харчування і режиму дня, масажу і процедур, що гартують. З таким симптомом, як кишкові кольки борються за допомогою укропной води і корекції харчування. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, матусі доведеться переглянути свій раціон.
У дітей більш старшого віку терапія метеочутливості має на увазі наступні моменти:
- корекція режиму дня,
- тимчасова відмова від комп'ютерних ігор, телевізора,
- уникнення великого скупчення людей і галасливих заходів,
- часті спокійні прогулянки на свіжому повітрі,
- ранкова гімнастика і заняття ЛФК,
- масаж і загартовування,
- плавання.
У разі метеоневрозу може знадобитися консультація невролога і заняття з психологом.
Якщо ж причиною метеолабільністю стала якась хронічна або вроджена патологія, потрібно в першу чергу вжити всіх заходів щодо її усунення і стабілізації стану маленького пацієнта.
В принципі, останній момент актуальний для пацієнтів будь-якого віку, оскільки метеочутливість на тлі різних патологій при відсутності їх належного лікування буде лише посилюватися, набуваючи небезпечні для життя форми.
Лікування метеочутливості у дорослих пацієнтів включає в себе: вправи ЛФК, гартують процедури (прийняття повітряних і сонячних ванн, холодні обтирання, контрастний душ, купання в водоймах або басейні і т.д.) відповідно до віку і стану здоров'я. Показані також регулярні прогулянки на свіжому повітрі, фізичні вправи, які сприяють більш повному насиченню організму киснем (швидка ходьба, біг, стрибки, катання на лижах і т.д.), дихальна гімнастика, а ось від куріння, вживання спиртних напоїв, кави і міцного чаю краще відмовитися.
Важливим моментом в терапії метеозалежності є нормалізація психоемоційного стану та нічного відпочинку. Будь-які порушення сну, будь то безсоння, проблеми із засинанням або нічний апное, вимагають консультації фахівця і відповідного лікування за допомогою седативних і легких снодійних препаратів на рослинній основі.
При метеозалежності величезну користь приносить фізіотерапевтичне лікування. Електросон, грязелікування, лікувальні ванни (контрастні і сухі вуглекислі) обов'язково принесуть бажане полегшення.
В принципі приймати ванни можна і в домашніх умовах. При наявності виражених симптомів метеочутливості показані ванни з температурою води, близької до температури тіла. Час прийняття ванни не обмежена.
При зниженні працездатності і занепаді сил ванна повинна мати тонізуючий характер, а значить її температура повинна бути не більше 20 про С (практикувати такі ванни потрібно поступово привчаючи свій організм до холодної води і лише за відсутності хронічних патологій). При підвищеній чутливості до холоду температуру не варто опускати нижче позначки в 30 про С. Тривалість процедури не більше 5 хвилин. Робити її краще з ранку.
Тепла ванна з температурою води близько 38 про З надає заспокійливий ефект і рекомендується перед сном. Підтримуючи температурний показник ванни за допомогою додавання гарячої води, процедуру можна проводити протягом 30-40 хвилин.
Будь-які лікувальні ванни рекомендується проводити курсом в 10, 12 або 15 процедур. Для поліпшення ефекту в воду для ванни можна додавати хвойний екстракт, відвари трав з седативний ефект або ароматичні масла (евкаліпт, лаванда, фенхель, розмарин і т.д.).
Так, наприклад, пацієнтам із серцево-судинними патологіями лікарі рекомендують 3-тижневий комплекс, що включає в себе:
- щоденну ранкову гімнастику, що закінчується обтирання вологим рушником (до кінця курсу температура води, в якій змочують рушник, потрібно знизити з 30 до 15 про З),
- прогулянки на свіжому повітрі (2-3 рази на добу по 1-1,5 години),
- хвойні ванни з додаванням солі (температура води від 37 до 38 про З, тривалість процедури до 20 хвилин).
Проходити такий курс рекомендується двічі в рік: у березні та жовтні.
При підвищеній метеочутливості рекомендується переглянути свій раціон, адже зайва вага є одним з факторів ризику розвитку метеозалежності. А значить потрібно уникати калорійної їжі, особливо тієї, яка не містить корисних речовин (фаст-фуд, цукор, солодощі, більшість кондитерських виробів і т.д.). Однак при тужливій настрої або депресії все ж можна побалувати себе шматочком чорного шоколаду, як ефективного антидепресанту.
Під час негоди краще відмовитися від важких, жирних страв, які перерозподіляють кровотік в сторону ЖКТ на шкоду головного мозку, що виливається в таку симптоматику, як запаморочення, слабкість, мігрені. Показана молочно-рослинна дієта з додаванням морепродуктів.
А ось страви зі свіжих овочів і фруктів, каші, дієтичне м'ясо і риба, кисломолочні продукти, яйця, рослинні масла корисні в будь-яку погоду і в різних кліматичних умовах, тому їх обов'язково потрібно включати в раціон харчування, збагачуючи свій організм корисними та поживними речовинами.
Ліки при метеочутливості
Оскільки в основі розвитку метеозалежності лежить розлад адаптації організму до змін навколишнього середовища, то основними лікарськими засобами в даному випадку будуть адаптогени. Найчастіше вдаються до допомоги адаптогенів рослинного походження (настоянки женьшеню, лимонника китайського, золотого кореня (радіола рожева), елеутерококу, препарати «Пантокрин» і «Апілак»), рідше використовують синтетичні препарати у вигляді таблеток ( «Метапрот», «Томерзол», «Трекрезан», «рантарін»).
Такі препарати мають загальнозміцнюючу дію, стимулюючи роботу серцево-судинної і нервової системи, підвищують імунітет, покращують терморегуляцію і обмін речовин, попереджають респіраторні захворювання, полегшують стан метеозалежних людей.
Приймати їх потрібно в рекомендованої дозуванні, в іншому випадку можливі реакції підвищеної збудження нервової системи, що загрожують безсонням і дратівливістю. Настоянку треба приймати по 20-40 крапель за прийом, настоянку плодів лимонника - по 10-15 крапель, настоянку золотого кореня - від 2 до 10 крапель, екстракт елеутерококу - від 10 до 30 крапель за прийом. Ефективна доза встановлюється дослідним шляхом. Кратність прийому - 2-3 рази на день. Останній прийом адаптогенів повинен здійснюватися не пізніше, ніж за 3 години до сну.
Призначаючи вищевказані рослинні препарати, лікарю необхідно враховувати і протипоказання до їх застосування:
- настоянка женьшеню - гіпертонія, патології центральної нервової системи і підвищена збудливість нервової системи, розлади психіки, гіперфункція щитовидної залози, погана згортання крові,
- настойка плодів лимонника - гострі інфекції, гіпертонія, сердеч-судинні патології, хвороби печінки і ЦНС, епілепсія, черепно-мозкові травми, психічні розлади і підвищена збудливість ЦНС,
- настоянка золотого кореня - гіпертонія, психічні розлади на тлі підвищеної збудливості ЦНС, лихоманка, аутоімунні патології,
- екстракт елеутерококу - інфаркт міокарда, гострі інфекції, гнійні запалення, аутоімунні і психічні хвороби, патології центральної нервової системи, епілепсія, гіпертонія, хвороби головного мозку.
Будь-який з цих препаратів не призначають, якщо у людини є гіперчутливість до складових ліки. Поява таких побічних ефектів, як алергічні реакції, підвищена збудливість, порушення сну, дискомфорт і болі в грудній клітці, підвищення артеріального тиску, задишка, закладеність носа і нежить, нудота, порушення серцевого ритму, припливи вимагає звернення до лікаря за переглядом лікування.
«Пантокрин» - ще один натуральний препарат з загальнозміцнюючу дію, поліпшує адаптаційні властивості організму. В аптеках його можна знайти у вигляді настоянки або таблеток на основі екстракту з пантів благородного оленя.
Приймають препарат у вигляді таблеток по 1-2 шт. 2 або 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Рідкий екстракт застосовується для прийому всередину і внутрішньом'язових ін'єкцій у дозуванні, призначеної лікарем.
Препарат не призначають при гіпертонії, явному атеросклерозі судин, серцевих патологіях, підвищеній збудливості ЦНС, нефриті, діареї, онкологічних патологій, при підвищеній в'язкості крові, під час вагітності та грудного вигодовування, а також при гіперчутливості до препарату.
«Метапрот» - один з синтетичних адаптогенів, що підвищують стійкість організму до пошкоджень факторами (стрес, гіпертермія, кисневе голодування і т.д.).
Ефективна доза - 1-2 капсули. Приймати препарат в цьому дозуванні потрібно 2 рази в день протягом 5 днів, потім роблять дводенну перерву. Кількість курсів може коливатися від 2 до 5.
Чи не призначають препарат при гіпертонії, епілепсії, глаукомі, зниженому цукрі крові, порушення роботи печінки, аритміях, непереносимості лактози і інших компонентів препарату. Не призначений для використання в педіатрії. Чи не застосовують при вагітності і лактації.
В якості профілактики метеочутливості у метеозалежних людей рекомендується 4 рази на рік проходити 3-тижневий терапевтичний курс, спрямований на поліпшення мікроциркуляції крові і корекцію її згортання. З цією метою 1 або 2 рази на день рекомендується приймати в комплексі такі ліки:
- аскорбінова кислота - 0,1 г
- ацетилсаліцилова кислота (аспірин) - 0,25 г
- калію хлорид - 0,5 г
- рутин (вітамін Р) - 0,04 м
Якщо метеочутливість викликана різними патологіями здоров'я, лікар призначає паралельно ліки, що допомагають якщо не вилікувати хворобу, то хоча б знизити її симптоматику (наприклад, судинорозширювальні препарати при гіпертонії або антиаритмічні засоби при порушеннях серцевого ритму).
Ослаблення адаптаційних і захисних властивостей організму часто стає наслідком нестачі вітамінів, тому при необхідності лікар призначає вітамінні або вітамінно-мінеральні комплекси, що містять крім вітамінів ще і кальцій, калій, залізо.
Хірургічне лікування при метеозалежності не проводиться. Винятком можуть стати випадки, коли метеозалежність розвивається на тлі серцево-судинних патологій. Але знову ж операція проводиться за показаннями, пов'язаних з основним захворюванням, а не з метеочутливість.
Народне лікування
Народна медицина також не стоїть осторонь від проблеми метеочутливості і метеолабільністю, адже багато рослин і продукти мають властивості підвищувати імунітет і покращувати адаптацію організму до мінливих погодних умов.
Такі продукти, як часник, цибуля і лимон не тільки захищають нас від простудних захворювань, але також стимулюють кровообіг, знижуючи чутливість до погоди.
Для тих, хто схильний передчувати зміни погоди, стануть в нагоді і такі рецепти, як зелений чай з журавлиною і лимоном або молоко з м'ятою і медом. Ці прості і смачні напої допоможуть легше пережити будь-які перепади температур і тиску.
До речі, щодо меду, не всі знають, що він є одним з кращих природних адаптогенів. Однак це так. Мед позитивно впливає на роботу нервової системи і стан судин, а значить, є універсальними ліками і при метеозалежності.
Найкраще вживати стільниковий мед з липи і гречки, а також такі продукти бджільництва, як прополіс і маточне молочко (до речі, на основі останнього створено препарат «Апілак»). Однак ці продукти є сильними алергенами, а також мають деякі протипоказання, тому перш, ніж почати їх приймати, потрібно обов'язково порадитися з лікарем.
Важлива роль в терапії метеозалежності відводиться і лікування травами, не дарма ж навіть офіційна медицина визнає в якості лікарських засобів настоянки елеутерококу, женьшеню, радіоли рожевої, лимонника і ін. Рослин, що володіють властивістю підвищувати адаптаційні властивості організму. При метеочутливості і метеолабільністю корисними виявляться такі трави, як буркун лікарський (його настій знижує артеріальний тиск), бузина чорна (сік плодів допомагає легше переносити магнітні бурі), оман (спиртову настойку коренів рослини застосовують під час магнітних бур і перепадів тиску).
При погіршенні самопочуття напередодні або під час зміни погоди допоможе прийом спиртової настоянки 2-х рослин: чистотілу і календули. На півлітра горілки або спирту беруть одну столову ложку квіток календули і половину чайної ложки подрібненої трави чистотілу. Наполягають 1,5 місяці в темному холодному місці. Приймають ліки 2 рази в день, розчинивши 10 крапель настоянки в склянці води.
Гомеопатія
До речі, таку особливість, як здатність полегшувати стан людей з метеозалежність, мають і багато гомеопатичні засоби. Варто лише почитати анотацію до них.
Погіршення стану людини при зміні погоди є одним з показань до застосування препаратів Actea spicata, Alumen, Cimicifuga. Препарат Baryta carbonica призначають, якщо симптоми метеозалежності пов'язують з підвищеною вологістю повітря. Dulcamara виявиться корисною при погіршенні самопочуття, викликаної зміною погоди на холодну і сиру.
При головних болях на тлі метеозалежності корисним виявиться препарат Gelsemium. А ось Natrium carbonicum показаний при тих же симптомах, якщо вони викликані спекою. Він же стане профілактикою простудних захворювань.
Метеочутливість і метеолабільністю, пов'язану зі змінами температури можна лікувати за допомогою ліків Physostigma і Ranunculus bulbosus. А ось впоратися з передчуттям негоди або бурі допоможуть гомеопатичні препарати Rhododendron і Psorinum.
Що стосується дозування вищеописаних препаратів, то загальних рекомендацій тут немає і бути не може. Гомеопатичні препарати мають свої особливості. Їх дія залежить не стільки від віку пацієнта, скільки від конституційних і психофізичних особливостей його організму. Лише лікар-гомеопат може підібрати і відповідні ліки, і ефективну дозування.
Профілактика
Можливо, комусь здається, що така особливість організму як метеочутливість не піддається корекції, а значить, людині доведеться все життя найнеприємнішим чином відчувати на собі будь-які зміни погодних умов і пити купу ліків для зняття різних симптомів патології під назвою метеолабільністю. Ця думка помилкова, оскільки дотримання певних правил і своєчасне лікування хронічних патологій допоможе знизити чутливість до змін погоди до мінімуму.
Всім відомо, що попередити хворобу в більшості випадків легше, ніж лікувати. Це дуже справедливо по відношенню до таких порушень в організмі як підвищена метеочутливість і метеолабільністю. Щоб уникнути появи таких порушень досить:
- в обов'язковому порядку лікувати любе захворювання, не допускаючи їх переходу в хронічну форму,
- піклуватися про зміцнення імунітету,
- вживати лише корисну і по можливості легку їжу,
- полюбити спорт,
- побільше рухатися і гартувати свій організм,
- під час роботи за комп'ютером щогодини робити 15-хвилинні перерви на відпочинок, під час яких виходити на свіже повітря (те ж саме рекомендується робити людям зайнятим важкою фізичною працею),
- забути про шкідливі звички, включаючи переїдання,
- вчитися спокійно переносити стресові ситуації,
- якомога частіше бувати на свіжому повітрі,
- скорегувати режим дня, щоб відпочинок відповідав фізичних навантажень протягом доби,
- по можливості кілька разів на рік виїжджати на кілька днів на природу, подалі від міської суєти і пилу.
Якщо про профілактику метеочутливості говорити вже пізно, стабілізувати свій стан можна, приймаючи певні заходи напередодні негоди, про яку можна дізнатися по сигнальним симптомів або з інформацією синоптиків. Наприклад, дізнавшись про наближення магнітних бурях, антициклонах або дощовій погоді, варто знизити фізичну активність і скорегувати раціон харчування в бік легкої рослинної їжі.
Якщо людина приймає ліки в зв'язку з основним захворюванням, можливо варто в цей період трохи збільшити їх дозування або кратність прийому, але робити це потрібно лише з дозволу лікаря. При погіршенні самопочуття варто опустити ноги на деякий час в прохолодну воду і посидіти розслабившись.
Гарне профілактичну дію надають загартовування і прийом рослинних адаптогенів, проте завжди варто пам'ятати про те, що таке лікування не підходить людям з підвищеним тиском і гострими інфекційними патологіями. Їм краще підходять седативні засоби на основі лікарських трав.
Прогноз
Прогноз метеочутливості і метеолабільністю повністю залежить від бажання пацієнта бути здоровим і щасливим. Зрозуміло, що вилікувати хронічні хвороби практично неможливо, а значить метеозалежність на їх фоні залишиться особливістю організму на довгі роки. Але ж завжди можна вжити конкретних заходів, щоб основне захворювання якомога довше залишалося в стадії ремісії, контролюючи зміни погодних умов і попереджаючи появу неприємних симптомів.