Загострення хронічного гастриту

Гастрит є хронічне захворювання шлунка, яке призводить до порушення його нормальної діяльності. Гастрит в стадії загострення доставляє багато дискомфорту людині, знижує його працездатність. Загострення гастриту супроводжується болем, порушенням травлення, діяльності залоз внутрішньої секреції і всього кишечника. Їжа не може нормально перетравлюватися. Небезпека гастриту полягає в тому, що стінки травного тракту поступово замінюються фіброзною тканиною. Гастрит має безліч ускладнень, зокрема, він може перерости в виразкову форму, а згодом - в виразку шлунка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія

За статистикою, гастриту більш схильні жінки. Це пов'язані з тим, що вони більш емоційно реагують на різні стреси, більше піддають себе нервово-психічного перенапруження. Гастрит зустрічається у 78% населення. Найбільш схильні до гастриту люди у віці від 19 до 45 років. У дітей гастрит зустрічається в 35% випадків.

Сезонне загострення гастриту

Гастрит найчастіше загострюється навесні і влітку. Це пов'язано з тим, що навесні організм найбільш схильний до впливу негативних факторів навколишнього середовища. В цей час організм ослаблений, позбавлений вітамін. Опірність і імунітет в цей час знижені. На тлі ослабленого організму запальний процес розвивається набагато швидше.

Влітку гастрит загострюється, оскільки саме в цей час людина максимально розслаблений, дозволяє собі вільності, недотримання режиму і раціону харчування. Жодне літо не обходиться без шашликів, вживання алкоголю, пікніків і походів, де присутні сухі перекушування, спеції, маринади, соуси. Деякі свіжі фрукти і овочі можуть надавати дратівливу дію на організм. Під дією сонця, спеки або переохолодження організм слабшає, що також сприяє розвитку запального процесу. Крім того, зростає ризик інтоксикацій, харчових отруєнь, дисбактеріозів.

[7], [8]

Причини загострення гастриту

Гастрит може виникати з різних причин. В першу чергу це неправильне харчування. Особливо небезпечно для шлунка вживання в їжу спецій, гострого, маринадів і копченостей. Недотримання режиму, перекушування бутербродами і фаст-фудами викликає запалення стінок шлунка. Вплив негативних факторів навколишнього середовища, зокрема, куріння, стреси, нервове перенапруження, перевтома сприяють розвитку захворювань шлунково-кишкового тракту. Тривалий прийом лікарських препаратів тягне за собою загострення гастриту.

Деякі харчові інфекції, отруєння, зловживання алкоголем призводять до розвитку гострого гастриту, який згодом може перейти в хронічну форму. Загострення може стати наслідок недавно перенесених запальних і інфекційних захворювань. Також гастритом може закінчитися переохолодження організму, переїдання, різні інтоксикації. Часто гастрит загострюється у жінок в період вагітності як наслідок гормональних перебудов і токсикозу.

[9], [10]

Загострення гастриту на нервовому грунті

Гастрит може запалюватися в результаті стресу, тривалого нервово-психічного перенапруження, перевтоми. Це так звана психосоматична патологія, яка за симптомами нічим не відрізняється від гострої форми. При проведенні лікування важливо не нервувати, усунути фактори, які надають стресовий вплив на організм. Рекомендується зробити собі повноцінний відпочинок і строго дотримуватися режиму дня.

[11], [12], [13]

Загострення гастриту після запою

Алкоголь, особливо низької якості подразнює і шкідливу дію на організм. Алкоголь є токсином, який викликає запалення стінок шлунка і стравоходу, порушує нормальну мікрофлору. Розвивається порушення кровообігу, слизова оболонка стає тонкою. В результаті істотно знижується вміст імуноглобуліну. Запальний процес може перейти в виразкову форму, а потім в виразку шлунка.

[14], [15]

Загострення гастриту після антибіотиків

Після прийому антибіотиків гастрит може загостритися, оскільки антибіотики є сильними речовинами, які надають токсичну і подразнюючу дію на стінки кишечника і шлунка. Крім того, вони порушують нормальну мікрофлору, що також призводить до запального процесу.

[16], [17]

Фактори ризику

До групи ризику потрапляють люди, які нерегулярно харчуються, багато працюють і ведуть напружений спосіб життя. Їжа наспіх, недотримання режиму, нераціональне і неповноцінне харчування, відсутність у раціоні гарячих страв - основні фактори ризику. Також ризикують люди, схильні до постійних стресів, напруги.

Люди, які зловживають алкоголем, вживають алкоголь низької якості, а також ті, хто проходить тривалу терапію лікарськими засобами - група ризику.

[18], [19], [20]

Патогенез

В основі патогенезу лежить пошкодження слизової оболонки шлунка різними дратівливими факторами. Спочатку запалюється слизова, потім запалення поширюється на інші ділянки. При відсутності лікування запалення переходить у виразку, при якій слизова оболонка і м'язовий шар виснажуються, розвивається ерозія. Потім ерозії зливаються між собою, утворюючи виразку.

В результаті запалення знижується секреторна, скорочувальна активність, розвиваються дистрофічні процеси в слизовій оболонці і підслизовому шарі. Також відбувається дегенерація обладочних клітин. Відповідно, порушуються й інші функції, зокрема, вироблення кислоти, всмоктування вітамін і поживних речовин.

Можливий і бактеріальний гастрит, негативна зміна мікрофлори в цілому. Порушуються кількісні та якісні параметри Хелікобактер пілорі, що є збудником гастриту. Це супроводжується запаленням і рефлюксом.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Симптоми загострення гастриту

На загострення гастриту вказує біль в області шлунка. Знижується апетит, людини починає нудити, з'являється блювота, тиск в області шлунка. Може відбуватися відрижка, блювота. Також з'являється відчуття печіння в ділянці шлунка, неприємного запаху і присмаку в роті. Особливо в ранковий час. Найчастіше біль з'являється після прийому їжі, і на порожній шлунок. При рухах, або в рівному положенні біль посилюється. Якщо лягти і зігнути коліна, біль може трохи зменшитися.

Основною ознакою загострення є біль в епігастрії, яка особливо інтенсивно проявляється після їжі і при появі почуття голоду.

Скільки триває загострення шлунка?

Загострення шлунка може тривати від 5 днів до місяця, в залежності від того, які заходи вживаються для лікування. Якщо своєчасно почати лікування, загострення можна купірувати за 3-5 днів.

[27], [28]

Болі при загостренні гастриту

Біль виникає в результаті пошкодження шлунка. При цьому розвивається інтенсивний запальний процес, порушується мікрофлора. При ураженні більш глибоких шарів, які розташовані од слизової, біль посилюється.

Загострення рефлюкс гастриту

При загостренні гастриту може виникати рефлюкс. Це стан, при якому порушується нормальне функціонування воротаря шлунка. При цьому відбувається закид шлункового соку і вмісту шлунку в стравохід. Супроводжується це почуттям печіння, болем і печією. Небезпека цього стану полягає в тому, що шлунковий сік містить соляну кислоту. При його занедбаності в стравохід відбувається його хімічний опік. Також можливий варіант, при якому вміст дванадцятипалої кишки закидається в шлунок, що супроводжується аналогічними патологіями і відчуттями.

Рефлюкс гастрит супроводжується різким зниженням маси тіла, блювотою з нападами і спазмами, сильною нудотою. У роті виникає неприємне відчуття, почуття гіркоти. Може відбуватися здуття живота, метеоризм і порушення стільця. Лікування рефлюкс гастриту нічим не відрізняється від лікування інших видів гастриту, при цьому потрібно дотримуватися щадну дієту.

[29], [30], [31], [32]

Діагностика загострення гастриту

Для того щоб поставити діагноз гастрит, потрібно провести комплексне обстеження. Застосовується загальний огляд, фізикальне обстеження, збір анамнезу життя і хвороби. На підставі аналізу цих первинних даних, лікар ставить попередній діагноз.

Для підтвердження діагнозу необхідно призначити лабораторні та інструментальні дослідження. Проводиться диференціальна діагностика, яка дає можливість диференціювати гастрит від інших захворювань з подібними симптомами, а також визначити вид гастриту.

Для постановки діагнозу проводять загальний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові. Проводиться всебічне дослідження калу: визначається наявність прихованої крові, проводиться копрологическое дослідження. Проводиться дослідження на вміст інфекційного агента, гельмінтів і на дисбактеріоз.

Основним методом інструментальної діагностики є гастроскопія, яка дає максимально повну клінічну картину патології. Плюс цієї процедури полягає в тому, що можна детально вивчити стінки стравоходу, шлунка, визначити стадію і форму захворювання. При необхідності можна взяти зішкріб на визначення Хелікобактер пілорі, які є збудником гастриту. Також в ході дослідження можна взяти біопсію для подальшого гістологічного дослідження.

При необхідності отримати додаткові відомості може бути проведено УЗД, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, рентгенологічне дослідження.

[33], [34], [35], [36]

Диференціальна діагностика

Гастрит диференціюють від виразки шлунка і дванадцятипалої кишки. При цьому проводиться гастроскопія, або рентгенологічне дослідження. Більшість лікарів віддає перевагу гастроскопії, оскільки цей метод більш інформативний.

Для того щоб диференціювати гастрит від раку шлунка, також проводять гастроскопію, під час якої роблять забір зразка тканини для подальшого гістологічного дослідження. Додатково проводиться дослідження крові на виявлення онкомаркерів, які вказують на розвиток злоякісного процесу.

Лікування загострення гастриту

Лікування загострення гастриту має бути комплексним. Обов'язковою умовою є дотримання дієти, що щадить, правильного режиму харчування. Призначається медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні процедури. Додатково можуть застосовуватися народні і гомеопатичні засоби.

Профілактика

Профілактика зводиться до повного виключення факторів, які можуть провокувати розвиток гастриту: шкідливі звички, стреси, неправильне харчування.

Важливо повністю переглянути свій спосіб життя, зокрема, ставлення до харчування. Потрібно дотримуватися режиму дня і харчування, обов'язково харчуватися повноцінно і корисно. Продукти повинні бути тільки свіжі. У раціоні повинні переважати парові і відварні продукти. Можна гасити продукти. Про смаженні і копченні краще забути, про спеції, соусах, майонези теж. Солоні і мариновані продукти потрібно виключити. Їсти невеликими порціями, щодня вживати перші страви. Бутерброди і фаст-фуд повністю виключити. Алкоголь вживати в помірних кількостях, і тільки якісний.

Потрібно виробити в собі звичку пити протягом дня мінеральну воду, відвари лікарських трав, шипшини, вівса. Відвари забезпечують надійну профілактику рецидивів. Вранці потрібно випивати склянку мінеральної води (натще). Також потрібно уникати стресів. Для цього рекомендується займатися лікувальною фізкультурою, виконувати дихальні вправи, що розслаблюють практики.

[37], [38], [39]

Прогноз

Якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, дотримуватися правильного режиму харчування, приймати призначені медикаменти, прогноз може бути сприятливим:  загострення гастриту  переходить в стадію ремісії. При недотриманні схеми лікування і дієти,  гастрит в стадії загострення  може легко перерости в виразковий гастрит, а потім в виразку.

Лікарняний при загостренні гастриту

При стаціонарному лікуванні дається лікарняний на три тижні. При лікуванні в домашніх умовах потрібно періодично відвідувати лікаря. При настанні ремісії лікарняний закривають. Він може тривати від 3 днів до 21 дня.

[40], [41], [42]