Стрибки артеріального тиску у дітей і підлітків

У практиці лікування дитячих захворювань часто зустрічаються скачки тиску. Тиск може змінюватися в обидві сторони: як в сторону гіпотонії, так і в бік гіпертензії. Відповідно, відбувається або різке зниження артеріального тиску, або різке його збільшення. Частота цієї патології у дітей коливається в межах від 10 до 12%.

У дитини може бути первинна або вторинна патологія. Гіпертензія у більшості дітей вторинна. Найчастіше - приблизно в 70% випадків артеріальний тиск підвищується в результаті захворювань нирок або серця. На другому місці знаходяться ендокринні порушення. У більшості випадків підвищення тиску виявляють у дитини випадково, воно не турбує його і не знижує якість життя. Для того щоб вилікувати захворювання, потрібно знайти основне захворювання. Тільки усунувши його, можна усунути проблеми з тиском, оскільки вони є наслідком.

У шкільному віці підвищення тиску найчастіше виникає в результаті вегето-судинної дистонії. Такі діти емоційна лабільність, дратівливі, плаксиві, швидко втомлюються, надмірно нервують. Часто вони бувають сором'язливі і боязкі. Підвищення тиску супроводжується головними болями, задишкою, болями в області серця. При проведенні медичного огляду виявляють тахікардію і підвищений артеріальний тиск.

У дітей раннього віку зазвичай симптомів захворювання немає, воно протікає приховано. Ознаками, які можуть побічно вказувати на розвиток патології, служить: затримка розвитку, порушення діяльності серця, дихальної системи. Часто у таких дітей спостерігається задишка, судоми, підвищена збудливість, нудота і блювота, постійні головні болі.

Первинна гіпертензія зустрічається рідко. Її важливо диференціювати від захворювань, які проявляються різними симптомами, в тому числі підвищенням тиску. У такому випадку мова буде йти про вторинної гіпертензії. Наприклад, при захворюваннях нирок часто підвищується тиск. Також вторинна гіпертензія розвивається при ендокринних порушеннях різного генезу, в тому числі при гіпертиреозі, хвороби Кушинга.

Досить часто розвиваються артеріальні гіпотензії, при яких провідною ознакою є зниження тиску. Важливо диференціювати патологічний стан від фізіологічних коливань. Так, у дітей досить часто виникає природне зниження тиску, що виникає в результаті зміни положення тіла, в зв'язку з біоритмами. У дитини тиск може знижуватися в ранкові години, після щільно їжі, фізичного і психічного перевтоми. Тиск може знижуватися при нестачі кисню, тривалому перебуванні в задушливому приміщенні. Фізіологічне зниження тиску часто не викликає ніяких скарг з боку дитини, не знижує працездатність організму.

Патологічна гіпотензія буває первинною і вторинною. Спостерігається приблизно у 9% дітей. В основі розвитку патології лежить переважно спадкова схильність. Множинні зовнішні і внутрішні чинники лише посилюють патологію. Може бути оборотною або стійкою.

На розвиток впливають як зовнішні, так і внутрішні чинники. До розвитку патології можуть призвести супутні захворювання, знижений імунітет, наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції. Часто хворіють діти, а також ті, хто схильний до психогении, нервово-психічних патологій, гіподинамії, розумовому перевтоми сильно схильні до ризику розвитку у них гіпотензії. Дитина повинна обов'язково дотримуватися режиму дня. У більшості дітей гіпотензія є комплексною патологію, яка поєднує в собі ознаки судинних, нервових і шлунково-кишкових патологій.

Для дітей з гіпотензією характерна емоційна лабільність, слабкість, стомлюваність, різкі перепади настрою. Як правило, такі діти не піддаються дисципліні, не здатні досягати поставлених цілей, не можуть вирішувати завдання в обмежені терміни. Багато дітей скаржаться на головний біль, запаморочення. Втрата свідомості спостерігається рідко, але все ж має місце бути. Відзначається біль в області серця, яка посилюється при фізичному навантаженні. Змінюється обсяг серцевого викиду, ритмічність роботи серця, порушується мозковий кровообіг.

Гіпотензія є однією з основних причин розвитку слабкості, запаморочення, зниження здатності до навчання і працездатності, психічних порушень, які потребують корекції. Діти з подібною симптоматикою потрапляють в групу ризику по розвитку гіпертонічної або гіпотонічній хворобі, ішемічній хворобі серця. Діти з гіпотензією або гіпертонією потребують підвищеної уваги з боку педіатра, педагогів. При необхідності повинна бути призначена консультація невропатолога, психотерапевта.

Про інші причини стрибків тиску читайте в цій статті

Скачки тиску у підлітків

Як фізіологічної норми розглядається підйом тиску з пристосувальної метою, яка забезпечує адекватну реакцію організму на зміну умов зовнішнього і внутрішнього середовища. Виконує адаптивну функцію при різних фізичних, психічних, нервово-емоційних навантаженнях. Зазвичай такі скачки не викликають дискомфорту, і самостійно зникають після того, як виконали свою функцію.

У тому випадку, якщо в організмі відбуваються патологічні зміни, можливі підйоми тиску незалежно від стану організму (при відсутності фізичної і психічної навантаження). Найчастіше такі скачки тиску пов'язані з порушенням регуляції судинного тонусу з боку вегетативної нервової системи. Основною причиною в більшості випадків стає нервово-психічне перенапруження, перевтома дитини. Також у підлітків спостерігається невідповідність між швидкістю росту і розвитком судинної системи. Це призводить до порушення тонусу, аритмій, в результаті чого і відбуваються скачки тиску.

Небезпека такого стану для підлітка полягає в тому, що на тлі порушення нормальних фізіологічних процесів, порушення тонусу судин, автоматично включаються пристосувальні реакції, спрямовані на адаптацію організму до виниклих умов. Все це створює додаткове навантаження на організм і тягне за собою порушення інших органів і систем. В першу чергу загострюються хронічні захворювання, розвиваються захворювання шлунково-кишкового тракту, порушується кровообіг, розвиваються патології серця. Часто на тлі стрибків тиску в підлітковому віці розвивається порушення функції печінки і нирок, підшлункової залози.

Істотним фактором є статеве дозрівання, яке припадає на підлітковий період, а також самоідентифікація і самовизначення особистості. Відбувається зміна гормонального фону, у дівчаток настає менструація. Різко посилюється обмін речовин. Особливо інтенсивним стає метаболізм в печінці. Це сприяє розвитку і росту, але призводить до порушення гомеостазу - стабільності внутрішнього середовища організму. Також негативно позначається на роботі печінки і нирок, виникає надмірне навантаження на них. Додатково позначаються зовнішні чинники - перевтома, активна фізична і психічна діяльність підлітка, пошук свого життєвого шляху, прагнення до спілкування, самореалізації.

Основне навантаження лягає на щитовидну залозу і підшлункову залозу, а також надниркові залози, які відповідають за адаптацію організму до стресових факторів, за реакцію на зміну умов функціонування. Крім цього, наднирники регулюють діяльність інших органів і систем, виробляють статеві гормони, які сприяють подальшому розвитку статевих ознак, характерних психічних і фізичних реакцій.

У разі, якщо дитина тривалий час відчуває перепади тиску, які негативно позначаються на стані здоров'я, самопочуття і працездатності підлітка, необхідно якомога швидше звертатися до лікаря і проводити комплексне обстеження. Почати необхідно з консультації підліткового терапевта, який проведе огляд, призначить необхідний план обстеження, при необхідності порекомендує консультації інших фахівців.

У деяких випадках може знадобитися також консультація фітотерапевта і гомеопата, оскільки в більшості випадків лікування тривале, направлено на стабілізацію стану і вимагає призначення рослинних і гомеопатичних засобів, додаткових фізіопроцедур. Гіпертензивні препарати застосовують тільки для зняття гіпертонічного кризу, при якому тиск піднімається понад 145 мм. Рт. Ст.

Форми

Виділяють скачки артеріального тиску за типом гіпотонії або гіпертонії, а також змішані. При скачках тиску гипотонического типу відбувається різке зниження тиску нижче показників норми. При цьому у людини розвивається озноб, запаморочення, відчуття нестачі повітря. Людина може втратити свідомість. В основі патології лежить різке порушення кровотоку, при якому знижується об'єм крові і падає тонус судин. Це призводить до кисневої недостатності та інтоксикації організму продуктами обміну.

При різкому підвищенні тиску тонус різко зростає. Серце викидає в кров резервний об'єм крові. В результаті зростає навантаження на серце, судини. Кровоносні судини можуть не витримати тиску і розірватися, що призводить розвитку інфарктів міокарда та інсультів, численним крововиливів. При цьому людина відчуває тремтіння, різкий головний біль, спазм в області серця, рясне потовиділення. Може закінчитися інсультом.

При змішаному типі відбувається різкий перепад тиску. Від гіпотонії виникає стан гіпертонії. Це загрожує серйозними ускладненнями, оскільки зростає навантаження на всі внутрішні органи, які істотно залежать від кровотоку. Можуть не витримати тонкі судини і розірватися. Поступово зношуються судини, серце. Людина відчуває різке погіршення самопочуття, при якому можлива втрата свідомості, аритмія, прискорене пульс.

Скачки верхнього (систолічного) тиску

Систолічний тиск - це тиск крові в судинах, яке виникає після викиду крові серцем, після його активного скорочення. Може підвищуватися в тому випадку, якщо серце занадто активно скорочується, при гіпертрофії серцевого м'яза, різних захворюваннях. При патології відчувається прискорене серцебиття, біль в області серце і великих кровоносних судин.

У нормі може відчуватися у спортсменів, у яких розвинена функціональна гіпертрофія серцевого м'яза. Також підвищення систолічного тиску в межах норми розглядається як варіант адаптивної реакції, яка забезпечує пристосування організму до стресових умов. Виникає в результаті нервового стресу, підвищення фізичної активності, навантаженні на організм.

[1], [2], [3]

Скачки нижнього (діастолічного) тиску

Діастолічний тиск являє собою тиск, який виникає після того, як серце виштовхнуло кров в судини і перейшло в фазу діастоли (повного розслаблення). Показує швидкість і тиск, з яким кров просувається по кровоносних судинах. Підтримується тонусом кровоносних судин. При різкому підвищенні тонусу, відбувається стрибок діастолічного тиску. Загрожує серйозними наслідками. Страждають, в першу чергу, судини. Вони втрачають еластичність і піддаються розривів.

Скачки тиску у гіпотоніка

Гіпотонія - це стан, при якому артеріальний тиск знижується нижче показників норми. Зниження тиску негативно позначається на стані всього організму. В першу чергу, порушується кровообіг, відповідно, знижується насичення кров'ю внутрішніх органів, тканин. У них порушуються обмінні процеси, знижується рівень кисню, підвищується вміст продуктів розпаду поживних речовин і вуглекислого газу. Гіпоксія призводить до зниження працездатності, порушення функції внутрішніх органів. Вони не здатні в повній мірі виконувати свої функції, відповідно, не здатні до задоволення всіх основних потреб організму. Відбувається поступове порушення гомеостазу, порушується гормональний баланс і нервово-психічна діяльність.

Людини з гіпотонією можна дізнатися і за зовнішнім виглядом. Він, як правило, блідий, оскільки порушується нормальний потік крові в організмі, розвивається гіпоксія. Статура стає худорлявим, в зв'язку з нестачею поживних речовин і кисню, розвивається пасивність, апатія і сонливість. Поступово це може перерости в анемію, занепад сил. Різко знижується працездатність, концентрація уваги, погіршується пам'ять, розумові процеси. У людини не вистачає сил і мотивації для активної діяльності, з'являється постійне бажання поспати, прилягти, нічим не займатися.

Найчастіше гіпотонією страждають жінки і підлітки. Це пов'язано з особливостями анатомії і гормонального фону. У підлітків, крім гормональних порушень, розвивається також дисбаланс між показниками зростання і ваги, порушуються нормальні пропорції тіла, відбувається статеве становлення, що тягне за собою порушення судинного тонусу, перепади тиску. У найпростіших ситуаціях, при відсутності ускладнень, рекомендується випити кави. Цього буває достатньо для того, щоб підвищити тиск і задовільно себе почувати.

Особливо небезпечно стан, коли відбуваються різкі перепади тиску, при якому гіпотонія змінюється гіпертонією. Знижений тиск розслабляє судини, знижує їх тонус, вони втрачають свою еластичність. При різкому підвищенні тиску відбувається різке підвищення тонусу судини, стінки напружуються, по судинному руслу тече велика кількість крові під великим тиском. Це призводить до надмірного перенапруження судини, в результаті чого він може не витримати і розірватися (подібно шлангу, який розривається під великим напором води). Так виникає інсульт.

Найбільш тонкі оболонки судин головного мозку, очей, судини серця. Саме вони в першу чергу піддаються патології, можуть втратити еластичність і піддатися розриву. Саме з Таким чином, ці, основною причиною смертності є інсульт, інфаркт. Дуже часто у людей з перепадами тиску розвиваються крововиливи в око, лопаються судини обличчя, очі, що проявляється у вигляді синців, крововиливів, гематом і синців.

Часта зміна тиску з підвищеного на високу, призводить до того, що судини поступово зношуються, в них розвиваються тромби, знижується еластичність, вони більш схильні до розривів. Істотно зростає ризик розвитку інфарктів, інсультів, ішемічної хвороби серця. Порушується нормальне функціонування нирок і печінки, оскільки ці органи найбільш залежні від кровообігу.

Розвиваються захворювання серця, коронарних судин, що може призвести до серцевої недостатності, оскільки міокард не отримує необхідної кількості поживних речовин, а навантаження на нього різко збільшується. Підключаються резервні можливості організму, відбувається викид резервного об'єму крові.

Досить часто зниження тиску відбувається на тлі алергічних реакцій. Цей стан дуже небезпечно, оскільки може статися неконтрольований зниження, аж до анафілактичного шоку. При цьому організм відчуває різкий недостачу кисню, надлишок отруйних речовин і вуглекислого газу. Багатьом органам, в тому числі, головного мозку, не вистачає поживних речовин і кисню. Тривале голодування веде в розвитку спазму, відмирання клітин мозку. Кисневе голодування понад 3-5 хвилин призводить до клінічної смерті, розвиваються незворотні процеси в організмі, відмирає головний мозок.

Також небезпечно зниження тиску на тлі отруєнь, інфекційних захворювань, кровотеч, травм. Це також призводить до порушення гемостазу, який закінчується незворотними процесами в головному мозку, і всіх органах, які зазнали пошкодження.