Ефективні ліки і мазі від плоских бородавок

Плоскі бородавки, поява яких лікарі асоціюють із зараженням папіломавірусною інфекцією неонкогенних типів, що не вважається серйозною медичною проблемою. Але якщо розглядати їх лише як косметичний дефект і пробувати видаляти традиційними способами в спеціалізованих салонах, є ризик того, що на місці бородавок залишаться шрами, що все одно не вирішує проблему. Руйнуючи поверхневі шари епідермісу з зараженими вірусом клітинами, такі методи і засоби не здатні впливати на віріони ВПЛ, затаєні в більш глибоких тканинах. Згодом вони здатні спровокувати рецидив хвороби, тобто поява нових бородавок на місці старих або неподалік від них.

Лікарі вважають, що для повноцінного лікування плоских бородавок потрібний комплексний підхід, що поєднує в собі місцеве шкідливу дію на клітини наросту (препарати з некротизуючим дією, видалення наростів фізіотерапевтичними методами), місцеву та загальну імунотерапію (імуностимулюючі засоби і інтерферони), застосування ретиноїдів, що гальмують активність вірусу папіломи.

Правда, таке серйозне лікування потрібно не завжди. Найчастіше молодий організм здатний впоратися з інфекцією самостійно. Якщо врахувати той факт, що бородавки з'являються на тлі зниженого імунітету, а у молодих людей зазвичай ще немає того запасу хронічних захворювань, який здатний робити імунітет стабільно низьким, не дивно, що плоскі юнацькі бородавки в багатьох випадках проходять самостійно.

Іноді досить збалансувати харчування дитини або молодої людини (доведено, що деякі вітаміни і мікроелементи мають противірусну активність), змінити режим дня (забезпечити повноцінний відпочинок і своєчасний прийом їжі), стабілізувати нервово-психічний стан юного пацієнта (прийом натуральних седативних засобів, робота з психологом) , щоб проблема бородавок була вирішена. Іншими словами потрібно викорінити фактори, що провокують зниження імунітету, і зробити все, щоб його нормалізувати (наприклад, пропити курс імуностимуляторів, що значно прискорити процес).

Якщо вищеописана схема лікування передбачає певний час (зазвичай кілька тижнів), то використання некротизуючих мазей і розчинів допомагає зменшити його до одного тижня, а застосування фізіотерапевтичного лікування допомагає позбутися від ненависного наросту всього за одну процедуру. Коли плоскі бородавки з'являються на лиці і руках, самим негативним чином впливаючи на життя і психоемоційний стан пацієнта, не кожен готовий терпіти і чекати по кілька місяців, коли імунітет самостійно впорається з вірусом. Та й як же він впорається, якщо людина буде постійно перебувати в стані стресу.

Бачачи всю серйозність проблеми лікар-дерматолог може запропонувати швидке її рішення - видалення плоских бородавок. На сьогоднішній день це вирішується декількома способами без хірургічного скальпеля. Але до вибору методу видалення новоутворень потрібно підходити дуже обережно і усвідомлено, особливо якщо мова йде про бородавках на лиці- своєрідною візитною карткою людини.

Раніше до появи інноваційних лазерних і радіохвильових технологій новоутворення на шкірі видаляли хірургічним методом або припікали електричним струмом (електрокоагуляція). Чи варто говорити, що хірургічне видалення бородавок, втім, як і електрокоагуляція, цілком припустимі при одиничних наростах, в той час, як юнацькі бородавки зазвичай з'являються групами і можуть займати досить великі ділянки шкіри. До того ж подібні маніпуляції досить часто залишають по собі шрами. А рубці на лиці у дівчини або хлопця нічим не естетичніше розсипи дрібних юнацьких бородавок, позбутися від яких можна й більш щадними методами.

Однією з новіших технологій боротьби з різними новоутвореннями на шкірі вважається кріодеструкція, тобто заморожування наростом рідким азотом, який створює в патологічному вогнищі таку низьку температуру, що викликає некротізацію (відмирання) тканин бородавки. Цей метод можна з успіхом застосовувати для видалення бородавок на стопі і руках, але для лікування бородавок на лиці він не дуже підходить, оскільки може залишати непривабливі сліди на тілі.

Під час кріодеструкції дуже непросто контролювати глибину заморожування тканин, тому не можна виключати можливість формування на шкірі заглиблень і рубців на місці колишнього наросту. А якщо врахувати той факт, що юнацькі бородавки рідко утворюються поодинці, зовнішній вигляд пацієнта може істотно постраждати.

Уникнути таких ускладнень допомагають інші методи лікування новоутворень лазеротерапія та радіохвильове видалення наростів. Правда, останній метод ще досить не освоєний і має високу вартість, хоча ризик появи слідів на шкірі після процедур при його використанні мінімальний, а ефект лікування цілком гідний.

Більш прийнятним за ціною і якістю вважається видалення плоских бородавок лазером. Всі знають, що лазер в залежності від потужності і частоти випромінювання може і лікувати, і видаляти тканини. При цьому лікар завжди може відрегулювати дані параметри в залежності від потреб терапії. При професійному підході до лікування ймовірність появи на шкірі опіків і рубців практично відсутній, тому важливо лише вибрати досвідченого фахівця, що дасть можливість уникнути ускладнень.

Обидва методи лікування допустимі при множинних бородавках, які лікар обробляє по черзі. Ризик рецидиву хвороби при правильному розрахунку глибини і сили впливу невеликою. Проте, стійких результатів можна досягти, якщо застосовувати лікування лазером і радіохвилями в комплексі з противірусною терапією, тобто застосуванням препаратів, що знижують активність вірусу.

Особливості медикаментозної терапії

Юнацькі плоскі бородавки вважаються тимчасовим явищем, адже в більшості випадків вони зникають протягом пари місяців. Але буває і так, що організм не може самостійно впоратися з вірусом довгий час (півроку і більше), що завдає серйозної шкоди психіці молодого пацієнта. У цьому випадку лікування просто необхідно, щоб на тлі на вигляд безпечній косметичної проблеми не виникло серйозне нервово-психічне захворювання.

Методи лікування плоских бородавок може підказати лікуючий лікар, і це буде набагато краще, ніж пошук інформації, як позбутися від плоских бородавок в інтернеті. Справа в тому, що фахівець бачить проблему зсередини, а пацієнта - лише її зовнішні прояви. Займаючись самолікуванням, видалити бородавку можна, але які будуть наслідки? Зазвичай, це шрами від застосування агресивних розчинів і рецидиви хвороби при відсутності лікування, підвищує імунітет і опірність організму інфекції.

Розуміючи вірусну природу бородавок, лікар ніколи не порадить обмежитися лише застосуванням некротизуючих засобів, до яких медики ставляться з певним ступенем настороженості. Адже видалення бородавки лише частково знижує активність вірусу, погубивши деяку частину віріонів, які перебували на поверхні. А самі розчини виявляються зовсім небезпечними для людини. До того ж сліди від використання деяких з них майже ті самі, що залишаються після електрокоагуляції і кріодеструкції, також викликають відмирання тканин.

Найбільш доступним і часто вживаним засобом такого плану вважається саліцилова кислота. Це популярний бюджетний антисептик, що застосовується як для дезінфекції, так і для лікування. Але для швидкого видалення бородавок потрібно брати розчин з концентрацією активної речовини не менше 10 відсотків, який сприяє не тільки знезараженню, а й некротизации тканин бородавки при регулярному застосуванні.

Якщо використовувати 5% -ную саліцилову мазь, лікування буде більш щадним, але в той же час і досить тривалим (близько 1 місяця). Саліцилова кислота вважається непоганим антисептиком і кератолітікі, що робить її популярною для видалення різних ороговілості. У лікуванні ж плоских бородавок з м'якою ніжною поверхнею ціннішим є властивість саліцилової кислоти кілька підвищувати місцевий імунітет шкіри, що і допомагає поступово позбутися від наросту. До того ж доводиться до речі і підсушує ефект саліцилової кислоти, яка висушує бородавку, і та незабаром відпадає.

Ще одним антисептиком, застосовуваним для обробки плоских бородавок, є цинкова паста, що володіє протимікробну, обволакивающим і підсушують дією. Її дія проти плоских бородавок не настільки сильно, як у саліцилової кислоти.

Противірусного ефекту засіб не має, але завдяки створюваній ним захисній плівці, мікроби і віруси не можуть впроваджуватися в шкіру. Це особливо важливо, якщо бородавки розташовані в місцях з підвищеним ризиком травматизації. Наприклад, юнацькі бородавки у хлопців на лиці можуть регулярно пошкоджуватися під час гоління. Нарости на шиї і стопах можуть страждати від травм, нанесених грубими швами на одязі, комірами, взуттям. А новоутворення на кистях рук можуть регулярно травмуватися в побуті при виконанні звичайних домашніх справ. Тут на допомогу якраз і приходить цинкова мазь, яка буде захищати рану від мікробів і перешкоджати її запалення.

Видалити бородавки цинкової пастою навряд чи вдасться, але вона допоможе уникнути бактеріальних ускладнень під час лікування наростів іншими засобами.

Як варіант, можна застосовувати саліцилової-цинкову мазь, яка об'єднує в собі протимікробні властивості обох компонентів і володіє більш вираженим підсушують дією.

Для лікування плоских бородавок може застосовуватися і популярна мазь «Левомеколь». Правда, в показаннях до її застосування про бородавках не згадується, адже це мазь на основі антибіотика, більш актуальна для загоєння ран. Сам антибіотик (хлорамфенікол) на віруси не діє, але ось ще одна діюча речовина препарату (метилурацил) надає стимулюючу дію на клітинний імунітет, що дуже важливо для боротьби із зовнішніми проявами вірусної інфекції.

Зрозуміло, що швидкого дії від регулярного застосування мазі чекати не варто. Та й самі лікарі ставляться до такого лікування негативно. Справа в тому, що застосування такого сильнодіючого засоби як антибіотик при бородавках вони вважають необгрунтованим, тим більше, якщо застосовувати мазь регулярно протягом тривалого часу. Існує безліч інших засобів імуностимулюючої дії, лікування якими буде більш безпечним.

Оскільки бородавки є місцевим проявом ВПЛ, їх лікування буде більш ефективним, якщо використовувати зовнішні засоби. Не дивно, що мазі і гелі отримали велику популярність в застосуванні від плоских бородавок і інших проявів ВПЛ. Більшість пацієнтів схиляються до антісептічсекім мазей, і зокрема до саліцилової з великою концентрацією діючої речовини і вираженим підсушують ефектом. Але лікарі все ж наполягають на терпінні і застосуванні противірусних засобів, які хоча і діють не так швидко, але зате дають більш тривалий ефект за рахунок впливу на причину хвороби, а не на її наслідок. В ідеалі антисептичні та противірусні засоби можна об'єднувати в одній схемі лікування.

До бюджетних противірусних препаратів відносяться оксолінова та теброфенова мазі. Правда, «Оксолін» у вигляді мазі в аптеках знайти набагато легше, до того ж у багатьох він присутній в домашній аптечці як відома захист від респіраторних вірусів. Інша справа, що особливої активності проти вірусу папіломи людини вона не проявляє, тому допомагає не завжди. Її завдання - підвищення місцевого імунітету і створення захисної плівки, яка перешкоджає проникненню нових вірусів.

«Теброфеновую мазь» вважається противірусну та антисептичну засобом, яке успішно бореться і з вірусами, що викликають появу плоских бородавок, і з деякими бактеріальними агентами. Це иммуностимулирующая і протизапальна мазь, активно застосовується при юнацьких бородавках.

Більш дорогим і ефективним засобом, яке лікарі призначають частіше за інших, є імуномодулюючий і противірусний препарат «панавір». Для лікування плоских бородавок його можна застосовувати у вигляді розчину або гелю. Розчин вводиться ін'єкційно, а гель цілком підходить для лікування в домашніх умовах. Ліки застосовують як для лікування плоских бородавок, так і для профілактики рецидиву хвороби після їх видалення.

Як імуностимуляторів можуть застосовуватися:

• «Рідоксоновая мазь» 0,5%,
• 2-відсоткова «Бонавтоновая мазь»,
• мазь «Гіпорамін» 2%,
• крем «Іміквімод» і «Алдара» з вираженою противірусною дією відносно ВПЛ,
• розчин для місцевого застосування «Деринат»,
• мазь «Бетадин» (антисептик з противірусну активність),
• багатофункціональний антисептичний комплекс «Малаві» у вигляді розчину і крем-гелю, добре себе зарекомендував у лікуванні різних видів бородавок.

Для ефективної боротьби з папілловірусной інфекцією в цілому, а не тільки з місцевими її проявами доцільно використовувати не тільки зовнішні, але і системні препарати. Найкращим чином себе зарекомендував противірусний препарат «Алокін-Альфа», природним чином стимулює вироблення в організмі речовини, активного відносно вірусу папіломи (інтерферону).

Вважається, що будь-які види інтерферонів здатні деактивувати ВПЛ в організмі людини, тому все засоби, що стимулюють їх синтез (а таким чином діють практично всі імуностимулятори), можна застосовувати для лікування плоских бородавок.

Поки що ми говорили про неспецифічної імунотерапії, що полягає в застосуванні засобів, що збільшують продукцію інтерферону в організмі. Але існує й інша група препаратів, яка діє швидше, оскільки самі засоби є адаптований інтерферон. Найчастіше такі препарати застосовують для лікування папіломавірусної інфекції онкогенного типу у вигляді ін'єкцій та аплікацій. Але плоскі бородавки викликані Неонкогенні типами ВПЛ, тому інтерферони для їх лікування застосовують нечасто і в основному у вигляді зовнішніх засобів, таких як мазі «Віферон», «Інтерферон», «Вірогель». У важких випадках стійких до лікування бородавок можна застосовувати інтерферони у вигляді ректальних супозиторіїв ( «Реаферон», «Віферон», «Лаферобион» і т.д.).

Паралельно можуть бути призначені адаптогени - препарати, що підвищують неспецифічний імунітет (рослинні екстракти ехінацеї, лимонника китайського, родіоли рожевої, елеутерококу, женьшеню, вітамінні препарати, засіб«Іммунал» на основі соку ехінацеї). Їх застосування допомагає підтримувати на висоті захисні сили організму, що буде перешкоджати проникнення вірусів в організм в майбутньому і стримувати активність наявних в організмі віріонів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ефективні та безпечні ліки

Боротьбу з юнацькими плоскими бородавками можна вести різними способами і засобами, але з огляду на локалізацію неестетичних наростів до вибору лікарських препаратів і методів видалення папілломатозних новоутворень потрібно підходити дуже обережно. Важливо, щоб лікування бородавок було не тільки ефективним, але й безпечним для шкіри, тобто не полишало на тілі некрасивих слідів.

Наприклад, не варто застосовувати для видалення наростів на лиці концентровані розчини саліцилової кислоти та інші агресивні некротизуючий розчини. А ось така форма препарату, як  саліцилова мазь 5%, 10% або 20%, цілком допустима до застосування в області лиця, адже її дія більш щадний, ніж у розчинів, і вона не викликає опіків поверхневих шарів шкіри.

Саліцилова мазь володіє отшелушивающим дією, тобто працює як ефективний пілінг, поступово шар за шаром видаляючи бородавки. Завдяки антисептичну дію саліцилової кислоти така процедура не викликає запалення наросту і попереджає його інфікування при травмі бородавки.

Курс лікування плоских бородавок зазвичай займає 1-2 тижні, протягом яких нарости стають все менш помітними. Засіб потрібно наносити тонким шаром безпосередньо на горбки в області лиця, шиї, рук і ніг. Процедуру проводять через день, поки бородавки не зникнуть.

З метою безпеки «саліцилова мазь», яка зазвичай застосовується для домашнього лікування, можна використовувати лише після того, як лікар встановить природу бородавок і зробить висновок про те, що нарости не є проявами раку шкіри. Перед тим, як застосовувати мазь на будь-якій ділянці тіла, варто проконсультуватися з лікарем пацієнтам, у яких діагностовано цукровий діабет, є порушення в системі кровообігу або захворювання периферичних судин, серйозні патології нирок. Не можна використовувати засіб, якщо відзначається підвищена чутливість шкіри до саліцилової кислоти або інших компонентів препарату.

Серед побічних ефектів мазі відзначають можливе печіння, свербіж, сухість шкіри і лущення в місці нанесення препарату. Не виключені і алергічні реакції. Не варто наносити мазь на великі поверхні шкіри. При великому скупченні бородавок краще віддавати перевагу противірусною засобам.

«Панавір» - імуностимулятор з виражену противірусну активність, який також часто застосовується для лікування різних видів бородавок. Випускається препарат у вигляді мазі (точніше гелю), розчину для ін'єкцій та супозиторіїв, які можна застосовувати ректально для системної боротьби з ВПЛ.

Для лікування плоских бородавок доцільніше застосовувати мазь і свічки, а до уколів вдаватися лише у важких випадках папіломавірусної інфекції.

Діючою речовиною препарату є рослинний екстракт пасльону клубненосного, який гальмує розмноження вірусних частинок, знижуючи їх активність в організмі людини. Гель застосовують зовнішньо, наносячи його на область скупчення бородавок по 4-5 разів на день. Курс лікування юнацьких бородавок триває 5-10 днів.

Супозиторії для лікування проявів ВПЛ застосовують за такою схемою: 3 супозиторія вводять через день (інтервал 48 годин) і ще 2 супозиторії з інтервалом в 72 години. Всього на курс лікування доводиться 5 супозиторіїв.

Препарат непогано переноситься більшістю пацієнтів, рідко викликаючи реакції гіперчутливості, що з'являються у вигляді набряку шкіри, свербіння і т.д. Протипоказанням до його застосування як раз і служить індивідуальна непереносимість компонентів ліки.

Супозиторії не прийнято призначати пацієнтам молодше 18 років, в той час як гель активно застосовується для лікування папілом і герпетичних висипань у дітей. При вагітності також віддають перевагу зовнішньому засобу у вигляді мазі, застосовуючи його дуже обережно після консультації з лікарем. Грудне вигодовування на час застосування лікарського засоби рекомендується припинити, адже паслін вважається отруйною рослиною.

Крем «Іміквімод»  - иммуномодулирующее засіб, що застосовується для лікування пацієнтів старше 18 років. Він стимулює вироблення в організмі речовин, що забезпечує імунну відповідь на вторгнення в організм вірусу.

Наносити засіб потрібно лише на бородавки, повторюючи процедуру через день. Застосовують мазь перед сном і не змивають протягом 6-9 годин. Використовують препарат до того часу, поки нарости не зникнуть.

Мазь не можна застосовувати для лікування дітей і пацієнтів з гіпевчувствітельностью до имиквимода або інших компонентів препарату.

Її застосування може супроводжуватися сверблячкою і болем в місці нанесення, посрканеніем, лущенням і набряком шкіри, головними болями і запамороченнями, нудотою, появою симптомів грипу, підвищеною стомлюваністю. Може також підвищуватися температура тіла.

Проникаючи в людський організм, віруси паразитують в його клітинах, змінюючи їх властивості та змушуючи безконтрольно ділитися. Цей процес називається пролиферацией клітин, і саме він лежить в основі утворення бородавок. У нашому організмі передбачена своєрідна захисна система, в ньому виробляються специфічні білки з противірусну активність, які не перешкоджають активності вірусу і гальмують проліферацію. І основна робота припадає на білок інтерферон.

При ослабленій імунній системі вироблення інтерферону недостатня, а її стимуляція не завжди дає швидкі і хороші результати. У цьому випадку доцільно підтримати місцевий імунітет, вводячи інтерферон ззовні, наприклад, наносячи його на ділянки шкіри з вірусними наростами. Білок вводить вірусні частки в неактивний стан і активізує процес регенерації тканин в місці нанесення.

Саме так діє популярна мазь  (гель) «Віферон», діючою речовиною якої є адаптований інтерферон альфа, що впливає на поділ клітин під впливом вірусу, включаючи і вірус папіломи людини. Для лікування плоских бородавок на лиці, руках, ногах і тілі застосовують саме гелеву форму препарату, яку легко використовувати локально на відкритих поверхнях. А вже вірусні прояви в області статевих органів і прямої кишки краще лікувати супозиторії.

Застосовують мазь переважно в зоні локалізації бородавок, які не переживаючи, якщо ліки потраплять на здорову шкіру, все-таки інтерферон не є для нашого організму чужорідним речовиною. Процедуру проводять по кілька разів на день (зазвичай 3-4 рази), використовуючи невелику кількість крему, яке наносять на шкіру і злегка Вмассируйте в неї.

Курс лікування залежить від того, наскільки вчасно воно було розпочато. Але найчастіше потрібно не менше 1 тижня, щоб нарости почали світлішати і зникати. Щоб збільшити ефективність лікування препарати такого плану рекомендується застосовувати паралельно з імуностимуляторами і адаптогенами.

Препарати інтерферону для місцевого застосування мають трохи протипоказань. Так мазь «Віферон» цілком підходить для лікування пацієнтів, починаючи з однорічного віку. Не варто її застосовувати лише тим, у коли відзначається індивідуальна чутливість до ліків, що містить крім інтерферону ще й допоміжні речовини, які посилюють його ефект. Мазь дозволена до застосування навіть під час вагітності та лактації, що дає можливість безпечно лікувати плоскі бородавки молодим матусям.

До того ж при нанесенні на шкіру засіб не викликає ніяких неприємних відчуттів, що робить лікування зовнішніх проявів ВПЛ не особливо обтяжливою завданням. Не потрібно боятися появи болю, свербіння, печіння, спровокованого опіком тканин. Ще одним плюсом препарату можна вважати відсутність на шкірі слідів на місці колишніх бородавок, що часто буває після застосування некротизуючих засобів і видалення наростів.

Але обмежуючись лише місцевим лікуванням ВПЛ, пацієнт ризикує через деякий час помітити на тілі нові прояви вірусу. Щоб цього уникнути лікар може призначити в складі комплексного лікування і системні препарати, наприклад,  «Алокін-альфа», добре себе зарекомендував у боротьбі з папіломавірусом.

Цей препарат випускається у вигляді порошку, з якого згодом готують лікарський розчин, що вводиться під шкіру в місці локалізації інфекції. На відміну від мазей абсорбція діючої речовини препарату (олігопетптід Алоферон) в кров набагато вище. Припадаючи в кров, Алоферон стимулює вироблення власного інтерферону та допомагає клітинам імунної системи розпізнавати і знищувати змінені вірусом клітини.

Перед застосуванням ліки ампулу з порошком розчиняють в 1 мл фізрозчину (інші розчинники не припустимі) і вводять підшкірно в місці локалізації бородавок і папілом, які зверху рекомендовано додатково змащувати противірусними мазями. Кількість ін'єкцій і кратність їх введення (а в середньому це 6-9 уколів з інтервалом в 2-3 дні) визначається лікарем індивідуально.

«Алокін-альфа», як і мазь «Віферон» досить добре переноситься більшістю пацієнтів. Лише зрідка надходять відомості про появу запаморочень або загальної слабкості на тлі застосування ліків. В цьому випадку в період лікування препаратом не варто займатися діяльністю, яка передбачає підвищену пильність і обережність.

Висока абсорбціяпрепарату і його специфічні ефекти накладають певні обмеження на його застосування. Так, ліки не рекомендовано пацієнтам, у яких діагностовано аутоімунні захворювання в активній стадії. Його не застосовують для лікування дітей, вагітних жінок матерів-годувальниць, хоча ніякого негативного впливу на організм, що росте під час випробувань ліків зареєстровано не було. Зрозуміло, що людям з непереносимістю Алоферон і інших компонентів лікарського засоби подібне лікування також не підходить.

Якщо лікувати плоскі бородавки за допомогою антиретровірусної терапії важко передбачити, скільки часу займе таке лікування. Все залежить від імунітету і особливостей організму людини. Це пояснює і той факт, що деяким пацієнтам доводиться пробувати різні методи і засоби, щоб домогтися позитивного результату. Іноді лікування затягується надовго і закінчується видаленням наростів в косметологічному салоні або клініці або застосуванням все тих же некротизуючих і отшелушивающих засобів.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],