Чи буває висока температура без причини у дорослих і коли з нею потрібно боротися?

Напевно, кожна доросла людина хоча б раз у житті нарікав на те, що у нього висока температура без причини. Але потрібно розуміти, що без причини подібний симптом з'явитися не може, і відсутність інших проявів хвороби не завжди є показником абсолютного здоров'я. Прислухавшись до свого організму уважніше можна зрозуміти, що без причини в ньому не з'являється ні один симптом, просто ми не завжди вміє правильно розшифрувати подаються нам сигнали.

[1], [2], [3]

Причини високої температури без причини у дорослих

Яку температуру можна вважати підвищеної?

Багато з нас з дитинства знають, що нормальної для людини вважається температура тіла 36,6 градусів, тому схильні починати панікувати, коли стовпчик термометра раптово виявляється трохи вище цієї позначки. Говорячи «у мене температура» ми підозрюємо її підвищення за межі норми, а значить, це може бути і 36,7 або 36,9.

Лікарі стверджують, що підвищення температури протягом дня до 37 градусів можна вважати варіантом норми, особливо якщо людина веде активний спосіб життя. Висока фізична активність в жарку погоду цілком може стати причиною підвищення температури і до більш високих показників. Правда, така температура - явище швидкоплинне, регуляторні функції організму швидко призводять її в норму, коли людина відпочиває.

Фактором ризику «перегріву» в буденному житті може стати стресова ситуація, сильне хвилювання, після якого людини може в прямому сенсі слова лихоманити. Але як тільки нервова система заспокоюється, що піднялася раптово температура знижується.

У жінок репродуктивного віку коливання температури до 37-37,2 також не повинні викликати особливих побоювань, оскільки вони найчастіше пов'язані з гормональними змінами протягом менструального циклу. Такі ж скарги можна почути від тих, кого наздогнав ранній клімакс. Їх мучать не лише припливи (жар у верхній половині тіла), але і справжні скачки температурних показників всього тіла.

Що стосується сильної статі, то у них «перегрів» зазвичай пов'язують з важкою фізичною працею і перевтомою на цьому грунті. А в підлітковому віці у хлопців можливий такий синдром, який називають температурою зростання. Підвищення температурних показників тіла в цьому випадку пов'язують з великим викидом енергії, що жодним чином не позначається на самопочутті юнаки і не супроводжується іншими незвичайними симптомами.

Висока температура без причини може виявитися наслідком банального перегріву на сонці, тривалого перебування на спеці або в задушливому приміщенні. Завищені показники температури тіла можна спостерігати деякий час після відвідування лазні або солярію.

Ще один фактор, який може викликати тимчасову гіпертермію, це прийом лікарських препаратів. Це можуть бути антибіотики (тетрациклінової, пеніциліновий і цефалоспориновий ряд) або анестетики, барбітурати та сечогінні засоби, препарати для терапії нервово-психічних розладів, антигістамінні і серцево-судинні засоби. Той же самий «Ібупрофен» (один з найпопулярніших бюджетних нестероїдних протизапальних засобів), покликаний трохи знижувати жар, може також викликати збільшення температури тіла через деякий час після прийому.

Зазвичай порушення механізму терморегуляції на тлі прийому медикаментів спостерігатися на 4-5 добу. Підвищення температури в цьому випадку залежить від реакції організму на препарат і його дію.

Виходить, що температуру тіла вище 37 градусів не завжди потрібно розглядати як свідчення хвороби, адже коливання температури протягом дня можуть досягати близько 2 градусів, тобто вона може падати на 1 градус нижче норми або підніматися до 37,4-37,5. І навіть при деяких захворюваннях підвищення температури не рахується небезпечним симптомом. Наприклад, коливання температури при вегетосудинної дистонії (а поширеність цієї патології надзвичайно велика) - це звичайна ситуація. І хоча занадто високих показників при цьому не спостерігається, підвищення температури відбувається регулярно.

Тепер що стосується вимірювання температури, яке можна проводити не тільки в пахвовій западині. Все, що було написано вище, характерно саме для температури під пахвами, де її найчастіше вимірюють у дорослих людей. Але для ротової порожнини нормальною вважається температура не 36,6, а 37 градусів, а ректальне вимір температурних показників дасть результати ще на 0,5 градуса більше. Так що та температура, яка вважається високою для пахвовій западини, буде нормальною для анального отвору. Ці моменти також треба враховувати перш, ніж піднімати паніку.

Як бачимо, незважаючи на те, що ми звикли пов'язувати лихоманку лише з простудними захворюваннями, насправді підвищення температури тіла може спровокувати безліч різних чинників, які зовсім не говорять про початок хвороби. Тим не менш, це не привід розслаблятися. Одноразовий короткочасний «перегрів» навряд чи буде свідчити про щось серйозне. Зазвичай на наступну добу симптом або зникає безслідно, або з'являються додаткові прояви хвороби. Якщо висока температура (вище 37,2 градуса) без причин тримається більше двох діб, це вже привід звернутися за консультацією до лікаря.

Температура як свідчення прихованих хвороб

Ті ситуації, про які ми писали вище, є тимчасовими явищами і дуже рідко можуть викликати тривале підвищення температури. Мова скоріше йде про коливання температурних показників, ніж про стійке підвищення температури. Але є й інший ряд причин, що викликають лихоманку. Їх в повному сенсі слова можна назвати патологічними, адже їх назва - це ніщо інше, як медичний діагноз.

Почнемо з того, що на тлі підвищення температури зазвичай протікають простудні захворювання. Вони не завжди починаються з нежиті і першіння в горлі. ГРВІ, грип, ангіна можуть викликати різке зростання температури до 40 і вище градусів вже в перші дні хвороби, коли інших симптомів поки ще не спостерігається. Людина хіба що може відчувати розбитість в тілі і деяку слабкість, які, крім іншого, можуть бути викликані перевтомою, що і ускладнює постановку діагнозу. Про те, що захворів, пацієнт може запідозрити лише на 2-3 день, коли з'являться інші симптоми застуди.

На жаль, респіраторні захворювання - це всього лише найпоширеніша, але далеко не єдина причина підвищення температури. Такий симптом може супроводжувати багато гострі інфекційні захворювання. Підвищення температури до 37,5 градусів і вище без симптомів у дорослого - це свідчення того, що організм почав боротьбу з інфекцією, імунна система активно включилася в роботу.

Підвищення температури може викликати будь-яка бактеріальна інфекція, і особливо та, яка супроводжується утворенням гнійних вогнищ. Якщо мова йде про кишкової інфекції, то поряд з підвищенням температури відразу ж спостерігаються нудота і блювота, болі в животі, з'являється рідкий стілець. Інфекції статевих шляхів в переважній більшості випадків завжди супроводжуються незвичайними виділеннями з геніталій, вогнищами шкірних висипань, на які людина раніше не звертав уваги. Та й згодом багато пацієнти не зіставляють перераховані вище симптоми, вважаючи, що вони викликані різними захворюваннями.

Якщо інші симптоми при підвищенні температури протягом декількох днів відсутні, а температура тримається в межах 38-40 градусів, навряд чи йтиметься про перевтому, перегрів на сонці або застуді. Таке підвищення температури викликано токсичною дією на організм продуктів життєдіяльності бактерій, а не посиленою роботою імунної системи, і свідчить скоріше про те, що вона не справляється з інфекцією.

Які ж інфекційні захворювання можна запідозрити, якщо є висока температура без причини у дорослих:

• Більшість запальних захворювань різної локалізації, викликані бактеріальною інфекцією, які до пори до часу можуть протікати у прихованій формі:
  • запалення внутрішнього шару серця (ендокардит),
  • запалення нирок (пієлонефрит),
  • запалення легенів (пневмонія),
  • запалення простати у чоловіків (простатит),
  • запалення яєчників у жінок
  • запалення оболонок мозку (менінгіт) і т.д.
• Зараження крові (сепсис).
• Інфекційні хвороби (ангіна, туберкульоз, тиф і безліч інших).
• Інфекції, що передаються від тварин:
  • бруцельоз (не настільки популярна хвороба, небезпека зараження якої існує при догляді за худобою або роботі на фермерських тваринницьких господарствах),
  • токсоплазмоз (а цією патологією можна заразитися в побуті при спілкуванні з тваринами, зокрема з кішками, і вживанні недостатньо прожареного м'яса). Температура при цьому буде стійкою: при хронічному перебігу вона буде в межах 37-3,2 градуса, при гострому - може бути досить високою, яка не піддається впливу звичайних жарознижуючих засобів.
• Вірусні, грибкові та паразитарні хвороби, до яких відносяться ГРВІ, грип, інфекційний мононуклеоз, гепатит, кандидоз будь-якої локалізації, малярія та ін.
• Аутоімунні та інші системні захворювання запального характеру (ревматизм, васкуліт, склеродермія, червоний вовчак, хвороба Крона та ін.).
• Розлади роботи ендокринної системи, і зокрема гіпертеріоза, зоб, порфірія (підвищення температури при ендокринних патологіях спостерігається не завжди).
• Запально-дегенеративні захворювання кісток і суглобів (остеомієліт, артроз, ревматичний артрит і ін.)
• Різні онкологічні патології: злоякісні новоообразованій в печінці, нирках, шлунку, підшлунковій залозі, рак товстої кишки, лімфома, лімфосаркома і ін. (В більшості випадків висока температура є єдиним проявом раку в початковій стадії).
• Захворювання крові (підвищення температури може спостерігатися при лейкозі, але воно буде носити нерегулярний характер). Температура в межах субфебрильних величин може триматися при низькому рівні гемоглобіну (залізодефіцитна анемія).
• Травми (можливо як місцеве, так і загальне підвищення температури тіла, якщо на місці травми виникло запалення).
• Алергічні захворювання (єдиний спосіб надовго стабілізувати температуру тіла - виявити і прибрати алерген), включаючи реакції на вакцинацію.
• Інфаркти (підвищення температури діагностується нечасто).
• Судинні патології, включаючи тромбофлебіт і тромбоз вен (в цьому випадку можуть спостерігатися жар і озноб).
• Деякі психічні розлади, що супроводжуються підвищеною збудливістю нервової системи.
• Алкогольна інтоксикація (без інших симптомів температура може триматися в межах до 38 градусів).
• Паразитарні захворювання, викликані зараженням гельмінтами (характерна тривала субфебрильна температура 37-37, градусів).
• ВІЛ-інфекція (тривале підвищення температури до субфебрильних величин на тлі схильності до інфекційних захворювань може виявитися першою ознакою імунодефіциту) і ін.

Всі вищеописані патології можуть супроводжуватися раптовим підвищенням температури, яка може триматися кілька днів. Таким чином, при відсутності інших симптомів високу температуру без причини можна вважати першою ознакою наявного в організмі захворювання (хронічного чи гострого, що протікає в прихованій формі).

Температура без симптомів у дитини

Як ми вже говорили, дитячий організм відрізняється від дорослого тим, що багато його системи знаходяться ще в стадії формування. Тому різні процеси в організмі дитини (як фізіологічні, так і патологічні) можуть протікати інакше.

Незрілий механізм терморегуляції стає причиною того, що дитячий організм перегрівається набагато частіше дорослого. Боячись, як би дитина не захворіла, мами починають посилено кутати немовлят навіть тоді, коли досить прикрити малюка легкої пеленочкой. Внаслідок перегріву (не відрегульовані тепловіддача) тіло дитини червоніє, малюк починає вередувати, температура підвищується. Батьки в свою чергу починають нервувати, адже підвищення температури вони пов'язують з можливою застудою (від якої і намагалися дитини захистити) або іншою хворобою, а через відсутність симптомів захворювання вони лише не здогадуються. Тепер на тлі переживань не дивно, що і у мами може підскочити температура.

Несформованість імунної системи дитини призводить до того, що діти частіше за дорослих хворіють на інфекційні захворювання. Згодом у них виробиться імунітет до окремих видів збудників хвороб, а поки що до списку загальних інфекційно-запальних патологій можна додати суто дитячі захворювання.

Через слабість регуляторних функцій гіпоталамуса температура у малюка може підскакувати до критичних показників (39 градусів і вище), особливо якщо з інфекцією організм стикається вперше. При цьому дитина може відчувати себе цілком нормально. Якщо доросла людина при температурі 38-39 градусів просто валиться з ніг, відчуваючи страшну розбитість, то дитина з такими ж показниками термометра буде активно грати і веселитися, як ні в чому не бувало. І це збиває батьків з пантелику, оскільки вони не можуть зрозуміти причину гіпертермії у малюка, поведінка якого ніяк не говорить про хворобливому стані.

Коли висока температура без причини виникає у дорослого - це загадка, до якої кожен ставиться по-своєму, найчастіше займаючи вичікувальну позицію (а раптом з'являться інші симптоми і підкажуть, у чому причина спека). Але підвищення температури у дитини відразу ж викликає паніку або в кращому випадку помітне занепокоєння у батьків, хоча сам малюк може його і не виявляти. Навряд чи турботливий батько захоче сидіти і чекати, що буде далі, і сподіватися, що все само протягнуто (хоча є і такі мами і тата).

Але щоб зорієнтуватися в ситуації, потрібно мати поняття, якими саме причинами може бути викликано підвищення температури у дитини, незалежно від того, чи є інші симптоми хвороби. Потрібно розуміти, що якщо мова йде про діток до 2 років, то чекати від них скарг просто нерозумно. Малюки такого віку ще не можуть висловлювати свої почуття і відчуття словами, не можуть поскаржитися. У кращому випадку батькам доведеться зіткнутися з плачем і капризами, трактувати які можна по-різному. Немовлята, наприклад, можуть вередувати навіть тоді, коли просто хочуть спати, і до хвороби це не має ніякого відношення. Але таким же чином дитина може показувати, що у нього болить горло або животик, а батьки не відразу зможуть зрозуміти, що заколисування в цьому випадку нічого не дадуть.

Які ж причини найчастіше викликають підйом температури у дитини:

• Інфекції, якими дітки хворіють навіть частіше, ніж дорослі.

Для розмноження бактерій, і вірусів потрібен час, тому симптоми хвороби зазвичай з'являються не відразу. До того ж через слабкість імунної системи симптоми можуть бути згладженими, тому може здаватися, що підвищення температури (звичайна реакція імунної системи на впровадження чужорідних мікроорганізмів або розмноження своїх «рідненьких») спостерігається без причини. Але відсутність видимих причин хвороби зовсім не означає, що дитина здорова. Розібратися в цьому допоможе лише досвідчений лікар-педіатр.

• Перегрів організму.

Ми вже згадували про те, що система терморегуляції у дитини працює не так чітко, як у дорослої людини, тому підвищена фізична активність малюка (а це нормальне явища) може викликати невеликий підйом температури тіла (до 37,5 градусів, а іноді і вище) .

Немовлята можуть перегріватися навіть у холодні дні, якщо під час сну малюка занадто укутати, як це буває при виході на прогулянку взимку. А ось це вже небезпечно не тільки підвищенням температури. Спітнілий малюк потім може сидіти в колясці і перемерзнути, що викличе підвищення температури вже не без причини, тому як приєднаються нежить і кашель.

І ще один нюанс. Дитину після прогулянки доведеться переодягати в сухий одяг, і варто мамі забаритися, тіло дитини вмить охолоне, і незабаром з'являться симптоми застуди.

Влітку потрібно стежити, щоб дитина не була довго на сонці, і тим більше з непокритою головою. Якщо сонячна активність висока і на вулиці занадто душно, від прогулянок краще і зовсім утриматися, що допоможе уникнути перегріву і підвищення температури у дитини.

• Прорізування зубів.

Це вже суто дитяча проблема, і турбувати дитину вона може з 4-5 місяців і аж до 2 з половиною років, поки будуть різатися молочні зубки. І потрібно сказати, що протікає настільки природний процес не безсимптомно. Крім підвищення температури можна помітити й інші прояви: підвищене виділення слини, відсутність апетиту, плаксивість. Ці симптоми, звичайно, не є специфічними, але все ж можуть натякнути мамі, в чому причина спека у малюка.

Деякі симптоми можна помітити навіть раніше. Наприклад, напередодні прорізування зубів дитина постійно тягне до рота руки і різні невеликі предмети, якими можна почухати запалені ясна. У роті малюка можна намацати збільшені Десенки і навіть гострі краї зубків.

Зазвичай температура в період, коли «лізе» черговий зубок, збільшується до 38 градусів. Якщо виникають якісь ускладнення, вона може піднятися і вище. У цей період потрібно бути обережними з прогулянками на вулиці, особливо в холодну погоду.

Ще раз зупинимося на інфекціях. Потрібно розуміти, що з температурою може протікати не тільки ангіна, ГРВІ або грип. Дитина може захворіти і іншими інфекційними захворюваннями, але в силу малого віку буде не в силах розповісти батькам про ті симптоми, які його мучать.

Наприклад, однією з найчастіших патологій в дитячому віці вважається фарингіт. У дитини при гострому перебігу хвороби температура буде в межах 37,5-38, і, здавалося б, нічого не болить. Язичок і мигдалини можуть залишатися незмінними або злегка запаленими, але при уважному огляді на задній стінці глотки можна побачити почервоніння і поява невеликих гранул або виразок. Небезпека фарингіту полягає в тому, що він може випереджати такі дитячі патології як кір, скарлатина, краснуха.

З високою температурою зазвичай протікає не тільки бактеріальна ангіна, коли ми бачимо червоне горло, білуватий наліт і гнійні вогнища на мигдалинах, а дитина плаче і відмовляється від їжі, тому що йому важко ковтати (благо до дворічного віку дітки рідко хворіють такою патологією). Герпетична ангіна також може протікати з високою температурою, при цьому на горлі, піднебінних дужках і мигдаликах з'являться лише крейді прозорі бульбашки, а замість сильного болю буде невеликий дискомфорт.

Якщо температура у дитини підвищилася, а горло при цьому не почервоніло, варто оглянути слизові рота. Поява на них пухирців і ранок пов'язують зі стоматитом. Батьки можуть відразу і не помітити, що у дитини підвищилася слиновиділення, а відмова від їжі сприймати як звичайні капризи.

До речі, при підвищенні температури інфекція не обов'язково повинна бути в роті або горлі. Причиною підвищення температури може стати гострий отит (запалення середнього вуха). Зовнішніх проявів хвороба не має, тому капризи і постійне обмацування вушка батьки не завжди асоціюють із запаленням.

У дітей старше 9 місяців температура може бути пов'язана з висипом - гострою вірусною інфекцією, причиною якої стає вірус герпесу 6 і 7 типу, а також деякі інші віруси. Спочатку хвороби ніяких симптомів, крім сильного підйому температури, зазвичай не спостерігається. Пізніше приєднується діарея, а висип взагалі з'являється після того, як температура починає знижуватися. Зазвичай патологія вражає дітей до 2-річного віку.

Не варто виключати і інфекції сечовивідних шляхів, єдиними симптомами яких можуть бути підвищена температура і часті сечовипускання, які батьки можуть пов'язувати з тим, що дитина напередодні переохолодився (наприклад, довго гуляв на вулиці). Насправді все може виявитися набагато серйозніше, і підвищення температури має послужити сигналом для звернення до лікаря.

Невелике підвищення температури може спостерігатися у дитини і на тлі алергічної реакції (той же діатез у немовлят). Все-таки алергія - це невеликий запальний процес у відповідь на вплив подразника (алергену), а запалення зазвичай протікає з підвищеною температурою, яка б показала, що імунна система включилася в боротьбу з «шкідниками». Чи будуть при цьому інші симптоми, це ще питання. Та й не звикли матусі асоціювати підвищення температури з алергією, особливо якщо у них подібного в дитинстві не спостерігалося. Багато хто не вважають діатез причиною для підвищення температури. Але ж організм кожної дитини індивідуальний, і те, що температури не було у мами, зовсім не означає, що її не повинно бути і у дитини.

Підніматися температура тіла у дитини може і при отруєнні. Зазвичай це властиво харчових отруєнь. При цьому температура може підвищуватися навіть вище 40 градусів, що говорить про сильної інтоксикації організму. При цьому температура, хоч і є захисною реакцією організму проти бактерій, що потрапляють в організм разом із зіпсованими продуктами харчування, вважається для дитини особливо небезпечним симптомом. Дітки важче, ніж дорослі, переносять інтоксикації, у них більший ризик розвитку зневоднення, та й наслідки отруєнь у дитини з незміцнілим організмом можуть бути набагато небезпечніше, ніж у дорослих.

Зазвичай при отруєнні є й інші симптоми: болі в животі, нудота, блювота, діарея. Але не всі батьки розуміють, що температура також є одним із проявів інтоксикації, так що дивуватися її появи в цьому випадку не варто.

Як бачимо у дітей причин для підвищення температури ніяк не менше, ніж у дорослих. До того ж у них є свої дитячі хвороби, які не загрожують їх батькам. Причиною того, що  висока температура у дітей виникає без причини,  потрібно вважати невміння батьків читати сигнали, що подаються їм маленькою дитиною. Насправді причина є завжди, але не завжди малюк може чітко розповісти про неї.

Патогенез

Патогенез підвищення температури тіла

Є певний відсоток людей, у яких температура тіла підвищена постійно. Це є наслідком порушення роботи підкіркового апарату головного мозку, і зокрема гіпоталамуса, який і здійснює регулювання температурних показників в залежності від умов навколишнього середовища. У таких людей гіпертермія спостерігається на постійній основі і є єдиним симптомом порушення, званого гіпоталамічний синдром. Причому показники «нормальної» температури можуть досягати 39 градусів, до чого організму ще треба буде звикнути, адже такий стан може тривати протягом декількох років.

Ми звикли високу температуру називати «жар» або «лихоманка». Але ці назви більш справедливі для гіпертермії, викликаної такими патологічними причинами, як запалення, інфекції, інтоксикації і т.д. Коли ж мова заходить про перевтому, перегрів, стресових ситуаціях або стійкому порушенні роботи гіпоталамуса, правильніше буде все ж обмежуватися терміном «гіпертермія», який якнайкраще відображає сутність проблеми.

Регуляція температури тіла - це один з безлічі фізіологічних процесів, щодня відбуваються в нашому організмі на рівні умовного рефлексу. У новонародженого цей механізм ще не досконалий, тому у малюків висока температура без причин, що свідчить про перегрів тіла, буває частіше, ніж у дорослих. Але з часом все налагоджується без стороннього втручання, і температура тіла підтримується в межах 36,6-36,8 градусів.

Як ми вже зрозуміли, відповідає за регулювання температури тіла ділянку мозку, званий гіпоталамусом. Цей невеликий за розміром орган містить різні центри, відповідальні не тільки за регуляцію температурного режиму, але також контролюючі насичення, сон і неспання і багато інших процесів.

Під контролем гіпоталамуса знаходяться ендокринна і вегетативна системи, тому не дивно, що при патологіях органів цих двох систем можна спостерігати скачки температури, ще раз свідчать про порушення роботи контролюючого органу.

Але як же гіпоталамус дізнається, в який бік потрібно коригувати температурний режим? По всьому нашому тілу розкидано безліч чутливих рецепторів, що передають імпульси по нервовій системі в головний мозок. Гіпоталамус отримує такі імпульси (сигнал до дії) від терморецепторів, а ті їх отримують від ендогенних пірогенів - речовин, що виробляються нашими клітинами у відповідь на інтоксикацію (інтоксикація може бути викликана отрутами, наприклад, алкоголем, або токсинами розмножилося поголів'я некорисних мікроорганізмів).

Отримуючи сигнали від терморецепторів гіпоталамус починає активно відновлювати порушений баланс між тепловіддачею і виробленням тепла в організмі, необхідний для здійснення захисної функції. Саме цим можна пояснити підвищення температури тіла при попаданні в організм інфекції. Високі температури згубно діють на мікроби, що допомагає клітинам імунної системи швидше розправитися з ними.

При онкологічних захворюваннях надмірно активні злоякісні клітини в процесі ділення починають посилено виробляти пірогенні речовини, що призводить до підвищення температури під час активного росту пухлин. Таким чином, малігнізованих клітини обманюють гіпоталамус, а людина в результаті цього страждає лихоманкою, причину якої зрозуміти не може. Але це зовсім не означає, що її немає.

Що ж відбувається, якщо людина відчуває перевтому або перегрів? Чому ж в цьому випадку піднімається температура? Чим в цей час займається гіпоталамус?

Питань багато, а відповідь одна. У цього органу безліч роботи, але включається в неї він лише по сигналу. Якщо інфекції в організмі немає, то і вироблення пірогенів мінімальна, а значить, нікому передавати сигнал до дії гіпоталамусу. Ось він і не діє в цьому плані, не регулює тепловіддачу, яка залишається низькою при тому, що температура тіла підвищується під впливом тепла ззовні або посиленого вироблення енергії всередині організму. Зниження температури настає тоді, коли зменшується вироблення енергії (людина відпочиває або заспокоюється після хвилювань) або припиняється підігрів тіла зовні.

Ускладнення і наслідки

З точки зору небезпеки для здоров'я потрібно розглядати як сам факт сильного підвищення температури, так і патологічні причини, що викликають подібну реакцію організму. Що стосується першого питання, то температура до 37,5 градусів сама по собі не представляє ніякої небезпеки, особливо якщо людина при цьому відчуває себе цілком нормально.

Звичайно ж, якщо температура пов'язана з гострим інфекційно-запальним захворюванням, медики рекомендують утриматися від прогулянок і активної фізичної роботи, які будуть послаблювати сили людини. А вони в період активізації імунної системи особливо потрібні для боротьби з інфекцією.

В принципі, лікарі вважають, що збивати температуру у дорослих потрібно лише в тому випадку, якщо її показник виходить за рамки 38-38,5 градусів. Це з урахуванням того факту, що не всі люди реагують на температуру однаково. Одних навіть 37 градусів може збивати з ніг, а інші спокійно ходять на роботу (як раз ось цього робити не варто!), Коли стовпчик термометра піднімається до 37,5-38 градусів. Але в будь-якому випадку заважати організму боротися з хворобою не варто, адже висока температура (в межах 37,5-39 градусів) згубно діє на мікробів, а збиваючи її ми лише дозволяємо збудників хвороби далі розмножуватися.

Що стосується дітей, то показник термометра в 38,5 градусів не вважається небезпечним межею. Але потрібно розуміти, що дітки, як і дорослі, переносять жар і лихоманку по-різному. Якщо малюк, незважаючи на хворобу, залишається бадьорим, що не вередує і не плаче, застосовувати жарознижуючі не варто, поки температура не підвищиться до 39 градусів. Коли показник термометра почне наближатися до позначки в 39,3-39,5 можна почати з альтернативних засобів зниження температури. Вдаватися до таблеткам рекомендується лише при неефективності доступних традиційних рецептів альтернативної медицини.

Яку ж небезпеку може нести температура тіла вище 39 градусів? Підвищення температури - це насправді інстинкт самозбереження організму. Якщо в мозок надійшов сигнал про наявність «чужих» в організмі, він кидає всі сили на боротьбу з ними. Підвищення температури в цьому випадку необхідно для посилення інтенсивності кровообігу і обміну речовин, які поряд з невідповідними для життя мікроорганізмів умовами сприятимуть знищенню інфекції.

Але посилення інтенсивності різних процесів в організмі пов'язано з великою витратою енергії і підвищеною потребою в кисні. Чому ж лікарі і радять утриматися від активних дій і забезпечити доступ свіжого повітря в період підвищення температури до 39 градусів, адже це дозволяє заощадити сили і попередити гіпоксію тканин.

Якщо температура стає ще вище, починають появляяться дефіцитні стану, пов'язані з порушенням водно-сольового балансу (при лихоманці потрібно пити більше води, яка випаровується від виділяється організмом тепла), виснаженням запасів енергії, нестачею кисню (дегідратація призводить до підвищення в'язкості крові, яка тепер не так інтенсивно розносить кисень по судинах).

В першу чергу страждає серце. З одного боку йому потрібно забезпечити інтенсивну роботу, а з іншого - міокард починає відчувати велику потребу в кисні, яку кров уже не забезпечує. Навіть посилений під впливом температури кровотік не вирішує проблему енергозабезпечення міокарда серця. Подальше підвищення температури до 40-41 градусів є ризиком розриву стінок серця (інфаркт міокарда).

Від дегідратації страждають і інші органи. Сильніше за всіх відчувають на собі негативний вплив високої температури головний мозок (ЦНС) і нирки. Зменшення кількості рідини підвищує загальну інтоксикацію організму. У сечі підвищується концентрація токсичних речовин, що порушують роботу нирок.

Реакція ЦНС може проявлятися в появі фебрильних судом, які часто виникають у дітей і можуть стати причиною зупинки дихання, і набряку мозку. Все це пов'язано з порушенням регуляторних функцій нервової системи. Зрозуміло, що пригнічення ЦНС обов'язково позначиться на роботі серця і дихальної системи. Частота скорочень серця почне знижуватися, артеріальний тиск буде падати, як і частота дихання. Подальше підвищення температури вже може закінчитися летальним результатом.

Вже сама по собі зміна густоти крові таїть в собі небезпеку. І якщо при температурі вище 39 градусів не приймати антикоагулянти (вітамін С, аспірин та ін.), Є ризик утворення внутрішньосудинних тромбів і зупинки серця, яке буде не в силах перекачувати занадто в'язку рідину.

Особливо небезпечним вважається тривале підвищення температури. Якщо температура 39 градусів тримається більше 3 днів, це загрожує різними небезпечними порушеннями в організмі. Для дітей цей поріг нижче (38,5) через небезпеку розвитку фібрільних судом і зупинки дихання, яка може спричинити за собою смерть дитини.

Температура вище 40 градусів небезпечна для життя незалежно від того, скільки часу вона спостерігається.

Але як ми говорили, небезпека в собі таїть не стільки висока температура (її практично завжди вдається збити аптечними або альтернативними засобами), скільки патологічні причини, її викликають. Відсутність інших симптомів хвороби загрожує пізнім зверненням до лікаря за консультацією і лікуванням.

Якщо температура у дорослого піднімається до 37,5 без якихось інших насторожують симптомів, людина може просто не звернути на це уваги. Якщо жар викликає погіршення самопочуття або заважає виконанню професійних обов'язків, майбутні пацієнти просто збивають її жарознижувальними засобами, що ніяк не сприяє боротьбі зі збудниками поки ще прихованої хвороби.

Активне життя на тлі високої температури послаблює організм, знижує його імунітет, даючи можливість інфекції розгулятися на повну або що ще гірше піти гуляти по організму. Так ангіна, перенесена на ногах, може давати ускладнення на різні життєво важливі органи: легені, нирки, серце, органи слуху і т.д. Те ж саме можна сказати і про інші захворювання, що протікають з підвищенням температури.

Висока температура без причини у дитини рідко залишається без уваги дорослих. Але знову ж таки не все відразу поспішають викликати додому педіатра, адже це може бути просто симптом прорізування зубок або перегріву, які не вимагають участі лікаря.

Чекаючи появи інших симптомів, ми лише втрачаємо дорогоцінний час. Гостра стадія хвороби, коли лікування найефективніше, зазвичай триває недовго, а потім при відсутності лікування хвороба легко може перейти в хронічну форму і нагадувати про себе епізодами підвищення температури (зазвичай під час загострень) все життя.

І добре ще, якщо мова йде про порівняно безпечною патології. Але ж підвищення температури може виявитися також свідченням онкологічного захворювання (іноді зі стрімким розвитком). І чим раніше буде розпочато лікування, тим більше у людини буде шансів на життя.

[4], [5], [6],

Діагностика високої температури без причини у дорослих

Сама по собі висока температура без причини не може вважатися свідченням конкретного захворювання. Вона може виникати під впливом різних факторів. Найчастіше це інфекційно-запальні процеси в організмі, і тоді температуру можна легко збити за допомогою жарознижувальних препаратів. Рідше виникають інші причини (імунодефіцит, паразити, деякі віруси і т.д.), і тоді температура протягом тривалого часу дотримується субфебрильних значень (до 38 градусів), погано піддаючись зниження звичними препаратами.

Навіть досвідчений терапевт або педіатр, до яких ми може звернутися з такою проблемою, як підвищення температури без видимих симптомів хвороби, не зможе конкретно сказати, з чим ми маємо справу, поки не будуть проведені додаткові дослідження. Інша справа, що в більшості випадків ми самі не знаємо, що вважати симптомами хвороби. На такі прояви, як слабкість, втома, погіршення апетиту та інші ми просто не звертаємо уваги, не зв'язуючи їх з можливою хворобою. Для лікаря ж важливо все, тому на прийомі потрібно розповісти про всі нюанси підвищення температури.

Крім прослуховування легких і огляду горла лікар обов'язково буде задавати навідні запитання: яку їжу людина приймала напередодні підвищення температури, чи контактував з тваринами, чи бували подібні випадки в робочому (шкільному, студентському, дитсадівському) колективі, не відвідувала пацієнт найближчим часом екзотичні країни і т.п. Потрібно буде розповісти також про такі симптоми, які нам здаються нешкідливими, але насправді можуть виявитися симптомами уповільненої хвороби.

Набагато більше інформації лікаря можуть дати результати лабораторних досліджень. Пацієнту призначають аналізи крові (загальний і біохімічний, додатково може знадобитися здати кров на глюкозу і коагулограмму) і сечі (найчастіше загальний, а при підозрі на порушення функції нирок аналіз по Нечипоренко та ін.).

Якщо в організмі є якась інфекція, її присутність покаже навіть загальний аналіз крові, не кажучи вже про запальної реакції, інтенсивність якої можна оцінити за кількістю лейкоцитів. Якщо мова йде про сечостатевій системі, то сильно підвищений рівень лейкоцитів буде також і в сечі, плюс в ній виявиться білок.

Інфекційні хвороби (особливо при відсутності симптомів, що дозволяють поставити попередній діагноз) вимагають більш детального дослідження. Пацієнтам призначають аналізи на бактеріальну / грибкову мікрофлору і антитіла до вірусів.

Загальний і біохімічний аналіз крові допомагають запідозрити не тільки інфекційні патології, а й онкологію, що потребує додатково здачі крові на онкомаркери. Підтверджується діагноз за допомогою цитологічних і гістологічних досліджень уражених тканин.

При підозрі на зараження глистами доведеться здати аналіз калу, який дозволить не тільки діагностувати хворобу, а й виявити його збудника.

Якщо результати досліджень не дають однозначної відповіді про причини підвищення температури пацієнтові призначають додаткову інструментальну діагностику. Це може бути рентген грудної клітки, УЗД внутрішніх органів, на які падає підозра лікаря, комп'ютерна та магнітно-резонансна томограма різних ділянок тіла, доплерографія (дослідження судин).

Оскільки висока температура може негативно позначитися на діяльності серця, проводиться перевірка його працездатності: вимір пульсу і артеріального тиску, електрокардіограма. Остання, поряд з дослідженнями крові, допоможе не тільки оцінити роботу людського мотора, але і виявити таку небезпечну патологію, як інфекційний ендокардит.

Діагностика високої температури без причини - досить складний процес, вирішальна роль в якому відводиться диференціальної діагностики. Все-таки відсутність інших симптомів крім температури помітно ускладнює виявлення причини хвороби.

Наприклад, згідно з думкою доктора Комаровського, загартовані дітки хворіють респіраторними вірусними інфекціями ніяк не менше, ніж незагартовані. Але хвороба у перших може протікати лише з підвищенням температури, а інші симптоми протягом 3-5 днів хвороби можуть не з'явитися взагалі, і буде показником того, що організм цілком стерпно справляється з інфекцією самостійно.

Але висока температура без симптомів у віці до 2,5 років може виявитися наслідком перегріву дитини (триматися вона буде недовго) або прорізування зубів (в цьому випадку важко передбачити, як довго триватиме гіпертермія). Завдання лікаря виявити причину захворювання, адже ті ж ГРВІ, грип, ангіна вимагають лікування (потрібно допомогти організму перемогти інфекцію), а якщо причина в прориваються назовні зубки, спеціальне лікування не вимагається.

Ще важче проводити діагностику температури без причини у дорослих людей з нагромадженням багажем хронічних захворювань. Часом потрібні множинні аналізи та обстеження, щоб докопатися до прихованої від очей причини.

Лікування високої температури без причини у дорослих

Відсутність видимої причини хвороби не є приводом ставитися до симптому безтурботно, як до деякої заваді, яку можна видалити за допомогою жарознижувальних засобів. Підвищення температури - це нормальна реакція організму на присутність інфекції, яка до того ж забезпечує захисну функцію. Збивати температуру лише тому, що вона заважає нам відчувати себе здоровими, значить, заважати організму лікувати себе самостійно. Але чи розумно це?

Якщо не звертати уваги на субфебрильна температура, яка тримається протягом тижня і більше, можна упустити небезпечне захворювання, що також ускладнить подальше лікування, коли необхідність терапії буде вже явною (наприклад, з'являться інші симптоми, які вказують на збої в роботі різних органів і систем) . Так можна запустити онкологічне захворювання або тривалий час бути носієм ВІЛ-інфекції, навіть не підозрюючи про це.

Але не збивати температуру, яка загрожує серйозними порушеннями життєво важливих органів і систем, теж не можна. Як же бути правильно?

[7], [8], [9],

Профілактика

Що стосується профілактики, то навіть загартовування не може позбавити нас від підвищення температури. Адже це нормальна фізіологічна реакція організму, який намагається захистити себе від зазіхань чужорідних мікроорганізмів. І насторожувати має не підвищення температури, а його відсутність при появі ознак захворювань, які зазвичай протікають на тлі субфебрильних (помірних) або фебрильних (високих) температур. Якщо температура не підвищується, значить, організм не бореться з хворобою, і виною може бути ослаблений імунітет.

Підвищенням температури організм повідомляє нам про проблему, і наше завдання допомогти йому боротися з нею і не погіршити ситуацію. При гіпертермії будь-якої етіології в першу чергу потрібно забезпечити людині спокій, доступ свіжого повітря і рясне пиття.

Переносити температуру на ногах без наслідків можуть лише маленькі дітки, і то їм рекомендовано постільний режим. У дорослих така безпечність чревата різними ускладненнями. Організм повинен відпочивати і набиратися сил для боротьби з хворобою, тим більше що навантаження на органи в період підвищення температури надзвичайно велика.

Не варто з високою температурою йти в лікарню і висиджувати там довгі черги під кабінетом лікаря. Терапевта чи педіатра потрібно по можливості викликати додому, і під час очікування контролювати зміни температури. При сильній гіпертермії і лихоманці вживаємо заходів щодо зниження температури (спочатку народні, а потім вже традиційні медикаментозні) і знаходимося в ліжку, озброївшись достатньою кількістю натуральних вітамінних напоїв. Рідина допоможе утримувати температуру від надмірного підвищення і запобіжить таке небезпечний стан як дегідратація.

Висока температура (вище 39-39, градусів) без причини або в комплексі з іншими симптомами хвороби може завдати шкоди організму, а значить терпіти її не можна. Але і передчасне насильницьке зниження температури не принесе особливої користі, зате може погіршити ситуацію, послаблюючи захисні сили організму. Дуже важливо чітко розуміти той момент, коли пора буде вдатися до серйозного лікування, про можливості якого завжди не зайвим буде проконсультуватися у лікаря, а не займатися самодіагностикою і неефективним лікуванням. Все-таки жар і лихоманка - це не хвороба, а лише один з її симптомів, а значить, зниженням температури далеко не завжди доведеться обмежитися.

[10], [11]

Прогноз

Таке явище як висока температура без причини насправді може мати стільки причин, більшість з яких патологічні, що робити якісь прогнози щодо лікування виявлених захворювань не представляється можливим. Єдине, що можна стверджувати з великою точністю, що раннє звернення до лікаря при стійкому підвищенні температури протягом декількох днів навіть при відсутності інших симптомів помітно підвищує шанси на швидке одужання, а в деяких випадках (наприклад, при онкологічних захворюваннях або гострих інтоксикаціях) навіть допомагає врятувати життя пацієнтові.

[12], [13], [14], [15], [16],