Тріщини між пальцями рук

Руками ми користуємося постійно, навіть не помічаючи цього, і не завжди приділяємо достатньо уваги догляду за ними - надягаємо захисні рукавички при використанні побутової хімії, забуваємо надіти рукавички або рукавички в холодну погоду. І шкіра рук хоч і має великий запас міцності, але іноді не витримує зневажливого до себе ставлення. З'являються тріщини між пальцями рук - близько нігтів, на подушечках пальців і між ними, доставляючи серйозний дискомфорт. Гояться такі дефекти довго, постійно розтріскуючись, оскільки не користуватися руками навіть два-три дні, даючи шкірі повністю відновитися, практично неможливо.

Крім того, тріщини між пальцями рук можуть бути не тільки наслідком недбалого ставлення до цієї частини тіла, а симптомом неблагополуччя - авітамінозу, демінералізації, вроджених і набутих обмінних порушень, інфікування, серйозних хронічних системних патологій. Довго не загоюються тріщини, з якими не вдається впоратися з допомогою косметичних хитрувань і дотримання правил роботи з їдкими хімічними речовинами, вимагають звернення до фахівців і ретельного обстеження.

[1]

Причини тріщин між пальцями рук

Шкіра наших рук постійно піддається впливу різних не найсприятливіших чинників і субстанцій, що викликає її сухість. Це і є головною причиною розтріскування. У деяких людей шкіра суха і тонка від народження, інші - своїми діями домагаються такого ефекту.

Найчастіше шкіра між пальцями рук може потріскатися від недотримання техніки безпеки роботи з побутовими миючими засобами. Іноді достатньо навіть одноразового зневаги нею, все залежить від агресивності засоби і чутливості нашої шкіри. У деяких тріщини між пальцями рук можуть виникнути після ручного прання навіть за допомогою мила, а вже після використання засобів з хлором або кислотою - і говорити не доводиться. Досить, полінившись натягнути рукавички, взяти двома пальцями замоченную в відбілювач річ і перекинути її в тазик з чистою водою, і ці два пальця можуть постраждати.

Причиною появи тріщин на руках може бути регулярне використання антибактеріального мила, засобів для миття посуду, гелів для душу. Навіть просто необхідність часто щось мити або прати (наприклад, доглядаючи за лежачим хворим або грудним немовлям), тобто просто часто мочити руки у воді, не надягаючи рукавички, може привести до появи тріщин.

Шкіра пересушується при тривалому знаходженні в сухому повітрі. Звичка ходити в мороз без рукавичок також згубно позначається на шкірі рук. Різке нагрівання замерзлих кистей на батареї або під струменем гарячої води призводить до порушення поверхневого кровообігу і появи мікротріщинок.

У дам, які доглядають за своїми руками, можуть з'явитися тріщини між пальцями рук після манікюру, якщо майстер проявив недбалість або інструменти були стерильними. У цьому випадку можливі травми, а також - зараження грибковими та бактеріальними інфекціями.

Просто недостатній догляд за руками, особливо в холодну пору року стає причиною появи дефектів на шкірі рук.

Механічні ушкодження, травми і тріщини можуть виникнути при ручній роботі з грубими твердими предметами.

Побутові фактори ризику часто поєднуються один з одним - часті роботи з водою або в агресивних середовищах, ходіння по холоду без рукавичок, наприклад, в поєднанні з регулярним використанням антибактеріального мила. Шкіра рук може не витримати такого з собою звернення. Однак, якщо відразу звернути на це увагу, надягати рукавички і позалицятися за своїми руками за допомогою косметичних процедур, шкіра досить швидко прийде в норму.

Набагато складніше, якщо з побутовим нігілізмом поєднується будь-яка системна патологія.

Тріщини між пальцями рук можуть свідчити про розвиток контактного дерматиту, про наявність атопічного дерматиту, алергічних реакцій, нестачі в організмі вітамінів і мінеральних компонентів внаслідок нераціонального харчування, голодування, дієт, патологій шлунково-кишкового тракту, порушення процесів метаболізму.

Такими симптомами проявляє себе екзема, долонно-підошовний псоріаз, інфікування грибком, найчастіше - дріжджовими або дерматофітами.

Ендокринологічні хвороби - цукровий діабет, порушення роботи щитовидки (від незначних до атрофії або видалення); синдроми Рейтера, Шегрена, іхтіоз, розлади роботи нервової системи, навіть наявність глистів може поряд з іншими симптомами проявитися і появою тріщин між пальцями рук.

Слід врахувати і такі фактори ризику, що підвищують сприйнятливість до подразнення шкіри, як тривала лікарська терапія, зниження імунітету, низька активність сальних залоз у дітей, сухість і стоншування епідермісу в літньому віці.

Патогенез

Патогенез появи тріщин дуже різноманітний і включає найчастіше кілька запускають процес факторів. Професійні ризики можуть поєднуватися з індивідуальною чутливістю, недостатній догляд з хронічними захворюваннями або віковими і спадковими особливостями шкіри - наприклад суха і тонка від природи шкіра вимагає більш дбайливого до себе ставлення.

Тріскається шкіра зазвичай по лініях залягання колагенових волокон, які називаються лініями Лангера. Тріщини найчастіше локалізуються в околоногтевой зоні, на подушечках пальців і між ними, в місцях згинів. Іноді починають тріскатися або розшаровуватися нігті. Чи не загоюються тривалий час тріщини є воротами для інфікування, і процес набуває затяжного і важкий для діагностування характер.

[2]

Епідеміологія

Статистика, що відображає скарги на появу тріщин на пальцях, відсутня, суха шкіра на руках не є захворюванням. Це її особливість, яка супроводжує також багато порушень здоров'я, а пересушування і тріщини - практично завжди стають наслідком недостатнього догляду або недбалості.

Проблема тріщин на руках є дуже поширеною. З їх появою можуть зіткнутися практично всі і в будь-який період життя. Як показує практика, позбутися від тріщин, в основному, намагаються самостійно і за допомогою до медиків звертаються в запущених випадках. Спробуємо розібратися, як цього горю допомогти.

[3], [4], [5],

Симптоми

Перші ознаки, що говорять про необхідність зосередити увагу на стані рук, це сухість їх шкіри, ламкі і шаруються нігті, добре і чітко видимі лінії Лангера білого кольору. Якщо Ви помітите один з таких ознак, то харчування і зволоженню шкіри рук потрібно приділити більше уваги, ніж зазвичай, тому що слідом можуть з'явитися болючі тріщини.

Тріснути може не тільки шкіра, але і ніготь, і що саме пошкодитися раніше передбачити важко. Можливо, це залежить від структури та напрямки дії факторів.

Тріщина на нігті пальця руки може бути результатом механічного пошкодження нігтя. Таке пошкодження важко не помітити і забути про нього. Тому зупинимося на інших причинах. Нігті можуть постраждати від дії агресивних хімічних середовищ (до них відноситься і лак для нігтів). Дефекти у вигляді тріщин на нігтях рук можуть з'явитися в результаті порушень обміну, авітамінозу і зниження імунітету внаслідок гострих і хронічних системних захворювань, погрішностей в харчуванні. Зазвичай тоді ушкодження стосуються всіх нігтів, хоча процес може починатися з кількох більш навантажених. Але якщо уважно придивитися до інших нігтям, буде помітно, що нігті виглядають погано - шаруються, кришаться, на них з'являються смужки і рисочки, змінився колір.

Поздовжня тріщина на нігті великого пальця руки може бути, в першу чергу, викликана будь-якими травмуючими навантаженнями або контактом саме цього пальця з агресивним речовиною (за умови, що всі інші нігті рожеві і блискучі). Ніготь одного пальця або декількох (будь-яких) може бути заражений грибком. Псоріаз нігтів призводить до пошкодження всіх нігтьових пластин на руках і ногах, але перші ознаки можуть звернути на себе увагу на якому-небудь одному нігті, який може бути навантажений більше інших і тому раніше тріснув.

Локалізація ушкодження нігтьової пластини - тріщина на великому пальці руки, вказівних пальцях рук, на середньому пальці руки не є симптомом конкретного захворювання. Саме ці найбільш «робочі» пальці піддаються максимальному навантаженні, і тому на них симптоми неблагополуччя проявляються в першу чергу.

Глибокі тріщини між пальцями рук біля нігтів можуть з'явитися у тих, хто не любить надягати захисні латексні рукавички при необхідності підлягає «полоскати» в воді, а іноді і працюючи навіть з хімічними речовинами. Шкіра, до речі, у таких людей гарна, міцна і деякий час витримує навантаження. Відмовок теж вистачає - незручно, руки пітніють, чутливість і чіпкість не та. Зрештою - шкіра не витримує, і з'являються болючі тріщини.

Якщо ж такі звички відсутні, то тріщини на шкірі пальців рук близько нігтів можуть бути одним із симптомів ендокринних захворювань, обмінних порушень або інфікування грибком.

Від ручного прання без рукавичок, використання чистячих засобів, антибактеріального мила може з'явитися тріщина між пальцями на руці, на долонях. У міжпальцевих просторах часто локалізується грибок, псориатическая висип розташовується з тильного боку кисті в області кісточок і між пальцями.

Грибок (мікоз) шкіри рук може бути викликаний різними збудниками. Найбільш часто зустрічається кандидоз. Локалізується в міжпальцевих проміжках, часто перші ознаки з'являються в улоговинці між середнім і безіменним пальцями - шкіра починає свербіти, з'являється почервоніння, нагадує попрілість, на якій з'являються тріщинки, обмежені білим нальотом. Шкіра в даному місці грубіє і потовщується, пересихає і все глибше розтріскується. У групі ризику - жінки, багато часу віддають ручній праці, пов'язаному з вологим середовищем і побутовою хімією.

Грибки дерматофіти також можуть колонізувати шкіру між пальцями рук, часто на одній руці. Висипання носять різноманітний характер. Це можуть бути папули або бульбашки, екземоподобние плями - круглі, що лущаться, потріскані. Шкіра свербить. Крім рук подібні симптоми можуть бути на шкірі промежини і стопи.

Тріщини і лущення, суха шкіра між пальцями рук може бути симптомом екземи та контактного дерматиту. Зовні прояви схожі, потрібні консультації фахівця і лабораторні дослідження.

Тріщини на подушечках пальців рук найчастіше сигналізують про авівітамінозе, який може розвинутися при тривалих дієтах, свідомому виключення деяких продуктів, незбалансованому раціоні. Дефіцит вітамінів і мінеральних речовин часто розвивається при хронічних захворюваннях, наприклад, шлунково-кишкового тракту, коли необхідні речовини надходять з їжею, але не засвоюються. Пальці стають шорсткими і сухими, шкіра з них злазить шарами і тріскається, але не свербить і не червоніє.

Свербіж, болючість і кровоточивість таких тріщин на подушечках пальців рук може спостерігатися при екземі і грибкових ушкодженнях, гормональні порушення, інших системних патологіях і вимагає діагностичного обстеження.

Тріщини на згині пальця руки виникають найчастіше, оскільки в цьому місці і зовні, і зсередини шкіра найчастіше піддається деформацій - розтягування і стиснення. Такі дефекти найчастіше говорять про несприятливу дію зовнішніх чинників - вологи, вітру, морозу, сухого повітря.

Тріщини між пальцями рук і ніг - це вже привід задуматися про системний вплив, бо зовнішні чинники зазвичай діють локально. Таке розташування може бути симптомом долонно-підошовного псоріазу. Псоріатичні бляшки виникають з одиночних зудять червоних папул, які мають тенденцію до злиття, піднімають над здоровими ділянками шкіри, мають чітку межу і покриті лусочками, при соскабливании яких з'являється крапелька крові. Безліч дрібних тріщин з'являється всередині бляшки, на сухий лускатої і потовщеною шкірі.

Гиперкератоз долонь і стоп, що супроводжується появою тріщин на сухій шкірі, входить в симптомокомплекс синдрому Рейтера (запалення сечовипускального каналу, суглобів і передміхурової залози). Хворіють переважно представники сильної статі.

Сверблячка і тріщини між пальцями рук характерні для алергічних реакцій, контактного дерматиту, грибкових інфекцій. Свербіти і тріскатися пальці можуть при псоріазі і екземі.

Бульбашки і тріщини між пальцями рук можуть бути симптомами багатьох інфекцій. Наприклад, інфікування вірусом герпесу - бульбашки сильно сверблять і з'являються на верхній фаланзі близько нігтів, алергічні бульбашкові висипання можуть бути в будь-якому місці контакту з подразником, локалізація сильно зудять бульбашок між пальцями характерна також для зараження коростою. Від розчісування у всіх цих випадках утриматися практично неможливо, тому тріщинки вже виникають в результаті механічних пошкоджень шкіри в цих місцях.

Підшкірні пухирці на пальцях і тріщинки можуть виникати при захворюваннях органів травлення, нервової та імунної системи, порушеннях потовиділення і звуться дісгідратіческой екземи.

Тріщини між пальцями рук у чоловіків виникають з тих же причин, що і у жінок. Чоловіча шкіра на пальцях грубіше жіночої, а й догляду за руками представники сильної статі часто не приділяють належної уваги, а важкою фізичною працею займаються нерідко, часто і на відкритому повітрі. Тому і з проблемою тріщин на пальцях теж стикаються. Крім недостатнього догляду, чоловіки можуть заразитися грибком, страждають від екземи, псоріазу і хвороб внутрішніх органів. Хламідіоз і харчові інфекції можуть привести до синдрому Рейтера, що розвивається переважно у чоловіків. Тому, якщо посилений догляд за шкірою рук не дає результату, необхідно звернення за медичною допомогою.

Тріщини між пальцями рук у дитини можуть з'явитися як у результаті зовнішніх чинників, оскільки природне зволоження дитячої шкіри ще недосконало, а діти люблять грати з водою - пускати кораблики в калюжах, будувати загати після дощу, ліпити сніжки і сніговиків в мокрих рукавицях або взагалі без них .

Крім того, в результаті дитячих інфекцій - кору, краснухи, вітрянки, зараження вірусом Коксакі шкіра на руках може також постраждати від сухості і потріскатися.

Атопічний дерматит часто проявляється почервонінням кистей верхніх кінцівок. Шкіра свербить, і дитина її розчісує, що призводить до тріщин і ексудації. При тривалому перебігу виникає сухий гіперкератоз, тріщини поглиблюються і доставляють багато дискомфорту.

Контактні алергічні реакції на дитячій шкірі з'являються також нерідко - з рослинами, дратівливими речовинами.

Іхтіоз проявляється вже в дитинстві підвищеною сухістю шкіри, синдром Шегрена зустрічається рідко і у дорослих, але діти також можуть страждати первинною формою цього захворювання.

У дітей до появи тріщин на пальцях можуть бути причетні паразитарні інвазії, простіше кажучи - глисти.

Описані вище причини - діабет, грибкові інфекції, псоріаз і екзема, хвороби органів травлення, авітаміноз і протеїнових недостатність може призвести до порушень пружності шкіри і появи тріщин на пальцях в дитячому віці.

Тому довго не загоюються хворобливі тріщинки на пальцях дитини повинні обов'язково бути об'єктом дослідження.

Діагностика тріщин між пальцями рук

Лікар вислухає скарги пацієнта, огляне його пальці, дізнається, які події передували появі тріщин, чи є у пацієнта хронічні захворювання, після чого призначить лабораторні аналізи. Можливо, потрібно буде зробити аналіз крові клінічний і біохімічний, на вміст глюкози; загальний аналіз сечі.

Одного візуального огляду тріщин, як правило, недостатньо. Робляться зіскрібки з пошкодженої шкірної поверхні, ділянок з тріщинами і проводиться їх мікроскопічне дослідження.

Може знадобиться дерматоскопія, імунологічні дослідження крові на виявлення алергенів. Інформативним може стати огляд тріщин в світлі спеціальної лампи.

Може знадобитися консультація суміжних спеціалістів - ендокринолога, гастроентеролога, алерголога, хірурга і додаткові аналізи за їхнім профілем.

Інструментальна діагностика також призначається за потребою і може включати різноманітні дослідження в залежності від причин появи тріщин - ангіографія судин і ультразвукове дослідження судин, органів черевної порожнини, щитовидної залози. За даними результатів виконаних обстежень проводиться диференціальна діагностика і встановлюється остаточний діагноз.

[6], [7],

Диференціальна діагностика

Псоріаз, екзему, алергійні реакції, підвищення чутливості шкіри в результаті авітамінозу необхідно диференціювати від грибкових інфекцій. Хронічні системні захворювання, які проявляються тріщинами на пальцях також необхідно розпізнати, оскільки лікувати їх повинен профільний фахівець.

[8], [9], [10]

Лікування тріщин між пальцями рук

Безумовно, якщо виявлено захворювання, яке призвело до утворенню тріщин на пальцях, необхідно провести курс лікування, призначений лікарем.

Ускладнення і наслідки

Тріщини на шкірі є вхідними воротами для будь-якої вторинної інфекції - грибків, стафілококів, стрептококів, синьогнійної палички та інших збудників. Виникає ймовірність нагноєння, панариция, які можуть ускладнитися реактивним лімфаденітом - запаленням ліктьових і пахвових лімфатичних вузлів, і навіть сепсисом. При ускладнених тріщинах може знадобитися хірургічне лікування - розкриття панарицію, розрізи і дренування лімфатичних вузлів.

Самі по собі тріщини дуже болючі і істотно знижують працездатність. Боляче виконувати будь-які ручні роботи, тріщини збільшуються і можуть почати кровоточити.

Іноді, випробувавши різні способи обробки ран і не отримавши результату, люди цікавляться: Скільки заживає тріщина на пальці руки?

Єдиної відповіді не існує. Неінфіковані тріщини, викликані зовнішніми причинами, які почали лікувати відразу після їх появи, можуть пройти буквально за два-три дні. Більш запущені - вимагають проміжку часу від тижня до місяця. Це за умови, що зовнішні причини усунені - людина одягає рукавички, живить і зволожує шкіру рук, користується заживляющими засобами і взагалі знизив навантаження на пальці рук.

Незагойні тріщини між пальцями рук говорять про те, що причини їх появи досить глибокі і потрібно звернутися до лікаря. Довго чекати не варто, якщо косметичні процедури не дають помітного прогресу - тріщини не зменшуються в розмірах і кількості, потрібно звернутися за допомогою до дерматолога.

[11]

Профілактика

Набагато простіше і розумніше уникнути появи тріщин між пальцями рук, особливо тих, які не викликані хронічні дерматози. Хоча здоровий спосіб життя, що включає повноцінне харчування, відсутність шкідливих звичок, помірну активність і повноцінний відпочинок, зміцнює імунну систему і знижує ймовірність появи будь-яких захворювань.

Мінінімізація шкідливого впливу зовнішніх факторів і необхідний догляд за шкірою рук допоможе істотно знизити ризик появи тріщин на пальцях навіть у людей із сухою від природи шкірою і захворюваннями, до цього призводять.

Для щоденного миття рук необхідно використовувати засоби гіпоалергенні, з нейтральною кислотністю і пом'якшуючими компонентами. Після миття необхідно добре просушувати шкіру рук м'яким рушником, не забуваючи промокнути шкіру між пальцями. Частіше користуватися кремом для рук, а не один раз на ніч, особливо людям, схильним до сухості шкіри.

Взимку шкіру рук необхідно живити, використовуючи для цього жирні живильні креми, влітку - зволожувати і захищати від сонячного світла фотозахисними кремами. Не забувати іноді побалувати свої натруджені ручки масками і ваннами. Догляд повинен бути регулярним, а не від випадку до випадку.

У холодну пору року необхідно захищати шкіру на руках рукавичками або рукавицями. Не допускати різких перепадів температур на поверхні шкіри.

Працювати з водою, миючими засобами(навіть для посуду) в господарських гумових рукавичках. Одягати рукавички, працюючи в саду, роблячи ремонт, виконуючи інші роботи по дому, при яких існує ризик поранення пальців рук.

Окремо про антибактеріальних засобах. Вони мають різне цільове призначення - миття рук, тіла, посуду. Іноді їх використання виправдано, але ні в якому разі не постійне. Агресивні антибактеріальні миючі засоби не тільки сприяють пересушування шкіри рук, а й знищують всю мікрофлору як шкідливу, так корисну.

При появі перших тріщин необхідно відразу ж приступити до їх ліквідації, а не запускати процес, тоді і лікування не буде тривалим.

[12], [13]

Прогноз

Появи тріщин між пальцями рук цілком можна уникнути, піклуючись про цю частину тіла. А своєчасно вжиті заходи, якщо руки все ж потріскалися, допоможуть усунути цю проблему раз і назавжди. Навіть якщо вона пов'язана з внутрішніми захворюваннями, то адекватний догляд за шкірою в поєднанні з терапією захворювання буде винагороджений позитивним результатом.