Біль в животі і пронос як симптом хвороби

Поява болю в животі і проносу - дуже неприємна ситуація. Особливо якщо врахувати, що таке поєднання симптомів можна спостерігати не тільки при розладах шлунка і отруєння, а й при безлічі інших патологій. При цьому дуже важливо зрозуміти, з чим зіткнувся людина, щоб при необхідності своєчасно звернутися за допомогою.

Залишимо поки що такий симптом, як біль в животі, в стороні і подивимося, про що нам зможе розповісти колір стільця при проносі.

Самодіагностика за характером стільця

Як ми вже згадували, чорний або темно-бордовий колір фекалій вказує на небезпечний стан, викликане кровотечами в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Колір обумовлений згорнулася і кілька перетвореної під впливом травних ферментів кров'ю, яка витікає з виразок і ерозій на слизовій. Правда подібну ситуацію можна спостерігати після прийому активованого вугілля або вживання вінегретних буряка, що не зважає патологією.

Зелений пронос і болі в животі  - симптом лякаючий. Але причини появи такого симптому можуть бути різноманітними. Що ж може викликати фарбування рідкого стільця в зеленуватий відтінок:

• Запальні процеси в різних відділах кишечника. При цьому спостерігається стійка діарея, консистенція калу відрізняється помітною неоднорідністю, а зеленуватий колір фекалій пов'язують з перенесеною гострою інфекцією, що викликала запалення тканин.
• Дизентерія. Це серйозне інфекційне захворювання, що протікає в гострій формі і супроводжується інтенсивними нудотою і блювотою, а також болями в животі і часто повторюється рідким стільцем зеленуватого кольору.
• Деякі кишкові інфекції, викликані бактеріальними збудниками або вірусами. В цьому випадку в калі можна виявити сліди крові і велика кількість слизу.
• Внутрішні кровотечі (причиною хащ стають виразка шлунка і онкологічні процеси в шлунково-кишковому тракті). Кров містить велику кількість заліза, яке не встигає нормально окислюватися і надає стільця зеленуватий відтінок.
• Дисбактеріоз кишечника (зазвичай виникає на тлі інфекційних ушкоджень шлунково-кишкового тракту або прийому антибіотиків). Для хвороби частий зелений рідкий стілець з вираженим гнійним запахом, гострі болі в животі, блювота і нудота вважаються звичними симптомами.
• Панкреатит у період загострення запалення також може характеризуватися рідким стільцем зеленуватого відтінку.
• Порушення функції печінки (стілець стає світлим і миє мати сіруватий, зеленуватий або білий колір). Зеленуватий відтінок в цьому випадку говорить про підвищений рівень білірубіну.
• Інтоксикації.

Жовтий пронос і болі в животі  не завжди говорять про серйозну патологію. Їх може викликати зловживання молочними продуктами, вживання кислого молока або несвіжих молочних страв, вживання вуглеводної їжі і порушення перетравлення вуглеводів, збої в роботі підшлункової залози товстого кишечника. У цих випадках відзначаються поодинокі епізоди проносу.

Якщо ж пронос сильний і триває більше доби, то швидше за все мова йде про ротавірусної інфекції. У перші дні хвороби колір калу стає незвично жовтим, а потім набуває сіруватого відтінку.

Світло-жовтий відтінок калу можна бачити і при виразковий коліт. В цьому випадку в фекаліях виявляються прожилки крові і навіть гній.

Зазвичай кал у людини має коричневий відтінок і його освітлення до жовтого кольору може свідчити про проблеми з печінкою і жовчним міхуром (в цьому випадку темніє сеча) або запальних захворюваннях шлунка і підшлункової залози. Подібні зміни кольору калу можна спостерігати також при цукровому діабеті, гормональних збоях (включаючи клімакс і вагітність), дії стресу і неврологічних проблемах, дисбактеріозі кишечника, дісахарідазодефіцітних ентеропатіях.

При деяких захворюваннях стілець може набувати як жовтий, так і зеленуватий відтінок. Це характерно для сальмонельозу (стілець темно-жовтий або зеленуватий), дизентерії (калові маси можуть мати різні відтінки жовтого і зеленого кольорів), стафілококової інфекції (світло-жовті фекалії з зеленими вкрапленнями і піною), синдрому подразненого кишечника (стілець стає світло-жовтим водянистим з включенням слизу).

Самодіагностики по локалізації болю

А тепер подивимося, про що нам може розповісти локалізація болів, адже при різних захворюваннях вона може бути різною. Ми розглянемо лише ті ситуації, коли больові відчуття в животі супроводжуються розвитком діареї.

Коли  болить живіт в області пупка і людина скаржиться на пронос в першу чергу можна запідозрити патології тієї частини тонкого кишечника, яка розташована в самій серединці. Цей відділ прийнято називати худою кишкою. З одного боку (зверху ШКТ) до порожній кишці прилягає двенадцатиперстная, а з іншого - клубова кишка. Худа кишка отримує зі шлунка і ДПК частково переварену їжу, приправлену соком, який виділяється підшлунковою залозою, і жовчю. Саме на цій ділянці кишечника відбувається абсорбція в кров більшої частини поживних речовин і зворотне всмоктування секрету травних залоз.

При ушкодженні тонкої кишки рідкий харчова грудка швидко рухається на вихід, приводячи до діареї з кратністю до 5 разів на день. При цьому спостерігаються болі в районі пупка.

Описуваний симптомокомплекс може стати свідченням:

• Серйозного порушення кровопостачання (ішемії) тонкої кишки. Хвороба починається з сильних спазматических болів в районі пупка, які погано купіруються знеболюючими засобами, пацієнти страждають від блювоти і проносу. Далі спостерігається поява ознак тахікардії, виступає холодний піт, з'являються раптові напади страху, підвищується артеріальний тиск, в фекаліях і блювотних масах виявляється кров.
• Розвитку запального процесу на слизовій тонкої кишки (патологія має назву еюніт). Для цього захворювання характерні болі біля пупка різного характеру і сили, які майже завжди поєднуються з багаторазової діареєю (до 15-18 разів на добу). У деяких випадках пронос супроводжують сильна слабкість, зниження артеріального тиску, тахікардія, тремор рук.
• Ензімодефіцітних ентеропатія (глютенова і дісахарідазодефіцітная). Симптоми патології з'являються відразу після вживання продуктів, в яких міститься глютен або дисахариди. Виникає хворобливість навколо пупка, підвищується газоутворення, з'являється рідкий пінистий стілець, в якому помітні шматочки не переробленої їжі.
• Злоякісних пухлинних процесів в порожній кишці. Біль в районі пупка, що має переймоподібний характер, вважається першою ознакою онкології (раку) тонкого кишечника. Крім цього виникають нудота, печія, відрижка, скупчення в животі газів і специфічне бурчання. Пронос виникає незалежно від виду їжі, що вживається. Запідозрити недобре потрібно при епізодичному появі дегтеобразного стільця і розвитку анемії.
• Синдрому роздратованого кишечника (СРК). В цьому випадку знову ж пацієнт відчуває переймоподібні болі в зоні пупка і зазначає підвищеної газоутворення. Пронос часто змінюється запором, і кал набуває форму овечих фекалій зі слизом або без неї. Кров і гній в фекаліях при СРК, як правило, не спостерігаються. Але пацієнта можуть мучити відрижка і печіння по ходу стравоходу. Болі в животі стають слабкішими після спорожнення кишечника або в результаті відходження газів. Симптоматика найбільш виражена в першій половині дня.

Болі в попереку і животі і пронос  також можуть мати найрізноманітніші причини:

• Панкреатит. Болі в комплексі з діареєю характерні для загострення хвороби. Ідентична ситуація може спостерігатися і при пухлинних процесах в органі.
• Захворювання тонкого, а іноді і товстого кишечника (запалення органу може стати причиною подразнення нервових волокон, що тягнуться вздовж попереку і спини).
• Виразкова хвороба шлунка і ДПК. При загостреннях патології болю можуть бути не тільки в животі, а й іррадіювати в спину. Пронос вважається вторинним симптомом.
• Хронічні ентерити і коліти. У цьому випадку спочатку з'являється пронос, а потім вже болю в животі і попереку.
• Кишкові інфекції. Вишеопісиваемие симптоми зазвичай супроводжуються підвищенням температури.
• Порушення прохідності кишечника. Пронос чергується з запорами, біль в попереку носить відбитий характер і є вторинним симптомом.
• Порушення менструального циклу.
• Апендицит. Болі можуть іррадіювати в спину і поперек. Пронос з'являється не завжди.
• Запалення яєчників. Болі можуть локалізуватися в області низу живота, віддавати в спину і крижі. Пронос рефлекторний через запалення органу, що лежить поблизу кишечника, не пов'язаний з прийомом їжі.
• Цистит, простатит (ситуація ідентична).

При відображенні болів в область попереку дуже важливо відзначати, в яку саме частину иррадирует біль. Якщо вона локалізується в нижній частині спини, мова скоріше йде про захворювання кишечника. Відображення болю в верхні сегменти попереку характерно для запалення шлунка і підшлункової залози. А ось біль в крижах може свідчити про різних патологіях органів малого таза, включаючи і хвороби кишечника.

Але повернемося до таких симптомів як біль в животі і пронос. Якщо звертати увагу на локалізацію болів в області живота, але потрібно уточнювати її місце розташування, адже живіт - це поняття розтяжне, а болю в нижній або верхній його частині можуть говорити про різні порушення і захворюваннях.

Болі у верхній частині живота і пронос  є характерним симптомом харчових отруєнь. Але речовини, що викликають інтоксикацію і подразнення слизової шлунка і кишечника, можуть спровокувати спазматичні і гострі болі не тільки в верхніх сегментах живота, але і в інших його областях.

Не менш часто така локалізація болів характеризує і виразкові ушкодження шлунка (в народі його називають виразкою шлунка). А пов'язані з цим порушення всмоктування корисних речовин і ферментів провокують появу діареї.

При хронічному панкреатиті розвивається ферментна недостатність, що провокує порушення травлення і стільця (можуть з'являтися і запори, і пронос). Біль локалізується в верхній частині живота ближче до талії і часто носить оперізувальний характер. Ідентична картина спостерігається і при холециститі через порушення відтоку жовчі, що бере участь в травному процесі.

При синдромі роздратованого кишечника болю можуть локалізуватися і в верхній частині живота, і в нижній або концентруватися біля пупка.

Поява на цьому тлі температури може свідчити знову ж про серйозні харчові отруєння (температуру зазвичай викликають бактерії, що потрапили в кишечник), загостренні виразкової хвороби або гастриту, гострому панкреатиті.

Біль внизу живота і пронос  зазвичай вказують на кишкові захворювання. Це може бути запалення, утворення виразок або пухлинні процеси в дистальних відділах органу, дисбактеріоз кишечника, гельмінтози, прояви внутрішнього геморою, апендицит. Іноді такі симптоми виникають на тлі непереносимості продуктів (наприклад, при целіакії) або недостатності травних ферментів (панкреатит, холецистит тощо). При цьому наголошується бурчання внизу живота, відчуття переповненості кишечнику, підвищене газоутворення, нудота.

При збої в роботі підшлункової залози можуть виникати переймоподібні болі внизу живота, які йдуть по наростаючій і вирішуються поносом (зазвичай одноразовим з великою кількістю калу). Але іноді позиви можуть повторюватися з невеликим інтервалом 2-3 рази до повного спорожнення кишечника. Процес дефекації нерідко супроводжується сильною нудотою і блювотою, виступанієм на тілі холодного поту, запамороченнями, ціанозом.

Можна також запідозрити звичайне розлад шлунка внаслідок нераціонального харчування. Переїдання і вживання непоєднуваних продуктів, зловживання свіжою випічкою та солодощами, вживання у великій кількості ягід і фруктів можуть спровокувати бродильні процеси в кишечнику, які буду супроводжуватися несильними болями, підвищеним газоутворенням і діареєю.

У жінок в нижній частині живота розташовані внутрішні статеві органи, тому не варто відкидати і гінекологічні проблеми. Таке поєднання симптомів може бути при раку шийки матки, запаленні яєчників, кісті, поліпозі і т.д. Будь-запальний процес у районі кишечника може викликати його роздратування і діарею. Болі внизу живота, що супроводжуються проносом, можуть бути напередодні або під час менструації, але в цьому випадку мова не йде про хвороби.

Деякі жінки кажуть, що подібні швидко проходять симптоми у них з'являлися на самому початку вагітності, у інших вони були пов'язані з проблемною вагітністю і загрозою викидня.

Постійні тяжкість і болі внизу живота, чергування проносу і запору часто спостерігається у жінок (рідше у чоловіків), які зважилися покінчити з такою шкідливою звичкою, як куріння. Зазвичай ситуація дозволяється за допомогою відповідної дієти і прийому проносних під час запорів.

Описувані симптоми вважаються звичною клінічною картиною синдрому роздратованого кишечника. Болі у верхній частині живота при цьому захворюванні спостерігаються рідше, ніж ті, що виникають біля пупка або в нижній частині.

Пронос і болю в животі зліва  можуть говорити про захворювання шлунка (гастрит, виразка і рак шлунка) і підшлункової залози. Правда при панкреатиті картина болів дещо розмита, адже вони можуть бути такими, що оперізують, іррадіювати в праву сторону або віддавати в спину.

Болі в нижньому лівому крадранте живота зазвичай пов'язана з патологічним процесом в кишечнику або жіночої статевої сфери, що локалізуються в цій частині живота.

Те ж саме можна сказати і про  біль в животі справа і пронос. Локалізація болю вказує на місце ушкодження, а понос виникає через подразнення кишечника при його запаленні або запального процесу в прилеглому органі. Біль в нижньому квадранті живота справа нерідко сигналізує про запалитися апендиксі, і можна запідозрити апендицит. Саме цей діагноз повинен приходити в голову в першу чергу, оскільки ми маємо справу з дуже небезпечним станом, що вимагає невідкладної допомоги.

Якщо мова йде не про апендицит, то це може бути запальне захворювання кишечника з локалізацією справа, відгомони хвороби Крона, гельмінтоз. Ідентична картина спостерігається і при менструаціях або позаматкової вагітності.

Якщо болі з'являються у верхній частині живота, можливо мова йде про ушкодженні печінки або жовчного міхура, також беруть участь в травному процесі. Запальний процес в цих органах призводить до болів і застою жовчі, яка не надходить в кишечник і це призводить до збоїв в травному процесі (звідси пронос зі специфічним жирним калом).

Що стосується підшлункової залози, то при запаленні вона може давати болю і в правій, і в лівій частині живота (така вже розташування органу). Якщо запальний процес йде в правій його частині, то і болю будуть відчуватися саме тут або будуть розлитими.

Біль в животі і пронос  можуть бути ознаками безлічі захворювань різних органів. Локалізація болю в більшості випадків може підказати нам, де саме знаходиться зона ушкодження, але який саме орган захворів, визначити буде набагато складніше. Іноді проблема лежить так глибоко, що ми навіть її і в думках не маємо.

Наприклад, біль в животі справа і пронос іноді трапляються при запаленні легенів і плеври (пневмонія і плеврит). При цьому ми можемо відчувати біль у верхній частині живота і не пов'язувати пронос з цим болем. Але звідки пронос при патологіях дихальної системи? Причина в тому, що травна система (і зокрема деякі відділи нашого неймовірно довгого кишечника) розташовується в безпосередній близькості від нижніх відділів дихальної системи, тому запальний процес в легенях і плеврі може стати подразником для кишечника.

Під час лікування пневмонії та плевриту хворому напевно доведеться пройти курс антибіотикотерапії. При цьому може порушитися мікрофлора кишечника і з'являться симптоми дисбактеріозу (пронос якраз і є одним з них).

Самодіагностика за характером болю

Як бачимо, локалізація болю дуже важлива для постановки попереднього діагнозу, і все ж вона не дає повної відповіді на питання, з яким саме органом є проблеми. Але може нам більше інформації дасть характер болю?

Ниючий біль в животі і пронос в більшості випадків говорять про розвиток неспецифічного виразкового коліту. При хронічному перебігу хвороби болю постійні тупі, а при загостренні можуть ставати тягнуть або ріжучими. Якщо болі відчуваються у верхній частині живота, то мова також може йти про захворювання шлунка (гастрит або виразка), печінки (гепатит), жовчного міхура (холецистит). Ниючий характер болю спостерігається в самому початку захворювання і при його переході в хронічну форму.

Якщо мова йде про нижню частину живота у жінок, то болю такого характеру зазвичай з'являються напередодні місячних або при уповільненому запаленні в області піхви, яєчників, матки. Іноді так заявляє про себе проблемна вагітність.

Тупий біль в животі і пронос можуть спостерігатися при хронічному холециститі і дискінезії жовчних шляхів, коли в кишечник надходить недостатня кількість жовчі. Тупий характер болю не є небезпечним симптомом, адже мова йде про хронічні патології (зазвичай поза періодів загострення). І все ж якщо процес йде по наростаючій, варто більш серйозно зайнятися своїм здоров'ям.

Гострий біль в животі і пронос свідчать про гостру формі хвороби або про ймовірне загострення хронічної. Гостра колючий або ріжучий біль спостерігається при апендициті, загостренні виразкової хвороби шлунка та ДПК (це характерний симптом проривної виразки) або нападі гастриту.

Ідентична ситуація спостерігається при кишкових і печінкових кольках, ротавірусної гастоентеріте. Гострим болем супроводжується і гострий панкреатит або холецистит, при цьому тривалість больових відчуттів буде набагато більше.

При онкологічних захворюваннях біль в області пухлини має зазвичай тягне характер, але при русі вона може посилюватися і стає гострою.

Гострі  ріжучі болі в животі і пронос є частим свідченням отруєнь і кишкових інфекцій. Наприклад, такий симптом часто спостерігається при дизентерії. Але не варто також відкидати зараження гельмінтами.

На ріжучі болі внизу живота часто скаржаться жінки, що кидають палити.

Особливий інтерес представляють  переймоподібні болі в животі і пронос. У нормі вони можуть з'являтися у вагітних жінок незадовго до пологів або під час менструації.

Але такі болі можуть свідчити і про патологічних процесах в організмі. Так при аутоімунних захворюваннях зі спадковою непереносимістю продуктів, що містять певні речовини, болі мають саме спастичний характер. Вони не постійні, а переймоподібні.

Переймоподібні болі можна відзначати і при панкреатическом проносі, харчових токсикоінфекціях, кишкових інфекціях (при гострій дизентерії), ентериті. Іноді такі болі спостерігаються при апендициті, а у жінок можуть бути свідченням позаматкової вагітності.

Такі ж болі часто супроводжують синдром роздратованого кишечника і є наслідком стресів.

Якщо описувати характер болю, але потрібно звертати увагу і на її силу. Сильні болі в животі і пронос - це вже серйозний сигнал про нездоров'я незалежно від того, яка біль: гостра або тупа, схваткообразная з перервами або постійна. Навіть якщо такі болі спостерігаються у жінки чи дівчини під час місячних, в більшості випадків вони говорять не про низький больовому порозі, а про приховану патології сечостатевої системи, адже навіть невелике запалення вже не вважається нормою.