Сильні болі в спині у жінок

Незважаючи на те, що важка фізична праця, яка не найкращим чином позначається на стані твердо і м'якотканинних структур хребта, вважається прерогативою чоловічої половини людства, у жінок причин скаржитися на спинальні болю набагато більше. На цю тему можна писати цілу дисертацію про незавидну жіночу долю.

Як і у чоловіків, сильні болі в спині у жінок можуть виникати при неадекватних фізичних навантаженнях, наприклад, при спробі різко підняти важкий предмет або дорослу дитину. Нерідко такі неприємності бувають і під час занять настільки популярним в наш час фітнесом, що вимагає поступового збільшення навантажень. Але наші жінки в гонитві за красивою фігурою прагнуть відразу починати в вправ, що викликають максимальна витрата калорій, особливо тоді, коли на носі літо і пляжний сезон.

Відсутність регулярних помірних фізичних навантажень не менш небезпечне, ніж зловживання ними. На сьогоднішній день більшої популярності набуває робота в інтернеті. Онлайн-продажу і консультації вимагають виділяти достатньо часу на роботу за комп'ютером, і коли вона стає довготривалої і регулярної починаються проблеми з шиєю і спиною. Те ж саме чекає і тих, хто на постійній основі працює веб-дизайнером, оператором комп'ютерного набору, копірайтером і т.д., або просто любить спілкування в інтернеті і «роботу» на онлайн-фермі, в модельному бізнесі і т.п. (Ігровий процес затягує жінок не менше як чоловіків, просто вибір ігор може бути дещо іншим).

У слабкої статі можуть бути і чисто жіночі захоплення: вишивання, в'язання та інші види рукоділля (а їх на сьогоднішній день велика кількість). Таке хобі, якому багато хто віддає достатньо часу, змушує жінку тривалий час перебувати в сидячому положенні, а статична поза і напруга м'язів спини лише провокую небажані зміни в її тканинах.

Причин застудити поперек і потім страждати від болів в ній у жінок не менше, ніж у чоловіків. Середній і старший вік робить це переважно під час роботи на дачі і городі, а молодь - виставляючи напоказ ранньою весною і восени, свої форми в області талії (топіки і штани з заниженою талією). Модні короткі шубки та куртки також не сприяють здоров'ю попереку.

Не будемо повторюватися, перераховуючи всілякі захворювання хребта, при яких можуть з'являтися різні види сильних болів в спині. Як ми вже зрозуміли, жінкам властиві практично всі ті ж захворювання, що і чоловікам. До того ж, протягом гострих і хронічних патологій у слабкої статі таке ж, як і у сильного, з різницею лише в стадії захворювання і чутливості до болю.

Що стосується інфекційно-запальних патологій внутрішніх органів, то захворювання нирок, сечового міхура, печінки, шлунка та інших органів виникають у жінок з тією ж частотою, що і у чоловіків. Але до них ще варто додати гінекологічні патології. Розташування жіночих статевих органів таке, що припадають в них бактерії, грибки і віруси отримують «житло» з усіма зручностями і можливість активно і практично беспріпятственно розмножуватися, провокуючи запалення піхви, придатків, яєчників, матки. А запалення і викликаними ним диспластические процеси в матці і піхві, що підвищують ризик ракових захворювань, досить часто супроводжуються неприємними, ниючі відчуттями в спині. При загостренні вони можуть приймати досить високу інтенсивність, і жінка починає скаржитися на те, що у неї сильно ломить поперек і болить (ниє, тягне) живіт.

З репродуктивною системою жінки пов'язують і періодичні сильні болі в спині перед місячними, а також при місячних, особливо в перші дні. На болі в спині і животі в певні періоди менструального циклу скаржаться близько 2/3 жінок. Це явище відповідає навіть спеціальний медичний термін - дисменорея.

Для менструації характерно підвищення рівня жіночих статевих гормонів, яке діагностується ще за кілька днів до появи менструальної кровотечі. Подібні гормональні зміни стають причиною скорочення м'язових стінок матки, тому болю в животі нагадують такі під час перейм, але тільки меншої інтенсивності.

Активно скорочуючись, матка, розташована неподалік від хребта в попереково-крижовому його відділі, може дратувати нервові закінчення, і біль починає відчуватися навіть в попереку. За характером і інтенсивності вона не відрізняється від больового синдрому, спровокованого патологіями хребта, але завжди супроводжується болями і спазмами в нижній частині живота.

Підвищена активність щитовидної залози і висока чутливість до болю є факторами ризику появи різних видів сильних болів в спині і животі напередодні і під час місячних. Але причиною того, що при місячних сильно болить спина, може стати і порушення обміну рідин в організмі жінки.

При деяких захворюваннях рідина здатна накопичуватися в м'яких тканинах, збільшуючи їх обсяг (набряки) і вага. Гормональний дисбаланс лише посилює такі порушення, що призводить до больового синдрому, який має 2 причини:

• здавлювання нервових корінців збільшилися в обсязі і ущільнити тканинами,
• збільшення загальної ваги тіла зі зростаючою в зв'язку з цим навантаженням на хребет і м'язи спини.

Якщо больовий синдром під час місячних супроводжується болями, що тягнуть внизу живота і патологічними виділеннями з статевих органів в міжменструальний період, причину вже потрібно шукати в іншому. У більшості випадків при таких симптомах у жінок виявляються патології інфекційно-запального характеру, включаючи і захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). А іноді навіть мова йде про рак шийки матки, яка збільшуючись в розмірах за рахунок пухлини, тисне на хребет і нервові корінці спинного мозку, провокуючи появу сильних болів в спині.

Буває і так, що причина болю під час місячних криється не стільки в самій репродуктивній системі, скільки в інших проблемах неврологічного характеру, які в цьому період зазвичай загострюються.

Не можна виключати і болю психогенного характеру, властиві більш слабкої статі, ніж чоловікам. Неприємний симптом в цьому випадку пов'язаний з підвищеною жіночої підозрілістю і очікуванням того, що під час менструації повинен з'явитися больовий синдром. Стресостійкість у жінок зазвичай нижче, ніж у представників сильної статі, вони сильніше переживають різні проблеми і негаразди, а напередодні місячних взагалі готові спалахувати як сірник з будь-якого приводу. Підвищена збудливість нервової системи на тлі інших процесів, що відбуваються в організмі жінки під час місячних, здатні викликати болю не тільки в животі, а й в спині і ногах, головні болі, швидку стомлюваність і т.д.

Коливання гормонального фону також спостерігаються при клімаксі, правда, в цьому випадку мова йде про зменшення вироблення жіночих статевих гормонів. Здавалося б, це повинно стати профілактикою болю в спині, але насправді, такі зміни негативно відбиваються на стані кісткової тканини, роблячи її менш міцною. Досить частим наслідком клімактеричних змін в організмі стає розвиток остеопорозу. Це цілком пояснює той факт, що у жінок постклімактеричного віку остеопороз діагностується набагато частіше, ніж у чоловіків.

Але повернемося до молодих жінок, у яких болі в спині можуть виникати і під час вагітності. Про підвищеного навантаження на весь організм в цей період вже говорено чимало, і хребет не є винятком. Але на ранніх термінах вагітності, коли основною проблемою є лише інтенсифікація вироблення жіночих гормонів, що підтримують вагітність, проблеми зі спиною виникають рідко. І якщо вони з'являються, то в комплексі з болями внизу живота, що свідчать про загрозу викидня.

Правда, в цей період багато жінок ще працюють. Найчастіше неважка, сидяча робота, яка за 8-годинним робочий день встигає порядком поднапрячь спину. Саме це може стати причиною болів в спині, безпечних для вагітних, але все ж неприємних і утомливих.

Починаючи з 4 місяці вагітності, коли плід, а разом з ним і животик починають помітно збільшуватися в розмірах, болі в спині вже не є рідкістю. Подальше збільшення матка починає тиснути на хребет і нервові закінчення, які реагують больовим синдромом в спині. Болі у майбутніх матусь носять ниючий характер і чим більше стає плід, тим частіше вони з'являються, набуваючи до моменту пологів хронічний характер.

Ще однією причиною того, що сильно болить спина при вагітності  на пізніх термінах (34-37 тижнів) стає зміна постави жінки. Збільшення і ускладнення животика, а також деякі процеси підготовки організму до пологів призводять до того, що для збереження рівноваги жінці доводиться відхиляти верхню частину тулуба назад. У попереку утвориться сильний вигин. Така зміна постави посилює навантаження на м'язи попереково-крижового відділу, тому у майбутніх породіль так часто болить спина в попереку.

У міру наближення до пологів дитина опускається нижче і матка може вже тиснути на нижню частину хребта, особливо якщо плід великий. У цьому випадку жінка може скаржитися на болі в області попереку і крижів. Лікувати таку біль препаратами безглуздо. Більш актуальним буде відпочинок і спокій, а при загрозі передчасних пологів - постільний режим.

Патології в цьому немає, якщо, звичайно, мова йде не про передлежанні плаценти. В цьому випадку болі в спині будуть виникати в комплексі з болями, що тягнуть в животі, а іноді і з підозрілими пофарбованими виділеннями, якщо передлежання ускладнилося відшаруванням плаценти.

Болі в спині під час вагітності можуть сильно погіршувати якість життя майбутньої мами, але навіть після пологів проблеми не закінчуються. Досить багато щасливих породіль впослеждствіі починають відчувати все різні види сильних або помірних болів в спині. Які ж можуть бути причини подібного дискомфорту:

• Зростання плоду в утробі матері супроводжується збільшенням матки, яка в свою чергу тиснути на м'язи черевної порожнини, змушені під напором розтягуватися. В останньому триместрі вагітності поступово відбувається і розбіжність кісток тазу, що є підготовкою до пологів. Ці події плюс зміщення внутрішніх органів і сильне натягнення зв'язок, якими вони кріпляться до хребта, сприяють появі досить інтенсивних болів в спині.
• Натяг м'язів живота призводить до помітного напрузі пов'язаних з ними м'язів попереку. Після того, як дитина вийде назовні тканин спини потрібно ще якийсь час, щоб вони змогли прийти в норму. Будь-яке їх напруга (наприклад, під час нахилів або підняття дитини на руки) може супроводжуватися сильними болями в попереку.
• Багато жінок під час вагітності набирають зайву вагу, який знову ж таки підвищує навантаження на хребет. Чим більше вага щасливої мами, тим більше ризик больових відчуттів в спині.
• Подальше збільшення під час вагітності матка сприяє зсуву внутрішніх органів, і зокрема нирок, яким потрібен час і деякі зусилля, щоб відновити колишнє положення. Цей процес може супроводжуватися болями, що тягнуть в області попереку.
• Сильні болі в спині після пологів можуть виникати і на тлі наявних хронічних захворювань хребта, які цілком можуть загостритися після серйозної струсу. Йдеться про остеохондроз, міжхребцевої грижі і протрузії дисків.
• Під час пологів кістки тазу ще більш розходяться. А куприк відхиляється назад, пропускаючи дитини в світ. Не дивно, що після пологів жінки можуть скаржитися на болі в куприку і крижах.
• Іноді больовий синдром викликаний травмами суглобів під час пологів.
• Великі навантаження на спину під час вагітності вимагають часу на відновлення тканин, але народження малюка зобов'язує молоду маму активно рухатися і виконувати різну фізичну роботу по догляду за дитиною. У зв'язку з цим відновлення спини може затягнутися на 2 і більше місяців.
• Зазвичай матусі скаржаться на болі в попереку. Якщо ж больовий синдром з'явився в області лопаток, то його причиною найімовірніше будуть проблеми зі шлунком, які не є рідкістю в цьому період, або легкими (гормональні зміни сильно впливають на імунітет жінки, тому застуда і інфекції після пологів нікого не дивують).

Особливо важко доводиться тим, кому робили операцію кесаревого розтину. Будь-яке оперативне втручання має негативні наслідки для організму, які, так чи інакше, відбиваються на стані і самопочутті пацієнта. Розріз в тканинах очеревини ще довго може нагадувати про себе больовими відчуттями, які з часом набувають тягне характер і зменшуються по інтенсивності.

Якщо цього не відбувається, і до болів в животі приєднується дискомфорт в спині, є ймовірність того, що під час або після операції була занесена інфекція. У такому випадку жінка буде страждати від розлитої болі, яка може відчуватися і в шиї, і в спині, і в попереку.

Операція кесаревого розтину на увазі використання анестезії. Деякі препарати, що застосовуються з цією метою, порушують нервову провідність і не завжди добре переносяться пацієнтками. Одним з ускладнень можуть бути болі в спині, які з'являються після того, як відходить дію препарату. Особливо часто таке спостерігається при використанні спінальної анестезії, коли додається ризик під час ін'єкції пошкодити нервові волокна.

Після кесаревого, як і після природних пологів, великий ризик загострення наявних хронічних захворювань, незалежно від того, коли вони були придбані: до зачаття або вже під час вагітності (наприклад, сколіоз, який нерідко розвивається через зміни постави майбутньої мами).

Багато внутрішні органи і тканини очеревини иннервируются волокнами, що відходять від спинного мозку. Після кесаревого розтину на них залишаються досить великі рубці, які гояться поступово і болісно. Пошкоджені під час операції нервові волокна можуть провокувати появу відбитих болів в спині. І чим більше буде розрізів і пошкоджених нервів, тим інтенсивніше і довше буде тривати больовий синдром, який можуть посилювати причини психогенного характеру, адже жінка з великими розрізами в очеревині постійно чекає, що біль повинна з'явитися, варто лише їй трохи напружити м'язи живота.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]