Ягоди при панкреатиті: які можна і які не можна?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
При хронічному запаленні підшлункової залози люди змушені харчуватися по спеціальній дієті, обмеженою певним переліком заборонених продуктів. Чи входять в цей список ягоди при панкреатиті?
З огляду на специфіку захворювання і всі обмеження в раціоні, у вживанні ягід потрібно дотримуватись рекомендацій лікарів-гастроентерологів та дієтологів, які точно знають, які ягоди можна і які не можна пацієнтам з цим діагнозом.
Які ягоди при панкреатиті можна?
При гострому панкреатиті дієта настільки мізерна, що ні про які ягодах і мови бути не може. Тому дієтологи розглядають включення їх в раціон тільки при хронічній формі даного захворювання - в залежності від ослаблення або посилення симптомів.
Внаслідок запалення підшлункової залози і пошкодження її екзокринних і ендокринних клітин, які продукують ферменти і гормони, функції органу порушуються, що призводить до погіршення засвоєння поживних речовин. Також організму може бракувати вітамінів і мікроелементів. Дослідники встановили, що вживання продуктів, що містять вітаміни А, С, Е, групи В, залізо і цинк, сприяє запобіганню нападів панкреатиту. Читайте - Дієта при нападі панкреатиту.
Зі зрозумілих причин, не всі ягоди і фрукти дозволені пацієнтам з хронічним панкреатитом. Докладні рекомендації щодо фруктів наводяться в статті - Фрукти при гострому і хронічному панкреатиті.
А ми почнемо з найбільшою, правда, помилкової ягоди, яку вживають люди.
Чи можна кавун при панкреатиті?
У м'якоті кавуна вміст клітковини відносно низьке (до 0,5%), тому його відносять до дієтичних продуктів. За вмістом заліза і калію кавун практично не відстає від шпинату. Важливо й те, що в ньому є лужні речовини, що сприяють відновленню кислотно-лужної рівноваги організму. Тому кавун можна при панкреатиті - при відсутності загострення.
А ось глікемічний індекс кавуна досить високий (GI 72), але він обумовлений фруктозою, яка засвоюється без участі інсуліну - тобто не перевантажує бета-клітини підшлункової залози, які при панкреатиті можуть не справляти з синтезом необхідної кількості цього гормону.
Слід мати на увазі, що, згідно з клінічної статистикою, на певному етапі хронічного панкреатиту у 25-45% пацієнтів знижується здатність засвоювати глюкозу з подальшим розвитком цукрового діабету.
Зазвичай в тандемі з кавуном йде диня, оскільки вона того ж сімейства гарбузових. У ній майже стільки ж цукрів (GI 65), але трохи більше клітковини. І на питання - чи можна диню при панкреатиті - дієтологи дають аналогічну відповідь: виключно при стійкої ремісії захворювання і в дуже обмежених кількостях.
Шипшина при панкреатиті
Відвар з сухих плодів шипшини рекомендують майже всі дієти при будь-яких захворюваннях. Серед біологічно активних речовин, що містяться в цих ягодах, виділяють вітаміни А, С і Е, а також рослинні поліфенольні сполуки (флавоноїди). Але номером один вважають аскорбінову кислоту - вітамін С, якого в 100 г свіжих плодів в середньому 450-470 мг. Так що шипшина при панкреатиті (в день приблизно 400-500 мл відвару або водного настою) служить гарним і доступним вітамінним підмогою.
Організму вітамін С потрібен для синтезу білків і ліпідів, для утворення колагену і регенерації тканин, вироблення пептидних гормонів і нейромедіатора норадреналіну, що регулюють метаболічні процеси тирозину і т.д. Він діє як антиоксидант, зменшуючи окислительную деградацію фосфоліпідів і пошкодження клітинних білків вільними радикалами.
Але якщо у пацієнтів в анамнезі є тромбофлебіт, то з шипшиною слід бути обережніше: в ньому є вітамін К, що підвищує згортання крові.
Крім того, шипшина збільшує вироблення сечі і проносить.
Малина при панкреатиті
У ніжних ягодах малини насправді багато клітковини - майже 30%, а також висока кислотність (pH 3,2-3,9), що при запаленої підшлункової відразу ж відправляє її в список протипоказаних продуктів. Але це стосується свіжих ягід, а у вигляді компоту, приготованого з протертих ягід (тобто без кісточок), киселю, мусу або желе - вживати можна.
До речі, більшістю лікарів-дієтологів дозволяється свіжа малина при панкреатиті (не більше 100 г в день пару раз в тиждень) - коли стан пацієнтів стабілізовано. А все тому, що антоціани, флавоноїди кемпферол і кверцетин, похідні гідроксибензойної кислоти, еллаговая, хлорогенова, кумаровая і феруловая кислоти забезпечують антиоксидантні та протизапальні властивості цієї ягоди.
Останнім часом увагу дослідників прикута до елагової кислоти, якої в малині більше, ніж в інших ягодах. І встановлено, що дане поліфенольне з'єднання здатне знижувати вироблення і активність циклооксигенази-2 - прозапального ферменту, тобто зменшувати запалення. Крім того, як повідомлялося в World Journal of Gastroenterology, еллаговая кислота гальмує ріст злоякісних клітин при раку підшлункової залози.
[5]
Полуниця при панкреатиті
Полуниця або суниця при панкреатиті в тій же категорії, що і малина. Тобто, через наявність лимонної, яблучної і аскорбінової кислоти (вітаміну С) вона кисла (середній показник pH = 3,45); містить харчові волокна і дрібні кісточки, які не перетравлюються в шлунку і можуть активувати запалення. Тому лікарі не рекомендують при загостреннях їсти полуницю (суницю) в натуральному вигляді.
З іншого боку, коли стан пацієнта в стадії ремісії поліпшується, лікуючий лікар може дозволити доповнити меню мусом, компотом, желе або киселем з протертих ягід. Як приготувати кисіль з полуниці, читайте в публікації - Рецепти дієти при панкреатиті.
А при тривалому поліпшення - і тільки при відсутності порушень вуглеводного обміну - в полуничний сезон можна з'їдати по кілька свіжих ягід в день: вони також містить еллаговую кислоту і вітамін В5.
Які ягоди при панкреатиті не можна?
Клітковина і кислоти, що містяться в свіжих ягодах, змушують підшлункову залозу виробляти більше травних ферментів. Але при її хронічному запаленні виконання даної функції обмежена, що і викликає необхідність у дотриманні дієти про гострому і хронічному панкреатиті.
Шкірочка ягід містить полісахарид пектин, який не перетравлюється і не засвоюється, але активізує секрецію залоз, що беруть участь в травленні - в тому числі підшлункової. І це причина, по якій мають щільну шкірку свіжі ягоди при панкреатиті вживати протипоказано.
Зовсім не вписується в дієтичний раціон агрус при панкреатиті - навіть коли підшлункова залоза «оголосила перемир'я», і стан пацієнтів дозволяє вживати деякі ягоди в свіжому вигляді. При дуже щільною шкірці і масі кісточок (все це - клітковина і 2,5% пектину) ще і pH цих ягід на рівні 2,8-3,1. Ні, взагалі-то агрус дуже цінна ягода, так як вітаміну С в ній майже стільки ж, скільки в чорній смородині. У агрус міститься багато фолієвої кислоти (його корисно їсти вагітним), і при запорах він добре допомагає. Але стосовно до панкреатиту слід враховувати жовчогінний ефект цих ягід.
У темно забарвлених ягодах - червоних, синіх, фіолетових - великий вміст антиоксидантів: поліфенолів і флавоноїдів-антоціанів. Ягоди з високим рівнем цих біологічно активних речовин включають чорницю, вишню, чорну і червону смородину, журавлину, виноград і черешню темних сортів.
Незважаючи на це журавлина при панкреатиті протипоказана: при всіх корисних властивостях - антимікробних і протизапальних - рівень її кислотності (рН 2,3-2,5) наближається до лимону (його pH = 2-2,6), і вона, за рахунок високого вмісту органічних кислот, викликає посилене жовчовиділення, активізують підшлункову залозу.
Червона смородина при панкреатиті під забороною з тих же причин: щільна шкірка і високий вміст кислот (середній показник pH = 2,85). Солодша вишня при панкреатиті може бути додана в компот, а ось свіжі ягоди дієтологи занесли в протипоказані продукти.
Свіжі ягоди чорної смородини гальмують зростання найпоширеніших патогенних і умовно патогенних бактерій, в тому числі. Що викликає гастрит Helicobacter pylori. Як показали дослідження, кислі полісахариди насіння чорної смородини (галактани) можуть перешкоджати адгезії бактерії до слизової оболонки шлунка. Але при панкреатиті чорна смородина може вживатися тільки у вигляді компоту і тільки поза загостренням.
Через щільну шкірки, високий вміст рослинних волокон і цукрів в свіжому вигляді черешня при панкреатиті, а також виноград не рекомендуються.
При діареї пацієнтам із запаленням підшлункової залози може допомогти чорничний кисіль, оскільки свіжа чорниця при панкреатиті теж не вживається.
І обліпиха при панкреатиті (при ремісії хронічної форми захворювання) також допускається у вигляді добавки невеликої кількості в кисіль або компот - якщо немає проблем з роботою кишечника, які змушують частіше звичайного відвідувати туалет.