Засоби і методи лікування п'яткової шпори

Серед ентезопатій стопи найпоширенішим вважається запалення підошовної фасції з утворенням на нижній поверхні п'яткової кістки - з боку підошви - шиповидного окостеніння або, як його називають медики, крайового остеофита. Цей спрямований в бік плеснових кісток остеофіт (ентезофіт) і є п'яткова шпора.

Які  засоби і методи лікування п'яткової шпори застосовуються в ортопедії і як її можна лікувати альтернативними засобами? І чи пройде п'яткова шпора без лікування?

Медикаментозне лікування п'яткової шпори в домашніх умовах

Слід мати на увазі, що без лікування п'яткової шпори не обійтися, але все терапевтичні засоби- медикаментозні і альтернативні - є симптоматичними, тобто зменшують біль і запалення, що обмежують рухливість стопи.

Нестероїдні протизапальні препарати для лікування п'яткової шпори, які пригнічують синтез медіаторів запалення (простагландинів) - Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин, Кеторол та ін. - ортопеди призначають приймати перорально, якщо у пацієнтів немає таких протипоказань, як виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, порушення згортання крові, бронхіальна астма, хронічні захворювання печінки, серцева або ниркова недостатність, вагітність і лактація. Які ще таблетки для лікування п'яткової шпори рекомендуються, а також їх побічні ефекти та дозування, докладніше в статті -  Таблетки від болю в ногах

Також знеболюють, знімають запалення і набряклість м'яких тканин стопи мазі та гелі, які стосуються НПЗП. Зокрема, проводиться лікування диклофенак (ін. Торговельні назви - Диклак-гель, Діклофенакол, Діклоран, Вольтарен), ібупрофену, Кетоналом (кетопрофеном) і ін. Повна інформація в матеріалі -  Мазі від п'яткової шпори

Лікування п'яткової шпори Димексиду (диметилсульфоксид) також направлено на зняття симптомів даної ентезопатії; рекомендується два-три рази на день наносити на уражену ділянку п'яти і стопи 50% розчин препарату. Ще краще знімає біль компрес з димексидом: для змочування серветки робиться 30-40% розчин даного препарату, компрес накривається п / е і натуральною тканиною; тримати його потрібно не довше 25-30 хвилин. Зазвичай лікування п'яткової шпори в домашніх умовах Димексиду проводять протягом двох тижнів (компрес можна робити двічі на добу). Дуже зручно використовувати 25% Димексид гель, а також містять димексид гель Долобене і розчин Йоддицерин.

Дуже сильний біль може купірувати лікування димексидом з новокаїном, для чого склад для компресу повинен містити одну частину 40% розчину диметилсульфоксиду і дві частини 2% розчину новокаїну (випускається в ампулах).

Димексид не застосовують за наявності серйозних проблем із зором (глаукома), з серцево-судинною системою, печінкою, нирками, а також в період вагітності і грудного вигодовування.

Оскільки асептическим лінімент Вишневського лікують гнійні запалення шкіри і некроз підшкірних тканин, лікування маззю Вишневського в ортопедії не застосовується. Також не призначається лікування кремом Зорька (ця мазь використовується у ветеринарії) і лікування Хітозановий гелем ВАСН (це космецевтичної засіб для проблемної шкіри).

А ось різні пластирі при шпорі п'яти, завдяки їх отвлекающему дії, використовуються часто. Це звичайний перцевий пластир (сприяє зменшенню болю), аналогічний за дією ментоловий пластир (Кліфтон, Mentopas, TetaPlast, Neobun menthol plaster і ін.), А також китайський пластир з перцем, імбиром, камфора і ментолом (Tongluo Qutong). Але водонепроникні пластирі з сріблом не застосовуються: це засіб для кращого загоєння відкритих ран і опіків.

При загостренні запального процесу допомагає зменшити біль лікування п'яткової шпори холодом: протягом дня кілька разів на чверть години прикладають до хворого місця пакет з льодом.

А поза загостренням лікарі рекомендують робити різні компреси. Наприклад, лікування жовчю в домашніх умовах зводиться до того, що на ніч, попередньо хвилин 10-15 потримати ноги в помірно гарячій воді, потрібно ставити компрес з медичної жовчі: змочити нерозбавленою жовчю шматок бинта, покласти на хворе місце, закрити компресним папером, зверху закріпивши пов'язкою (можна надіти шкарпетки і відправлятися спати). За рахунок припливу крові поліпшується трофіка тканин і стихає запалення. Дана процедура виконується щовечора мінімум дві-три тижні.

Аналогічним способом робиться спиртової компрес при шпорі п'яти. Крім того, зняття больового синдрому сприяє лікування бішофітом - багатокомпонентним природним мінерально-сольовим розчином: шляхом втирання або компресів (також ставлять на ніч - через день протягом місяця).

Якщо пацієнт віддає перевагу лікування гомеопатією, то фахівці називають такі препарати для місцевого застосування, як Траумель,  Цель Т  і Ревма-Гель.

Крім того, гомеопати можуть призначати: Calcarea flourica, Rhus toxicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

У випадках, коли ні прийом НПЗП всередину, ні зовнішні засоби не дають потрібного результату, а біль стає нестерпним, доводиться робити уколи при шпорі п'яти - навколосуглобових ін'єкції глюкокортикоїдних препаратів, часто - в поєднанні з новокаїном. Але фахівці лікування Дипроспаном, Бетаметазона дипропіонату, метилпреднізолон і лікування гідрокортизоном призначають з великою обережністю, так як введення препаратів даної фармакологічної групи в область суглобів може привести до структурних змін кісткової тканини і хрящів, атрофії підшкірної клітковини і м'язових волокон, порушення цілісності сухожиль.

[1], [2]

Альтернативні засоби лікування п'яткової шпори в домашніх умовах

Якщо фахівцям відома різниця між крайовим остеофітом п'яткової кістки і ретрокальканеальним (заднепяточним) Екзостоз (деформацією Хаглунд, яка є частиною тріади однойменного синдрому), то багато людей, далекі від медицини, вважають п'яткової шпорою щільний хрящової наріст на задній стороні п'яти - там, де кріпиться ахіллове сухожилля.

Деформацію Хаглунд називають заднепяточной або ахіллове шпорою, а виникає вона як ускладнення запалення ахіллового сухожилля або п'яткової суглобової сумки. Чому зайшла мова про це? Тому що багато публікуються в інтернеті рецепти лікування п'яткової шпори альтернативними засобами в домашніх умовах, схоже, розраховані саме на ахіллове шпору. Також трапляються поради, застосовні тільки при сухих мозолях (натоптишах) на підошвах стоп або при їх гіперкератозі.

Як же вибрати ефективне лікування в домашніх умовах? Напевно, якщо альтернативне засіб дійсно допомагає, то лікар рекомендує його своїм пацієнтам...

Так, медики підтверджують, що лікування п'яткової шпори сіллю може зменшити інтенсивність болю, для чого достатньо протягом двох тижнів щодня робити ванночки із сіллю (50-60 г солі на літр води). У деяких рецептах, крім солі, в воду радять додавати оцет, мило, соду, але це не підвищує ефективності даної процедури.

Добре знімає набряк стопи і болючість в п'яті лікування морською сіллю (ті ж ванночки); лікування сіллю Мертвого моря краще проводити за допомогою компресів і примочок. А ось лікування п'яткової шпори на море (тобто полегшення її симптомів) можна проводити, просто гуляючи босоніж по лінії прибою і гарячому піску.

Лікування скипидаром: рекомендується розтирати шкіру підошви близько п'яткової кістки або робити компрес з подальшим утепленням. Скипидар (очищене терпентинне масло) викликає роздратування в місці його нанесення, і це надає отвлекающе-знеболюючу дію. А рефлекторне розширення капілярів посилює мікроциркуляцію і тканинний обмін речовин.

Лікування гасом: натирати хворе місце сумішшю гасу з кухонною сіллю (по 50 г кожного інгредієнта) або складом з гасу з етиловим спиртом (в рівних пропорціях). Слід мати на увазі, що гас може викликати хімічний опік шкіри.

Ідентично використанню перцевого пластиру лікування перцем (гірким, що містить алкалоїд капсаїцин), і це теж для зниження болю і запалення за рахунок рефлекторного припливу крові. Такий же ефект - завдяки дії глікозиду синігрину - дає лікування гірчицею або лікування хріном (компресами з свежетертого коренем), а також лікування чорною редькою (яку натирають на дрібній тертці і, загорнувши в х / б тканину, на ніч прикладають до п'яти).

Лікування аспірином: до складу для компресів (які накладаються на ніч) входять 200 мл медичного спирту, 5 г аспірину (подрібненого в порошок) і 25 г червоного перцю (меленого). А лікування п'яткової шпори йодом і аспірином проводиться аплікаціями з суміші рівних кількостей подрібненого аспірину і 5% спиртового розчину йоду.

В даному випадку йод діє як місцеве подразнюючу засіб(принцип дії згаданий вище), тому з фармакологічної точки зору лікування п'яткової шпори йодом в домашніх умовах можна віднести до ефективних методів.

До речі, у багатьох альтернативних рецептах фігурують оцет, мед, сіль і йод від п'яткової шпори. І якщо з сіллю і йодом ми якось розібралися, то лікування медом - у вигляді компресів з додавання солі - лікарі не коментують. Але мазь з бджолиною отрутою Апизартрон ефективна при болях, в тому числі, що викликаються п'ят остеофітами.

Можна спробувати лікування оцтом в домашніх умовах - оцтовий настій бульб безвременника (10: 1) в якості знеболюючою розтирання.

Допоможе зняти біль лікування спиртом - якщо це спирт мурашиний (етиловий спирт + мурашина кислота). А щоб знеболюючий ефект дало лікування горілкою, краще приготувати настоянку для розтирань з кореня аїру болотного або квіток звичайної бузку. Фітотерапевти гарантують стихання болю, якщо проводити лікування бузком (її настоянкою).

Чим може допомогти глина для лікування п'яткової шпори? Завдяки своїм адсорбуючим властивостями вона виводить з тканин скупчилися «відходи» обміну речовин, сприяє зняттю набряків і зниження болю. Для глиняного компрес знадобиться тільки сама глина і трохи тепла вода, а замішана маси повинна мати консистенцію густої зміни. Як годиться, компрес повинен бути покритий вологонепроникним матеріалом і утеплений, стандартний час процедури - 60-90 хвилин.

Альтернативне лікування п'яткової шпори оцтом і яйцем підходить тільки при ретрокальканеальном Екзостоз (шишки на п'ятах) - у вигляді компресів. Так може проявитися опіком лікування яйцем, оцтом і олією - з використанням НЕ столового оцту, а концентрованої оцтової кислоти (як рекомендується в деяких рецептах). Після розчинення в кислоті шкаралупи сирого яйця додається рослинне масло. Даний спосіб може використовуватися для позбавлення від ороговілих мозолів (при цьому здорові тканини захищають лейкопластиром).

Рекомендоване в деяких джерелах лікування лимоном або лікування капустяним листом викликає сумнів. Корисні властивості лимона зовнішньо застосовуються при мікозах, вуграх і гіперпігментації шкіри; лимонної кіркою пом'якшують затверділі мозолі. А капустяним листом витягають гнійнийексудат при флегмонах і лікують мастит.

Лікування цибулею (який радять прив'язувати до п'ят) нічим не обгрунтоване: летючі фітонциди цибулі через шкіру не проникають. Але ось застарілі мозолі кашка з ріпчастої цибулі зводить досить успішно - завдяки наявності в його складі органічних кислот.

Твердження, що лікування часником - компресами або аплікаціями сумішшю часниковою кашки з горілкою, сіллю або натертим господарським милом - розчиняє остеофіти, м'яко кажучи, перебільшена. Зате такі процедури допомагають при грибкових захворюваннях стоп.

Пропонується лікування п'яткової шпори салом: систематично змащуючи смальцем ахіллового шпору (шишку на п'яті), можна з часом домогтися того, що вона стане не такою твердою. А натирання ороговілої шкіри п'ят сирим салом сприяє її пом'якшення і загоєнню тріщин.

Нерідко пропонуються такі сумнівні народні засоби лікування п'яткової шпори в домашніх умовах, як:

• лікування прополісом (зовнішньо його краще використовувати навіть не при заднепяточних шпори, а для кращого загоєння ушкоджень шкірних покривів);
• лікування яблучним оцтом (його застосовують при варикозі) або лікування п'яткової шпори чайним грибом;
• лікування дьогтем або лікування солідолом ( засобами з дьогтем і мазями на основі солідолу лікують кератози і псоріаз);
• лікування нашатирним спиртом навіть в суміші з соняшниковою олією ніяк не допоможе, зате в поєднанні з гліцерином допоможе при натоптишах і тріщинах на п'ятах;
• лікування картоплею (сирим або вареним) застосовується для розм'якшення ороговілої шкіри на п'ятах.

Компресами з сечею або ваннами з підігрітою урини деякі борються з тріщинами на п'ятах і затверділими мозолями (за рахунок дії сечовини), але чи можливо лікування сечею, невідомо.

Згідно офіційно інформацією, ефективно знижує біль лікування фольгою - обгортанням стопи (на одну-дві години в день) звичайною харчовою фольгою, а також лікування міддю - розміщенням і фіксацією мідної пластинки на хворій ділянці підошви. Знеболюючий ефект пояснюють різницею між електричною активністю шкіри і електричним потенціалом металу: при його контакті з шкірою знижується проведення больових імпульсів через іонні канали пресинаптичних мембран нервових закінчень.

[3]

Лікування п'яткової шпори травами

Наведемо найпопулярніші рецепти лікування п'яткової шпори лікарськими рослинами.

Допомагає зменшити біль і набряк лікування лопухом: компреси зі свіжого листя лопуха паутинистого роблять на ніч (обов'язково після гарячих ножних ванночок). З цією ж метою в альтернативній медицині використовують свіже листя м'яти перцевої, майора та осики. При подагрі радять вживати відвар з кореня лопуха, але невідомо, чи допомагає це засіб при остеофіт п'яткової кістки.

Лікування подорожником навряд чи дасть позитивний результат, оскільки листя цієї рослини найчастіше прикладають до наривів, попрілості і зудить ділянок шкіри.

Радять проводити лікування кропивою дводомної або пекучої: компресами з перемелених наземних частин рослини або з ошпарені листя. Але краще, все-таки, перший варіант: мурашина кислота, що міститься в пекучих волосках рослини, при подрібненні не втрачає своїх дратівливих шкіру властивостей.

Про настоянці квіток бузку вже говорилося вище, і таким же чином застосовують спиртові настойки сабельника (наземної частини і кореневища), коренів кубушки жовтої, переступня білого або трави зірочника (мокриці). Крім того, лікування мокрицею - це щоденне прикладання до болючого місця распаренной трави на дві-три години (з накладенням пов'язки) або компреси з її відваром.

Леченіезолотим вусом (каллізії запашної): можна використовувати готові мазі і бальзами (з добавками екстрактів інших рослин або бджолиною отрутою), а можна самому зробити настоянку на горілці (для розтирань) або мазь. До складу такої мазі приблизно в рівних пропорціях входять подрібнені в кашку колінчаті пагони каллизии і смалець (або будь-який інший натуральний жир). Рекомендують наносити мазь кожен день - після гарячої ножної ванночки, надягати х / б шкарпетки, а зверху шерстяні.

Як відзначають фахівці, тривалість лікування п'яткової шпори залежить від багатьох факторів, в тому числі, супутніх захворювань. Знизять навантаження на хворі п'яти і підошву спеціальні устілки для лікування п'яткової шпори: потовщені, з виймання біля основи п'яткової кістки.

Фізіотерапевтичне лікування

Крім того, що поліпшення кровообігу, метаболізму і трофіки тканин стоп сприяє лікування п'яткової шпори масажем, застосовуються фізіотерапевтичні процедури з використанням озокериту, парафіну і лікувальних грязей.

Лікування озокеритом і лікування парафіном проводиться компресами і аплікаціями, які сприяють прогріванню глибоко розташованих тканин, що поліпшує їх трофіку і знімає больовий синдром.

У санаторії лікування п'яткової шпори грязями (пелоїдотерапія) проводиться у вигляді аплікацій та ванн для ступень з  лікувальними грязями  - сульфідної мулової брудом (наприклад, пелоїди Сиваського або Куяльницького лиману, грязями Мертвого моря та ін.). При відсутності протипоказань можуть призначатися сірководневі ванни.

Апаратне фізіотерапевтичне лікування може включати:

• звичайний електрофорез (з препаратами йоду, димексидом, новокаїном) або електрофорез при лікуванні п'яткової шпори;
• ультразвукову терапію  - лікування ультразвуком з гідрокортизоном;
• лікування дарсонвалем -  місцеву дарсонвалізацію  імпульсами високочастотного електричного струму;
• лікування магнітом - впливом змінного електромагнітного поля різної частоти; в домашніх умовах можна проводити лікування АЛМАГ-01 - апаратом для магнітотерапії;
• лазерну терапію  - лікування п'яткової шпори лазером (напівпровідниковим або гелій-неоновим), що сприяє розм'якшенню крайового остеофита;  
• лікування п'яткової шпори опроміненням за допомогою рентгенотерапевтичних установок, тобто лікування рентгеном дозволять зупинити зростання остеофита; може використовуватися короткофокусна або длиннофокусная рентгенівська трубка;

На сьогоднішній день серед усіх апаратних фізіотерапевтичних методів ударно-хвильова терапія або ударно-хвильової метод лікування п'яткової шпори визнаний фахівцями найбільш ефективним, оскільки під дією низькочастотних ультразвукових хвиль остеофіт п'яткової кістки розм'якшується і руйнується. Протипоказання до застосування даного методу є гематологічні захворювання і схильність до утворенню тромбів, підвищений або знижений артеріальний тиск, порушення серцевого ритму, інфекційні захворювання, наявність злоякісних новоутворень і вагітність.

[4], [5]

Лікування п'яткової шпори апаратом Денас

Як стверджують виробники даного приладу, лікувальний вплив здійснюється шляхом динамічної електронейростімуляціі. У свідченнях до його використання не вказані захворювання опорно-рухового апарату, що супроводжуються утворенням кісткових остеофитов і екзостоз. Очевидно, лікування Денас не проводиться.

Лікування апаратом Витафон

Судячи з того, що апарат Витафон створює механічні мікровібрації в тканинах і активізує лімфо і кровообіг віброакустичними впливом, лікування вітафон в домашніх умовах може бути альтернативою звичайного масажу. Але конкретно остеофіт п'яткової кістки в інструкції до приладу не вказано.

Лікування біоптрон

Апарат Біоптрон (Zepter Bioptron) впливає на тканини організму (як зазначено в інструкції, на рівні клітинних мембран) поляризованим поліхроматичний некогерентним світлом, тобто проводиться  світлолікування (фототерапія). Із захворювань кістково-м'язової системи в інструкції згадуються: артрит і остеоартроз, тендиніти, синдром зап'ястного каналу, латеральний епікондиліт, міалгії, пошкодження і болю в суглобах.

[6], [7], [8]

П'яткова шпора: лікування апаратом Імедіс

Даний апарат використовує принципи біорезонансної терапії та впливає на організм змінним електромагнітним випромінюванням. Серед патологій структур скелета даний метод застосовують при артритах і бурситах.

Оперативне лікування п'яткової шпори

Тільки в що не піддаються іншим терапевтичним методам випадках може знадобитися досить складне і не завжди ефективне оперативне лікування п'яткової шпори шляхом її видалення.

Операцію з відкритим доступом, небезпечну серйозними ускладненнями і вимагає тривалої післяопераційної реабілітації, в даний час проводять досить рідко. Найчастіше вдаються до малоінвазивних втручань: ендоскопічного або під рентгенівським контролем.

Щоб не доводити справу до операції, при болю в області п'яти йдіть до ортопеда. І якщо це остеофіт п'яткової кістки, то існують ефективні  засоби і методи лікування п'яткової шпори.