Укус чорної вдови: як виглядає, наслідки, що робити, протиотрута

Павук каракурт - це одне з найбільш отруйних комах, відомих в світі. [1]Укус чорної вдови - а це друга назва каракурта, - дуже токсичний і може привести до смерті потерпілого.

Чорна вдова може мешкати в степу або пустельній місцевості. Такі павуки досить поширені на території Афганістану, Північної Африки, Ірану, південно-європейських держав. Зокрема, каракурти зустрічаються в середземноморських і кавказьких регіонах, а також в Астраханській області, Приазов'ї та на півдні України. У зимовий час дорослі особини гинуть, проте маленькі членистоногі всередині коконів виживають.

Що необхідно знати про укус чорної вдови, і що потрібно робити при першій підозрі на атаку комахи?

Епідеміологія

Щорічно реєструється близько 2600 випадків укусів чорної вдови Latrodectus в Національній системі даних (NPDS) США. [2]

• Чорна вдова може селитися в нірках і канавах, на схилах, під камінням і в щілинах.
• Укус чорної вдови в п'ятнадцять разів більше отруйний, ніж укус гримучої змії.
• Самка каракурта живе понад рік (до чотирнадцяти місяців), а самець - до десяти місяців.
• Кров чорної вдови позбавлена гемоглобіну, чим пояснюється її блакитно-синюватий відтінок.
• Ще сотню років тому від укусу чорної вдови гинуло до чотирьох сотень осіб на рік, а також три або чотири сотні тварин (переважно велика рогата худоба).
• Найбільшою чутливістю до павукові отрути мають парнокопитні.
• У 1997 році в околицях Херсона було зафіксовано майже дев'яносто постраждалих від укусу чорної вдови. Всіх пацієнтів помістили в стаціонар, однак жоден з них не вижив.
• Особливу небезпеку укуси представляють для дітей і літніх людей. 

Причини укусу чорної вдови

Для початку давайте розберемося, що це за павук такий - каракурт, який відноситься до роду чорних вдів. Каракурт - це представник сімейства павуків-тенетнікі (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [3]Рід налічує понад 30 видів, які поширені по всьому світу. [4]Назва чорної вдови комаха отримало, перш за все, завдяки своїй зовнішності: ніжки, головка і черевце павука має чорний колір. Вдова - бо паучиха (а саме вона кусає людей) з'їдає свого самця відразу ж після шлюбного злягання. [5] Віддалена частина кожної хеліцери є рухливий порожнистий ікло, який проникає в шкіру під час укусу, вводячи отруту в жертву. 

Чому чорна вдова кусається? Справа в тому, що помітити комаха в природі досить складно. Тим більше, що каракурт тягне свою павутину не в вертикальному напрямку, як це роблять інші павукові особини, а в горизонтальному. Сама ж павутинна сітка розташовується безладно, а не по колу. Павук не агресивний в нормальних умовах, але атакує, якщо його турбувати, особливо, якщо він вважатиме, що є загроза його яєчним мішкам. [6], [7]

Виходить, що зачепити каракурта дуже легко, причому абсолютно випадково: в результаті чорна вдова вважає, що на неї і на її будинок зазіхають, тому вона нападає і кусає.

Без причини - наприклад, якщо ви просто милуєтеся павуками - чорна вдова вас не зачепить.

Якщо ви гуляєте на природі і бачите перед собою мишачі нірки, ущелини, поглиблення в землі, кам'янисті тріщини, то намагайтеся обходити ці місця. Як правило, чорна вдова не любить занадто відкритих місцевостей, а ось орні землі, канави, яри, солончаки і каміння - улюблені ділянки для поселення павуків. Іноді чорні вдови селяться в занедбаних сараях і будинках, або на подвір'ях, завалених камінням і різним мотлохом.

Фактори ризику

Укуси чорної вдови реєструються переважно в літній період, тому в зоні особливого ризику опиняються ті, хто проводить цей час далеко від дому, на природі або на дачі. У міських умовах присутність таких комах практично не відчувається, а ось поїздки на шашлики, ночівлі в наметах, піший і гірський туризм іноді може привести до досить серйозних неприємностей.

Патогенез

Укус чорної вдови викликає нейротоксические симптоми, такі як різкий біль навколо місця укусу, після чого можуть виникнути пітливість, гіпертонія, параліч і т. Д. Не дивлячись на те, що випадки смерті рідкісні, характерний значний і болісний дискомфорт, так званий синдром латродектізма,  [8]який, як вважається, пов'язаний з вивільненням нейротрансмітерів, особливо норадреналіну і ацетилхоліну, внаслідок енвеномація павука. [9]Протягом багатьох десятиліть протиотруту вважалося ефективним засобом лікування латродектізма. [10] 

Склад токсичного секрету, що виділяється при укусі чорної вдови, представлений нейротоксинами білкового походження,   [11] а також ензимами - гіалуронідазами, холінестеразою, фосфодіестеразою, кініназой, гідролазою [12].

Основним токсичним компонентом отрути виступає нейротоксин, а точніше - α-латротоксін. Молекула нейротоксин субодиниці складена з 1042 залишків амінокислот. [13]Компонент зараховується до пресинаптическим токсичних речовин. Він діє на пресинаптичні нервові закінчення, в яких токсин вступає в зв'язок з білковими рецепторами. В умовах температури тіла людини (близько тридцяти семи градусів) дімерная нейротоксин молекула утворює зв'язок з парою рецепторних молекул. Такий зв'язок досить міцна. [14]

В умовах зниженої температури нейротоксин утворює неміцну зв'язок лише з однією рецепторной молекулою. [15]

Поєднання нейротоксин і рецептора призводить до формування каналу іонів кальцію. Цей канал проникає в нервове закінчення і стимулює процеси нейромедиаторного вивільнення. При цьому вивільнення значно посилюється, запаси нейромедіатора в нервових закінченнях швидко виснажуються, що викликає повне блокування нервово-м'язового імпульсу. Зазначений механізм можна простежити за допомогою електронної мікроскопії: в ході дії токсичної речовини повністю зникають синаптичні везикули. [16]

Крім α-латротоксіна, отрута чорної вдови містить β-тартотоксін, який виявляє виражену за ступенем гомології.

Було підтверджено, що отрута каракурта надає фібриногенолітичний і інші протеолітичні активності, проявляючи специфічну дію на білки позаклітинного матриксу, такі як фибронектин, ламінін, колаген типу IV і фібриноген, які можуть грати певну роль в токсичності павука. [17]

Цікаво, що на відміну від багатьох інших отруйних тварин, включаючи змій і деяких інших видів павуків, у яких токсини є тільки в їх отруйних залозах, у павуків чорної вдови токсини містяться не тільки в їх отруйних залозах, але і по всьому тілу, в тому числі в лапках і животі, і навіть в яйцях і новонароджених павучків. [18]

Симптоми укусу чорної вдови

Не всі павуки здатні вкусити, а з тих, хто може - не у всіх настільки токсичний секрет, як у чорної вдови. В основі отрути - небезпечні речовини нейротоксин і гемолізин, що володіють антигенними здібностями і які зумовлюють яскраву інтоксикаційну симптоматику.

Безпосереднє мить укусу найчастіше залишається непоміченим. Потерпілий може звернути увагу на різке коле відчуття, яке швидко зникає безслідно. На шкірних покривах можна розглянути незначну, ледь помітну точку.

Перші ознаки інтоксикації після укусу чорної вдови виявляють себе приблизно через 1 / 2-1 годину. Спочатку починає турбувати різка хворобливість в укушенной зоні, а через час вона потроху розходиться по всьому тілу, поширюючись, в тому числі, і на стопи і кисті рук. У деяких постраждалих болю проявляються одночасно з судомами. [19] Після укусу в 25% випадків навколо місця укусу спостерігаються еритема, потовиділення і пілоерекція. [20]

У всіх пацієнтів визначаються спастичний посмикування м'язів, які беруть свій початок з м'язів передньої черевної стінки. Цей симптом часто заплутує медиків, що призводить до невірного діагнозу - наприклад, апендициту, холециститу або інших запальних захворювань внутрішніх органів. [21]

Необхідно запам'ятати основна відмінність: після укусу чорної вдови промацування живота не супроводжується жодними болісними відчуттями. Важливо, що і болю в стопах і кистях рук рідко можуть бути пов'язаними з гастроентерологічними патологіями.

Загальну симптоматику укусу можна описати такими симптомами: [22]

• періодична нудота з блювотою;
• відчуття втоми і слабкості;
• затемнення свідомості, виражені болі в голові;
• посилене виділення слини;
• тремор рук і ніг;
• посилення функції потових залоз;
• утруднення дихання;
• почастішання серцебиття;
• підвищення кров'яного тиску;
• описані випадки пріпізма у дітей; [23]
• відчуття оніміння кінцівок.

У складних випадках можлива поява ознак недостатньої ниркової діяльності, нетримання сечі.

Як виглядає укус чорної вдови? Зовні це лише маленька темна точка, яку багато хто просто не помічають. Серед інших очевидних симптомів, які дозволяють знайти місце укусу, виділяють такі:

• людина відчуває сильний укол в момент атаки павука, далі відчуття слабшають або пропадають зовсім;
• через 15-30 хвилин починає боліти уражена м'яз, біль стає все сильніше, поширюючись по всьому тілу.

Як правило, слід укусу чорної вдови НЕ червоніє, що не набрякає, як думають багато хто. Найчастіше його ледве можна помітити: визначають його, швидше за за відчуттями, ніж за зовнішніми проявами. [24]

Укус помилкової чорної вдови

Чорна вдова - це павук, який має своїх найближчих «родичів», яких часто плутають між собою. Павуків, схожих на каракуртів, називають помилковими чорними вдовами. Хоча це зовсім не означає, що вони не представляють небезпеки для людей.

Стеатода велика - ось справжня назва помилкової вдови, павука, що володіє зовнішньою схожістю з самкою каракурта. Укус цієї комахи не так токсичний, але не менш неприємний. Летального результату після події чекати не слід, про довгострокові наслідки мова також не йде. Однак на шкірних покривах в області атаки стеатоди з'являються досить великі пухирі, м'язові спастичні судоми, хворобливі відчуття, підвищується температура, посилюється потовиділення. Загальні ознаки нездужання тривають кілька діб, після чого стан нормалізується.

Стадії

Відразу ж після укусу нейротоксин швидко розходиться по лімфатичної системи, приводячи до вивільнення медіаторів нервової системи ацетилхоліну, норадреналіну і гамма-аміномасляної кислоти. З початком процесів вивільнення наростає симптоматика інтоксикації.

При попаданні в організм достатнього обсягу токсичної речовини на першій стадії з'являється сильна м'язова біль в зоні нанесення ушкодження. Біль швидко охоплює і сусідню мускулатуру. Після «захоплення» лімфатичної системи отрута досягає мережі кровообігу, після чого розноситься по всіх тканинах, патологічно впливаючи на нервові закінчення.

Токсична речовина блокує розслаблення м'язів: на більш пізній стадії розвивається тетанія, стійка і сильна, хвороблива судома мускулатури. Скорочення м'язи розходиться по тілу, при цьому найбільш вираженою стає судома мускулатури передньої черевної стінки.

В останню чергу в процес втягуються лицьові м'язи. У потерпілого лице стає пітним (через посилення потовиділення), набуває вираз пекельної хворобливості і страху. Стан доповнюється блефарокон'юнктивітів, сльозовиділення.

Ускладнення і наслідки

Наслідки від укусу не у всіх проявляються в повній мірі: хтось «обробляється» відносно невеликий інтоксикацією, а для інших настає смертельний результат. Але найчастіше укус чорної вдови викликає найсильніші токсичні та алергічні реакції в людському організмі, а також може послужити поштовхом до розвитку інших небезпечних захворювань. [25]

Укус рідко стає просто місцевої травмою або обмеженим запальним процесом в тканинах. Найчастіше проблема переростає в найсильніший токсичний шок, описані випадки гострого фульминантного токсичного міокардиту,  [26] слідом за яким настає смерть потерпілого. Смертність варіюється від 5% до 10%, хоча ці цифри можуть бути завищеними. [27]

В цілому, наслідки укусу чорної вдови можуть проявитися, як безпосередньо після отримання ушкодження, так і у віддаленому часовому періоді. Деякі патологічні стани у вигляді вторинної інфекції або неврологічних проблем виникають не відразу, а термін інкубації здатний розтягнутися до пари тижнів або навіть до місяця. У даній ситуації кращою профілактикою несприятливих наслідків стає якомога більш раннє звернення за медичною допомогою, а також грамотне негайне лікування.

Смертельний чи укус чорної вдови?

Укус самки павука каракурта дійсно може виявитися смертельним для людини, адже її отрута дуже сильний і миттєво робить свій токсичну дію. Що ж стосується каракуртного самця, то він не здатний навіть прокусити шкірні покриви людини.

Якщо постраждалому від укусу була надана необхідна медична допомога, то летальний результат може наступити вже протягом 24-48 годин.

Діагностика укусу чорної вдови

Діагноз укусу чорної вдови ставиться клінічно. Візуалізація укусу разом з супутніми симптомами і отримання докладного анамнезу дозволить поставити точний діагноз. [28]

Орієнтовно діагностичні заходи при укусі чорної вдови складатися з наступних етапів:

• Оцінка загального стану потерпілого (візуальний огляд, визначення ступеня тяжкості загального стану).
• Оцінка скарг, збір анамнезу (опитування самого потерпілого, його близьких і родичів, і обов'язково свідків укусу, якщо такі є).
• Застосування фізикальних діагностичних прийомів (огляд місця укусу чорної вдови, оцінка якості пульсу, вимірювання частоти серцевої діяльності, прослуховування роботи серця і дихальної системи, оцінка симптоматики загальної інтоксикації і генералізованої алергічної реакції).
• Формулювання і постановка діагнозу.

Медичні працівники повинні встановити постійне спостереження за потерпілим. Будь-яке погіршення стану повинно сприйматися як свідчення для проведення заходів інтенсивної терапії. Така терапія негайно слід і в тому випадку, коли пацієнт надходить в стані, нижче задовільної.

Інші діагностичні процедури проводяться в поетапному порядку, але не передують початку надання першої допомоги людині з укусом чорної вдови.

• Аналізи в лабораторії мають на увазі дослідження периферичної або венозної крові, сечі, а при необхідності - блювотних і калових мас.
• Інструментальна діагностика може включати в себе УЗД внутрішніх органів, електрокардіографію, вимірювання показників температури та артеріального тиску та ін.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться:

• з отруєннями алкоголем, барбітуратами, опіатами, бензодіазепінами, нейролептиками, кокаїном;
• з укусами інших комах, в тому числі бджіл, бліх, клопів, кліщів, ос, мурах (практично будь-який укус комахи при певних обставинах може викликати неадекватну реакцію захисного людського механізму);
• з алергічними реакціями і інтоксикаціями будь-якого походження.

Лікування укусу чорної вдови

Зазвичай укуси чорної вдови не намагаються лікувати самостійно, так як така ситуація вимагає негайного звернення за медичною допомогою. Насамперед доктор дасть антигістамінний засіб, навіть якщо відсутні ознаки розвитку алергічної реакції - набряк, почервоніння, свербіж, підвищення температури, нудота і ін. В деяких випадках присутня потреба в парентеральному введенні препаратів. Далі доктор введе анальгетик, розчин з вазопресорних засобом і т. Д.

Орієнтовно база лікувальних дій виглядає таким чином:

• надання екстреної медичної допомоги на місці з подальшою невідкладної госпіталізацією в токсикологічну або реанімаційну клініку (відділення), або в будь-яке найближче лікувально-профілактичний заклад;
• видалення токсичної речовини з організму, прискорення його виведення, або зменшення його всмоктування;
• забезпечення спокою потерпілому, прикладання холоду, обколювання лікарськими засобами(наприклад, адреналін 0,1%), внутрішньом'язове введення 50% анальгіну і 1% димедролу (0,1 мл на рік життя і 0,05 мл / кг відповідно);
• протишокові заходи (в тому числі і рясне пиття);
• специфічне протівоядних лікування (при наявності спеціальної протівокаракуртной сироватки);
• штучна вентиляція легенів при пригніченні дихання;
• введення необхідного обсягу альбуміну, свіжозамороженої плазми, еритроцитарної маси.

До приїзду медиків можна вжити заходів, описані нами далі.

Що робити при укусі чорної вдови?

Перше, що потрібно зробити після розуміння того, що вас вкусила чорна вдова - це не піддаватися паніці. Під час переляку або переполоху людина губиться, упускаючи дорогоцінний час.

Перш ніж розповісти про правила надання першої допомоги при укусі каракурта, скажімо про те, чого робити не можна:

• не можна накладати джгут на уражену кінцівку;
• не можна розрізати, надрізати ранку, проколювати її, так як справи це не допоможе, а ось інфекцію занесе;
• не можна вживати їжу і пити спиртні напої.

Діяти необхідно швидко і чітко, по можливості викликати швидку допомогу або відправитися в лікувальний заклад, якщо воно знаходиться поблизу (обов'язково - з супроводжуючим).

Перша допомога при укусі чорної вдови

Етапи першої допомоги потерпілому від укусу чорної вдови виглядають наступним чином:

• зону передбачуваного укусу слід промити прохолодною водою, можна з господарським або іншим милом, з подальшою дезінфекцією спиртовими розчинами, перекисом водню;
• можна спробувати видавити токсичний секрет з ранки;
• уражену зону слід максимально охолодити, приклавши лід або пляшку з холодною водою.

Ліки, які може призначити доктор

При підозрі на укус чорної вдови слід негайно звернутися за медичною допомогою - наприклад, викликати карету невідкладної допомоги. Залежно від симптоматики, лікарі можуть призначити такі групи лікарських засобів:

• Антигістамінні препарати - призначаються в будь-якому випадку, навіть якщо потерпілий не має ознак алергічної реакції.
• Парацетамолсодержащіе препарати - необхідні для корекції терморегуляції і для попередження розвитку температурної реакції на укус чорної вдови.
• Нестероїдні протизапальні засоби місцевого застосування.
• Знеболюючі та спазмолітичні препарати - призначають для зниження вираженості м'язових спазмів, для усунення скутості і судом. [29]

Додатково лікар може використовувати для лікування засоби, коригувальні артеріальний тиск.

Діазолін	Противогистаминное засіб призначають в граничної разовій дозі 300 мг, при добовому максимумі 600 мг. Тривалість лікування визначається лікарем. Перевищення дозування може супроводжуватися розвитком побічних реакцій у вигляді роздратування слизових травної системи, запаморочення, алергічних реакцій, підвищеної стомлюваності.
Парацетамол	Анальгетик-антипіретик, призначається по 2 таблетки до 4-х разів на добу, але не більше ніж 4000 мг на добу. Інтервал між прийомами не повинен становити більше 4-х годин. Можливі побічні прояви: висип, нудота, болі в животі, гіпоглікемія.
Ібупрофен мазь	Протизапальну і знеболювальну засіб для зовнішнього використання, яке наносять на місце укусу чорної вдови до 4-х разів на добу. Побічні дії - алергія.
Спазмалгон	Анальгетик, спазмолітик, холинолитик з жарознижувальними властивостями. Приймають по 2 таблетки на добу, протягом не більше трьох днів. Можливі побічні прояви: сухість у роті, запор, запаморочення, прискорене серцебиття.
Німесіл	Нестероїдні протизапальні засіб, яке застосовують по 100 мг двічі на добу, з водою. Ознаки передозування проявляються апатією, сонливістю, нудотою з блювотою, болями в животі.

Протиотрута від укусу чорної вдови

Сироватку від укусу чорної вдови, яка представляє собою похідне від коней на основі імуноглобуліну G,  [30]вводять внутрішньовенно, в кількості однієї або двох доз, в розведенні з 1 л ізотонічного розчину хлориду натрію. Специфічний вид протиотрути проводиться тільки в Ташкентському науково-дослідному інституті вакцин і сироваток. Сам препарат щодо дорогий, тому його закупівлі може дозволити собі далеко не кожна лікарня і поліклініка.

Якщо сироватки немає (а найчастіше так і відбувається), то її альтернативою може стати новокаїн, кальцію хлорид або магнезії гидросульфат.

У свою чергу, специфічну протиотруту також може викликати сильні алергічні реакції, тому не у всіх випадках медики вважають доречним застосування сироватки. [31] Деякі вважають, що протиотруту при правильному призначенні є безпечним і має розглядатися у випадках енвеномаціі з системними симптомами або з вираженими місцевими симптомами. 

В Австралії протягом більше 40 років широко використовувалося внутрішньом'язово протиотруту з дуже низьким відсотком (від 0,5% до 0,8%) алергічних реакцій і з моменту його введення не було зареєстровано жодного випадку смерті. Протиотрута зазвичай успішно знімає симптоми латродектізма. У Сполучених Штатах протиотруту вводиться внутрішньовенно, зазвичай застосовується в дуже важких випадків, і рівень алергічних реакцій високий (від 9 до 80%). Були зареєстровані смертельні випадки після введення протиотрути. [32]

Укуси павуків чорної вдови під час вагітності - показання до введення протиотрути через ризик переривання вагітності, викликаного отрутою, або іншої можливої шкоди для плоду. [33] Однак фактичний ризик не відомий. В одному повідомленні про дослідження 97 укусів чорної вдови у вагітних жінок не було зареєстрованих жодного випадку викидня. Незважаючи на те, що Antivenin Latrodectus mactans є препаратом категорії C, він приймався під час вагітності без негативних наслідків.[34]

Протиотрута Latrodectus mactans використовується вже більше 70 років. Нове протиотруту на основі Fab-антитіл в даний час знаходиться в стадії розробки і в фазі 3 випробувань. Сподіваються, що цей продукт буде однаково ефективний, але буде мати менше реакцій гіперчутливості. [35]

Альтернативне лікування

Альтернативне лікування - досить сумнівний спосіб в разі, коли справа стосується небезпечного укусу чорної вдови. Але іноді у людини відсутній вибір - наприклад, якщо немає ніякої можливості звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, доводиться сподіватися на ефективність альтернативних методів. Що можуть запропонувати нам цілителі? Деякі рецепти досить цікаві і заслуговують на увагу.

• У перші хвилини після укусу може допомогти вживання великої кількості часнику, який потрібно запивати сухим вином. І вина, і часнику має бути дійсно багато - стільки, скільки зможе спожити потерпілий.
• Укушене місце повністю занурюють в гаряче молоко. Як стверджують знавці, такий спосіб дозволить зв'язати токсин і вивести його з організму.
• Вживають свіже приготовлений сік рослини рута, або яблуневих листя, або майорану.
• Готують і вживають свіжий відвар дикої петрушки, кореневища лепехи, насіння могильника.
• Вживають свіжий капустяний сік з додаванням гострого перцю, сік порею або артишоку, а також велика кількість імбирного кореня.
• Місце укусу чорної вдови поливають кип'яченим оцтом або свіжої сечею, накладають пов'язки з зазначеними засобами.
• Можна використовувати примочки з маслами - кажуть, що зі своїм завданням відмінно справляється лаврове масло (можна власного приготування).

Відмінно доповнюють альтернативне лікування застосуванням різних лікарських трав.

Лікування травами

• Фіксують в області укусу мелене в порошок конопляне насіння.
• Щільно прив'язують до рани распаренное рослина вероніки. Ефект буде сильніше при одночасному вживанні міцного настою з цієї сировини.
• Прикладають до місця укусу чорної вдови пережоване кореневище оману, або пережовані листя оману. Крім цього, готують настій: беруть мелений корінь рослини (1 ст. Л.), Заливають 200 мл теплої води, витримують півгодини і п'ють, не проціджуючи.
• Прикладають пов'язки з розпареними висівками, або пережовані лаврове листя.
• Присипають ранку золою з виноградної лози.

Протягом всього періоду лікування рекомендується приймати настій на гіркого полину, тирлич, чорнушки.

Гомеопатія

Одним з базових принципів гомеопатії є принцип малих доз: як правило, гомеопатичні засоби- це розчини вкрай малій концентрації, що мають рослинне, тварина або мінеральне походження. Можна стверджувати й те, що ці засоби рафіновані настільки, що виявляється строго необхідне лікувальну дію, без додаткової токсичного навантаження на організм. При укусах комах - і, зокрема, чорної вдови, цей момент особливо актуальний.

Застосовувати чи не застосовувати гомеопатію в настільки екстрених випадках, як укус павука - вирішувати пацієнтові. Відомі випадки, коли офіційна медицина проявляла безсилля, а гомеопатичні препарати ставили людини на ноги. Однак і супротивників даного виду лікування чимало. Тому кожна людина повинна вирішувати це питання самостійно.

Лікарі гомеопати успішно виліковують, як хронічну, так і гостру інтоксикацію. Правда, дозування препаратів завжди призначаються індивідуально, що залежить від безлічі факторів: від конструкційних особливостей потерпілого, від наявних симптомів та ін. Тепер перейдемо до препаратів, які може порадити кваліфікований лікар гомеопатичного напрямку.

Арніка - це практично універсальне засіб, яке прискорює розсмоктування місця укусу, стабілізує судинні стінки, усуває набряк тканин.

При підвищенні температури, загальному занепокоєнні, жадобі і відчутті спека допоможуть Аконітум і Беладонна.

Прискорює виведення токсичних речовин з організму Нукс воміка: це засіб полегшує інтоксикацію, налагоджує травлення.

Ті пацієнти, які вже випробували на собі гомеопатичне лікування, найчастіше рекомендують його як альтернативного методу терапії, проте використання його в екстрених ситуаціях це досить ризикований хід, на який може зважитися не кожен.

Хірургічне лікування

При укусі чорної вдови, або інших комах, завжди є ризик приєднання вторинної інфекції. У подібній ситуації необхідна консультація фахівця - інфекціоніста, або хірурга. Якщо потрібно, призначається операція.

Стандартне ж лікування павукового укусу не має на увазі проведення хірургічної операції.

Профілактика

Від укусів чорної вдови переважно страждають ті, хто вирушає відпочивати на природу. Щоб уникнути проблеми потрібно виконувати такі рекомендації фахівців:

• розташовувати місце відпочинку на землі, не придатною для проживання павука (без видимих місць укриттів, норок, ямок, каменів);
• важливо звертати увагу на наявність павутини;
• намагатися не знімати взуття і не ступати по землі босоніж, не лягати на непокриту землю;
• збирати дрова або солому тільки в рукавицях і закритому одязі, заправивши штани в шкарпетки, а рукава - у рукавиці;
• намагатися не ходити по степовій і кам'янистій місцевості ночами, не піднімати і не перевертати каміння;
• намети і спальні мішки повністю закривати, не залишати взуття поза намети (чорна вдова може скористатися взуттям, як норкою).

При укусі чорної вдови або підозрі на нього необхідно як можна швидше відправитися в медичний заклад, а також вжити заходів першої допомоги, про які ми писали вище.

Прогноз

Прогноз укусу чорної вдови сприятливий. Більшість болів і системна симптоматика обмежені. Хоча пацієнти можуть відчувати тривалі болі або м'язові спазми після укусів чорної вдови, це явище зустрічається рідко. Точно так же системна токсичність, включаючи біль у животі і вегетативну дисфункцію, зазвичай носить тимчасовий характер. Відновлення зазвичай завершується протягом 24-48 годин. [36]

Іноді укус чорної вдови для людини є летальним. Можливість вижити дає введення спеціальної вакцини - протиотрути, яке є в лікувальних установах далеко не завжди. Зменшити дію токсину можна, якщо своєчасно і сильно охолодити ранку від укусу. Однак і ця дія не гарантує відсутність помутніння свідомості і порушень з боку дихальної системи.