Парацетамол і алкоголь: чим небезпечний спільний прийом?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Парацетамол належить до знеболюючих і жарознижуючим препаратів, через що його приймають при головному, зубному, менструальної, ревматичного болю, для полегшення гарячкового стану при грипі та застуді. В інструкції із застосування є застереження щодо його спільного прийому з алкоголем, їх взаємодія розцінюється як небажане.
Сумісність парацетамолу та алкоголю
Вживання невеликої кількості алкоголю, приймаючи парацетамол, зазвичай безпечно. [1], [2] Навіть терапевтичні дози парацетамолу мають побічні реакції, в числі яких підвищення активності ферментів печінки. Негативний вплив спиртних напоїв на орган теж не викликає сумнівів. [3]
Всім відомо, що клітини печінки під впливом етилового спирту заміщуються сполучною тканиною, розвивається гепатоз, цироз. Багато алкоголіки вмирають саме від такого діагнозу. Відомо чимало клінічних випадків ушкодження печінки від прийому рекомендованої суворої дози парацетамолу у лиць, що відносяться до цієї категорії. [4], [5]
Що ж буде, якщо випити парацетамол і алкоголь?
Медикаментозне засіб перетворюється в печінці в різні метаболіти, один з яких N-ацетил-р-бензохінонімін дуже токсичний. Знешкоджується він печінковим ферментом глутатионом. Але він також використовується організмом для виведення алкоголю, а точніше ацетальдегіду, в який той перетворюється в печінці. [6], [7]
Запаси його вельми обмежені і після 3-4 порцій алкоголю вичерпуються. При відсутності глутатіону або зниженні його вмісту нижче 30% відбувається пошкодження гепатоцитів. [8]
Токсична ушкодження парацетамолом на тлі прийому спиртного протікає в кілька фаз:
- 1-а - загальна слабкість, нездужання, нудота, блювота;
- 2-а - симптоми посилюються, з'являється біль у правому підребер'ї;
- 3-тя - з'являється жовтушність шкіри та склер, періоди сонливості, що змінюються збудженням, сплутаність свідомості, іноді судоми;
- 4-я - відновлення через 3 тижні після терапії.
Через скільки можна пити?
Щоб уникнути згубного впливу на печінку парацетамолу під впливом алкоголю, потрібно розвести їх прийом за часом на добу. Систематично п'є людям необхідно знижувати дозування ліків, т. К. Навіть невеликі дози здатні привести до печінкової недостатності.
Смертельна доза
Токсичність парацетамолу розвивається при 75-10 г / добу або 140 мг / кг. Працівниками Державтоінспекції зафіксовано, що потрапляння в організм 250мг препарату на кілограм маси тіла у половини пацієнтів викликало важке ушкодження органу, а 350мг - у всіх, і це навіть без взаємодії зі спиртним. [9]Напевно, летальний результат у алкоголіків настане і від меншої дози засоби і відбувається це в третій фазі розвитку токсичного гепатиту, якщо своєчасно не було вжито заходів щодо врятування життя: промивання шлунка, прийом абсорбентів, застосування N-ацетилцистеїну - антидоту при даному отруєнні. Він знижує його токсичність, збільшує запас глутатіону, але не відновлює раніше уражених клітин печінки.