Отруєння спайсом

Спайс є курильною сумішшю з рослинних компонентів, просочених синтетичними добавками з нарко-психотропним впливом. Вживання таких сумішей згубно впливає на всі органи та системи: підвищується артеріальний тиск, страждає пам'ять, концентрація уваги та інтелект, порушується робота дихальної та серцево-судинної системи. Отруєння спайсом можна порівняти з ефектом від тяжких наркотичних засобів. Крім інтоксикації, відзначається «ломка», що буквально руйнує організм.[1]

Інформація про мінливий склад спайсів, визначення механізмів їх впливу, ознаки диференціації від інших наркогенів, актуальні методи надання першої допомоги при отруєнні – все це є актуальною проблемою для лікарів невідкладного реагування та прийомних відділень, а також для неврологів та невропатологів.

Епідеміологія

Курильні суміші, іменовані спайсами (у Сполучених Штатах їх називають К-2) набули популярності з 2006 року, коли їх стали активно розповсюджувати через інтернет. Такі суміші містять низку речовин, агоністів СВ1-СВ2 каннабіноїдних рецепторів. Склад сировини постійно змінюється і практично не буває однаковим, що значно ускладнює як діагностику, так і лікування інтоксикації.

На сьогоднішній день частота отруєння спайсами та розвитку тяжких наслідків перевершує всі інші наркогенні засоби. У перших спайсах була марихуана, а ось суміші нового покоління часто містять психотропи, амфетаміни, антидепресанти. Такі препарати немає постійного складу, тому їх називають «дизайнерськими». Поширеними компонентами є синтетичні аналоги 9-тетрагідроканнабінолу – базової активної речовини конопель. Синтетичні каннабіноїди мають набагато більшу активність, ніж марихуана (більш ніж у 4 рази), оскільки значно підвищують відгук каннабіноїдних рецепторів.

За інтенсивністю та тривалістю дії спайси поділяють на три категорії:

• сільвер - діють до 2-х годин;
• голд – діють 2-4 години;
• діамонд - діють більше 4-х годин.

В даний час визнано, що абсолютно всі спайси можуть викликати отруєння, що вони мають наркотичну дію на організм, тому їх зараховують до наркотичних засобам. Найчастіше інтоксикація виявляється у підлітків та молодих людей 15-18 років, переважно у юнаків.

Причини отруєння спайсом

Спайси можуть включати в себе різні компоненти, у тому числі і менш небезпечні. Однак, як правило, небезпечних наркотичних компонентів у сумішах набагато більше. Наприклад, рослинну сировину найчастіше обробляють каннабіноїдами, а безпосередніми складовими загальної маси стають спочатку отруйні рослини – такі, як слонова драга (аргирея жилиста), латаття блакитне (лотос), наркотична шавлія (сальвія дивінорум), володіючі Регулярне вживання спайсів руйнує людину психічно та фізично. Крім цього, виробництво подібних сумішей відбувається без дотримання будь-яких санітарних норм, тому у складі можуть бути практично будь-які домішки, здатні призвести до отруєння та розвитку несприятливих наслідків.

Спайси здатні надавати дуже інтенсивну дію на організм людини. При цьому навіть одноразове їх вживання (куріння) може запустити розвиток гострого токсичного психозу з грубими та тривалими неврологічними ускладненнями, з подальшим необоротним розладом психічних функцій. [2]

Фактори ризику

Механізми появи залежності від спайсу досить складні та повністю не вивчені. Проте фахівці говорять про наявність генетичних, медичних, психологічних та соціальних факторів ризику, які безпосередньо впливають на формування залежної необхідності.

Тяга до вживання спайсів безпосередньо у спадок не передається. А ось схильність може дати себе знати, оскільки є наслідком біохімічних мозкових розладів. Вчені ідентифікували вже сім генів, відповідальних розвиток залежного поведінки. Якщо дитина має таку генетичну схильність, то для неї рекомендується застосовувати особливий підхід зі спеціальним вихованням та утворенням знижуючим несприятливі ризики.

Додає небезпеки способу життя жінки під час вагітності. Відіграють роль шкідливі звички, стреси, а також медичне регулювання пологів із застосуванням психоактивних препаратів – зокрема, транквілізаторів.

Серед психологічних факторів ризику – сімейні нюанси: участь у житті дитини, ступінь уваги, визначення меж дозволеності, відсутність опіки чи гіперопіка тощо.

Соціальні несприятливі моменти – це вільний доступ людини до спайсів, практика вживання наркотичних засобів серед близького оточення та ін.

Патогенез

Отримати отруєння спайсом може кожен, хто вживає подібну суміш – нехай це відбувається вперше. Зумовлено це такими факторами:

• компоненти, що входять до складу спайсу, повсюдно обробляють токсичними речовинами - багато з них мають дуже сильну дію, викликають отруєння і навіть смертельний результат;
• куріння спайсу часто поєднують із вживанням інших наркотичних засобів або спиртних напоїв;
• курильні суміші містять різноманітні рослинні та наркотичні комбінації, які далеко не завжди поєднуються між собою.

Крім цього, практично неможливо дізнатися точний склад суміші та підібрати її менш небезпечне дозування. Компоненти в буквальному сенсі готуються «на око», і ні про яку безпеку йти не може. Найчастіше спайси виготовляються в несприятливих санітарних умовах, що тільки посилює їх токсичний вплив.

Як впливають спайси? Під впливом каннабіноїдних рецепторів посилюється вивільнення медіаторів, що гальмують і збуджують. Моделюються інші медіаторні механізми. Об'єднання каннабіноїдів з психостимулюючими засобами призводить до порушення рівноваги у бік збудливих медіаторних механізмів (адренергічних, глютаматергічних та ін.). Розвивається інтоксикація із подальшим виникненням життєво небезпечних ускладнень. Тип токсичного процесу та його патогенетичні особливості залежать від складу препарату. [3]

Куріння канабіноїдів викликає вивільнення приблизно половини активного компонента, що надходить в кров. Гранична кількість у плазмі виявляється протягом години. Депонування відбувається у жировій тканині, де речовини визначаються ще протягом 14-21 днів. Метаболізм здійснюється в печінці, виведення – за допомогою гепатобіліарної системи та значно меншою мірою через нирки. Період напіввиведення – близько 48 годин. У головному мозку відбувається зв'язування канабіноїдів з G-білковмісними нейронними рецепторами та інгібування аденілатциклазив/цАФМ вторинної інформаційної системи. Саме ця властивість і стає біохімічною основою ефекту наркотику на ЦНС.

У дизайнерських спайсах патогенетичний механізм залежить від того, які саме психоактивні речовини в них є. По суті, суміші являють собою подрібнену рослинну сировину, оброблену синтетичною наркотичною засобом.

Зокрема:

• Шавлієвий компонент містить сальвінорини А та В, які відносяться до дисоціативних галюциногенів.
• Насіння гавайської троянди містить аміди лізергінової кислоти, а також велику кількість психотропних компонентів.

Спайси можуть включати такі речовини:

• фенілетиламіни (аналоги амфетамінів МДМА, мескаліну);
• триптаміни (аналоги псилоцину);
• піперазини (мають психостимулюючу дію за типом амфетамінів);
• опіати (триметилфентаніл);
• канабіноїди (зокрема, синтетичний JWH-018, що у п'ять разів перевершує марихуану за ступенем впливу на головний мозок).

Симптоми отруєння спайсом

Легке отруєння спайсом проявляється тахікардією, тривожним відчуттям, запамороченням, парейдолічним ілюзіями, стартом токсичного психозу. Неврологічними ознаками стають:

• тремор рук, очей (ністагм);
• надлишкова рефлексія (особливо колінні реакції);
• зниження ахіллових реакцій;
• динамічна та статиколокомоторна атаксія.
• Іноді змінюється голосовий тембр, уповільнюється.

При середньому ступені отруєння спайсом відзначається розумова заплутаність, тремор, підвищений потовиділення. Серед поширених вегетативних ознак – утруднення дихання, мимовільна моторика, що нагадує «дофамінові стереотипії». Спостерігається м'язовий тонус, від децеребраційної ригідності до спастичності, протитримань та ін. Можливий судомний та гіперкінетичний синдром, стереотипні жування, скрегіт зубів, вигуки (так звані автоматизми). Виникають галюцинації, що супроводжуються нападами панічних атак, фобій.

Тяжкий ступінь отруєння спайсом характеризується порушенням свідомості аж до розвитку коматозного стану, зміною артеріального тиску, почастішанням серцебиття, епізодичною зупинкою дихання. Тахікардія може змінити загрозливе уповільнення серцевої діяльності. Погляд не фіксується, очні яблука плавають. Можлива гіпорефлексія, зниження м'язового тонусу (зокрема мімічної мускулатури), двосторонній птоз. З непостійних симптомів: пірамідні патологічні ознаки, хапальні реакції, оральний автоматизм.

При соматогенній фазі отруєння спайсом відзначається емоційна різноплановість та нестриманість, гіпертензія на фоні тахікардії (аж до загрозливих показників), що лякає галюциноз. Подібна фаза може тривати кілька тижнів. Найчастіше розвиваються геморагічні інфаркти головного мозку, підвищується внутрішньочерепний тиск, унаслідок чого виникає дислокаційний синдром.

Перші ознаки

Вплив на організм спайсу повністю не розкрито, оскільки склад продукту завжди є різним. Клінічна картина отруєння визначається інгредієнтами, їх кількісним співвідношенням, наявністю довільних компонентів, загальним станом організму.

Як правило, ознаки інтоксикації виникають різко: людина може знепритомніти (впасти в коматозний стан), у неї раптово знижується тиск аж до колапсу.

Деякі складові призводять до розвитку токсичної міокардіодистрофії, гострої ниркової недостатності, гепатиту. Найчастіше пацієнт гине до прибуття лікарів швидкої допомоги.

З розвитком соматогенної фази можлива поява пневмомедіастинуму та різкого зниження температури тіла, збою з боку згортання крові (коагулопатія), токсичної енцефалопатії та міокардіодистрофії, інтоксикаційного психозу з фобічними галюцинаціями, гнійно-септичних ускладнень.

Початок гострого отруєння спайсом часто нагадує стан алкогольного сп'яніння. У пацієнта відзначається певне моторне та мовленнєве збудження, можлива поява яскравих галюцинацій, з'являється почуття безтурботності, розслабленості. Частота пульсу підвищується, як і показник систолічного артеріального тиску. Іноді виникають ознаки панічної атаки чи гострого психотичного стану. Для токсичного психозу характерний стан збудження, затуманювання свідомості, втрата орієнтації, делірій, зорові галюцинації. Порушення може супроводжуватися абдомінальними болями, головним болем, відчуттям страху та занепокоєння, депресією, безконтрольною агресією. Стан органічного психозу може тривати від 24 год.

Ускладнення і наслідки

В даний час шкода від спайсу доведена і не викликає сумнівів. Чи варто говорити, скільки смертельних випадків пов'язане із отруєнням спайсом. Фахівці впевнені в тому, що вживання сумішей для куріння негативно відбивається абсолютно на всіх органах і системах людського організму. Найбільше уражається печінка, статева та серцево-судинна система, центральна нервова система та безпосередньо головний мозок.

Люди, які використовують спайс, відзначається стійке зниження інтелектуальних можливостей, страждає поведінка, засмучується функція нервової системи, виникають проблеми із серцем.

Більшість пацієнтів зауважують, що після отруєння у них змінюється тимчасове сприйняття, з'являються зорові та чутливі галюцинації, виникає хронічне погане самопочуття, розвиваються депресивні стани, неврози. Для багатьох випадків характерний абстинентний синдром. [4]

Інтоксикація часто призводить до думок про суїцид, адже в подібному вкрай некомфортному стані людина може зробити практично що завгодно, щоб усунути негативні та болючі відчуття, зумовлені отруєнням спайсом. Такі спроби самогубства іноді пов'язані також із найсильнішими галюцинаціями, страх яких «штовхає» людей на такий кардинальний і необдуманий крок.

В цілому, найчастіше реєструються такі несприятливі наслідки отруєння спайсом:

• порушення свідомості та розумових здібностей, втрата зв'язку з реальністю, часті галюцинації;
• зниження інтелектуальних здібностей;
• поява неусвідомлених процесів, втрата пам'яті;
• порушення зору;
• інфаркти, інсульти;
• неврози, депресивні стани;
• репродуктивна та статева недієздатність;
• психічні розлади.

Крім цього, при отруєнні спайсом завжди є високий ризик летального результату - як внаслідок інтоксикації та дисфункції з боку життєво важливих органів, так і внаслідок самогубства.

Діагностика отруєння спайсом

Особливість отруєння спайсами та деякими іншими наркотичними засобами у тому, що скарги частіше пред'являють самі пацієнти, які родичі чи знайомі, помітили наявність проблеми. На стаціонарному рівні збір анамнезу, огляд та вивчення клінічних проявів можуть доповнюватися токсико-хімічними, клініко-біохімічними дослідженнями, інструментальною діагностикою (ЕКГ, ендоскопією, ЕЕГ, КТ головного мозку, рентгенографією грудної клітки та черепних кісток, УЗД внутрішніх органів та ін.).

Аналізи насамперед представлені якісними методами – тонкошаровою хроматографією, імунохроматографією, а також кількісними методами – гахожидкістковою хроматографією, рідинною хроматографією, газовою хроматографією-масспектрометрією, імуноферментним аналізом. Такі дослідження дозволяють виявити психоактивні речовини у біологічних середовищах пацієнта (кров, сечова рідина).

Каннабіноїди виявляються у сечовій рідині приблизно протягом 24-48 годин, іноді – до 1 тижня після викурювання одного спайсу з марихуаною. При підозрі на гостру інтоксикацію рослинними сумішами використовують ІХА експес-тестування: відсутність позитивного результату до інших наркотичних або психоактивних речовин побічно вказує на отруєння спайсом.

Визначення рівня алкоголю в крові та сечовій рідині – процедура обов'язкова, оскільки включена до протоколу огляду алкогольно-наркотичного сп'яніння. Крім цього, такий метод необхідний і в рамках диференціальної діагностики. Інші лабораторні дослідження, які може призначити лікар:

• визначення рівнів калію та натрію в плазмі, гематокрит;
• оцінка показника загального білка у крові, сечовини, білірубіну, креатиніну.

Інструментальна діагностика при отруєнні спайсом може бути представлена електрокардіографією, рентгенографією органів грудної клітки, УЗД головного мозку, печінки та нирок, вимірюванням ЦВД та інших гемодинамічних параметрів, ЕЕГ для виявлення функціональних порушень у головному мозку. [5]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика передбачає три основні напрями:

• диференціацію отруєння спайсом від неврологічних та серцево-судинних патологій;
• диференціацію від станів, спровокованих психостимулюючими препаратами, а також від абстиненції (синдрому відміни);
• диференціацію з інших інтоксикацій.

Інформація, отримана під час збору анамнезу, зазвичай допомагає відрізнити отруєння від невропатології чи серцево-судинних захворювань. Однак потрібно враховувати, що пацієнти часто приховують свою пристрасть до спайсів, чи надходять із порушеною свідомістю.

Поставити правильний діагноз та розібратися з лікуванням часто буває досить складно. Навіть знаючи зразковий склад спайсу, не можна бути впевненим на сто відсотків у тому, яка саме речовина призвела до розвитку отруєння. Наркотичні засоби часто містять цілий ряд домішок, що випадково або цілеспрямовано додаються в кінцевий продукт. Наприклад, невідомі рослинні компоненти, часто отруйні, повсюдно додаються збільшення обсягу і маси суміші.

Лікування отруєння спайсом

Лікування при отруєнні спайсом складне, оскільки зазвичай склад суміші лікар дізнатися не може: потрібно чимало зусиль та часу для його ідентифікації. Антидоту до спайсу немає, а стандартна терапія адренергічного синдрому та токсичного психозу в даному випадку не підходить, тому що лише погіршує стан пацієнта.

За більшістю пацієнтів, які надходять до стаціонару з отруєнням спайсом, встановлюють спостереження з контролем основних життєвих показників. Необдумане застосування медикаментів може швидко посилити стан хворого, тому ліки вводять лише за суворими показаннями:

• При ознаках психомоторного збудження та судом використовують Діазепам у вигляді 0,5% розчину по 2-4 мл внутрішньом'язово, внутрішньовенно, внутрішньовенно-крапельно (при добовому дозуванні до 0,06 г). Можна замінити Феназепамом у таблетках по 0,0005-0,001 г (при добовому дозуванні до 0,01 г). У деяких випадках прийом транквілізаторів може викликати моторне збудження, дратівливість, агресію поведінки, що необхідно враховувати при призначенні препарату.
• Для детоксикації травної системи виконують промивання шлунка, застосовують активоване вугілля.
• При підвищенні температури і натомість отруєння спайсом практикують зовнішнє охолодження.
• Підвищений артеріальний тиск нормалізують за допомогою вазодилататорів, зокрема Ніфедипіну. У деяких випадках показано внутрішньовенне краплинне вливання Нітропрусиду при швидкості подачі від 0,5 до 1,5 мкг/кілограм за хвилину з підвищенням на 0,5 мкг/кілограм за хвилину через кожні п'ять хвилин до нормалізації стану (при граничному дозуванні 8 мкг/ кілограм за хвилину). Якщо нітропрусид виявляється неефективним, то призначають β-блокатори.
• При ознаках зневоднення показана інфузійна терапія обсягом 1-2 мл/кілограм за 1 годину. Подібне лікування є доречним, якщо виділення сечі знижується до 1-2 мл/хвилину.
• При ішемії міокарда можливе призначення седативних препаратів та нітратів, а також блокаторів кальцієвих каналів (Ділтіазем, Верапаміл). При інфаркті міокарда показана ацетилсаліцилова кислота, гепарин, іноді – тромболітичні препарати.
• При тахіаритмії показаний моніторинг ритму, оксигенотерапія, седативні препарати. Шлуночкові аритмії усуваються Лідокаїном, гідрокарбонатом натрію. Важливо враховувати, що порушення ритму шлуночків може бути спровоковано як дією спайсу, так і міокардіальною ішемією.
• При розвитку коматозного стану та пригніченні дихання виконують негайну інтубацію трахеї та штучну вентиляцію легень.

У тяжких випадках слідкують за забезпеченням прохідності дихальних шляхів, проводять гемоциркуляційні заходи. Для усунення гострого нападу панічної атаки оптимально вибирають внутрішньовенне введення Діазепаму. У другу чергу можна ввести Галоперидол – якщо стан збудження не минає, а ризики залишаються. У деяких випадках потрібна консультація психіатра.

Для запобігання наступним нападам збудження пацієнту обмежують освітленість, мінімізують дію будь-яких дратівливих факторів.

При гіпертензії використовують периферичні вазодилататори, такі як фентоламін, нітропрусид натрію, ніфедипін. При підвищеній температурі тіла, крім загального охолодження організму, показано адекватну регідратацію пацієнта.

Лікувальні процедури проводяться залежно від тяжкості отруєння спайсом: у реанімаційній палаті (відділенні), палаті інтенсивної терапії, у відділенні токсикології.

Для підтримки гомеостазу проводять внутрішньовенне вливання розчину бікарбонату натрію або складних сольових розчинів. З метою попередження та усунення мозкового та легеневого набряку вводять переважно колоїдні розчини.

З розвитком токсичної гіпоксичної енцефалопатії до переліку терапевтичних заходів включають гіпербаричну оксигенацію. Для усунення мозкового набряку застосовують осмотичні діуретичні засоби– зокрема Маннітол. Важливу роль відіграють препарати, що оптимізують мозковий кровообіг (Циннарізін, Кавінтон), а також антиоксиданти та антигіпоксанти, що впливають на обмінні процеси в організмі (Цитофлавін, етилметилгідроксипіридин сукцинат, Гліцин та ін), ноотропи (Аміналон, Піраце).

Пірацетам	Призначається при явних церебрально-судинних порушеннях, астенії, інтелектуально-мнестичних психічних розладах.	Разове дозування від 400 до 1200 мг, середнє добове – від 2400 до 3200 мг.
γ-аміномасляна кислота	Призначається при поліневритах, недоумстві.	Середньодобова доза від 3000 до 3750 мг.
Нікотиноїл γ-аміномасляна кислота	Застосовується при стані тривожності, фобії, сильної дратівливості.	Разове дозування від 20 до 50 мг.
Пірітінол	Призначається при неглибокій депресії із загальмованістю, адинамією, неврозоподібними порушеннями.	Середньодобова доза від 200 до 600 мг.

Найчастіше показано застосування плазмозамінних розчинів, кардіовазотоніків. За показаннями проводять інтубацію трахеї з використанням атропіну та міорелаксантів.

Інтоксикація спайсом часто супроводжується підвищенням рівня кальцію у клітинах, що виправдовує використання блокаторів кальцієвих каналів. Типовим представником таких медикаментів є Ніфедипін. Незважаючи на відносну безпеку цього медпрепарату, при його застосуванні слід побоюватися різкого зниження артеріального тиску. Крім цього, такі лікарські препарати засоби не застосовують одночасно з р-адреноблокаторами через небезпеку розвитку брадіаритмії та гостру недостатність серцевої діяльності.

При отруєнні спайсом можливе призначення антидепресантів:

Амітріптілін	Призначають при тривожних та депресивних станах, ажитації.	По 25-200 мг, виходячи із добового дозування 75-100 мг	Побічні дії: погіршення зору, сухість у ротовій порожнині, сонливість, запор.
Іміпрамін	Призначають при астенодепресивному стані, моторній та ідеаторній загальмованості.	По 25-250 мг, виходячи з добової дози 75-150 мг	Побічні ефекти: головний біль, запаморочення, підвищене потовиділення, шум у вухах, диспепсія.
Кломіпрамін	Застосовують при депресіях, компульсивних розладах та нав'язливості.	По 75-250 мг, виходячи із добового дозування 75-150 мг	Побічні дії: порушення акомодації, запор, затримка сечовипускання, підвищення внутрішньоочного тиску.

Перша допомога при отруєнні спайсом

Якщо є підозри на отруєння людини спайсом, то насамперед необхідно викликати йому бригаду «швидкої допомоги». Далі потерпілого потрібно ізолювати та забезпечити умови, за яких він не зміг би заподіяти шкоди собі чи іншим людям.

До приїзду медиків слід по можливості контролювати хворого, не дозволяти йому заснути, розмовляти з ним, питати про щось. Якщо відбулася втрата свідомості, то потрібно укласти потерпілого на бік, під голову покладе валик – наприклад, згорнутий одяг (щоб він не захлинувся у разі блювоти). Якщо блювання вже сталося, слід очистити дихальний шлях від блювотної маси. Необхідно всіляко намагатися привести хворого до тями: можна кілька разів поплескати його по щоках, розтерти вушні раковини тощо. [6]

Якщо у людини зупинилося дихання, то знадобляться реанімаційні заходи, такі як проведення штучного дихання "рот-в-рот" та непрямого масажу серця.

На жаль, це все, що можна зробити до приїзду лікарів швидкої допомоги. Тепер поговоримо про те, що робити категорично не можна:

• ні в якому разі не намагатися напоїти людину водою, якщо вона перебуває у напівнесвідомому стані;
• не залишати його одного і не намагатися вкласти спати;
• не пропонувати потерпілому каву та інші кофеїновмісні напої;
• не виконувати дій, які можуть спричинити агресію з боку отруївся.

Помилково вважати, що хворому з отруєнням спайсом треба допомагати так само, як і пацієнту з алкогольною інтоксикацією. Це кардинально різні стани, що потребують різного виду допомоги.

Профілактика

Спайси поширюються під виглядом «нешкідливих» курильно-рослинних сумішей. Але ця безневинність – примарна, оскільки будь-який спайс містить синтетичне наркотичне засіб та цілу низку баластних компонентів, які не завжди вдається ідентифікувати. До складу сумішей входять як звичайні лікарські та нелікарські рослини, так і наркотик, яким обробляються трави перед підготовкою до продажу. Навіть «виробники» спайсів не завжди знають про перелік компонентів кінцевого продукту. Тому отруєння отримати досить легко, і в багатьох випадках інтоксикація буває дуже важкою, аж до смерті.

Загальні профілактичні заходи мають мати масовий характері і охоплювати все населення, починаючи з підліткового віку.

Неправильно думати, що отруєння можна отримати тільки при передозуванні або регулярному вживанні сумішей для куріння. Практика показує, що навіть перша доза часто стає не тільки токсичною, а й смертельною. Щоб уникнути формування пристрасті до подібних засобам, необхідно:

• проводити доступні бесіди з дітьми та підлітками про сутність та наслідки вживання спайсів, про їх смертельну небезпеку;
• захищати дітей від підозрілих зв'язків та поганих компаній.

Дорослі люди повинні виявляти свідомість і забезпечувати безпеку власної сім'ї, практикувати довірчі відносини, пропагувати ведення здорового життя.

Прогноз

Залежно від ступеня отруєння спайсом лікування проводять:

• у легенях у токсикологічних відділеннях, протягом 2-3 діб;
• у середньоважких випадках із залученням анестезіологів-реаніматологів та подальшим переведенням хворого в токсикологічне або терапевтичне відділення протягом близько 5 діб;
• у тяжких випадках, ускладнених пневмонією, нирковою або печінковою недостатністю, токсичною енцефалопатією протягом 10 та більше діб у палаті інтенсивної терапії з подальшою реабілітацією у токсикологічному відділенні до 2-х та більше тижнів.

У багатьох випадках відзначається відносне відновлення здоров'я. Не виключені часткові розлади фізіологічних процесів, порушення функціональності органів чи частин органів. У деяких пацієнтів розвивається апалічний (психоорганічний) синдром, як результат гіпоксичного та токсичного ушкодження головного мозку. Може виникати неврит із порушенням функцій кінцівок. Після лікування отруєння спайсом пацієнт виписується додому під нагляд лікаря, або переводиться до спеціалізованої клініки (відділення) для подальшого проходження нейрореабілітаційних заходів.