Судоми рук і ніг

Такі неприємні відчуття, такі як спазми рук і ніг, можуть з’явитися внаслідок тривалої м’язової напруги, через судинні проблеми або на тлі відсутності певних вітамінних та мінеральних речовин. Існують й інші патологічні причини цієї несправності. Чи варто намагатися самостійно позбутися спазмів, чи вам ще потрібно відвідувати лікаря? [1]

Причини судом рук та ніг

Немає жодної причини, яка передує появі ручних і стопних спазмів: може бути багато факторів, і всі вони повинні бути враховані при встановленні діагнозу. Зрештою, не лише спазми обробляються, але причину патологічного стану усувається.

На думку експертів, найчастіше першопричиною є звичайна втома м'язів - такі спазми проходять самостійно через 1-2 дні. Інші причини класифікуються як патологічні, оскільки їх зовнішній вигляд пов'язаний з специфічними патологіями.

• Зневоднення.

Відсутність вологи в тканинах є досить поширеною причиною скорочення м’язів спіщів. Справа в тому, що в умовах зневоднення м’язи втрачають здатність до скорочення адекватно. У цьому випадку кінцеві секції нервових волокон стають більш чутливими, а м’язи спазму. Стан посилюється на тлі високої температури навколишнього середовища (наприклад, в літню спеку) або під час інтенсивних спортивних занять. [2]

• Дефіцит певних мікроелементів.

Недостатнє споживання певних мікроелементів викликає різні несправності в тканинах та органах. Зокрема, організм потребує кальцію, калію, магнію та натрію для належної м’язової функції. Дефіцит цих речовин може бути спричинений не лише поганою або монотонною дієтою, але й порушенням поглинання мікроелементів.

• Цукровий діабет.

При діабеті трапляються різні порушення іннервації тканин, уражаються як судинні, так і нервові мережі. Тому м’язові спазми, які проявляються спазмами рук і ніг, часто турбуються цим діагнозом. [3]

• Венозна недостатність, варикозні вени.

Судоми на тлі набряку нижніх кінцівок, болю та втоми в ногах - це впевнені ознаки варикозних вен. Такі симптоми викликаються, перш за все, порушуючи приплив крові у уражених судинах, застій крові, трофічних розладах.

• Гормональний дисбаланс.

Зміни та реструктуризація гормонального балансу часто викликають періодичні судоми. Наприклад, це можна спостерігати в підлітковому віці, а також у жінок під час вагітності чи менопаузи, або до початку нового щомісячного циклу. [4]

• Зловживання алкоголем, куріння.

І алкоголь, і куріння з часом викликають незворотні зміни в судинах, а також погіршення поглинання деяких важливих мікроелементів та погіршення функції периферичної нервової системи. Це, у свою чергу, може спровокувати синдром припадків. [5], [6]

• Ліки.

Конвульсивні м’язові спазми часто трапляються, коли діуретики, анальгетики та гормональні препарати приймаються неправильно або протягом тривалого періоду часу.

• Підвищена температура тіла.

Так звані фебрильні судоми є одним із бічних симптомів підвищеної температури тіла. Це особливо зустрічається у дітей раннього віку з нестабільною терморегуляторною системою. Як правило, ці м'язові посмикування зникають, коли температура тіла нормалізується. [7]

Невеликі м’язові посмикування в руках і ногах виникають, коли в тканинах бракує заліза та фолієвої кислоти. На тлі нормалізації харчування такі симптоми, як правило, проходять незалежно. Якщо судоми виявляються не лише на кінцівках, але і по всьому тілу, це може бути серйозною несправністю центральної нервової системи.

Фактори ризику

Існують певні групи ризику: люди, що належать до цих груп, більш схильні до виникнення спазмів руки та ніг, ніж інші:

• Спортсмени, важкі ваги, культуристи та ін;
• Діти, які не досягли трьох років, а також підлітки;
• Жінки в періоди важких гормональних змін (вагітність, менопауза, рання менструація);
• Люди, які повинні стояти довгими періодами часу або залишатися в незручній позі через їх професійну діяльність;
• Люди, які зловживають алкоголем та палими;
• Люди, які часто дотримуються суворої або одноманітної дієти, практикують тривалий голодування, або ті, хто має серйозні проблеми із поглинанням певних харчових компонентів;
• Пацієнти, які страждають на захворювання щитовидної залози, судинні захворювання, цукровий діабет, онкологія;
• Люди, які страждають від хронічного сп’яніння, і тих, хто споживає недостатню кількість рідин щодня.

Патогенез

Cramps of the hands and feet can be provoked by various acute and chronic pathologies and disorders in the brain (neuroinfectious diseases, trauma, tumor processes, hemorrhages, dysgenesis), genetic and chromosomal disorders (failure of metabolic processes of amino acids, lipids, carbohydrates), cerebral intoxications (toxicoinfections, exogenous intoxication з хімікатами та препаратами).

Судоми часто трапляються на тлі ендокринних та електролітових розладів - наприклад, при цукровому діабеті, гіпопаратиреозі, спазмофілії, гіпомагнезіємії, розладу метаболізму натрію тощо. Крім того, можуть бути залучені психогенні фактори.

Не рідкість, щоб судоми для рук і ніг почали вас турбувати, коли у вас лихоманка (звана фебрильні судоми).

Цей патологічний стан є поліетиологічним, але найчастіше він пов'язаний з одним загальним моментом. Існує розлад центральної гемодинаміки, що призводить до дефіциту кисню, ацидозу та інших метаболічних збоїв у центральній нервовій системі. Внаслідок цих процесів баланс енергії мозку змінюється, системи ферментів втрачають активність, що стимулює припадкову готовність організму.

Епідеміологія

Судоми найчастіше зустрічаються в нижніх кінцівках - особливо в м'язах телят. Це пов’язано з тим, що ноги несуть тягар робочого навантаження протягом дня. Крім того, нижні кінцівки знаходяться далі від серця, а кровообігація може бути повільнішим.

Суспільні скорочення м'язів найчастіше зустрічаються у пацієнтів середнього та літнього віку. Вважається, що втрата м’язової маси збільшується після 40 років. У цьому випадку, якщо людина не підтримує свою фізичну активність, він значно збільшує шанси на таку проблему.

Статистика показує, що 55% дорослого населення світу та 7% дітей періодично переживають судоми.

Симптоми

Судоми рук і ніг можуть бути м'якими, ледь помітними або вираженими, болючими та тривалими. Легка форма характеризується такими першими ознаками, як поколювання, короткий м’язовий спазм, легкий м’язовий біль, смикання кінцівки. У сильному вигляді вимовляється синдром спазмів, спазми можуть захопити всю кінцівку, вони тривалі та болісні. Навіть після звільнення спазму біль може залишатися тривалий час.

Зазвичай спазми пальців і ніг зазвичай виникають через порушення периферійного кровообігу. Інтенсивність та тривалість нападу відрізняються у всіх пацієнтів, що залежить від тяжкості основної патології.

Хронічна венозна недостатність, варикозні вени характеризуються такими ознаками: набряки щиколоток і ніг з'являються у другій половині дня, вночі в руках і ногах є спазми, втома часто турбує. При ближчому погляді на шкіру ви можете помітити судинних зірок, виступаючих вен, гематом.

Іноді трапляється, що одна сторона тіла впливає - наприклад, судоми лівої ноги та руки, або всю протилежну частину тіла. Це відбувається, коли на хребет впливає, коли активність ЦНС порушується, коли активність самих м’язових волокон змінюється. Точну причину можна встановити лише ретельною діагнозом, оскільки вивчення лише клінічної картини недостатньо.

Судоми правої руки та ноги, або протилежної половини тіла, можуть виникати в інфекційних патологіях, ураженням центральної нервової системи, судинними захворюваннями, інтоксикаціями, травмами мозку, пухлинними процесами. У таких розладах зазвичай виникають симптоми основного патологічного процесу, який враховується при встановленні діагнозу.

Часті судоми ніг і руки завжди є мимовільними і можуть включати єдині м’язові або цілі м’язові групи, що спричиняє рух усієї кінцівки. З частими нападами пацієнти можуть скаржитися на появу тривалого больового синдрому: біль може збільшуватися при спробі переміщення ураженої ноги або руки, або випрямити кінцівку. Іноді пацієнт здатний вибирати певне положення, в якому біль стихає, навіть якщо м'яз залишається в спазматичному стані.

Поступово спазм стихає, іноді оніміла руки і ноги, спазми зупиняються, але тимчасово пацієнт переслідує відчуття, що при найменшому русі або розширенні кінцівки проблема повернеться.

Постійні спазми ніг і руки викликають постійне відчуття болю, оскільки в тканинах спазмотичних м’язів утворюється стан гіпоксії, не вистачає кисню та поживних речовин, процеси інтоксикації починаються через стагнацію метаболічних продуктів. Як результат, нервові закінчення постійно дратуються, існує тривалий синдром болю.

Судоми на руках і ногах дитини

Судоми у дітей можуть з’являтися в будь-якому віці. Однак експерти уточнюють, що найчастіше такі порушення виявляються у немовлят перших 3 років життя.

Причини такої патології можуть бути такими:

• Народжена травма, гіпоксія мозку, внутрішньочерепні крововиливи, внутрішньоутробні інфекційні захворювання;
• Запалення мозкових мембран, абсцес мозку;
• Механічні травми, травма голови;
• Метаболічні розлади, натрію, кальцій, дефіцит магнію, гіпоглікемію, ниркову недостатність;
• Висока температура, лихоманка;
• Епілепсія, вроджені розлади в центральній нервовій системі, пухлинні процеси мозку.

Судоми в дитинстві можуть бути тонічними, клонічними, змішаними, міоклонічними, інфантильними. Але в деяких випадках у немовлят ці окремі розлади можуть бути тимчасовими, не вимагаючи лікування. Неодноразові епізоди слід ретельно діагностувати та лікувати під наглядом фахівців - педіатра та невролога.

Діагностика судом рук та ніг

Один напад не вважається ознакою жодної хвороби. Наявність декількох рецидивуючих або стійких припадків без будь-якої об'єктивної причини вважається вказівкою на діагностику.

Щоб з’ясувати причини проблеми, лікар ретельно збирає інформацію про історію хвороби, призначати лабораторні та інструментальні обстеження.

Окрім звичайного загального аналізу крові, будуть замовлені інші тести, наприклад:

• Визначення рівня калію в крові;
• Визначення рівня кальцію в крові;
• Оцінка рівня магнію в крові;
• Тест накол (використання глюкометра) для діагностики гіпер або гіпоглікемії;
• Рівень сечовини та електроліту.

Інструментальний діагноз може включати такі методи та заходи:

• Неврологічне обстеження.
• Діагностика судинної мережі, ангіографія, велосипедна ергометрія.
• Електроенцефалографія (визначає електричну активність різних областей мозку).
• Комп'ютерна томографія мозку (візуалізує структури мозку, діагностують пухлинні процеси, кісти, крововиливи, які можуть викликати судоми).
• Магнітно-резонансна томографія та позитронна емісійна томографія (як додаткові заходи).
• Комп'ютерна томографія з викидів одиничного фотона (використовується, якщо причину припадків неможливо визначити іншими способами).

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з найпоширенішими причинами припадків:

• З гіпокальгемічними (гіпомагнемічними, гіпокалемічними) припадками;
• З гіпоглікемією;
• З гіпербілірубінемією;
• З судинними захворюваннями (наприклад, варикозними венами);
• З нейрокутанними патологіями;
• З запальними захворюваннями, інфекціями;
• З поствакциновими ускладненнями (що стосуються раннього дитинства);
• З порушеннями центральної нервової системи.

Лікування судом рук та ніг

Якщо спазми рук і ніг з’являються систематично, необхідно відвідати практикуючого загальної практики, який проведе попереднє обстеження та направити пацієнта до фахівця відповідного профілю-наприклад, флеболог, судинний хірург, нейролог тощо.

Я хотів би зупинитися на судинних захворюваннях, оскільки варикозні вени та хронічна венозна недостатність є найпоширенішими причинами спазмів кінцівок. Застосування венозного кровообігу є одним із наслідків порушеного просвіту судин - призводить до порушення метаболічних та трофічних процесів у тканинах. Наприклад, стабільність іонів кальцію та кальцію в клітинних структурах порушується, а якість скорочення м’язів багато в чому залежить від їх постачання. Як результат, м’язові волокна починають стистично стикатися, можливість їх розслаблення втрачається, виникають спазми.

Виникає логічне питання: які ознаки варикозних вен? Перш за все, це поява виступаючих венозних судин та судинних зірочок на ногах. Але ці симптоми спочатку можуть бути виявлені, а також у випадку глибоких вен. Додаткові ознаки можуть включати набряк ніг (особливо ввечері), втому та дискомфорт у нижніх кінцівках, свербіж та спалювання, важкість (особливо після тривалого стояння або ходьби).

Якщо такі симптоми присутні, вам потрібно відвідати спеціалізованого лікаря - флебологу.

Ускладнення і наслідки

Найчастіше спазми рук і ніг проходять без будь-яких негативних наслідків для тіла. Але якщо вони спричинені серйозною патологією, то потрібна спеціальна схема лікування, яка вибирається індивідуально для кожного пацієнта.

У генералізованих судомах може розвиватися респіраторна дисфункція, а також кровообіг, водяно-електролітний баланс - в таких ситуаціях показана інфузійна терапія.

Крім того, серйозні узагальнені судоми можуть призвести до травми, набряку головного мозку та порушення функціональності внутрішніх органів.

Профілактика

Як скласти правильну дієту, а що робити додатково, щоб запобігти появі спазмів руки та ніг?

Кілька правил важливі для запобігання якості:

• Правильно структурована дієта, збагачена овочами, травами, горіхами, насінням, морепродуктами;
• Пити достатню кількість води (півтора - два літри на день);
• Регулярні вправи, ранкові вправи;
• Правильний вибір одягу та взуття (відповідність розміру, уникнення синтетичних матеріалів, якості, комфорту);
• Своєчасний відпочинок для кінцівок і всього тіла, водних процедур, розслабляючий масаж;
• Правильний вибір постільної білизни, забезпечення зручного сну та відпочинку.

Коли з’являються спазми для рук і ніг, ви не повинні одразу приймати комплект для першої допомоги та самолікування. По-перше, потрібно зрозуміти: можливо, проблема викликана відносно тривіальною причиною. Наприклад, ви спали в незручному положенні або перенапружені напередодні, або приймаєте діуретики. Якщо неприємні сенсації спазмів турбують вас часто або навіть постійно, то необхідно проконсультуватися з лікарем. Це може допомогти, як практикуючий лікар або сімейний лікар, а також судинний хірург або флеболог.

Прогноз

Якість прогнозу залежить від основної причини болісного стану. Одиничні епізоди припадків, як правило, не повинні викликати занепокоєння, оскільки вони є наслідком перехідних місцевих порушень кровообігу, спричинених різними факторами.

Якщо спазми рук і ніг виникають постійно або часто, необхідно забезпечити всебічний підхід до проблеми. Тільки повне та регулярне лікування може гарантувати позитивний прогноз.