Лікування свербіння у вухах

Коли свербить вухо, неможливо повноцінно працювати і відпочивати. Однак підказати, як зняти свербіж у вусі, призначити ефективні препарати може тільки лікар після обстеження, встановивши причину дискомфорту.

Найпоширенішою причиною відчуття свербежу в слуховому проході є скупчення сірки внаслідок її гіперсекреції або недостатньо ефективного виходу (воскової пробки). Зараз для їх розчинення і запобігання утворенню у продажу з’явилися спеціальні краплі від сверблячки у вухах – церуменолітики. Вони відрізняються за хімічним складом, однак мають порівнянну ефективність, що розширює можливості вибору.

А-Церумен нео+ випускається у формі розчину, розфасованого у флакони-крапельниці, вміст яких необхідно використати протягом доби після відкриття. Препарат містить поверхнево-активні речовини (гідролізат колагену, коко-бетаїн, діолеат метилглюкози ПЕГ-120), які м'яко трансформують скупчення ущільненої і засохлої вушної сірки, зволожують і розпушують її структуру, але не викликають набряклості. Воскова пробка розчиняється поступово, не викликаючи розладів слуху та вестибулярного апарату. Зволожувачі та барвники, що входять до складу розчину, мають натуральне походження. Краплі не впливають на роботу мозкових залоз. Після очищення слухового проходу віск знову виділяється природним шляхом.

Побічні ефекти при застосуванні виникають дуже рідко і носять характер місцевого подразнення. Вагітним і годуючим жінкам можна застосовувати церуменолітики.

Тривалість лікування і дозування призначає лікар. Самостійно краплі застосовують тільки в тому випадку, якщо ви абсолютно впевнені, що свербіж у вусі викликаний сіркової пробкою. Якщо є хоч найменші сумніви щодо походження свербежу, підозри на інфекцію, перфорацію барабанної перетинки та інші патологічні причини, застосування А-Церумену протипоказано.

Для очищення слухового проходу від воскових скупчень препарат вводять в кожне вухо вранці і ввечері, попередньо нагрівши флакон-крапельницю в руці до температури тіла. Використайте вміст флакона повністю, вводячи половину попередньо розфасованої дози (1 мл) у слуховий прохід кожного вуха. Не рекомендується вводити наконечник глибоко в слуховий прохід.

Взаємодія препарату з системними препаратами не виявлено. При одночасному застосуванні з іншими вушними краплями необхідно витримувати часовий інтервал між введеннями.

Подібним ефектом володіють краплі Ремо-Вакс. Діючі речовини розчину (фенілетанол, алантоїн, бензетонію хлорид, сорбінова кислота, бутилгідрокситолуол) проникають у товщу серинових відкладень у слуховому проході та поступово їх розчиняють. Рідкий ланолін і норкова олія надають пом'якшувальну і зволожуючу дію на поверхню шкіри слухового проходу, сприяють злущенню її мертвого шару і очищенню. Препарат гіпоалергенний. Передозування та взаємодії препарату з іншими препаратами не відзначено.

Церуменоліз проводять шляхом введення у вухо близько 20 крапель нагрітого до температури тіла розчину на долоні. Потім необхідно полежати обробленим вухом догори 20-30 хвилин. Якщо пробки утворилися в обох вухах, процедуру повторюють з іншого боку. При наявності великих воскових відкладень може знадобитися до п'яти процедур на день. Зазвичай для очищення слухового проходу потрібно від трьох до п’яти днів.

Церуменолітики також застосовуються для попередження утворення воскових пробок, виникнення симптомів «вуха плавця». Такі краплі від сверблячки у вухах не викликають звикання і токсичної дії. Можна застосовувати тривалий час, але слід дотримуватися дозування та рекомендацій лікаря.

Не рекомендується потрапляння в очі, ніс і рот. Якщо це сталося, уражені органи необхідно промити водою.

Нерідко причиною свербежу у вухах є середній отит - запалення зовнішнього і середнього вуха різного походження, що має вирішальне значення при виборі препарату.

На ранніх стадіях середнього отиту перевага віддається препаратам місцевої дії. Найбільш зручними для лікування вух є рідкі форми. Краплі від сверблячки і болю випускаються з різними активними компонентами. При правильно поставленому діагнозі терапевтичний ефект відчувається буквально відразу після застосування.

Отинум - призначають при гострих отитах зовнішнього і середнього вуха, відчуттях закладеності, після травм, видалення сторонніх тіл і для усунення воскових пробок. Основна діюча речовина розчину холіну саліцилат, пригнічує ферментативну активність циклооксигеназ, перешкоджаючи синтезу медіаторів запалення і болю. Краплі мають помірну антимікотичну та антибактеріальну дію. Наявність гліцерину в складі крапель сприяє розм'якшенню сухих воскових накопичень, полегшуючи їх видалення з слухового проходу. Препарат протипоказаний пацієнтам з аспіриновою тріадою, відомими реакціями гіперчутливості на інші НПЗЗ. Не призначають при перфорації барабанної перетинки. Наявність саліцилату робить цей препарат небажаним для вагітних і годуючих жінок, маленьких дітей, оскільки немає обґрунтованих даних про результати лікування цих категорій пацієнтів. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам з вазомоторним ринітом і поліпозом носа.

У вухо вводять розчин, нагрітий на долоні до температури тіла. Дозувати для будь-яких цілей по три-чотири краплі в зовнішній слуховий прохід кожного вуха, пацієнт лягає вниз головою з вухом, яке лікується, і перевертається на інший бік через 10 хвилин після введення. З лікувальною метою протягом дня вуха прокачують три-чотири рази, для розсмоктування пробок – двічі. Тривалість курсу лікування не повинна перевищувати десяти днів. Якщо на четверту добу не відбулося позитивних змін у стані пацієнта, лікар повинен підібрати інший препарат.

Отіпакс - комплексний (феназон + лідокаїн) препарат у формі вушних крапель призначають при отитах простудного, баротравматичного генезу, а також ускладненнях грипу та ГРВІ. Знеболює, знижує жар, знімає симптоми запалення. Дія відчувається через п'ять хвилин після потрапляння крапель у вухо, через чверть години біль практично повністю відступає. Основна дія – знеболюючу, тому краплі призначають пацієнтам, у яких свербіж у вусі супроводжується болем. Протипоказаний особам, чутливим до компонентів. Не рекомендується використовувати у випадках порушення цілісності барабанної перетинки. Клінічно значущого системного ефекту від ін'єкційного введення Отипакса не виявлено, тому його дозволено застосовувати вагітним і годуючим жінкам, дітям з місячного віку. Побічними ефектами від застосування крапель є подразнення, гіперемія, набряк, кропив'янка, посилення свербежу в слуховому проході. Капають незалежно від віку в хворе вухо по чотири краплі двічі-тричі протягом дня. Максимальний курс лікування становить десять днів.

Сверблячка і гнійні виділення з вуха характерні для бактеріального зовнішнього і середнього отиту без перфорації барабанної перетинки. Анауран - краплі, що містять антибіотики широкого спектру дії, поліміксин В і неоміцин, а також - анестетик лідокаїн. Поєднання антибактеріальних препаратів забезпечує загибель більшості мікроорганізмів, що зустрічаються при отиті. Лідокаїн усуває больовий синдром і полегшує стан хворого під час лікування. Ефект від правильно призначених крапель настає швидко - зникає виділення з вуха, припиняється свербіж, тому при відсутності поліпшень протягом перших днів необхідно звернутися до лікаря для заміни препарату. Лікування не повинно тривати більше десяти днів. Більш тривале лікування може спричинити розвиток суперінфекції, ототоксичних явищ аж до повної втрати слуху.

Препарат протипоказаний вагітним, годуючим жінкам і дітям до шести років. Побічні дії характеризуються місцевим подразненням шкіри. Залежно від тяжкості середнього отиту лікар може призначити від дво- до чотириразового застосування крапель. Для дорослих пацієнтів разова доза становить чотири-п’ять крапель у кожне вухо, дітям, які досягли шести повних років, можна вводити по дві-три краплі за раз.

Отофа - антибактеріальні краплі на основі протитуберкульозного антибіотика рифаміцину, який пригнічує ферментативну активність РНК-полімерази грампозитивних і грамнегативних коків, зокрема - гнійних: стафілококів, стрептококів і деяких інших бактерій, що вражають зовнішнє і середнє вухо. Інактивація каталізатора синтезу РНК патогенних мікроорганізмів блокує цей процес, що призводить до їх швидкої загибелі. Краплі Отофа також можна використовувати при перфорації барабанної перетинки.

Протипоказанням до призначення є підвищена чутливість до діючої речовини або додаткових компонентів крапель. Вагітним і годуючим жінкам призначають у виняткових випадках. Побічна дія характеризується місцевим подразненням - висипом, гіперемією, набряком.

Рекомендована разова доза для дорослих пацієнтів становить п’ять крапель, кратність процедур – три на добу. Дітям вводять двічі по три краплі. Краплі залишають у вусі на кілька хвилин, а потім нахиляють голову, щоб вони витікали самопливом. Максимальний термін застосування крапель Отофа становить сім днів. Більш тривале лікування можливе тільки за призначенням лікаря.

При неефективності інших антибактеріальних засобів при гнійному середньому отиті, що протікає у важкій формі, можна призначати діоксидин (гідроксиметилхіноксаліндіоксид). Вушні краплі з такою діючою речовиною не випускаються - розведіть вміст аптечної ампули (в них може бути 0,5% або 1% діючої речовини) самостійно гіпертонічним розчином до концентрації 0,1-0,2%. Амбулаторне лікування повинно проходити під повним контролем лікаря. Препарат токсичний, частина його проникає в системний кровотік, тому необхідно чітко дотримуватися рекомендацій щодо дозування та приготування крапель. Перед використанням проводиться тест на переносимість. Краплі з діоксином протипоказані вагітним, годуючим жінкам, особам з порушенням функції надниркових залоз. Дітям такі краплі можуть бути призначені лікарем тільки у виняткових випадках.

Слід зазначити, що приготований розчин придатний лише добу. Використовується всього кілька крапель (по одній-дві в кожне вухо дітям, по три-чотири краплі – дорослим), решту зливають і на наступний день готують нову. Перед введенням необхідно очистити зовнішній слуховий прохід від гною ватною турундою, змоченою в перекису водню (3%). Препарат діє швидко. Ефект настає через три-чотири дні або лікування припиняють. Розвиток побічних ефектів також є приводом для скасування лікування.

При важкому перебігу гнійного середнього отиту середньої тяжкості застосовують системну антибіотикотерапію. Найбільш широко використовуються антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін: Флемоксин, Аугментин; Амоксил) і цефалоспорини (Цефодокс, Цефотаксим). Часто призначають препарати з групи макролідів - спіраміцин, розитроміцин. Вони вважаються менш токсичними. При тривалому хронічному середньому отиті можливе застосування фторхінолонів – ципрофлоксацину, норфлоксацину.

Грибкові ураження зовнішнього слухового проходу лікують місцевими протигрибковими засобами. Призначають обробку шкіри антисептиками з протигрибковою дією: рідиною Кастеллані, рідиною Бурова, розчинами амфотерицину, аніліновими барвниками, хінозеном, йодистим калієм (2%) та ін. Перед початком процедури поверхню шкіри слухового проходу очищають від виділень, воску, лущиться кірок, фрагментів грибкового міцелію.

Призначають протигрибкові мазі від сверблячки у вухах – ністатинову, клотримазолову.

Ністатинова мазь особливо ефективна при кандидозі вуха, але може призначатися і при аспергільозі. Полієновий антибіотик ністатин здатний зв'язуватися з ергостеролами, з яких складаються клітинні стінки мікроорганізму. Руйнування клітинної мембрани тягне за собою вихід компонентів цитоплазми в міжклітинний простір і порушує життєдіяльність клітини. При місцевому застосуванні всмоктування практично не відбувається, однак мазь не рекомендована для використання в педіатричній практиці та для лікування вагітних і годуючих жінок. Протипоказаний при алергії на компоненти. Його наносять тонким шаром на уражену поверхню шкіри один-два рази протягом дня. Тривалість курсу не повинна перевищувати десяти днів. Можливе повторення курсу лікування з інтервалом у два-три тижні.

Клотримазол крім руйнування клітинної мембрани грибів має додаткову токсичну дію шляхом взаємодії з мітохондріальними та пероксидазними ферментами з утворенням перекису водню, підвищення концентрації якого створює додаткові умови для загибелі грибкових клітин. Цей представник імідазолів активний відносно різних грибків, зокрема, аспергіл і кандиди, а також таких поширених збудників гнійних інфекцій, як стафілококи і стрептококи. Препарат практично не всмоктується в системний кровотік. Його ембріотоксичність дослідженнями не підтверджена, проте вагітним і годуючим жінкам клотримазол призначають з обережністю. У першому триместрі його не призначають взагалі, а також гіперчутливим пацієнтам.

Крем наносять тонким шаром на шкіру слухового проходу двічі-тричі на день. Лікування тривале, в середньому - місяць. Можливими побічними ефектами є місцеві реакції. У комбінації з іншими протигрибковими засобами (ністатин, амфотерицин В, натаміцин) не рекомендується, оскільки знижується ефективність лікування.

При рецидивуючих мікозах, ураженні внутрішніх структур вуха призначають системну терапію. При аспергільозі препаратом вибору є інтраконазол, кандидоз вуха успішно лікується флуконазолом або кетаконазолом. Особливо ефективним є комбіноване лікування - поєднання таблеток і зовнішніх засобів.

Хворим з мікст-інфекцією або з невстановленим типом збудника призначають багатокомпонентні препарати - кандибіотики, які мають одночасно бактерицидну, фунгіцидну, протизапальну та знеболюючу дію.

Кандибіотик, так називають вушні краплі, які останнім часом завоювали популярність серед пацієнтів і лікарів. Розчин містить чотири активних компоненти, які забезпечують широкий спектр дії препарату.

Антибіотик хлорамфенікол, більш відомий широкому загалу під торговою назвою левоміцетин, який пригнічує ферментативну активність основного каталізатора синтезу білка в клітині більшості бактерій, що зустрічаються при отиті.

Протигрибкову дію надає вже згаданий вище компонент препарату клотримазол.

Беклометазону дипропіонат – гормональний компонент вушних крапель, який надає потужну протизапальну дію, знімаючи алергічну реакцію не тільки на зовнішні подразники, а й на продукти метаболізму грибкових та/або бактеріальних інфекційних збудників. Швидко усуває свербіж і оторею.

Лідокаїну гідрохлорид - практично відразу знімає біль і надає полегшення під час лікування.

Краплі протипоказані пацієнтам з непереносимістю їх компонентів, не застосовуються при герпесвірусних ураженнях і при підозрі на перфорацію барабанної перетинки. Системна абсорбція мінімальна, однак, щоб уникнути побічних ефектів, пов'язаних з нею, лікування дорослих проводять не більше тижня, дітей - не більше п'яти днів. Заборонено використовувати краплі дітям до двох років, вагітним і годуючим жінкам. Зафіксовані побічні ефекти при дотриманні рекомендованих доз і тривалості лікування мають місцевоподразнювальний характер.

Пацієнтам у віці від двох до 11 повних років дають по дві краплі в кожне вухо чотири рази на день. З дванадцяти років кількість крапель збільшують до трьох-чотирьох, а кратність введення - три-чотири рази на добу. Перед процедурою хворий нахиляє голову до плеча хворим вухом догори і після введення деякий час зберігає це положення, забезпечуючи проникнення крапель глибоко в слуховий прохід.

Якщо причиною свербежу у вухах став дефіцит вітамінів, мінеральних компонентів, зниження імунітету, хворому рекомендують ввести в раціон продукти, здатні заповнити виниклий дефіцит. Лікар може призначити пацієнту вітаміни і вітамінно-мінеральні комплекси.

Системні захворювання, що проявляються таким симптомом, як свербіж у вухах, лікуються фахівцями відповідного профілю.

Фізіотерапевтичне лікування захворювань вуха часто добре доповнює медикаментозне лікування, допомагаючи не тільки усунути запалення і біль, але і стимулювати імунну систему.

Найпопулярнішим методом є використання високочастотних магнітних полів (УВЧ-терапія). Також використовується лікарський електрофорез, що сприяє більш швидкому і ефективному засвоєнню ліків. У боротьбі з вушним дискомфортом застосовують фототерапію, пневмомасаж, діадинаміку. Користь від фізіотерапевтичного лікування буде тільки в тому випадку, якщо процедури будуть проводитися кваліфікованим фахівцем за рекомендацією лікаря, який буде враховувати стан здоров'я пацієнта. Зазвичай після тижневого курсу процедур вже відчувається значне поліпшення самопочуття.

Народне лікування

Медичні працівники проти самолікування сверблячки у вухах. Їхній негативізм заснований на тому, що після такого, здавалося б, нешкідливого лікування пацієнтам, в більшості випадків, все одно доводиться звертатися до лікаря, а наслідки самолікування після цього усунути набагато складніше.

Тому використовувати народні засоби для лікування проблем зі слухом можна тільки після постановки діагнозу і з дозволу лікаря.

Народна медицина використовує різні засоби для лікування сверблячки у вухах. А той же саморобний препарат здатний не тільки розм'якшити скупчення сухої щільної сірки, але і продезінфікувати слуховий прохід, знищивши хвороботворні мікроорганізми.

Дуже ефективним природним кандибіотиком є ​​свіжовичавлена ​​олія волоського горіха. Його потрібно трохи, буквально по одній-дві краплі в кожне вухо. Тому ви можете видавити цю кількість з половинки ядра волоського горіха через часникодавку. Щоб не зламати інструмент і легше його стискати, ядро ​​горіха краще спочатку покришити ножем на більш дрібні частини, а потім віджати. Якщо піпетки немає, віджатим маслом можна змочити марлевий гніт або ватяну турунду і вставити у вухо. За відгуками, дискомфорт у вусі проходить буквально після однієї-двох процедур, адже волоські горіхи мають потужні антисептичні властивості.

Досить безпечним народним засобом від болю і свербіння у вусі є чистий лист герані. Його відривають від рослини, згортають трубочкою і вставляють у хворе вухо.

Антисептичними властивостями володіє сік алое, часнику або цибулі. Віджату частину соку змішують 1:1 з підігрітим рослинним маслом і вкладають у вухо змочену марлю (вату).

Народні цілителі рекомендують ретельно протирати слуховий прохід перекисом водню, 6% столовим або яблучним оцтом, вкладати ватні тампони, змочені борним або камфорним спиртом і віджаті, щоб він не затікав всередину. Закапувати у вухо спиртові розчини, перекис, оцет, нерозбавлений сік часнику, цибулі, алое ні в якому разі не можна. Можна пошкодити барабанну перетинку і слизову оболонку слухового проходу.

Загалом, альтернативою прямому введенню є наступний метод: вставте гніт марлі у вухо та введіть у нього, а не безпосередньо у слуховий прохід.

До народних методів лікування також можна віднести лікування вушними свічками, які продаються в аптеці. Лікарі, здебільшого, скептично ставляться до використання цього методу, вважаючи, що їх використання небезпечно, можна отримати опік, а ефективність спірна. Але у фітосолодощів і багато прихильників, за відгуками яких, з їх допомогою відмінно очищається слуховий прохід від скупчень сірки, отиту і отомікозу, адже свічки виготовлені з натурального бджолиного воску з додаванням прополісу і лікарських трав. Свічка, що має форму воронки, при горінні зігріває вухо. Крім того, фітонциди з трав, ефірних масел, прополісу, що входить до складу засобу, випаровуються в слуховий прохід. Завдяки цьому досягається протизапальний ефект, знімається свербіж і біль, воскова пробка розплавляється, розчиняється і витікає з слухового проходу назовні. До свічок додається інструкція по застосуванню, її необхідно дотримуватися, дотримуючись зазначених запобіжних заходів. На свічці є позначка, нижче якої вона не повинна горіти. Свічки краще ставити перед сном, після процедури небажано пити охолоджені напої і мити голову.

Для позбавлення від сверблячки у вусі застосовують лікування травами. Рекомендується закапувати у вухо 2-3 краплі теплого настою ромашки. Через кілька хвилин після введення вухо повертають вниз, щоб настій вільно витікав.

У настій календули (чайну ложку) додають три краплі олії лаванди. Цим складом змочують ватний тампон, трохи віджимають і закладають у вухо перед сном.

При отомікозі вводять у вухо настій чистотілу або в літній час змазують слуховий прохід свіжовичавленим соком рослини.

Перед застосуванням народних засобів необхідно твердо переконатися в цілісності барабанної перетинки, інакше домашнє лікування може завдати непоправної шкоди.

гомеопатія

Аптечний комплекс гомеопатичних препаратів марки Хеель: таблетки Енгістол і краплі Швеф-Хеель допомагають при сверблячих дерматозах будь-якої локалізації та походження, особливо перейшли в хронічну форму.

Краплі містять одну діючу речовину Сульфур в декількох гомеопатичних розведеннях. Використовується як конституційний засіб при різних проблемах шкіри, в тому числі і при нагноєнні. Допомагає при зв'язку дерматозу з розладами шлунково-кишкового тракту і гепатобіліарної системи. Стабілізує нервову систему. Дія препарату заснована на стимуляції захисних сил пацієнта. Краплі ефективні в запущених випадках з приєднанням вторинної інфекції.

У таблетках, крім двох розведень Сульфуру, є три розведення Vincetoxicum hirundarium, який сприяє відновленню клітинного імунітету після вірусних інфекцій, тому даний препарат має сенс застосовувати при ускладненнях на вуха після застуди.

Гомеопатичні препарати повинен призначати лікар зі спеціальними знаннями, тоді лікування принесе користь.

Класична гомеопатія також має великий арсенал засобів від сверблячки у вухах різного генезу.

Гіперсекреція воску, схильність до утворення пробок часто є одним із показань для призначення хворому гомеопатичних препаратів Mercurius solubilis або Ferrum phosphoricum, свербіж у слуховому проході і лущення - Aurum muriaticum, фурункульоз слухової труби - Hydrastis; отомікоз і бактеріальний середній отит - Pulsatilla.

Lachesis, Lycopodium, Graphites, Barita carbonica застосовують при лікуванні середніх отитів, у тому числі хронічних. Свербіж у вухах психогенного походження можна купити Silicea і Psorinum.

Гомеопатичне лікування спрямоване не стільки на усунення і придушення симптомів, скільки на поліпшення загального самопочуття пацієнта. Препарати підбираються з урахуванням багатьох факторів, індивідуально, відповідно до конституційного типу пацієнта.

Хірургічне лікування

У більшості випадків проблеми, що проявляються свербінням у вухах, усуваються консервативними методами. Якщо тільки мова не йде про зростаючому новоутворенні, яке на початкових етапах розвивається безсимптомно, але займаючи місце в слуховому проході, перешкоджає вільному відтоку сірки, що і викликає свербіж. Новоутворення рекомендується лікувати радикальними методами. При вільному доступі і невеликих розмірах застосовують кріодеструкцію, радіо- та лазерне обладнання, вишкрібання, однак основним методом залишається відкрите оперативне втручання.

При ускладненнях гнійного середнього отиту і поширенні інфекції всередину роблять розріз барабанної перетинки для вільного відтоку гною.

Інструментальне видалення воскових пробок (кюретаж, вакуум-аспірація) не є хірургічним лікуванням. Такі маніпуляції проводяться при наявності перфорації барабанної перетинки, так як промивання в цьому випадку протипоказано.