Чому з'являється свербіж перед місячними і що робити?

Мабуть, більшість жінок можуть скаржитися на різного ступеня дискомфорту перед початком нового місячного циклу. У одних це проявляється підвищеною дратівливістю і стомлюваністю, у інших - болями в животі і кишковими розладами. Рідше зустрічаються скарги на свербіж перед місячними: іноді неприємні відчуття виникають в області зовнішніх статевих органів, а то і по всьому тілу. Подібний симптом насторожує: що це - норма чи захворювання?

Чи може бути свербіж перед місячними?

У деяких випадках жіночий організм намагається вказати на наявність тієї чи іншої проблеми нехарактерними симптомами. Наприклад, може бути свербіж перед місячними - всередині піхви, або на зовнішніх статевих органах. Дійсно, таке буває, і цю ознаку не варто ігнорувати.

Причин цього явища може бути багато, про це ми поговоримо далі. Ясно одне, відвідати лікаря необхідно. Часто жінки думають: якщо немає інших симптомів, то невеликий свербіж перед місячними можна вважати або варіантом норми, або одним із проявів алергії, або слідом стресу. Сверблячка перед місячними - це нормально?

Якщо неприємний симптом виникає систематично і не зникає протягом трьох-чотирьох циклів, то слід зробити відповідні висновки і все ж звернутися до лікаря. Адже не завжди причини проблеми нешкідливі або не вимагають лікування, але можуть погіршити ситуацію і сильно нашкодити здоров'ю. Добре, якщо неприємні сверблячі відчуття зникли самі собою, як і з'явилися. Якщо цього не сталося, то потрібно шукати першопричину проблеми.

Причини свербіж перед менструацією

З усього вищесказаного стає зрозуміло, що причин появи свербежу перед місячними досить багато, і всі вони повинні бути враховані перед постановкою діагнозу.

• Контагіозний молюск, або кандидоз, - це грибкова інфекція, яка в першу чергу проявляється сверблячкою, а також появою характерних сирнистих вагінальних виділень. Такий свербіж може турбувати як перед менструацією, так і під час і після статевого акту.[1]
• Гормональні збої - це порушення, про яке багато жінок просто не замислюються. Насправді гормональний вплив може бути досить сильним і проявляється різними симптомами, включаючи свербіж. У другій фазі місячного циклу часто спостерігається надлишок естрогену на тлі низького вироблення прогестерону. Це викликає затримку рідини в тканинах, набряки, дефіцит калію, порушення водно-електролітного обміну. Після нормалізації гормонального балансу всі ці симптоми зникають.
• Запальні процеси в області статевих органів, такі як кольпіт, вагініт, цервіцит. Такі захворювання можуть супроводжуватися не тільки сверблячкою, але і білями - рідкими вагінальними виділеннями. [2],[3]
• Статеві інфекції, захворювання, що передаються статевим шляхом - зокрема гонорея, трихомоніаз, статевий герпес. [4], [5],[6]
• Частою причиною свербежу перед місячними є алергічні процеси. Алергію можуть викликати прокладки, гігієнічні та чистячі засоби, тампони і навіть білизна.
• Погана гігієна статевих органів, області промежини.
• Соматичні захворювання (патології серця, нирок, органів дихання, травми).
• Нервові зриви, стресові і депресивні стани, неврози.

Фактори ризику

Відомо багато причин свербіння перед місячними - як нешкідливих, так і патологічних, викликаних будь-яким захворюванням. Однак у одних людей з однієї причини свербіж з'являється, а у інших - ні. чому це відбувається Справа в тому, що велике значення також відіграють певні фактори ризику, які істотно впливають на посилення неприємних симптомів. Найчастіше мова йде про такі фактори:

• слабкий імунітет, переохолодження, неправильне харчування, авітаміноз;
• неправильний гігієнічний догляд (недостатній або, навпаки, надмірний), занадто суха і чутлива шкіра;
• шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю або наркотиків), тривале або неправильне лікування деякими лікарськими засобами (особливо небезпечне безладне вживання ліків без показань, з порушенням дозування тощо);
• пиття недостатнє добове споживання рідини, зневоднення;
• вплив хімічних речовин;
• схильність до алергії, носіння синтетичної білизни;
• часті або сильні стреси, депресія, нервові зриви;
• періоди сильних гормональних коливань (нещодавні аборти, прийом гормональних препаратів, вік після 45 років і т.д.);
• надмірна вага, ендокринні порушення;
• спадковість.

Патогенез

Не може бути єдиного патогенетичного механізму, за яким з'являється свербіж перед місячними, тому що причин цього збою може бути безліч. Найчастіше в проблемі «звинувачують» зміна гормонального фону: приблизно за тиждень до менструації в організмі змінюється співвідношення естрогену і прогестерону. В даному випадку позначається саме дисбаланс гормонів жіночої статевої сфери, які регулюють місячний цикл.

Погіршує ситуацію нестача деяких вітамінів - таких як ретинол, піридоксин, а також магнію, кальцію і цинку.

Фахівці розходяться в думках щодо патогенезу. Наприклад, розглядається можливість порушення водно-електролітного балансу або вироблення простагландинів, а також гіперадренокортикальний механізм розвитку.

Як показує практика, свербіж перед місячними частіше турбує жінок з нестабільною вагою. Іншими словами, в групу ризику потрапляють як пацієнти з явною надмірною вагою, так і ті, хто постійно дотримується дієти, то втрачаючи, то різко набираючи вагу.

Симптоми

Часто жінки вважають, що свербіж перед місячними може означати патологію тільки в тому випадку, якщо він супроводжується висипом або лущенням шкіри. Але це не зовсім так: часто свербіж протікає без додаткових симптомів, або супроводжується іншими ознаками, які часто не пов'язані між собою.

• Свербіж статевих губ перед місячними, пов'язаний з гормональним дисбалансом, крім того, може проявлятися іншими симптомами. Наприклад, періодичні збої місячного циклу, мізерні (або, навпаки, рясні) кровотечі, неприємні відчуття під час статевого акту, сухість слизових оболонок, виражений ПМС, а в деяких випадках - неможливість завагітніти.
• Свербіж у піхву перед місячними найчастіше пов'язаний із запальним процесом, або із захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Наприклад, трихомоніаз характеризується почервонінням на статевих губах і паху, набряком статевих органів. При гонореї спостерігаються жовтуваті або рожево-жовті виділення, а також свербіж і навіть хворобливі відчуття. При генітальному герпесі з’являється дрібний висип навколо заднього проходу і збільшені пахові лімфатичні вузли.
• Сверблячка в промежині перед місячними може бути викликана збігом двох хворобливих процесів: алергії і розладів вегетативної нервової системи. Ключовою патологічною ознакою є свербіж - яскраво виражений, що заважає нормально жити, працювати і навіть спати. Шкіра промежини з часом стає сухою, запаленою, грубою, іноді з’являються ділянки гіперпігментації.
• Свербіж шкіри тіла перед місячними, почервоніння і лущення, порушення загального стану можуть спостерігатися при деяких дерматологічних проблемах, які мають властивість загострюватися в певні дні циклу, коли відбуваються гормональні зміни і природне зниження імунітету. Це в будь-якому випадку привід звернутися до фахівця.
• Сверблячка в задньому проході перед місячними може бути спровокована такими проблемами, як глистні інвазії, проктит, геморой. Також це часто пов'язано з недотриманням правил особистої гігієни. Додатковими симптомами глистової інвазії можуть бути часті розлади травлення, анемія, виснаженість, поява кіл під очима.
• Свербіж і виділення перед місячними в більшості випадків викликані кольпітом, запаленням тканин піхви. Кольпіт може бути викликаний різними інфекційними агентами, включаючи грибкову флору і статеві інфекції. Основними симптомами, крім свербіння, є рясні слизові або гнійні виділення, припухлість, дискомфорт під час статевого акту, хворобливість внизу живота.
• Перед місячними свербіж і білі виділення зі стороннім запахом є симптомом, який свідчить про наявність запалення. Запальний процес може бути обмежений порожниною піхви, або локалізуватися в матці, придатках. Виділення можуть бути не тільки білими, але і зеленуватими, каламутними, жовтуватими. Запах «тухлої риби», кислий або гнильний.
• Свербіж і коричневі виділення перед місячними іноді турбують при ендометріозі. Для цього захворювання також характерні різнопланові болі (внизу, над животом), поява згустків крові під час менструації, часті запальні процеси, яскраво виражений ПМС, в окремих випадках – безпліддя.
• Сверблячка перед місячними без виділень і запаху часто свідчить про алергічну реакцію, яка розвивається, наприклад, при використанні гігієнічних засобів (прокладок, тампонів, інтимних гелів і т. д.). Додатковими ознаками є невелика набряклість статевих органів, почервоніння слизових оболонок, поява висипань типу кропив’янки.
• Свербіж і печіння перед місячними часто свідчать про порушення правил особистої гігієни. Це може бути як недостатня гігієна статевих органів, так і надмірна. Так, багато жінок напередодні менструації починають старанно дотримуватися гігієнічних правил, кілька разів на день підмиваються. Особливе навантаження - підмивання занадто гарячою водою, а також спринцювання і зрошення настоями або відварами, або лікарськими антисептичними розчинами. В результаті шкіра стає сухою і підвищеною чутливістю, з'являється свербіж.
• Сильний свербіж перед місячними, як ознака дисбактеріозу піхви, може супроводжуватися хворобливими відчуттями під час статевого акту, болями в області статевих органів, сильними або легкими мажеподібними виділеннями. При відсутності лікування нерідко розвивається вагініт, цистит, а дисбактеріоз переходить в хронічну форму.
• Перед місячними сирнисті виділення і свербіж є вірною ознакою загострення грибкової патології. Творожисті виділення зазвичай мають кислуватий запах, а свербіж турбує не тільки перед початком менструації, але і після статевого акту. Крім того, може погіршитися загальний стан, з'явитися головні болі.
• Печіння в уретрі перед місячними викликано хронічним уретритом або циститом. Захворювання супроводжуються болем і різзю під час виділення сечі, почервонінням на виході з уретри, наявністю в сечі гною або крові, дискомфортом внизу живота.

Залежно від поширеності тих чи інших симптомів лікар призначає відповідні діагностичні заходи, а вже потім ставить остаточний діагноз і призначає лікування.

Діагностика свербіж перед менструацією

Основним критерієм діагностики свербежу перед місячними є регулярність циклічності, періодичність цього симптому, його зв'язок з менструацією (зникнення в кінці періоду кровотечі).

Лікар повинен врахувати всі додаткові симптоми, уточнити характер менструації. Важливою діагностичною ланкою може стати ведення жінкою свого роду щоденника, де вона повинна відстежувати свій стан протягом декількох циклів, відзначаючи будь-які зміни і симптоми, пов'язані з сверблячкою і менструацією.

Лабораторні дослідження обов'язково повинні включати дослідження гормонального фону, а саме рівня естрадіолу, пролактину і прогестерону. Інші дослідження призначаються в залежності від наявності інших скарг і симптомів. Це можуть бути загальноклінічні аналізи (крові, сечі), алергопроби, визначення цукру в крові.

Інструментальна діагностика проводиться в рамках попереднього обстеження. Він може включати:

• оцінка функції яєчників;
• електроенцефалограма;
• Рентгенографія черепа, турецького сідла.

При необхідності рекомендується консультація невролога, дерматовенеролога, ендокринолога, інфекціоніста.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика:

• при дерматологічному свербінні (атопічний дерматит, псоріаз, дерматоінфекції);
• при системному свербінні (при захворюваннях печінки, хронічній нирковій недостатності, захворюваннях крові);
• при неврогенному свербінні (ураження периферичної та центральної нервової системи);
• при психогенному свербінні.

Наприклад, гормонально обумовлена ​​сухість шкіри та слизових оболонок, холестаз, залізодефіцитна анемія та вікові зміни також можуть викликати обмежене відчуття свербіння.

Якщо причину свербежу перед менструацією діагностично встановити не вдається, то говорять про ідіопатичний розлад.

Лікування свербіж перед менструацією

Жінкам, які регулярно відчувають свербіж, пов'язаний з початком менструації, рекомендується вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати роботу і відпочинок, не допускати стресів. У другій фазі циклу слід дотримуватися дієти, яка обмежує вживання вуглеводів і солі. Особливий упор слід зробити на здоровий повноцінний нічний відпочинок, регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Також на користь підуть такі фізичні навантаження, як їзда на велосипеді, плавання, йога та аеробіка.

Як медикаментозне лікування, залежно від основного захворювання, лікар може запропонувати:

• Прийом оральних контрацептивів або препаратів прогестерону;
• Прийом антиестрогенів (тамоксифен) або антигонадотропінів (госерелін);
• гомеопатичні засоби (Циклодинон, Ременс);
• седативні засоби (екстракт валеріани, настоянка пустирника), заспокійливі засоби (фенібут);
• Діуретики (Фуросемід);
• знеболюючі (Ібупрофен, Німесил);
• вітаміни;
• антигістамінні препарати (Цетиризин, Лоратадин);
• психотерапія.

Ліки, які може призначити лікар

• Кетоконазол – системний протигрибковий препарат, який зазвичай призначають по 200-400 мг на добу. Тривалість терапії може бути різною, в залежності від ступеня грибкового ураження. Кетоконазол не застосовують при підвищеній чутливості до препарату. Можливими побічними ефектами при прийомі препарату можуть бути біль у животі, нудота, головний біль, порушення сну.
• Ново-пассит – седативний і анксіолітичний препарат, який ефективно заспокоює, знімає психічну напругу, розслаблює гладку мускулатуру. Ново-пассит успішно застосовують для усунення підвищеної нервово-м'язової збудливості, а також при дерматозах, що супроводжуються сверблячкою. Розчин приймають по 5 мл тричі на день (іноді дозу збільшують до 10 мл). Побічними ефектами є відчуття втоми, запаморочення, розлади травлення, м'язова слабкість. При розладах травлення препарат слід приймати під час їжі.
• Цетиризин – системний антигістамінний препарат, який приймають по 10 мг за один прийом під час вечері. Показаний при різних видах свербежу, в тому числі і ідіопатичному. Як правило, цетиризин не викликає сонливості, якщо приймати його в рекомендованих дозах. Рідко відзначаються головні болі, сухість у роті.
• Ременс - відноситься до комплексних гомеопатичних препаратів, який успішно використовується для усунення ПМС, гормонального свербіння перед місячними, а також входить до складу комплексної терапії запальних процесів в області статевих органів. Стандартний курс лікування становить 3 місяці. Ременс приймають по 10 крапель тричі на день (якщо лікар не призначив інше). Побічні дії практично не зустрічаються: виняток - підвищена чутливість до складу препарату.
• Фенибут - препарат, здатний впливати на неврогенний свербіж. Знімає нервову напругу, нормалізує сон, покращує функціональний стан головного мозку. Фенібут приймають до їди по 250-500 мг тричі на день протягом 14-21 дня. У рідкісних випадках на самому початку лікування можуть турбувати побічні симптоми у вигляді головного болю, запаморочення, нудоти.

Вітаміни

Пом'якшити свербіж перед місячними може додатковий прийом вітамінів, адже багато процеси в організмі нерозривно пов'язані з тим, що і в яких кількостях їсть людина. Жінкам, яких турбують неприємні відчуття в цей період, слід збільшити в раціоні відсоток продуктів, багатих цинком, кальцієм, вітамінами групи В.

З наближенням нового менструального циклу жіночий організм починає відчувати нестачу калію і магнію, які безпосередньо впливають на стан судинної сітки. Джерелом цих мінералів є банани, зелень, горіхи, насіння, абрикоси, висівки. Якщо виникне необхідність, можна приймати аптечні препарати - наприклад, Магне _В6, Магнікум, Аспаркам, Панангін.

Крім мінералів, перед менструацією існує додаткова потреба в токоферолі, або вітаміні Е. Цей вітамін міститься в горіхах, крупах, рослинних оліях і в аптечних препаратах, наприклад, Аевіт.

Для повноцінного ефекту необхідно доповнити раціон залізом, аскорбіновою кислотою і вітаміном _В12, кальцієм.

Фізіотерапевтичне лікування

Лікувальна фізкультура може призначатися в поєднанні з медикаментозною та психотерапією, що дозволяє знизити дозування ліків при збереженні максимального терапевтичного ефекту. Фізпроцедури нормалізують функціональність ЦНС і вегетативної нервової системи, стабілізують гормональний фон і психоемоційний стан пацієнта.

• Метод транскраніальної електроаналгезії передбачає вплив імпульсних струмів, що надає заспокійливу та знеболювальну дію, стабілізує нервову систему.
• Електросон - впливає на головний мозок імпульсними струмами низької частоти, що знижує збудливість нервової системи і покращує роботу гормонів гіпофіза.
• Метод гальванізації передбачає використання постійного електричного струму, який надає заспокійливу дію і знижує збудливість головного мозку.
• Медикаментозний електрофорез із седативними засобами на комірцеву область має заспокійливу та тонізуючу дію.
• Акупунктура, рефлексотерапія впливає на біоактивні зони, надаючи антидепресивну, знеболювальну дію.
• Застосування контрастного або циркулярного душу усуває наслідки стресу, покращує загальний стан імунітету, знімає напругу, дратівливість, нормалізує сон.
• Хвойні, бромисто-йодобромні, радонові ванни мають заспокійливу дію, нормалізують функціональність репродуктивних органів, знеболюють, стабілізують гормональний фон.
• Лікувальний масаж знижує збудливість нервової системи, має розслаблюючу дію, оптимізує обмінні процеси.

Народне лікування

Подолати свербіж перед місячними допоможе і нетрадиційна медицина, яка пропонує широкий арсенал рецептів. Ознайомитися з ними можна прямо зараз:

1. Настій кореневища кульбаби. Для його приготування заваріть 1 ст. сухого кореня 200 мл крутого окропу, настоюють під кришкою близько півгодини, проціджують. Потім засіб приймають по 100 мл двічі на день до їди. Починати лікування слід приблизно за 10 днів до передбачуваного першого дня нового місячного циклу.
2. Настій плодів горобини червоної. Промити 2 ст. плодів заливають 500 мл окропу і настоюють під кришкою до повного охолодження. Потім настій проціджують і випивають протягом дня потроху.
3. Настій насіння кропу. Приймати по 1 ст. насіння, заливають окропом (0,5 л), витримують під кришкою 20 хв. Приймати в теплому вигляді протягом дня.
4. Відвар верби-чай. Рослина в кількості 1 ст. залити 500 мл води, поставити на слабкий вогонь, довести до кипіння і проварити 2 хвилини, потім зняти з вогню, накрити кришкою і залишити на годину настоюватися. Після цього засіб проціджують і п’ють перед їдою по 100 мл.

Лікування травами

Доповнити традиційне лікування можна прийомом різних корисних трав'яних зборів. Їх можна приготувати з таких рослин:

1. Плоди ялівцю, трава деревію, корінь солодки.
2. Квітки глоду, пирію, квітки ромашки, трава пустирника.

Ці трави беруться в рівних кількостях. Потім візьміть 2 ст. суміші залити 500 мл окропу і настояти в термосі півгодини. Настій охолоджують, проціджують і приймають потроху протягом дня, незалежно від часу прийому їжі.

Деяким жінкам вдається заспокоїти свербіж перед місячними за допомогою чаю з меліси. Візьміть по 2 ст. сухого листя меліси заливають 250 мл окропу, витримують під кришкою годину. Пийте цей чай двічі на день між прийомами їжі.

Крім того, корисним може бути і настій квіток волошки. Залити 1 ст. квіток 250 мл окропу, настояти під кришкою півгодини. Потім настій проціджують і ділять на три прийоми: для ранкового, денного і вечірнього прийому.

гомеопатія

Гомеопатія може запропонувати чимало засобів для позбавлення від сверблячки перед місячними. Вибір препарату – це виключно справа фахівця, адже призначення здійснюється з урахуванням конституціональних особливостей жінки. Прийом обраного засобу в сильній потенції починають за добу до появи неприємних відчуттів.

Препаратами вибору можуть бути:

• Pulsatilla застосовують при свербінні на тлі мізерних і нерегулярних місячних, з ознобом, набряком і схильністю до плаксивості.
• Sepia підходить, якщо свербіж статевих органів супроводжується постійним відчуттям втоми, нудотою, тахікардією, мігренню, пекучими болями.
• Лахезіс призначають пацієнткам, схильним до дратівливості, балакучості, безпричинної метушливості.
• Grafites підходить для усунення свербежу у пацієнтів, схильних до ожиріння, сухої і грубої шкіри. Перед мізерними місячними з’являється свербіж, який характеризується неприємними відчуттями в області піхви та/або заднього проходу.
• Коніум допоможе при вираженій ендокринної недостатності, а також у випадках, коли свербіж перед місячними супроводжується нагрубанням грудей.
• Нукс Воміка можуть використовувати вольові, мужні пацієнти.
• Каустикум підходить при свербінні в уретрі, циститі та нетриманні сечі.

Ускладнення і наслідки

Відсутність лікування або неправильна тактика лікування свербежу перед місячними може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Такі ускладнення можна умовно розділити на дві групи:

1. Близькі наслідки у вигляді зовнішніх інфекційних процесів, хронічних грибкових уражень, інтимних проблем.
2. Віддалені наслідки у вигляді сечостатевих інфекцій (цистит, уретрит, нефрит, запалення репродуктивних органів), безпліддя.

Перераховані вище патології здатні проявлятися в ускладнених і хронічних формах свербежу, що фіксується в медицині відносно рідко.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо запобігання свербіння перед місячними завжди повинні бути комплексними. В цьому випадку фахівці вказують цілий перелік способів, які дозволять не тільки запобігти виникненню проблеми, але і зменшити прояви наявного свербежу.

• Гормональні препарати.

Їх приймають тільки за призначенням гінеколога і ні в якому разі самостійно. Це стосується як замісної гормональної терапії, так і оральних контрацептивів.

• Заспокійливі засоби.

Рекомендується приймати такі засоби незадовго до початку, а також під час менструації. Оптимальними є настоянки валеріани або пустирника, кори каламіна, кореневища півонії, м'ятний чай.

• Відмова від шкідливих звичок.

Свербіж перед місячними часто турбує тих жінок, які мають одну або кілька шкідливих звичок - наприклад, курять, вживають алкоголь або багато міцної кави протягом дня. Тому від цих звичок потрібно якомога швидше відмовитися.

• Правильне харчування.

Харчування тільки здоровою їжею - основа міцного здоров'я. Рекомендується різко обмежити або повністю виключити з раціону такі продукти, як слабкість, випічка, газовані напої, надмірно жирні та гострі страви.

• Фізична активність.

Фізично активне життя суттєво впливає на жіноче здоров’я – звісно, ​​у позитивному ключі. Прогулянки, спортивні тренування, рухливі ігри, плавання, їзда на велосипеді - все це не тільки покращує обмінні процеси, але і активізує вироблення серотоніну і ендорфінів - речовин, відомих багатьом як «гормонів радості». Крім усього іншого, активне життя зменшує тягу до шкідливої ​​їжі.

• Своєчасний і достатній відпочинок.

Протягом усього циклу, в тому числі і перед місячними, не варто забувати про якісний відпочинок. І це не тільки здоровий сон: ви можете пройти курс масажних процедур, прийняти розслаблюючу ванну, неквапливо прогулятися парком. Здавалося б, нічого складного. Але таким нехитрим способом можна запобігти багато проблем з нервовою системою, в тому числі і свербіж перед місячними.

• Розвиток стресостійкості.

У моменти конфліктних ситуацій важливо вміти грамотно піти від стресу, або по можливості уникнути неприємного розвитку ситуації.

• Своєчасне лікування захворювань.

Щоб свербіж перед місячними ніколи не турбував, важливо вчасно відвідувати лікарів і лікувати будь-які захворювання - запальні або алергічні процеси, грибкові ураження, дисбактеріоз і так далі.

Прогноз

Сверблячка перед місячними - серйозний збій, який знижує працездатність жінки і погіршує якість її життя. У деяких випадках проблема може призвести навіть до психічних зривів. При появі регулярних ознак свербежу необхідно відвідати лікаря і пройти обстеження. Лікар проведе диференціальну діагностику з подібними патологіями, після чого призначить необхідні терапевтичні заходи. Але самолікування може значно погіршити ситуацію. При наявності захворювання і відсутності адекватного лікування проблема може прогресувати, а в подальшому симптоматика буде розширюватися. Крім того, може погіршитися перебіг фонових патологій - наприклад, запальних процесів в репродуктивному апараті.