Дифузні зміни головного мозку у дитини

Дифузні зміни головного мозку, що впливають на його біоелектропровідність, можна виявити в будь-якому віці. Однак причини їх виникнення можуть дещо відрізнятися.

Наприклад, дифузні зміни головного мозку у новонароджених зазвичай пов'язані з процесами, що відбуваються до народження або під час пологів. Це можуть бути інтоксикації (в тому числі зловживання алкоголем, курінням, наркоманією), інфекції, стресові фактори, радіоактивне випромінювання, що впливають на організм матері в період формування нервової системи плода. Ризик народження дитини з аномаліями головного мозку підвищується також у тих матерів, у яких під час вагітності спостерігалися сильні коливання артеріального тиску і температури, у яких було відшарування плаценти з порушенням харчування і дихання плода, тривалі пологи або обвиття пуповини.

Фактором ризику дифузних змін головного мозку дитини також вважається травма плода під час вагітності або пологів. Травмуючий фактор може впливати на мозок і в наступні періоди життя малюка. Нервові структури плода формуються ще до народження (вже на 5-6-му місяці життя кора головного мозку набуває характерної звивини), але формування ЦНС триває до 16-17 років, тому струс мозку в дитячому та підлітковому віці. мати більш серйозні наслідки, ніж у дорослому віці.

Те ж можна сказати і про інфекційний фактор, який найбільш небезпечний в критичні періоди розвитку ЦНС, які припадають на дитячий вік. Інфекції носоглотки у дітей досить часто переходять на мозок, викликаючи запалення мозкових оболонок і мозкової речовини, що супроводжується набряком тканин, через що порушується їх біоелектрична провідність. При тривалому впливі інфекції відбувається токсичне ураження нервових клітин (нейронів, що складають паренхіму мозку і відповідають за передачу імпульсів) і їх загибель, що обов'язково позначається на подальшому нервово-психічному розвитку дитини, викликаючи різні аномалії формування. вищих психічних функцій.

У дитинстві мозок дитини найбільш чутливий до впливу негативних факторів, як зовнішніх, так і внутрішніх. Тому захворювання, цілком безпечні для дорослої людини, можуть стати причиною порушення роботи головного мозку у дитини, особливо якщо є спадковий фактор (наприклад, деякі родичі дитини страждають порушенням мозкового кровообігу).

Розглядаючи таке неврологічне захворювання, як епілепсія, вчені прийшли до висновку, що при відсутності органічних уражень головного мозку швидше за все хвороба спровокована генетичними факторами, що передаються у спадок. При цьому не буде виявлено дифузних або локальних змін головного мозку, характерних для набутої епілепсії, але є підвищена збудливість нейронів мозку (дисфункція БЕА).

Набута епілепсія, яка обумовлена ​​вродженими метаболічними порушеннями, вадами розвитку головного мозку, черепно-мозковою травмою, гіпоксією та її наслідками у вигляді ішемії головного мозку, характеризується зміною структури речовини головного мозку, що визначається за допомогою УЗД (при нейросонографії раннього віку) і томографія, а також аномалії БЕА на енцефалограмі.

Дифузні зміни головного мозку у дітей можуть бути як тимчасовими, так і постійними. Запальні процеси в мозку і його оболонках можуть викликати тимчасові зміни в структурі і провідності нервової тканини. Однак важливо розуміти, що чим довше триває набряк тканин, тим вищий ризик фіброзних змін, які призведуть до постійного порушення провідності та зниження інтелекту.

Ризик розвитку таких ускладнень при менінгіті та енцефаліті вище в ранньому віці. І не тільки тому, що це найбільш чутливий період до негативного впливу. Але і через те, що маленька дитина ще не в змозі адекватно оцінити свій стан, розповісти про своє самопочуття, сказати, що його турбує. Дитина, яка не вміє говорити або не розуміє значення слова біль, не може сказати оточуючим, що у нього болить голова, а повторні запаморочення і падіння батьки можуть списати на неміцні ніжки малюка. Дитина починає скиглити і плакати, висловлюючи таким чином свій стан, але його «мова» не зовсім зрозуміла дорослим.

З цієї причини батькам дуже важливо уважно спостерігати за активністю свого малюка. Якщо дитина стала надмірно активною або, навпаки, втратила інтерес до ігор і навколишнього світу, це вже привід звернутися до лікаря. Тривожним сигналом є і часті «безпричинні» сльози, особливо якщо раніше дитина відрізнявся спокійним темпераментом і не був схильний до капризів.

Зрозуміло, що хвилювання у малюка можуть викликати нові іграшки або люди, незнайомі події, знайомство з новими явищами навколишнього світу, але це тимчасове явище. Те саме можна сказати про деяку млявість, яка може бути причиною великого потоку інформації, втоми, соматичних захворювань. Але якщо такий стан у малюка зберігається кілька днів, його навряд чи можна назвати нормальним. Діти раннього віку (до трьох років) характеризуються високою пізнавальною активністю (все обмацують, нюхають, стукають, розглядають), а її зниження розглядається як патологічний симптом.

У старшому віці основним (провідним) видом діяльності дитини вважається гра. Якщо у дошкільника пропав інтерес до іграшок та ігор з дорослими та однолітками, обов'язково потрібно звернути на це увагу. Скарги на головний біль у цій ситуації не слід розцінювати як спробу відмовити у виконанні прохання або вимоги дорослого. Цілком можливо, що у дитини дійсно болить голова через дифузні зміни головного мозку, що позначаються на її самопочутті, працездатності, фізичній і розумовій активності.[1]

У шкільному віці підозрілими симптомами можна вважати неуспішність (або її різке зниження), підвищену стомлюваність, поступову втрату раніше набутих навичок і труднощі формування нових, порушення мови, моторики, неадекватну поведінку.

У підлітковому віці варто звернути увагу на часті мігрені, коливання температури тіла (вони можуть свідчити про дисфункцію структур середнього мозку), патологічні потяги (особливо сексуального характеру), відсутність елементарної сором'язливості, неадекватну поведінку. Подібні відхилення в цей період розвитку дитини можуть спостерігатися у здорових дітей, але їх стійкість повинна спонукати до роздумів. Краще зайвий раз перестрахуватися, ніж нашкодити дитині необережністю, упустивши можливість виправити недолік.

Але перш ніж поставити діагноз дитині, потрібно розуміти, що в процесі онтогенезу відбуваються вікові зміни біоелектричної активності головного мозку, що також важливо враховувати при обстеженні.